MAR法直接检测精子抗体565例分析

根据世界卫生组织(WHO)调查,育龄夫妇有15%存在不育问题.在诸多不孕因素中,由于体内存在抗精子抗体导致不育占10%～30%,抗精子抗体(AsAb)可通过多种机制影响生育过程[1].混合抗球蛋白反应试验(MAR)直接法是检测结合在精子表面的AsAb,作为WHO推荐为临床男性不育诊断中免疫性不育的检测方法,已在国内外生殖医学领域中推广应用.本文分析1998年3月至2000年12月我科检测的565例男性不育患者的精子结合抗体发生率以及精子结合抗体与自身血清精子抗体(BAsAb)、精浆精子抗体(SAsAb)以及其配偶BAsAb的关系.     

不孕不育患者抗精子抗体检测及临床意义

目的了解不孕不育夫妇中血清抗精子抗体(AsAb)的表达情况。方法采用金标免疫斑点法,检测79对夫妇总共158例血清抗精子(AsAb),同时检测正常育龄人员52例作为对照组。结果不孕不育患者组中血清抗精子抗体阳性率为24.7%,正常对照组抗精子抗体阳性率为3.8%。不孕不育组明显高于正常对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论抗精子抗体是男女不孕不育的免疫性重要因素,对不孕不育患者检测AsAb是进行有效治疗的前提。     

不孕不育患者抗精子抗体检测临床分析

目的:研究不孕不育患者抗精子抗体检测的临床疗效,探讨不孕不育与抗精子抗体(AsAb)的相关性。方法:选择不孕不育患者426例为试验组,同期选择有可比性已生育的健康者130例为对照组,两组患者均采用金标斑点渗滤法检测其血清中的AsAb,对其检测结果进行分析。结果:试验组AsAb总阳性检出率为27.23%,试验组患者血清AsAb检测的阳性率高于对照组的阳性率(P<0.001);26~31岁(26岁除外)年龄阶段的患者阳性率最高且与其他年龄阶段患者的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕不育患者抗精子抗体检测的临床疗效显著,不孕不育与抗精子抗体(AsAb)密切相关。     

联合检测抗子宫内膜抗体和抗精子抗体对女性不孕的临床意义

目的了解抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗精子抗体(AsAb)检测对女性不孕不育诊断的临床意义。方法采用金标免疫斑点法检测181例女性不育患者血清AsAb、EmAb;同时检测86例正常生育妇女作为对照组。结果女性不孕不育组中AsAb阳性44例,阳性率为24.31%;、EmAb阳性41例,阳性率为22.65%;正常对照组中AsAb阳性5例,阳性率为5.81%;、EmAb阳性4例,阳性率为4.65%;不孕不育组AsAb和EmAb阳性率明显高于对照组,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论 AsAb和EmAb是造成女性免疫性不育的常见原因之一,两者联合检测,减少漏诊率,为临床的诊断和治疗提供科学依据。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体及抗心磷脂抗体在不孕不育患者中的检测意义

目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL）在不孕不育患者中的检测意义。方法采用ELISA法检测1209例不孕不育患者进行血清AsAb、EMAb、AcL检测,同时与健康组做对比研究。结果不孕不育组AsAb T（抗精子总抗体）的总阳性率为59.3%,IgM阳性率为24.3%;健康组AsAb总阳性率为5.3%,IgM为0,P〈0.01。不孕不育组EMAb检测总阳性率为31.4%,其中IgG阳性率为18.2%,IgM为13.2%,两者同时阳性占5.9%;健康组阳性率为5.3%,其中IgG为4.0%,IgM为1.3%,两组比较P〈0.01。不孕不育组AcL检测总阳性率为22.2%,其中IgG阳性率为14.1%,IgM为8.1%,两者同时阳性占6.0%;健康组阳性率为4.0%,其中IgG阳性率为2.7%,IgM为1.3%,P〈0.05。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项、三项同时阳性的,不孕不育组分别为18.4%和9.1%,健康组无1例两项、三项同时阳性的。结论AsAb、EMAb、AcL与不孕不育有密切关系。     

