急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义探讨

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义。方法：对52例轻度、中度和重度急性有机磷农药中毒患者进行CK、CK-MB、LDH、α-HBDH和AST心肌酶测定，部分重度中毒患者进行了心电监护，并与30例健康者对照。结果：轻度、中度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．05，重度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．01，均有显著性意义，部分重度中毒患者心电监护示窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等多种心律失常。结论：急性有机磷农药中毒患者心肌酶的改变与中毒程度有关，中毒越重，心肌酶越异常，临床上应将心肌酶作为常规检测项目，以了解有机磷农药对心脏的损害情况。     

急性有机磷中毒患者心肌酶谱及肌钙蛋白的变化和临床意义

目的评价心肌酶谱及肌钙蛋白对有机磷农药中毒患者心肌损害的诊断价值。方法检测60例不同急性有机磷中毒患者及30例健康对照组的心肌酶谱及肌钙蛋白水平,并进行比较。结果不同程度的中毒患者血清肌钙蛋白和心肌酶谱随病情的加重而增加。结论心肌酶谱及肌钙蛋白反映急性有机磷农药中毒患者的心肌损害,尤以肌钙蛋白为佳。     

口服有机磷农药中毒病人血清心肌酶学的变化

有机磷农药中毒后致心肌受损已有报道.本院1997～1998年12月收治口服有机磷农药中毒76例,通过检测患者血清心肌酶学的变化,以探讨心肌酶学指标与心肌组织损伤、中毒程度及预后因素的关系.     

黄芪和丹参注射液联用对急性有机磷农药中毒患者血流动力学和心肌酶含量变化的影响

目的:探讨黄芪和丹参注射液联用对急性有机磷农药中毒患者血流动力学和心肌酶含量变化的影响。方法:71例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为常规治疗组32例、黄芪和丹参注射液联合治疗组39例。分别在第1,5,7 d采静脉血检测血流动力学指标和血清心肌酶含量并进行比较。结果:与常规治疗组相比,联合治疗组血流动力学各项指标和心肌酶恢复较快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪和丹参注射液联用可有效改善急性有机磷农药中毒患者的血流动力学,减轻心肌损害。     

75例急性有机磷中毒患者心肌酶分析

目的:探讨急性有机磷中毒患者心肌酶变化的规律及临床意义.方法:回顾性分析本院2000年1月至2009年12月收治的75例急性有机磷中毒患者治疗前后的临床资料.结果:75例患者痊愈73例,死亡2例.75例急性有机磷中毒患者的心肌酶谱中血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)至少有1项异常者62例,占83%.轻、中、重度中毒组间血清中CK、CK-MB、LDH水平的两两比较均有明显差异(P<0.05).结论:在急性有机磷中毒的抢救治疗过程中,应常规临测动态心肌酶谱,以及早发现合并的心肌损伤和保护心肌.     

重症有机磷农药中毒95例的抢救与护理

目的：探讨反复洗胃及大黄导泻在抢救急性有机磷农药中毒患者应用效果。方法：回顾分析95例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果：95例患者,治愈90例,死亡5例。结论：保留胃管反复洗胃及大黄导泻,能有效地减少有机磷的重吸收,防止出现反跳及中间综合征,可提高救治成功率。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定及临床意义

有机磷农药在农业生产中的广泛使用,急性有机磷农药中毒的患者呈逐年上升趋势,我们对156例急性有机磷农药中毒患者进行心肌酶水平的动态观察,发现大部分患者心肌酶升高,而这部分患者愈后的表现均为不良,近期和远期的死亡率均较高,由此认为心肌酶可作为其愈后的判断指标。     

联合血液净化治疗重度有机磷农药中毒48例分析

目的：探讨血液透析（HD）串联血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒患者的临床效果。方法：选择符合急性重度有机磷农药中毒的48例患者,在常规内科治疗的基础上,迅速进行HD＋HP的治疗。1次/d,极危重者2次/d。观察治疗后效果。结果：HD＋HP治疗后可缩短患者昏迷时间,胆碱酯酶恢复快,住院时间短,阿托品用量减少,并发症及病死率降低。结论：在内科治疗基础上,加用HD＋HP对急性重度有机磷农药中毒患者有显著疗效,基层医院可广泛开展应用。     

急性有机磷中毒引起心肌损害的临床观察

目的：观察急性有机磷中毒心肌损害的情况及同预后的关系。方法：对52例急性有机磷中毒病人动态观察磷酸肌酸肌酶（CK）及同功酶（CK—MB）和心电图（ECG）对心肌损害诊断意义及预后的影响。结果：52例中有18例cK及CK—MB均高于正常，ECG提示心肌损害和心律失常。心肌损害多见于重度有机磷中毒，预后不良，死亡2例亦在其中。结论：临床工作中要警惕有机磷中毒对心肌的损害，特别是对中、重度有机磷中毒者，及时采取相应治疗措施可改善预后。     

有机磷农药中毒对心脏的影响

目的：探讨有机磷农药中毒对心脏的影响。方法：总结72例排除合并有心血管系统疾病患者的临床表现及AST、CK、LDH、心电图等实验室检查，对中毒患者的心脏组织病理学进行分析。结果：有机磷农药对患者的心肌酶升高、心电图示一过性异常改变。结论：有机磷农药中毒导致心肌损伤，造成心脏缺血缺氧，严重时导致心功能衰竭。     

