104例未足月胎膜早破相关因素分析及防治

目的 探讨未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）又称早产胎膜早破发生的危险因素及其防治。方法回顾性分析104例未足月胎膜早破发生的原因及对母婴的影响，并对不同孕龄组28～34周，34^＋～37周两组做分析比较。结果感染、臀位、早产流产史、妊高征及多胎占PPROM病因的前5位。不同孕周两组对母亲的影响差异无统计学意义；新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）及低体质量儿发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早产并胎膜早破是新生儿患病率及死亡的主要原因，胎龄越小、新生儿体质量越轻，其死亡率越高。提高未足月胎膜早破的预防、诊断及治疗水平对提高围产医学的质量有极其重要的意义。     

未足月胎膜早破181例临床分析

目的 探讨未足月胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局.方法 对181例未足月胎膜早破进行回顾性分析.比较不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响.结果 76.8%未足月胎膜早破存在好发因素.孕28～34+6周与孕35～36+6周的分娩方式比较,差异无显著性(P>0.05),孕28～34+6周与孕35～36+6周未足月胎膜早破新生儿窒息率比较,差异有显著性(P<0.01).结论 积极预防未足月胎膜早破的发生,对不同孕周的未足月胎膜早破需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生.提高新生儿存活率.     

128例未足月胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析我院128例未足月胎膜早破的临床资料。结果 35.94%有感染因素存在,孕28～34+6周与孕35～36+6周的患者分娩方式差异无统计学意义(P>0.05),孕28～34+6周患者的新生儿窒息率,呼吸窘迫综合征发生率及死亡率高于孕35～36+6周(P<0.01)。结论感染是未足月胎膜早破发生的主要原因,孕28～34+6周未足月胎膜早破患者采取适当的期待治疗可以改善妊娠结局。     

未足月胎膜早破患者治疗与早产儿预后的关系

目的 探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的临床治疗与早产儿预后的关系.方法 回顾性分析200例PPROM患者的临床资料,比较不同孕周患者的胎膜早破治疗方式与早产儿预后的关系.结果 28～＜34孕周的患者保胎治疗能降低新生儿感染、窒息及死亡的发生率(P＜0.05);34～＜37孕周患者的保胎治疗新生儿窒息、感染及死亡率与未保胎治疗比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 根据孕周不同,采取不同的处理方式,能明显改善新生儿的预后,提高新生儿的存活率.     

未足月胎膜早破的妊娠结局探讨

目的 对于未足月胎膜早破相关因素进行分析,探讨其妊娠结局.方法 选取我院2006年1月至2010年12月的未足月胎膜早破307例,根据孕妇意愿分为保胎组与非保胎组,再按不同孕周分为A组为28～31+6W、B组为32～33+6W、C组为34～36+6W,对其进行回顾性研究.结果 新生儿窒息率及死亡率:保胎组明显低于非保胎组(P<0.05),孕妇宫内感染发生率、产褥感染发生率:A组分别与C组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组孕产妇在分娩方式上差异无统计学意义(P> 0.05);3组新生儿窒息卒、死亡率A组与B、C两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围生儿的预后与胎膜早破的孕周密切相关,针对不同孕周的PPROM患者应采取相应的临床治疗策略,以减少母儿并发症.     

孕34周前胎膜早破128例妊娠结局分析

目的探讨孕34周前发生胎膜早破者期待治疗的妊娠结局。方法选择2008年1月-2009年12月我院住院分娩的未足月胎膜早破（PPROM）孕妇128例。根据胎膜破裂时孕周将孕妇分为两组,其中孕周28～31＋6周为组I,共52例;孕周32～33＋6周为组Ⅱ,共76例。对两组的妊娠结局进行分析。结果组I新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）、新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）、颅内出血、围产儿死亡率高于组Ⅱ,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇分娩方式的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PPROM是国产儿发病和死亡的主要原因;胎龄越小、死亡率越高。在临床工作中应提高PPROM的预防、诊断及治疗水平,从而提高产科治疗质量,降低同产儿病率。     

未足月胎膜早破250例临床分析

目的分析研究未足月胎膜早破(PPROM)的发生原因以及临床处理方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月期间在本院住院治疗的250例未足月胎膜早破患者的临床资料。结果 PPROM相关因素的构成比中,生殖道感染最高24.4%,其次为胎位异常22%,流产、引产史18.8%;250例PPROM患者中阴道分娩112例,占44.8%;剖宫产138例,占55.2%;孕28～31+6周组的剖宫产率低于孕32～34+6周组和孕35～36+6周组(P<0.05);而孕32～34+6周组与孕35～36+6周组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对于小于34孕周的PPROM产前使用宫缩抑制剂、糖皮质激素促胎肺成熟及抗生素预防感染等干预,可延长孕龄,减少围产儿并发症,增加成活率。     