不孕不育妇女血清中抗心磷脂抗体、抗β_2糖蛋白1抗体和抗精子抗体的检测价值

目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(抗β2-GP1抗体)以及抗精子抗体(AsAb)在女性不孕不育患者中的检测价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法检测102例女性不孕不育患者血清中ACA、抗β2-GP1抗体和AsAb。结果:女性不孕不育患者AsAb阳性率为35.2%,其阳性率明显高于对照组(P<0.05);ACA总阳性率为31.4%,其中ACA-IgG、ACA-IgM和ACA-IgA抗体阳性率分别为24.5%、14.7%和5.8%;抗β2-GP1抗体的总阳性率为29.4%,其中抗β2-GP1-IgG、抗β2-GP1-IgM和抗β2-GP1-IgA抗体阳性率分别为21.5%、12.7%和3.9%。ACA和抗β2-GP1抗体的IgG、IgM阳性率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACA、抗β2-GP1抗体和AsAb是引起免疫性不孕不育症的重要原因,其检测有助于免疫性不孕不育症的诊断。     

血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的关系。方法:采用ELISA检测血清抗精子抗体,按WHO标准分析精液各参数。结果:507例男性不育患者共检出AsAb阳性127例,阳性率25.05%,经与精液主要参数相关分析,AsAb阳性组精子活力(a+b)、活率及密度较阴性组低,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。精液液化时间、畸形率较阴性组高,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。结论:AsAb能够影响精液的主要参数,导致男性生育力低下或不育。     

AsAb与EMAb及AcL检测在女性不孕不育中的意义

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcL)检测在女性不孕不育中的意义。方法:采用EUSA法检测1 209例女性不孕不育患者进行血清AsAb、EMAb、AcL检测,同时与健康组作对比研究。结果:不孕不育组抗精子总抗体(AsAb-T)的阳性率为59.3%(717/1209),IgM阳性率为24.3%。健康组抗精子总抗体阳性率为5.3%,IgM为0,经统计学处理P<0.0l,两组差异有非常显著性;EMAb检测不孕不育组总阳性率为31.4%(380/1209),其中IgG阳性率为18.2%,IgM为13.2%,两者同时阳性71例,占5.9%,健康组阳性率为5.3%,其中IgG为4.0%,IgM为1.3%,两组对比P<0.0l;AcL检测,不孕不育组的总阳性率为22.2%(268/1209)。其中IgG阳性率为14.1%,IgM为8.1%,两者同时阳性73例,占6.0%,健康组阳性率为4.0%。其中IgG阳性率为2.7%,IgM为1.3%,两者同时阳性0例,两组对比P<0.05。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项、三项同时阳性的,不孕不育组分别223例(18.4%)、110例(9.1%)。健康组无一例两项、三项同时阳性的。结论:AsAb、EMAb、AcL与女性不孕不育密切相关。     

不育症男性精浆抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的:了解男性不育症患者精浆抗精子抗体(AsAb)与解脲支原体(UU)感染的关系。方法:精浆抗精子抗体采用金标免疫斑点法,解脲支原体采用培养法,分别检测306例男性不育症患者精浆中的抗精子抗体和解脲支原体。结果:306例男性不育症患者中,UU阳性有168例,UU阴性有138例;UU阳性组中精浆AsAb阳性49例,阳性率为29.2%;UU阴性组中,精浆AsAb阳性14例,阳性率为10.1%。精浆AsAb阳性率UU阳性组高于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解脲支原体感染是男性生殖道感染的常见病原体,UU感染能刺激机体产生AsAb,导致男性免疫性不育。     

细菌性阴道病与抗精子抗体的相关性分析

目的　探讨细菌性阴道病 (bacterialvaginosis,BV)与抗精子抗体 (antispermantibodies ,As Ab)的关系。方法　通过检测不孕妇女的抗精子抗体 ,分析细菌性阴道病与抗精子抗体的相关性。结果　经统计学分析各组间阳性率比较 ,血清AsAb ,BV不孕组与非BV不孕组相比显著增高 (P <0 .0 5 ) ;宫颈粘液AsAb ,BV不孕组与非BV不孕组有极显著差异 (P <0 .0 1) ;各组均高于健康孕妇对照组 (P <0 .0 1)。BV与AsAb的相关性 :BV感染阳性与血清AsAb、宫颈粘液AsAb阳性相关分析 (均P <0 .0 5 )。结论　BV与免疫性不孕的形成和发展有一定的关系。尤其是与AsAb的产生有相关性 ,致使反复自然流产增加。     