急性有机磷农药中毒患者24h动态心电图分析

急性有机磷农药中毒特别是重度中毒，常可引起心肌损伤，心肌损伤的证据是心肌酶升高和心电图异常，由于心电图方便，及时，且临床上常作为监测手段，但心电图异常的影响因素较多。本文应用24h动态心电图观察86例显示显示：中毒愈重，心肌损害愈重，心电图ST段压低愈明显。心动过缓，传导阻滞易发生室性心律失常，现报告如下。     

急性有机磷中毒引起心肌损害的临床观察

目的 观察急性有机磷中毒心肌损害的情况及同预后的关系。方法 对47例急性有机磷中毒病人动态观察磷酸肌酸肌酶(CK)及同功酶(CK-MB)和心电图(ECG)对心肌损害诊断意义及预后的影响。结果 47例中有15例CK及CK-MB均高于正常，ECG提示心肌损害和心律失常。心肌损害多见于重度有机磷中毒，预后不良，死亡2例亦在其中。结论 临床工作中要警惕有机磷中毒对心肌的损害，特别是对中、重度有机磷中毒者。采取相应治疗措施可改善预后。     

有机磷农药中毒患者血清心肌酶的检测

目的探讨有机磷农药对中毒患者心肌的损害.方法抽取53例中毒患者第二日清晨空腹血,测定血清中谷草转氨酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK), 肌酸激酶同工酶(CK-MB),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等五种心肌酶.结果中毒患者血清中心肌酶明显高于对照组(P＜0.01).结论有机磷农药进入人体后可严重损伤心肌细胞,使患者心肌酶有不同程度的升高.     

回汉族急性重度有机磷农药中毒阿托品用量分析

目的：观察回汉族急性重度有机磷农药中毒阿托品的用量。方法：回顾性分析37例急性重度有机磷农药中毒患者临床资料。结果：治愈35例（94．6％）,死亡2例（5．4％）;男性患者阿托品用量与女性患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;回族患者阿托品用量高于汉族患者（P〈0．05）。结论：救治回族急性重度有机磷农药中毒患者可适当加大阿托品剂量。     

急性重度有机磷农药中毒的临床护理体会

急性重度有机磷农药中毒是短期内大量有机磷农药进入人体引起病人出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统改变为主的全身性疾病。对于重度有机磷农药中毒病人，及早发现，及时果断采取有效护理措施是决定预后的关键。2003年1月至2005年3月我科收治了38例重度有机磷农药中毒患者，疗效显著，现将临床护理体会总结如下：     

急性有机磷农药中毒的急救护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法：回顾性分析134例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果：134例患者中轻、中度中毒者全部治愈，重度中毒患者死亡6例，抢救成功率95．5％。结论：对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。     

急性有机磷农药中毒患者血清心肌酶含量变化的相关性研究

急性有机磷农药中毒(AOIP)为基层医院常见的内科急症之一,病死率较高,其中继发性心功能异常是其主要死亡原因。急性有机磷农药中毒时,由于毒物对心肌的直接损害以及神经体液等因素,引起不同程度的心肌损害,出现心电图(ECG)异常及血清心肌酶升高。我们测定156例急性有机磷农药中毒患者的血清心肌酶,并对其影响因素进行相关分析。现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　急性有机磷农药中毒组:系我院1997年12月至1999年12月内科收治的急性有机磷农药中毒患者156例,男67例,女89例,年龄(42.5±8.2)岁。所有患者均为经口中毒,均有不同…     

急性重度有机磷农药中毒患者死亡危险因素分析

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒死亡的危险因素。方法回顾性分析急性重度有机磷农药中毒44例患者的临床资料,对各项危险因素进行统计分析,比较患者的病死率。结果44例急性重度有机磷农药中毒患者住院期间病死率22.7%(10/44),其中急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)≥20分和<20分、年龄≥60岁和<60岁、合并低血压和未合并低血压、合并低氧血症和未合并低氧血症、合并代谢性酸中毒和未合并代谢性酸中毒的患者病死率比较,差异均有统计学意义(P <0.05或<0.01)。结论 APACHEⅡ分值、高龄、低血压、低氧血症、代谢性酸中毒可能是急性重度有机磷农药中毒患者死亡的危险因素,在临床中可以用于评估患者病情严重程度与死亡风险。     

急性有机磷中毒血清指标的临床价值

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者血清指标用于判断心肌损伤的临床价值。方法分别测定58例AOPP患者及30例正常对照组血清胆碱酯酶（CHE）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB及CK-MM、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）,同时作心电图检查。结果轻、中、重度AOPP患者血清心肌酶类指标CK、CK-MB、CK-MM均高于对照组（P〈0.01）,且CHE活性越低,心肌酶升高越明显;轻、中、重AOPP组CK-MB、CK-MM占CK的比例分别为CK-MB-8．2％、4．9％和4.0％;CK-MM：61．1％、62．2％和54．5％,中、重度中毒组CK-MB／CK为〈5％。结论中、重度AOPP患者CK、CK-MB的升高主要来源于骨骼肌损伤,不宜单独作为心肌损伤评价指标;心肌肌钙蛋白Ⅰ对判断中重度AOPP患者心肌损伤比心肌酶有价值。     

老年人有机磷农药中毒心肌损害临床分析

目的探讨老年人有机磷农药中毒合并心肌损害的临床特点。方法回顾性分析2003年1月至2007年4月收治的中、重度有机磷农药中毒患者104例，按年龄分为老年组（n=21）和非老年组（n=83），比较2组患者心肌损害及心电异常情况。结果老年组患者有机磷农药中毒合并心肌损害的发生率高于非老年组，两者差异具有统计学意义。结论对中、重度有机磷农药中毒患者，特别是老年患者要及时监测心肌损害情况。