未足月胎膜早破181例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局。方法对181例未足月胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响。结果76．8％未足月胎膜早破存在好发因素。孕28～34＋6周与孕35．36＋6周的分娩方式比较,差异无显著性（P〉0．05）,孕28—34＋6周与孕35～36＋6周未足月胎膜早破新生儿窒息率比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论积极预防未足月胎膜早破的发生,对不同孕周的未足月胎膜早破需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率。     

未足月胎膜早破115例妊娠结局临床分析

目的分析未足月胎膜早破（PPROM）的妊娠结局,探讨其母儿预后。方法回顾性分析2010年12月～2012年12月在本院诊治的PPROM患者115例,按照孕周分为3组（28～31＋6周25例,32～33＋6周47例,〉34周43例）,分析3组的妊娠结局。结果 3组阴道分娩、剖宫产率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;28～31＋6周的新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病和围生儿死亡与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;围生儿死亡与32～33＋6周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;32～33＋6周的新生儿窒息与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极处理,抗感染、促胎肺成熟、延长孕周,以降低PPROM母婴并发症发生率及新生儿死亡率。     

未足月胎膜早破的妊娠结局及对新生儿的影响

目的:探讨未足月胎膜早破(Premature rupture of membrome,PROM)的母婴预后和处理方法.方法:回顾性分析我院收治的未足月PROM单胎妊娠的115例孕产妇的临床资料.按孕周分为8组,对各组PPROM发病率和围生儿结局进行统计分析.结果:未足月PROM患者中31.3％发生于孕20～32+6周,68.7％发生于孕33 ～36+6周.孕20～32+6周PROM患者的死产率为85.7％,新生儿死亡率为80.0％;33～36+6周的PROM患者死产率为14.3％,新生儿死亡率为20％.而且,孕20～32+6周PROM患者围生期存活新生儿发病率明显高于孕33～36+6周患者.结论:未足月PROM患者的围生儿结局与破膜孕周密切相关,不同孕周的PROM患者需给予不同处理.     

130例未足月胎膜早破的临床处理

目的：讨论未足月胎膜早破（PPROM）发生的原因、临床处理方式、分娩与妊娠结果。方法：根据2010年1月～2011年2月在本院分娩妊娠的130例PPROM患者临床数据与资料进行分析,比较各自孕者孕周分娩方式及妊娠结果的不同。结果：孕周不同PPROM分娩方式相比无明显不同;新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿死亡、窒息以及感染率有明显不同（P均〈0．01）。结论：孕周越小,新生儿病死率越高,孕28～34周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿并发症的发生,对孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿的病死率。     

未足月胎膜早破不同孕周及潜伏期长短对母婴结局的影响

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）破膜孕周及不同潜伏期长短对母婴妊娠结局的影响及临床意义。方法回顾性分析160例孕28~36＋6周PPROM,孕产妇和新生儿的临床资料。结果孕28~33＋6周PPROM组,潜伏期〉48 h者剖宫产率高于〈48 h者,差异有统计学意义（P〈0.05）;孕34~36＋6周PPROM,潜伏期〉48 h者与高于〈48 h者剖宫产率与母婴合并症发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）;孕34~36＋6周PPROM组,潜伏期〉48 h者羊膜腔感染率率高于〈48 h者,差异有统计学意义（P〈0.05）,而新生儿结局差异无统计学意义。结论对孕28~33＋6周PPROM应采取促胎肺成熟的同时,可适当延长孕周,并考虑剖宫产作为终止妊娠首选;而孕34~36＋6周PPROM胎儿肺成熟者应在破膜48 h以内终止妊娠。     

早产胎膜早破72例分析

目的探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的危险因素及出现PPROM后选择适当的分娩时机和合适的方式分娩。方法回顾分析72例PPROM的临床资料。结果61.1%有易发因素存在,比较孕28～33+6周与孕34～36+6周的PPROM,其分娩方式差异无显著性(P>0.05),但孕28～33+6周出生的新生儿出现并发症及死亡明显高于孕34～36+6周出生的新生儿。结论积极发现并处理高危因素,适当延长孕周,以减少新生儿出现并发症及病死率,权衡母婴利弊基础上来决定分娩方式,不应强调阴道分娩或过早选择剖宫产。     

未足月胎膜早破178例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的病因、临床治疗及母婴结局。方法对178例未足月胎膜早破临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周患者的临床处理方式及母婴结局。结果 28~31＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低早产儿感染、窒息及呼吸窘迫综合征的发生率（P〈0.05）;32~34＋6孕周患者的保胎治疗能明显降低新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespi ratory distress syndrome,NRDS）发病率,保胎意义显著,同时亦增加了宫内感染及新生儿肺炎的发生率（P〈0.05）;35~36＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗新生儿窒息、NRDS的发生率与未保胎组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论流产引产史是未足月胎膜早破发生的主要因素;围生儿的结局与孕周密切相关,对不同孕周末足月胎膜早破患者的处理有不同策略。     