不明原因不孕患者中抗精子抗体调查研究

目的探讨抗精子抗体（AsAb）在不明原因不孕患者中的作用。方法采用混合抗球蛋白反应实验检测125例不明原因不孕患者和120例健康就诊者的A＆Ab阳性率。结果不明原因不孕患者中血清和宫颈黏液AsAb均高于正常对照组（P〈0．01）。AsAb阳性患者阴道炎病史和宫颈炎病史明显高于AsAb阴性患者。结论AsAb在不明原因不孕中起重要作用;阴道炎和宫颈炎是导致AsAb产生的主要原因。     

慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体定量测定分析

目的：探讨慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体与不育的关系,为临床治疗提供依据。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测80例慢性前列腺炎并不育患者（A组）血清抗精子抗体（AsAb）,同时选择正常生育的慢性前列腺炎患者50例（B组）作对照。结果：A组80例,检出AsAb阳性37例,阳性率46.3%,抗精子总抗体（T-Ig）（126.25±45.47）U/ml,B组AsAb阳性6例,阳性率12.0%,T-Ig（41.25±14.20）U/ml,两组阳性率及抗精子总抗体比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：慢性前列腺炎并不育患者存在免疫性因素,ELISA方法敏感度高,操作简便,对临床合并前列腺炎的不育患者探求病因提供指导。     

精索静脉曲张不育患者抗精子抗体检测的意义

目的:探讨精索静脉曲张不育患者血清、精浆以及精子表面抗精子抗体(Antisperm Antibody,AsAb)的表达及其意义。方法:收集精索静脉曲张(Varcocele,VC)不育患者60例和非精索静脉曲张正常生育者220例,采用间接酶联免疫法(ELISA法)测定血清和精浆中AsAb,混合抗球蛋白反应试验(Mixed Agglutination Reaction Test,MARTest)检测精子表面AsAb;用计算机辅助精子分析仪测定VC组精子密度、活动精子和畸形精子百分率,并计算生育力指数。结果:①VC组血清AsAb阳性率(10%)较对照组(8.18%)相比有所增加,但差异无显著性(P>0.05);精浆AsAb阳性率16.7%、精子表面AsAb阳性率15%,较对照组(分别为7.27%和6.81%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。②VC不育组AsAb阳性者较AsAb阴性者相比,精液量、活动精子百分率有所下降,而畸形精子百分率增加,但差异无统计学意义(P>0.05);精子密度和生育力指数也随之降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论:精索静脉曲张可导致AsAb阳性率增加,使生育力下降;精浆和精子表面AsAb的测定较血清AsAb更有临床价值     

自然流产与抗精子抗体的相关性分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与自然流产的关系。方法:采用ELISA检测血清AsAb。结果:116例自然流产者共检出AsAb阳性38例,阳性率23.76%,与对照组6.98%比较,有显著性差异。其中,自然流产1次的病例中,AsAb的阳性率为25.00%,2次的44.00%,3～4次的53.33%。三组之间有显著性差异。结论:AsAb的产生,能够导致自然性流产,甚至是多次流产。     

女性不孕不育血清相关自身抗体检测的分析

目的:探讨自身抗体检测对女性不孕不育诊断的意义。方法:采用化学发光法测定149例原发性不孕、466例继发性不孕、320例习惯性流产及45例正常生育妇女血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACA)水平。结果:原发性不孕组中,AsAb阳性率为26.17%,EmAb阳性率为17.45%,ACA阳性率为12.75%;继发性不孕组中,AsAb阳性率为28.97%,EmAb阳性率为20.17%,ACA阳性率为19.10%;习惯性流产组中,AsAb阳性率为19.06%,EmAb阳性率为9.06%,ACA阳性率为28.12%;对照组中,AsAb和ACA阳性率为2.22%,EmAb为0%。不孕不育各组的阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=33.02,P<0.05)。结论:血清相关自身抗体检测对女性免疫性不孕不育的诊断有重要意义。     

