改良导尿管留置术在前列腺增生病人中的应用

留置导尿管是解决前列腺增生病人排尿困难的常用方法之一，前列腺增生病人由于膀胱出口部梗阻及逼尿肌反射亢进，留置导尿管具有一定的难度，病人也较为痛苦。我科对留置导尿管术在教材介绍的方法基础上进行了改良并应用于前列腺增生病人，效果良好，现报告如下。     

一次性输液器针头在膀胱冲洗中的妙用

对于一些外科手术的病人，根据病情常需要留置尿管，插入或留置导尿管可刺激尿道及膀胱黏膜，重者造成黏膜损伤，为细菌侵入及繁殖提供了条件，膀胱冲洗是预防和控制留置导尿病人泌尿系感染的重要措施之一。临床上常用的是双腔导尿管(一腔是水囊、另一腔排尿)，以往膀胱冲洗时将输液器针头端插入膀胱冲洗液内，挂至输液架上，常规排     

对教材中留置导尿管气囊内注入生理盐水量的探讨

目前医院在为病人留置导尿管时，已用一次性双腔气囊导尿管代替了普通导尿管。一次性双腔气囊导尿管具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢固等优点。但在临床应用时因插管方法不正确、深度不够、注人生理盐水量不当等，常致漏尿，病人疼痛、不适及血尿等。现就留置导尿管插入深度及注入生理盐水量与同行进行再探讨，以期教会护生更科学地进行留置导尿管操作。     

全硅橡胶和乳胶导尿管留置导尿的临床比较

目的探讨不同材料导尿管留置导尿对尿道黏膜的影响，以其指导临床合理选择导尿管。方法将需要留置导尿病人随机分为全硅橡胶及硅化乳胶导尿管两组，每组各为30例，分别检测尿常规、记录留置导尿管期间病人的感觉。结果插管初期硅橡胶导尿管比乳胶导尿管镜下血尿发生率低，插管期间硅橡胶导尿管组病人不适感觉少见。结论插管过程中内固定囊压迫膀胱黏膜或者病人活动牵拉导管可能是造成尿道或膀胱损伤的原因之一。全硅橡胶导尿管相对于乳胶导尿管对尿道黏膜损伤轻，建议对需要长期留置导尿管的病人尽量使用对尿道刺激和损伤小的全硅橡胶导尿管。     

盆腔择期手术病人放置尿管最佳时间的选择

盆腔择期手术病人留置导尿管而引致的相关感染临床常见，导尿管留置持续时间长短是发生导尿相关并发症的重要困素之一。为减轻病人痛苦，减少术后尿潴留，缩短病人留置尿管的时间，我科于2004年4月～2005年4月对50例妇科盆腔手术病人尿管放置和拔管时间进行改进，获得满意效果，现报道如下。     

混合农药中毒病人留置导尿管的护理

混合农药中毒[1]是指2种或2种以上的农药混合后产生的急性中毒。混合农药中毒病人病程长,病情复杂,在救治的早期,反复、足量使用阿托品,导致病人尿潴留,需及时留置导尿管。本文就混合农药中毒病人救治过程中留置导尿管的时机,留置导尿管期间的护理及拔除导尿管的时机与同行探讨。1临床资料本组病人为2006年6月至8月我科收治的37例因喷洒农药导致混合农药中毒的病人,男27例,女10例,年龄20~81岁,平均年龄50岁。住院时间5~40天,平均20天。本组病人在救治过程中均留置了导尿管,留置时间5~29天,平均留置10天。5例病人遵医嘱进行了膀胱冲洗,余32例…     

留置导尿术中避免感染及膀胱功能恢复的措施

留置导尿术是临床常用的护理技术。导尿管选择不当、技术操作失误、尿管留置时间过长，都会引起不同程度的尿路感染，进而导致原发病病情复杂，延缓了病人身体的康复。因此，要正确认识细菌感染的发病机理及其扩散途径，在导尿管的选择、手术操作规范和细菌传入口的清洁卫生诸多方面，采取科学积极的措施，尽量减少和避免感染。另外，膀胱功能的恢复期要仔细观察，了解病史，针对病人出现的不同症状制订合理的应对方案，综合地运用各种技术手段，减轻患者的痛苦，强化治疗效果，促使病人早日康复。     

