足月产宫颈裂伤38例分析

现将我院足月阴道分娩造成宫颈裂伤 38例分析如下。1　临床资料1995 - 0 1～ 1997- 12 ,我院足月分娩产妇 798例 ,其中阴道分娩 6 2 7例 ,发生产时宫颈裂伤 38例 ,发生率为 6 .6 %。对照组无宫颈裂伤 38例。本组胎方位 :ROA12例 ,L OA2 6例。分娩方式 :顺产 30例 ,胎头吸引器助产 6例 ,产前助产 2例 ,胎儿平均体重30 39.5 g,38例中阴道助产占 2 1%。产程最短 1h15 min,最长16 h30 min,平均总产程 6 h2 0 min,急产 2例 ,第二产程延长 4例 ,13例宫口未开全产妇过早的向下屏气 ,使宫颈组织明显水肿充血 ,15例在第二产程时加腹压。 18例因宫…     

产时宫颈裂伤的原因分析及护理

子宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤 ,文献报道[1] ,宫颈裂伤占软产道损伤的 19.4% ,较重的宫颈裂伤若处理不及时或方法不当 ,可造成不同程度的产后出血、感染 ,甚至危及产妇生命。现对我院 1999年宫颈裂伤 44例进行原因分析 ,着重讨论其预防及护理。1　临床资料我院 1999年子宫颈裂伤 44例 ,占全年 130 4例阴道分娩总数的3.37% ,2 1～ 35岁 ,孕周 35 2 ～ 43 1周 ,胎儿体重 2 5 0 0～ 44 0 0 ｇ。与产时发生宫颈水肿有关者 18例 ,占宫颈裂伤总数的 40 .9% ,产时应用催产素加强产力者 15例 ,占 34 .0 9% ,阴道助产 6例 ,占 13.6 %…     

足月产宫颈裂伤80例临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之一,如损伤严重,处理不及时,可危及病人生命。我院1994年1月至1999年1月间足月阴道分娩引起宫颈裂伤80例,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 资料来源:我院1994年1月至1999年1月足月分娩5543例,其中阴道分娩3246例,发生宫颈裂伤80例,占阴道分娩总数2.4％。 1.2 宫颈裂伤与胎方位、分娩方式、胎儿体重的关系:80例宫颈裂伤中,枕前位48例,枕横位26例,枕后位6例,胎头吸引器助产50例,其中人工扩宫加吸引器助产37例,胎儿体重4000～4500克6     

宫颈裂伤的高危因素探讨

产妇分娩时宫颈组织撕裂＞1.0cm称为宫颈裂伤,是引起产后出血的重要原因,可引起失血性休克、DIC、急性肾衰、产后感染等,远期可致宫颈外翻、白带增多、不孕及流产、早产。我院1993～1996年共发生宫颈裂伤27例,本文就其高危因素探讨如下。1临床资料1．1一般资料本级年龄22～36岁,平均26岁。初产妇26例,经产妇1例,均为足月妊娠分娩,占同期住院分娩总数的0．37％（27／7203）,占同期产后出血病例的11．0％（27／245）。引起产后失血性休克2例,重度失血性贫血9例。1．2分娩方式自然分娩19例,臀位助产5例,会阴侧切十胎头吸引术助产…     

宫颈裂伤引起产后出血的临床分析

现将 6 4例产妇自阴道式分娩引起宫颈裂伤导致产后出血的临床分析如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1996 - 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3- 31住院分娩产妇共 2 80 0例 ,其中有 6 4例产妇发生不同程度的宫颈裂伤 ,年龄一般在 2 4～ 34岁 ,孕周 37～ 41周 ,为初产妇无任何妊娠并发症 ,均为阴道式分娩。1.2　方法　分娩后及时使用宫缩剂 ,使子宫处于良好的收缩状态 ,排除胎盘胎膜残留和阴道裂伤。若阴道仍出血不止 ,颜色鲜红 ,此时应常规检查宫颈 ,用拉钩牵开阴道 ,充分暴露子宫颈 ,用两把卵圆钳按顺时针或逆时针方向 ,依次交替钳夹宫颈循序检查 …     

