沙利度胺治疗克罗恩病疗效观察

【目的】观察沙利度胺对克罗恩病的临床疗效。【方法】选取邵阳市中心医院2004年1月至2007年8月份住院的46例轻中度克罗恩病患者,随机分成两组。治疗组23例,服用沙利度胺100mg/d,对照组23例,服用柳氮磺胺吡啶(SASP)4g/d,疗程8周,比较沙利度胺与SASP的疗效。【结果】采用沙利度胺治疗的临床缓解率26.08%(6/23),有效率65.22%(15/23),总有效率91.3%;对照组临床缓解率为21.74%(5/23),有效率56.52%(13/23),总有效率为78.26%。沙利度胺的总体疗效高于SASP,具有显著性差异(P<0.05)。【结论】沙利度胺对轻中度克罗恩病有效,其疗效优于传统的SASP,可望成为一种治疗克罗恩病的新型药物。     

不同剂量地塞米松联合硼替佐米和沙利度胺治疗初发多发性骨髓瘤的临床效果及安全性

目的:评价不同剂量地塞米松联合硼替佐米和沙利度胺治疗初发多发性骨髓瘤患者的临床效果及安全性。方法:选取我医院2013年1月-2014年1月期间的96例多发性骨髓瘤患者,将入组患者分为A(高剂量地塞米松+硼替佐米+沙利度胺,32例)、B(低剂量地塞米松+硼替佐米+沙利度胺,32例)、C(安慰剂+硼替佐米+沙利度胺,32例)3组,比较3组患者临床疗效及安全性指标。结果:A组和B组总缓解率均明显高于C组(P0.05),A与B组之间无统计学差异(P0.05)。治疗后3组患者KPS评分均明显高于治疗前,RNS评分均明显低于治疗前;A、B两组KPS评分明显高于C组,RNS评分明显低于C组(P0.05),A、B 2组之间KPS及RNS评分均无统计学差异(P0.05);治疗后3组患者CD38、CD56、CD138阳性表达率及SRL阳性率均明显低于治疗前,CD19阳性表达率明显高于治疗前;A、B组CD38、CD56、CD138阳性表达率及SRL阳性率均明显低于C组,CD19则明显高于C组,差异均有统计学意义(P0.05),A、B组之间CD19、CD38、CD56、CD138阳性表达率及SRL阳性率均无统计学差异(P0.05);B、C组在乏力、皮疹、周围神经病变、贫血、粒细胞缺乏等方面发生率均明显低于A组(P0.05),B、C组之间无统计学差异(P0.05)。结论:不同剂量地塞米松联合硼替佐米及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤患者的疗效相似,可明显提高缓解率,延长生存期,改善生活质量,但低剂量患者不良反应发生率明显降低,安全性更佳。     

加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗手足综合征34例效果观察

目的观察加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗手足综合征(HFS)效果。方法选取某院2017年1月至2019年5月收治的HFS患者68例,随机数表法分为对照组和联合组,各34例。对照组予以甲钴胺片治疗,联合组予以加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗。对比两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、免疫功能(CD3^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果联合组总有效率(94.12%)高于对照组(73.53%),差异有统计学意义,(P<0.05);联合组治疗2个周期后皮肤红斑、肿胀、出血及灼热评分较对照组低(P<0.05);联合组治疗2个周期后CD3^+、CD4^+/CD8^+较对照组高,CD8+较对照组低(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗HFS,疗效确切,能缓解临床症状,提高免疫功能。     

沙利度胺治疗难治性克罗恩病的临床疗效观察

选取我院收治的40例难治性克罗恩病患者,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组则采用服用沙利度胺的方法,对比两组临床疗效。结果观察组临床缓解率以及有效率均高于接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的患者(P<0.05),且两组不良反应对比差异具有统计学意义(P<0.05)。沙利度胺对于治疗难治性克罗恩病和进行常规的糖皮质激素和免疫抑制剂治疗对比来说具有更好的疗效,值得在临床上广泛推广。     

小金片联合沙利度胺治疗晚期消化道肿瘤患者的临床观察

目的:观察小金片联合沙利度胺对晚期消化道肿瘤患者的疗效及毒副反应和免疫功能的影响。方法:33例晚期消化道肿瘤患者,均口服小金片1.08g,2次/d;沙利度胺100mg,1次/qn。60d后观察疗效和毒副反应,同时于治疗前1d,治疗后60d测定其外周血T淋巴细胞亚群,观察免疫功能的变化,结果:总有效率18%(CR+PR),CR0例,PR6例,SD10例,临床收益率48%,主要不良反应为:乏力,头晕,嗜睡,麻木,恶心,感觉异常等。治疗前患者外周血CD3+T细胞,CD4+T细胞低,CD4/CD8+比值低,CD8+T细胞高,治疗后外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+细胞比值较治疗前升高明显,CD8+T细胞降低明显(P0.05),差异有统计学意义。结论:晚期消化道肿瘤患者免疫功能低下,小金片联合沙利度胺治疗可改善晚期消化道肿瘤患者机体免疫功能,疗效肯定,毒副反应可以耐受。     

英夫利西在克罗恩病患者中的应用及护理

2010年8月～2011年7月,我们对7例克罗恩病患者给予英夫利西治疗及精心护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组克罗恩病患者7例,男3例、女4例,年龄18～36(26.43±6.75)岁。病程2个月～10年,平均(3.74±3.37)年。其中2例伴肛瘘,3例伴肠梗阻。均行肠镜检查     