高危病人尿路感染的细菌学监测

目的 探讨高危病人留置导尿管引起尿路感染的危险因素,并提出干预措施.方法 对78例病人留置导尿管进行细菌培养监测.结果 留置导尿病人的尿道感染率,78例中,25例符合尿道感染诊断标准,占留置导尿病人的32%;占同期院内感染病人(共计218例)的11%,分离菌种有真菌10例:其中热带假丝酵母菌6例,假丝光滑酵母样菌、结核酵母样菌、白色念珠菌和奥默毕赤酵母菌各1例;阴性杆菌12例:其中铜绿假单胞菌7例,恶臭假单胞菌1例,大肠杆菌3例,费老地枸橼酸杆菌1例;阳性球菌3例:金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌及绿色气球菌各1例,病情越重尿路感染发生率越高.结论 导尿所致尿路感染与留置导尿管时间有关,与病人病情轻重有关;尿液细菌监测能及时发现感染患者、指导临床及时用药.     

对男性患者术前放置导尿管深度的探讨

在手术室我们经常遇到这种情况，术前临床护士按常规深度(18～20cm)给成年男性病人插入导尿管，尿液引流是通畅的，但有一部分病人实施椎管内麻醉或全麻时，在术中或术后却出现引流管内无或仅有少量尿液流出。检查病人麻醉平面和液体补入量都无异常，留置的导尿管既无扭曲受压，也无脱落和阻塞，此时，我们将导尿管向膀胱内再插入2cm左右时，尿液即刻被引出。作者观察15例病人。分析原因如下：     

介绍一种导尿管引导器

介绍一种导尿管引导器万县卫校附属医院外科（６３４０００）杨忠新前列腺增生所致急性尿储留常需留置导尿管。部分病人采用一般橡皮导尿管或Ｆｏｌｅｙ＇ｓ管难以成功，而金属导尿管又无法留置。为此，笔者自制一种导尿管引导器，在常法导尿失败时，用于辅助放置橡皮导尿...     

女性病人留置导尿管过程中不适的处理

妇产科手术病人常规留置导尿管，是为了排空膀胱，避免术中误伤。在留置尿管过程中，多数病人诉说有疼痛、尿意、或尿道烧灼感等不适症状。为此，我妇产科对女病人留置尿管的方法在传统的基础上加以改进处理，并对100例施术患者进行了临床观察，效果满意，现介绍如下。     

双腔气囊导尿管拔管受阻的处理及预防

一次性双腔气囊导尿管具有操作简单 ,使用方便、刺激性小、固定牢固等优点 ,已被广泛应用于临床。我科于 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年七月应用气囊导尿管的病人 80例 ,其中绝大部分病人应用效果理想 ,但有 8例拔管时出现拔管困难。我们针对不同原因均给予相应处理 ,最后顺利将尿管拔出。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例拔管困难病人 ,其中男 6例 ,女 2例 ;年龄 10 81年 ,3例为全麻手术而留置导尿管 ,1例为脊髓损伤截瘫而留置导尿管 ,其余 4例均为前列腺增生合并尿潴留而留置尿管。1 2　处理方法 :1 2 1　 5例在拔除尿管中 ,按常…     

留置导尿管期间泌尿道感染的预防

留置导尿管是对危重病人进行诊断、治疗的常见技术操作之一 ,常因病变本身或术者操作不慎导致泌尿道感染 ,严重者可危及患者生命 [1 ]。长期留置导尿管继发感染是不可避免的 [2 ]。我们自 1992年以来 ,对留置导尿管及病室空气分别进行微生物监测 ,并全面加强留置导尿管过程的护理 ,严格执行了无菌操作技术 ,取得了满意的效果 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5 0例 ,其中男 2 0 0例 ,女 5 0例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,无泌尿道并发症者 2 2 0例 ,留置导尿管时间最短 3d,最长 40 d。1.2　常见的并发症 :留置导尿管期间泌尿系…     