软产道损伤132例分析

我院2003-01/2006-12共住院经阴道分娩1 621例,产妇年龄20~38岁,妊周36~42周,胎儿体重2 100~4 150 g,发生软产道损伤132例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组顺产102例,产钳助产17例,臀位助产13例。1.2方法对132例软产道损伤的原因进行了回顾性的分析及分类,宫颈裂伤24例,阴道壁损伤合并宫颈裂伤13例,阴道壁损伤为95例,包括双侧阴道壁、阴道后壁、阴道壁血肿、阴道前庭、侧切口延裂、会阴切口“T”形裂伤。胎盘娩出后立即检查发现软产道损伤124例,产后2 h阴道有持续少量鲜红色血液流出,阴道检查发现阴道后穹隆裂伤5例,产后24 h产妇主诉肛门坠胀感,肛门指检发现阴道壁血肿3例。2结果软产道损伤中与胎儿体重相关的占45例:胎儿体重<2 500 g 5例,2 500~3 000 g 9例,3 000 g 13例,≥3 500 g 18例。与产程相关的占23例:总产程<2 h的12例,第二产程<30m in 5例,总产程6~8 h的4例,滞产2例。与阴道手术助产相关的占30例:产钳助产17例,臀位助产13例。与助产士技术相关的占19例:未正确及时保护会阴10例,会阴切...     

足月分娩致宫颈裂伤42例误诊分析

宫颈裂伤是足月分娩的并发症之一 ,如不及时发现和处理 ,将导致失血性休克而危及生命或形成永久性裂伤而影响以后生育。为总结临床经验 ,减少此并发症的发生 ,现将我院1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治院外误诊宫颈裂伤病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院近年收治由乡村卫生院或个体医生转送的宫颈裂伤误诊患者 4 2例 ,年龄 2 1～ 2 5岁 35例 ,2 6～ 30岁 5例 ,31～ 35岁 2例 ;未生育者 4 0例 ,属第二胎者 2例 ,其中误诊为子宫收缩乏力致出血者 34例 ,误诊为胎盘胎膜残留致出血者 8例 ;入院时距分娩时间 :<1小时 5例 ,1～ 2小…     

一种检查宫颈裂伤的新方法

产妇阴道分娩时,由于急产、阴道器械助产、宫颈炎症、胎头不正等原因,往往造成宫颈裂伤,这时需要检查宫颈。由于宫颈位于阴道上端,位置较高,有时难以暴露,给产妇造成一定痛苦。2000年1月1日-2005年8月30日,我们采用“拉宫颈前唇”法检查宫颈。此法操作容易,检查迅速,节约时间,减少了产后出血量,减轻了产妇的痛苦,现报道如下。对象与方法1.研究对象。选择2000年1月1日-2005年8月30日在我院经阴道分娩,疑有宫颈裂伤的产妇104例,随机分为实验组和对照组。2组产妇在年龄、孕次、孕周、产次等方面差异无显著性。实验组56例,采用“拉宫颈前唇”法…     

一种检查宫颈裂伤的新方法

产妇阴道分娩时，由于急产、阴道器械助产、宫颈炎症、胎头不正等原因，往往造成宫颈裂伤，这时需要检查宫颈。由于宫颈位于阴道上端，位置较高，有时难以暴露，给产妇造成一定痛苦。2000年1月1日-2005年8月30日，我们采用“拉宫颈前唇”法检查宫颈。此法操作容易，检查迅速，节约时间，减少了产后出血量，减轻了产妇的痛苦，现报道如下。     

分娩时宫颈裂伤30例临床分析

我院从1996年1月～1996年12月收治经阴道分娩引起的宫颈裂伤30例，，现分析如下。1临床资料本组30例（观察组），平均年龄267岁，孕期37～42＋5周，新生儿体重平均3363g，初产妇29例，经产妇1例。对照组为同期经阴道分娩无宫颈裂伤者，平均年龄26．3岁，孕期38～42周；新生儿体重平均3402g，初产妇28例，经产妇2例。观察组枕前位27例，枕横位3例，产钳助产1例，服头吸引助产1例，顺产28例，对照组枕前位28例，枕横位2例，产钳助产1例，顺产29例。观察组中有16例使用催产素，有8例于第二产程中加用腹压，对照组有8例产时应用了催产素，仅有1…     

