重型颅脑损伤并发症的预防及治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤并发症的预防及治疗。方法随机挑选我院收治的41例重型颅脑损伤患者,对其并发症的预防及治疗体会进行回顾性分析。结果 41例重型颅脑损伤患者中高热37例,急性肾功能不全7例,呼吸循环功能衰竭3例,消化道出血5例,创伤性癫痫4例,中枢性尿崩症6例,蛛网膜下腔出血23例。结论重型颅脑损伤患者并发症多,如不提前干预及预防,致死率及致残率极高;在治疗重型颅脑损伤的同时,对常见并发症的观察也不容忽视,预防并发症的发生能够在一定程度上提升患者治愈率,值得探讨及深入研究。     

重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗

目的:总结重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗,提高治愈率,降低病死率。方法:本组针对重型颅脑损伤患者常见的严重并发症:消化道出血、肾功能衰竭、肺内感染、及脑水肿采用早期鼻饲、监测血浆渗透压、早期气管切开及亚低温疗法治疗,观察并发症的发生率、治愈率及病死率。结果:本组14例发生消化道出血,2例死亡。发生肾功能衰竭3例,2例死亡。气管切开后发生肺内感染3例,无死亡病例。患者中72例行亚低温治疗,死亡18例,病死率25%。其余52例未行亚低温治疗,死亡6例,病死率30.7%。结论:早期鼻饲可以大大减少消化道出血的发生率,提高治愈率。监测血浆渗透压对于肾功能衰竭预防是关键。早期气管切开是最有效预防肺部感染的方法,亚低温治疗是控制脑水肿、降低病死率的有效方法。     

重型颅脑损伤肺部并发症的预防及护理

重症颅脑损伤死亡率很高，其死亡原因除因脑损伤严重外，肺部并发症常是导致死亡的重要原因之一，我科自1985年1月－2005年1月，共收治重型颅脑损伤病人341例，发生肺部并发症102例，发生率为30．5％。护士必须密切观察病情变化，及时发现问题，为抢救成功分秒必争。     

重型颅脑损伤救治的临床分析

目的 对50例重型颅脑损伤患者的救治进行临床分析。方法 对50例重型颅脑损伤的患者。接诊病人后即予急救，并迅速了解病情，病情允许时及时行头颅CT或MRI检查明确诊断，然后根据病情确定治疗方案，包括非手术和手术等一系列综合治疗。结果 50例重型颅脑损伤患者的预后按GCS评分方法进行判断．预后良好11例，中残10例，重残9例，植物生存4例，死亡16例，死亡率为32％。结论 重型颅脑损伤的患者病情危重，预后差，要提高重型颅脑损伤患者的救治成功率，降低伤残率，提高生存质量要采取一系列的综合治疗。     

重型颅脑损伤102例的救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤的急诊救治经验.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年1月间收治的102例重型颅脑损伤患者的救治,并对不同的格拉斯哥昏迷评分（GCS）患者的救治结果进行疗效评定.结果 102例重型颅脑损伤患者,死亡率为31.37%,其中GCS 3～5分的患者死亡率为46.8%,GCS 6～8分的患者死亡率为18.18%.结论 重视院前急救、早期诊断、及时手术、动态CT检查、正确处理合并伤、防治并发症,对降低重型颅脑损伤死亡率有积极意义.     

90例重型颅脑损伤患者救治体会

我科自1990年6月～2007年6月共收治90例重型颅脑损伤患者,现将救治经验和疗效分析报告如下,着重论如何提高重型颅脑损伤患者的治疗效果.     

重型颅脑损伤病人救治分析

目的:探讨重型颅脑损伤病人救治方法。方法:对2002年3月至2004年10月收治的48例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果:48例重型颅脑损伤(GCS 3分8分)中治愈及好转29例(60.4%),重残7例(14.6%),植物样生存2例(4.2%),死亡10例(20.8%),其中GCS 3分5分的18例患者中死亡9例(50.0%)。结论:加强救治的各个环节,尽早清除颅内血肿,去骨瓣减压,早期亚低温治疗,维持内环境稳定,加强营养,防治并发症等措施,可显著改善GCS 3分8分重型颅脑损伤患者的预后。     

重型颅脑损伤169例救治

目的　探讨重型颅脑损伤患者的救治。方法　对 169例重型颅脑损伤患者伤情、治疗方法、结果的回顾性分析总结。结果　恢复良好 68例 (4 0 .2 4% ) ,中残 2 5例 (14 .79% ) ,重残 3 4例 (2 0 .12 % ) ,植物生存 8例 (4 .73 % ) ,死亡 3 4例 (2 0 .12 % ) ,其中GCS 3～ 5分 3 8例 ,死亡 18例 (4 7.3 7% )。结论　重型颅脑损伤救治是复杂的、综合性的 ,涉及手术、药物、合并伤、并发证、康复等诸多环节 ,目前治疗仅在某些环节上给予干预 ,还有待进一步提高及完善     

52例老年重型颅脑损伤救治体会

我院１９９５年１月至１９９８年１０月收治老年重型颅脑损伤１５２例,占同期颅脑损伤的１２％,现结合文献分析如下。１临床资料１．１一般资料男３５例,女１７例,男女之比约２∶１,年龄最大８５岁,最小５９岁,平均６５．９岁致伤原因：道路交通事故４３例,坠落伤...     