乳胶导尿管的临床应用体会

导尿术是妇产科最常用的操作项目，诸如剖宫产、子宫全切术、宫外孕手术等通常在术前插导尿管，术后留置导尿管，未用乳胶导尿营之前．经常出现导尿管带来的问题插管过浅或深，或因固定不牢靠脱落及复插管．增加病人痛苦及感染机会，为了改变这种状况，我们采用一次性乳胶导尿管观寮43例效果很好，现报道如下。     

剖宫产术后病人拔除尿管的最佳时机

我们通过对自２００１年１～１０月的２８０例剖宫产病人进行观察，从这个角度掌握了剖宫产术后拔除留置导尿管的最佳时机。１临床资料患者２８０例，年龄在２４～３３岁之间，平均２８岁。方法：将病人分为观察组和对照组，每组各１４０例，两组在年龄、手术方式（下腹横切口、纵切口）、留置导尿管时间等一般资料方面经统计学处理，无显著差异。两组病人均在术前半小时按常规导尿法置入一次性双腔气囊导尿管，气囊内注１５～２０ml，接无菌引流贮尿袋，引流尿液２４小时后改为个体化放尿，留置尿管３天左右，并执行留置尿管护理常规。观察…     

男性尿失禁的—种简易处理方法

临床上对男性尿失禁病人，大多采用留置导尿或用假性尿袋留置导尿易造成尿路感染，并且需要经常更换尿管，用假性尿袋易引起病人阴茎糜烂，尤其是老年病人导尿管易脱出，给护理工作带来不便，我们自制一种简易工具适用于男性尿失禁病人，在临床上取得较好的效果，现介绍如下：     

气囊导尿管拔管的新方法

气囊导尿管用于病人留置导尿,在临床已被广泛应用。因其一个腔直接连接气囊,用气或水充满后可固定于膀胱内,不易滑脱,避免了使用普通导尿管留置导尿时感染的可能和备皮的工作程序,以及固定胶布易污染、脱落,需要及时更换、固定等麻烦。因此,气囊导尿管留置导尿,在临床已取代普通导尿管留置导尿。气囊导尿管在应用时,     

浅谈留置导尿管患者的家庭护理

临床上有许多病人，如高位截瘫、膀胱造瘘术后往往要留置导尿管很长时间，甚至终生长期住院。病人家庭经济不能承受住院治疗，故常常置管回家。因此指导病人及家属有关留置导尿管的护理是防止泌尿系发生感染的关键，亦是减少病人痛苦的措施之一。笔者在泌尿科工作了近三年，自2004年初以来，对6例高位截瘫病人、4例膀胱造瘘术后留置导尿管病人进行了家庭护理指导，疗效显著。现报告如下：     

一次性气囊导尿管的临床应用与体会

导尿是临床上常用的诊疗方法和护理操作技术之一，特别是在昏迷、休克、高位截瘫、盆腔手术、沁尿系统手术及某此大手术时，为保证尿液通畅，便于观察病情变化情况，为临床用药及护理提供依据而必须施行导尿术并留置尿管。随着医学科学技术的发展，导尿管的使用已从普通的橡胶导尿管发展成一次性气囊导尿管，为临床工作提供了极大的方便，特别受到需要长期留置尿管患者的欢迎。因为它不但留置时间长，还能减轻患者的痛苦，减少并发症的发生。本文对一次性气囊导尿管的临床应用与体会总结如下。     

神经外科应用气囊导尿管的体会

气囊导尿管（硅胶）的设计原理为导尿管前端有一气囊，起到固定导管而免去胶布外固定，我院引进使用于神经外科2年多，取得了满意的效果。方法：按无菌操作常规消毒会阴都，打开导尿管、戴手套、铺孔巾，置无菌弯盘，润滑尿管，把尿管轻轻插入尿道，确定进入膀跳后，用注射器注入20～30ml生理盐水或气体后，接上尿袋。优点：神经外科病人常有昏迷或躁动不安，留置导尿以便观察和准确记录尿量及性质，神经外科病人昏迷时间有的长达几十天甚至几个月，又躁动不安病人普通导尿管又容易脱落，而留置导尿管引起尿路感染是神经外科常见的并发症之…