产妇做保健操与传统休养法康复的对比分析

我院自 1999年始对 5 0例做保健操的产妇及 5 0例传统“坐月子”的产妇康复情况进行了随访观察 ,现对比分析如下。1　临床资料1 1　一般资料1999年 2月～ 12月在我院妇产科分娩的产妇 10 0例 ,年龄 2 4～ 32岁 ,平素体健 ,其中阴道分娩 6 0例 ,剖宫产40例 ,均为足月分娩 ,阴道分娩均行会阴侧切术。随机分成实验组和对照组 ,每组阴道分娩 30例 ,剖宫产 2 0例。观察产后 14ｄ及产后 42ｄ产妇的身心康复情况。1 2　方法由专人对产妇做产后保健操进行具体指导和观察以及出院后随访。具体方法参考《妇产科护理》进行[1] 。保健操的运动量可逐渐加…     

胎头吸引阴道助产分娩60例的临床体会

对我院2011年7月~2013年1月收治的60例分娩产妇应用胎头吸引阴道助产分娩的临床资料进行回顾性分析。所有产妇均一次吸引成功,(1)胎头吸引助产指征:胎儿窘迫36例,第二产程延长11例,宫缩乏力9例,产妇并发症4例。(2)新生儿情况及其并发症:新生儿体重(3212±120)g,其中有3例巨大儿。并未发现有颅内出血、新生儿死亡以及头颅出血等症状,新生儿窒息(轻度)4例,均系胎儿窘迫指征。(3)产妇并发症:切口延裂2例,会阴侧切58例;会阴裂伤程度较轻,无II度、III度裂伤,仅有2例I度会阴裂伤。因宫缩乏力导致产后出血1例。胎头吸引阴道助产的安全性与成功率均较高,操作简便,可在基层医院推广应用。     

巨大胎儿对母婴影响的相关因素分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 6分娩新生儿总数 16 73例 ,其中巨大胎儿 132例 (巨大胎儿组 ) ,巨大儿发生率为 7.89% ,平均体重 (42 2 3.4 5± 2 4 0 .36 ) g,其中特大儿 (出生体重≥ 4 5 0 0g) 16例 ,最大 1例体重 6 0 5 0 g。本组 132例孕妇中初产妇 115例 ,经产妇 17例 ,平均孕周 (40 .31± 1.12 )周 ,男婴 92例 ,女婴4 0例 ,其中有剖宫产 91例 ,阴道手术助产 12例 ,正常阴道分娩2 9例。1.2　方法　随机选择同期出生体重小于 4 0 0 0 g的正常足月新生儿 132例作为对照组。对照组中初产妇 12 1例 ,经产妇 11…     

产钳助产致新生儿角膜损伤12例分析

产钳是阴道分娩助产的一种常用方法。但操作不当很易引起新生儿产伤。现将我院自 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4以来使用产钳助产新生儿角膜损伤 12例报告如下。1　临床资料自 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4我院共接诊头位分娩 32 0 0例 ,孕妇年龄在 2 3～ 2 9岁之间 ,产钳阴道助产 176例 ,助产率为 5 .5 %。其中初产妇 170例 ,经产妇 6例 ,中位钳 18例 ,占 10 .3%。低位产钳 15 8例 ,占 89.7%。新生儿角膜损伤 12例 ,占 6 .8% ,新生儿面部擦伤 2 4例 ,占 13.6 % ,颅内出血 3例 (此 3例同时伴有出生时新生儿青紫或苍白窒息 ) ,新生儿死亡 2例 ,足…     

宫颈裂伤48例分析

我院2001年1月~2003年12月分娩1 850例,经阴道分娩1 608例,发生宫颈裂伤48例,占阴道分娩的3·3%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况本组年龄最小18岁,最大36岁,平均26岁。初产妇43例,经产妇5例;左枕横位5例,左枕后位2例;臀位巨大儿1例;胎儿体重4 200 g,平均3 000 g;孕周在37~42周之间;8例行产钳助产。1·2妊娠合并症本组合并妊娠高血压综合征(妊高征)12例,宫颈水肿10例,胎膜早破、羊水污染各6例,贫血5例。1·3产时用药予低浓度缩宫素引产18例,进入活跃期后静脉推注地西泮10 mg 12例,宫颈水肿予1%利多卡因10 m l、阿托品1 mg宫颈封闭10…     