早产胎膜早破61例临床分析

目的探讨早产胎膜早破不同孕周对妊娠结局的影响。方法将61例早产胎膜早破孕妇分为二组,28～33+6周及34～36+6周二组,比较二组分娩方式及对母儿影响。结果二组剖宫产率及手术助产率无明显差异,孕28～33+6周组新生儿患病率52.38%,34～36+6周组新生儿患病率18.18%,4例新生儿死亡均在发生在孕28-33+6周,孕28～33+6周组新生儿发病率及病死率均明显高于孕34-36+6周组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对<34周早产胎膜早破应采取干预措施,延长孕周,改善围生儿预后。     

早产胎膜早破141例临床分析

目的探讨早产胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)发生的危险因素及对母儿的影响.方法回顾性分析2001年1月至2004年6月在我院产科住院的早产胎膜早破的病例141例.结果74.47%的PPROM有易发因素存在,比较孕28～34 6周与孕35～36 6周的PPROM,发现其分娩方式差异无显著性(P＞0.05),但新生儿体重、从破膜到分娩时间的差异有显著性(P＜0.05).孕28～34 6周PPROM新生儿窒息、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发生率和死亡率明显高于孕35～36 6周者.结论对于孕28～34 6周者宜采用期待疗法,以减少新生儿并发症的发生.     

早产胎膜早破妊娠200例临床分析

目的探讨早产胎膜早破(PPROM)的发生因素、分娩方式、处理及妊娠结局。方法对PPROM产妇200例临床资料进行回顾性分析。结果导致PPROM相关因素中以不明原因、头盆不称为主;孕28～35周与孕36～37周PPROM产妇剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕28～35、孕36周产妇新生儿窒息率均高于孕37周者;孕28～35周新生儿呼吸窘迫综合征发生率、感染率、围产儿病死率明显高于孕36、37周者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PPROM应先排除宫内感染,降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率;孕28～35周采用期待疗法,以降低新生儿病死率;孕36～37周者与足月妊娠的PPROM处理相同。     

未足月胎膜早破112例临床分析

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）的诊断和治疗,改善围生儿结局。方法：分析我院2005年1月～2008年8月PPROM病例112例,比较孕28～33＋6周组、34～36＋6周组胎膜早破距分娩时间〈24h和〉24h分娩围生儿的结局、分娩方式、绒毛膜羊膜炎发生情况。结果：孕28～33＋6周组胎膜早破距分娩时间〈24h分娩占31.6%,34～36＋6周组占70.3%,前者发生绒毛膜羊膜炎占52.6%,后者为23.0%,P值均〈0.05;两组分娩方式也有差异,P〈0.05,随孕周增加,剖宫产率升高;28～33＋6周组分娩在胎膜早破24h后的新生儿窒息、颅内出血、新生儿死亡及其他并发症均明显减少,两组比较有明显的差异,P均〈0.05。结论：对孕28～33＋6周的PPROM应积极期待治疗,延长孕周,促胎肺成熟、抑制宫缩、预防感染,可使围生儿结局得到明显的改善。     

小孕龄未足月胎膜早破孕妇不良妊娠结局的影响因素分析

目的 分析小孕龄未足月胎膜早破(PPROM)孕妇发生不良妊娠结局的影响因素.方法 选取2016年1月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的276例孕20～27+6周PPROM孕妇作为研究对象,均接受期待保胎治疗,并随访至妊娠结束.依据孕妇是否发生不良妊娠结局分为发生组(193例)与未发生组(83例),比较...     

未足月胎膜早破216例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）的危险因素及妊娠结局,选择终止妊娠的方法与时机。方法回顾性分析PPROM的孕妇216例,按孕龄分为三组：Ⅰ组（10例）28～31^＋6孕周;Ⅱ组（36例）32—33^＋6孕周;Ⅲ组（170例）34—36^＋6孕周。观察三组宫内感染发生情况、新生儿情况及分娩方式等。结果83．3％（80／96）的PPROM有感染因素存在;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间的新生儿窒息发生率分别为70．0％、15．0％、4．3％,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;新生儿死亡主要发生在Ⅰ组（60．0％）,Ⅱ组与Ⅲ组中没有因早产而死亡;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组剖宫产率分别为：30．0％、16．7％、24．7％,三组间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论对PPROM尽量保胎至32孕周以上,可明显减少新生儿死亡率。