不孕不育流产患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的分析

目的 :探讨抗精子抗体 (As Ab)与抗子宫内膜抗体 (EMAb)在不孕不育流产中的作用。方法 :采用快速抗精子抗体与抗子宫内膜抗体 ELISA试剂盒检测不孕不育流产患者 As Ab与 EMAb。结果 :在不孕不育患者中 ,As Ab阳性率女性明显高于男性 ,且 As Ab阳性组妇女 EMAb阳性率高达 42 .1 1 % ,与 As Ab阴性组比较 (P<0 .0 5 ) ,具有显著性差异。结论 :As Ab、EMAb是引起免疫不孕不育流产的常见原因之一。     

廉江市育龄期妇女AsAb、EmAb和AcAb抗体阳性率调查

目的：调查廉江市育龄期妇女抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体（EmAb）和抗心磷脂抗体（AcAb）阳性率,并比较两种检测方法的可靠性。方法分别以斑点免疫渗滤试验法（DIGFA）与酶联免疫吸附法（ELISA）检测2013年2月至2015年2月于我院行婚前检查的500例廉江市育龄期未生育妇女的AsAb、EmAb和AcAb情况,并比较两种检测方法的敏感度、特异度、符合度和重复率。结果廉江市育龄期妇女AsAb、EmAb、AcAb的ELISA法检测阳性率分别为2.0%、3.8%、1.6%,而DIGFA法检测阳性率分别为2.4%、4.6%、1.8%。DIGFA法检测3种抗体相对于ELISA法的敏感度为87.5%~90.0%,特异度为98.8%~99.6%,符合度为98.4%~99.4%,差异均无统计学意义(P>0.05);DIGFA法的日间重复性为100.0%,明显高于ELISA法的94.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论廉江市育龄期妇女的3种抗体阳性率较低,DIGFA法检测结果与ELISA检测结果相当,但DIGFA法的稳定性要高于ELISA法,且其具有简便、快捷的特点,其在免疫性不孕的流行病学调查中具有重要的临床推广价值。     

精子膜表面IgG型抗精子抗体的检测应用

目的:探讨混合凝集反应(MAR)检测精子膜表面的抗精子抗体(AsAb)的临床应用价值、利弊。方法:对85例有精子凝集现象的男性不育患者同时检测血清及精子膜表面抗精子IgG型抗体,分析其阳性率,同时分析阳性组与对照组主要精液参数的差异。结果:不育血清AsAb阳性率为32.9%。MAR阳性率为7.06%,MAR阳性组各主要参数如精子活率、a+b级活力、密度均明显低于血清阳性组及正常对照组(P<0.05)。结论:MAR检测精子膜表面的抗精子抗体更具临床意义,且特异性高、操作简单快捷。MAR试验可作为免疫性不育诊断的常规筛选方法。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体检测对复发性流产的诊断价值分析

目的：探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)检测对复发性流产(RSA)的诊断价值。方法：选取2018年6月—2019年5月东莞市人民医院收治的80例RSA患者作为观察组，选取同期入院体检的80例已生育健康女性作为对照组。采取酶联免疫吸附法测定两组AsAb、EMAb、ACA水平，以间接免疫荧光法测定ANA水平。比较两组各指标的阳性率，并对AsAb、EMAb、ACA、ANA与RSA的相关性进行分析。结果：观察组AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。AsAb、EMAb、ACA、ANA指标联合检测的阳性率高于各单项指标检测阳性率，差异有统计学意义(P<0.001)。AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率与RSA均呈正相关。结论：AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率与RSA有相关性，可用于RSA的病因筛查，4项指标联合检测可提高RSA筛查的敏感性，诊断价值显著，能为病因分析和免疫治疗提供依据。     

精浆抗精子抗体对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响。方法:用间接血凝法检测2367例男性不育患者精浆AsAb,比色法测定精子顶体酶活性。结果:2367例不育者精浆AsAb阳性率为8.9%,精液AsAb阳性组中精液量,精子密度,精子活率,a、b级活力精子率,畸形精子率与AsAb阴性组相比差异有显著性(P<0.001、P<0.05)。随精子密度、精子活率a、,b级活力精子率、精液量的减少,精液粘度的增高和精液液化时间的延长,精浆AsAb阳性率增高,差异有显著性(P<0.001、P<0.05),精浆AsAb阳性组与阴性组顶体酶活性,顶体酶活性正常组与异常组精浆AsAb阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论:精浆AsAb对男性不育者精液参数有影响,对精子顶体酶活性没有影响。