镇痛分娩对产妇红细胞免疫黏附功能及其调节因子的影响

目的 :研究镇痛分娩对产妇红细胞免疫黏附功能及其调节因子的影响。方法 :选择足月期望经阴道分娩的单胎头先露初产妇 90例 ,随机分为镇痛分娩组 (A)和非镇痛分娩组 (N) ,分别在产前、宫口 3cm、胎儿娩出、产后 2 4h、产后 4 8h采静脉血 ,检测红细胞酵母菌花环率 (RYRR)、红细胞免疫复合物花环率 (RICRR)、肿瘤细胞红细胞花环率 (TRRR)、红细胞免疫黏附促进率 (RFER)、红细胞免疫黏附抑制率 (RFIR)。去除剖宫产分娩及产钳助产分娩 ,成功阴道分娩A组及N组各 18例。结果 :产前及宫口 3cm时各检测值无明显变化 ,组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;胎儿娩出时两组RYRR、TRRR、RFER明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,RICRR、RFIR明显增加 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,但组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;产后 2 4h ,A组各指标已基本恢复至基础值 ,两组组间差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;产后 4 8h两组各指标恢复至产前水平。结论 :镇痛分娩能显著改善分娩疼痛应激对产妇红细胞免疫黏附功能及其调节因子的影响。     

警惕产妇分娩隐性会阴三度裂伤

会阴三度裂伤是产科较严重的软产道损伤,据报道发生率为0·6%~20%[1]。本文对我院1990年1月~2004年12月收治的12例会阴三度裂伤临床资料进行回顾性分析,探讨会阴三度裂伤病因、治疗及预防措施。1临床资料1·1一般资料本组年龄22~35岁,产次1~3次,其中6例为院外分娩三度裂伤,6例为本院住院分娩三度裂伤。1·2分娩情况经产妇8例,初产妇4例。本组2例在家分娩后因胎盘滞留入院,1例途中分娩,2例由卫生院接生后发现会阴三度裂伤入院,1例由乡村医生接生后发现会阴三度裂伤送入。住院时病情隐匿者6例,其中5例产后发现会阴裂伤,1例缝合检查时发现。胎…     

产后出血的临床防治

产后出血是产科常见的并发症 ,通过回顾性病例分析 ,探讨临床上产后出血的防治措施。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 4月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院分娩足月产妇 3 2 85例 ,产后出血 5 9例 ,占分娩总数的 1 8%。年龄 2 1～ 3 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 6例。出血时间 :产后 2ｈ内 (包括 2ｈ) 5 0例 ,占 84 75 % ,2ｈ后 9例 ,占 15 2 5 %。1 2　分娩方式　产后出血 5 9例中行剖宫产术 17例 ,阴道助产2 6例 (胎吸、产钳 )阴道自然分娩 16例。1 3　产后出血计量方法　胎儿娩出后在产妇臀部放置消毒聚血器 (每盘 40 0ｍｌ) ,收集产道出…     

妊娠足月分娩宫颈裂伤35例分析

我院产科2000-09～2005—09妊娠足月分娩8200例，宫颈裂伤35例，发生率0．4％。分析如下。     

胎头浮动640例分析

足月初产妇临产时 ,由于产道、产力、胎儿或胎儿附属物异常 ,可使胎头不能按时衔接入盆 ,造成胎头浮动 ,影响分娩进程 ,对胎儿预后影响较大。现对 6 40例胎头浮动诱因、分娩方式及母儿预后分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 10月至 2 0 0 0年 6月入院分娩 5 840例中 ,胎头浮动6 40例 ,占同期入院分娩总数的10 96 % ,其中 2 0～ 2 4岁 6 8例 ,2 5～ 2 9岁340例 ,30～ 34岁 2 2 0例 ,35岁以上 12例。1 2　胎头浮动的诱因　 6 40例胎头浮动患者经系统检查 ,5 14例进行了产前Ｂ超检查 ,部分患者在分娩过程中进一步检查 ,存在明显诱…