小儿重型颅脑损伤64例救治体会

目的 介绍小儿重型颅脑损伤的救治体会和经验。方法 对本院9年收治小儿童型颅脑损伤病例，分析总结治疗方法及其治疗效果。结果 自1991年1月至1999年12月共收治小儿颅脑损伤328例，重型颅脑损伤64例（占19．5％）。其中手术28例，颅骨凹陷性骨折复位6例，去骨瓣减压加硬脑膜外血肿清除7例，硬脑膜下或脑内血肿加失活脑组织清除8例，单纯去骨瓣减压7例，同时行复合手术24例。治愈46例，死亡18例，其中行颅脑手术后死亡7例。结论 在基层医院，特别在偏僻乡、镇卫生院无任何诊断条件下，救治重，特重型颅脑损伤，尤其是小儿颅脑务，首先应救治危及生命的失血性休克，清除口腔及呼吸道分泌物，注意昏迷伴持续抽搐或外伤性癫痫大发作时引起的喉头痉挛、窒息和缺氧。在行颅脑手术中既要简单、快速，但对广泛脑挫裂伤失活的脑组织要敢于清除吸净，去骨瓣减压要足够大，以达手术目的，提高生存率。     

急性重型颅脑损伤救治的体会

急性重型颅脑损伤(ＧＣＳ≤8分)是神经外科的常见病,也是颅脑损伤救治的重点和难点,死亡率很高(30%～50%)[1]。我科1993年1月至1999年3月共收治急性重型颅脑损伤113例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组113例,其中男75例,女38例,年龄最小2岁,最大88岁;因车祸致伤83例,打击致伤10例,坠落、摔伤20例。入院时双侧瞳孔散大23例,一侧瞳孔散大51例,呼吸不规则20例,血压下降12例。神经系统检查和ＣＴ扫描:闭合性损伤82例,开放性损伤31例,单纯硬膜外血肿21例,硬膜外血肿并硬膜下血肿及脑挫裂伤9例,单纯硬膜下血肿13例,硬膜下血肿并脑挫裂…     

老年重型颅脑损伤73例救治分析

目的:探讨老年重型颅脑损伤的诊断和抢救过程。方法:回顾性分析我院2年来收治的73例老年重型颅脑损伤患者的伤情、诊断和就诊过程。结果:手术组死亡10例,死亡率17.8%。非手术治疗组死亡9例,死亡率52.9%。结论:老年重型颅脑损伤虽然来势凶猛,如果能及时诊断,尽早手术治疗,可以大大提高抢救成功率。     

重型颅脑损伤术后常见并发症的预防及护理

创伤性颅脑损伤发生率近年来逐渐上升，死残率居高不下。是神经外科面临的重要问题之一，尤其术后并发症的发生，对疾病的诊治带来一定的困难。若能及时防治，采取针对有效的预防及护理，可降低病死率，减少致残率，提高患者的生活能力，有助于早日康复。     

92例重型颅脑损伤救治体会

目的 探讨重型颅脑损患者在临床的救治方法及效果体会.方法 回顾性分析2006年9月～2011年8月收治的92例重型颅脑损伤患者,随机分为70例手术组行开颅血肿清除及去标准大骨瓣减压术,非手术组22例,两组均行术前急救及生命体征检测.结果 92例重型颅脑损伤患者按GOS评分,Ⅰ级恢复良好49例(53.26%),Ⅱ级中度残疾16例(17.39),Ⅲ级重度残疾7例(7.60%),Ⅳ级植物人现象6例(6.52%),Ⅴ级死亡10例(10.86%).结论 重型颅脑损高死亡、高致残,及时抢救及综合治疗是救治关键,临床应用手术治疗与非手术治疗,术后加强监护,能有效预防并发症,降低死亡率.     

重型颅脑损伤164例救治体会

1998年1月至2006年12月，我院共救治164例重型颅脑损伤（TBI）患者，根据不同病情，采用不同治疗方案，效果满意。现报告如下：[第一段]     

重型颅脑损伤并发症的预防及护理

严重颅脑损伤病人昏迷时间长，并发症多，死亡率高，治疗困难，护理复杂。自1996年2月至1997年4月我们共收治颅脑损伤病人48例，现将并发症的预防及护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料男31列，女17例，年龄15～76岁，平均48岁，以额颞及颞顶部损伤多见。幕上血肿40例，其中硬膜外血肿18例，硬膜下血肿12例，脑挫裂伤7例，脑内血肿3例。幕下血肿8例，其中颅后窝硬膜外血肿2例，脑疝6例。1.2损伤的处理及结果48例患者，行开颅手术35例，保守治疗三3例。术后除一般治疗外，加强基础护理工作，防止各种并发症的发生，随访半年至互年，预后…     

重型颅脑损伤并发症的防治体会

目的探讨预防和治疗重型颅脑损伤严重并发症(颅内感染、肺部感染、消化道溃疡出血、肾功衰竭、肝功能损害)的处理。方法对本院神经外科1999年9月～2007年1月间的895例重型颅脑损伤的严重并发症进行防治回顾分析。结果对重型颅脑损伤病人,应注重严重并发症的防治,提高治疗水平,提高病人的生存率及生存质量,改善预后。结论积极防治重型颅脑损伤严重并发症对原发病的恢复及预后起到关键作用。     

43例儿童重型颅脑损伤的救治经验

我院1995年1月至2003年12月共救治43例儿童重型颅脑损伤(GCS≤8分),现报告如下.