克罗恩病患者英夫利西治疗期间的自我管理

目的探讨应用英夫利西（infliximab）治疗克罗恩病期间患者的自我管理。方法制定英夫利西治疗克罗恩病患者的自我管理内容并制作成表格,治疗前让患者熟悉表格中要填写的内容,教会患者自我评价并填写表格。开始治疗前及治疗后每天自我记录腹痛程度、大便情况、体温情况及自我感觉,在治疗的同时进行统计分析,比较治疗前后的变化。结果13例患者共输注英夫利西65次,输注后腹痛程度、大便情况、体温情况及自我感觉得到有效的改善。结论英夫利西能够有效地改善患者的症状、体征,教会患者进行规范自我管理,避免患者长期住院或频繁就诊,且有利于医生准确掌握治疗的效果。     

脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效

目的探讨脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法将80例食管癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均采用放疗。在此基础上,观察组加用脾多肽注射液治疗。观察2组患者治疗前、治疗7周后T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的变化及临床疗效、不良反应发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组(87.5%比65.0%,P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗7周后CD3^+、CD4^+值及CD4^+/CD8^+比值均明显升高,CD8^+值明显下降(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗7周后CD3^+、CD4^+值及CD4^+/CD8^+比值均明显升高,CD8^+值明显下降(均P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、放射性食管炎、肝肾功能损害发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌可提高治疗效果,降低不良反应发生率,提高机体免疫功能。     

常规化疗联合低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床效果

目的分析常规化疗联合低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法回顾性选取2018年1月至2019年1月本院收治的100例多发性骨髓瘤患者,依据治疗方法将其分为常规化疗组(n=50,常规化疗)、沙利度胺组(n=50,常规化疗联合低剂量沙利度胺)。比较两组的临床效果。结果治疗后,沙利度胺组的骨髓细胞计数、M蛋白水平低于常规化疗组,血红蛋白、IL-35水平均高于常规化疗组(P<0.05)。沙利度胺组的总缓解率高于常规化疗组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。沙利度胺组的无进展生存期及总生存期均长于常规化疗组(P<0.05)。结论常规化疗联合低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床效果较常规化疗显著,能更有效地提升患者的IL-35水平。     

沙利度胺联合CAG方案对急性髓系白血病患者血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平及远期生存率的影响

目的 探讨沙利度胺联合阿柔比星+重组人粒细胞刺激因子+阿糖胞苷(CAG方案)治疗年龄>60岁的急性髓系白血病(AML)患者的临床效果.方法 选取2015年9月至2019年9月该院年龄>60岁的98例AML患者为研究对象,根据患者及家属意愿选择治疗方案并分组,其中49例采用CAG方案治疗为CAG组,49例在CAG组基础上联合沙利度胺治疗为联合组.比较两组临床疗效,治疗前及治疗8周后两组血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)水平,两组不良反应发生率及5年生存率.结果 联合组总有效率为73.47％,高于CAG组的48.98％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后联合组PLT、Hb水平高于CAG组,WBC水平低于CAG组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后联合组VEGF、VEGFR、BFGF水平低于CAG组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组5年生存率高于CAG组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合CAG方案治疗AML疗效显著,能改善外周血象,降低血清血管生成因子水平,提高远期生存率.     

沙利度胺联合CHOP方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的疗效

目的:探讨沙利度胺联合环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤(Non-hodgkin’s Lymphoma,NHL)的临床疗效及安全性。方法 :选取2012年6月~2017年7月我院收治的NHL患者160例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各80例。对照组采用CHOP方案治疗,观察组采用沙利度胺联合CHOP方案治疗。比较两组临床疗效、治疗前后LDH、sVEGF水平以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组LDH、sVEGF水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组LDH、sVEGF水平低于对照组(P0.05);两组不良反应发生比较异无统计学意义(P0.05)。结论:沙利度胺联合CHOP方案治疗NHL效果显著,能够有效降低LDH、sVEGF水平,且不增加不良反应发生,安全性高。     

沙利度胺联合英夫利西治疗难治性炎症性肠病效果及对胰岛素样生长因子-1、转化生长因子-β1的影响

目的 探讨沙利度胺联合英夫利西(IFX)治疗难治性炎症性肠病(IBD)的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的影响。方法 选取120例难治性IBD患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。2组均给予常规治疗(美沙拉嗪),对照组给予IFX,实验组给予IFX联合沙利度胺,连续治疗2个月。比较2组疗效、肠道菌群紊乱率、不良反应及治疗前和治疗1、2个月后克罗恩病活动指数(CDAI)、胶囊内镜评分指数(Lewis评分)、血清IGF-1、TGF-β1水平及营养状态指标[白蛋白(ALB)、转铁蛋白(Tf)]。结果 实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,实验组CDAI、Lewis评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清IGF-1、TGF-β1和ALB、Tf水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肠道菌群紊乱率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组口鼻黏膜干燥、咽喉部不适、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0....     

英夫利西治疗克罗恩病的观察与护理

目的探讨英夫利西（infliximab）的用药方法及其对输液反应的影响。方法12例克罗恩病患者共输注英夫利西45次,用轻柔配药、低蛋白结合率滤膜、规范的速度递增、时间控制法、正确的输注时机、单独静脉滴注等用药方法,并观察输液反应发生情况。结果12例患者共输注英夫利西45次,发生输液反应1例。结论规范的用药方法能有效地减少输液反应的发生,保证疗效,确保用药安全。     

Th17细胞及其相关细胞因子在沙利度胺联合CHOP方案治疗DLBCL患者中的价值

目的探讨辅助性T细胞17(Th17细胞)及其相关细胞因子[白细胞介素(IL)-17]在沙利度胺联合CHOP方案(环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星+地塞米松)治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的价值。方法选择36例DLBCL患者作为试验组,按Ann Arbor/Cotswords分期系统进行分期,给予沙利度胺联合CHOP方案进行治疗,抽取治疗前后外周血清,比较治疗前后、有效组和无效组上述细胞的变化;同时选取20例健康体检者作为对照组,比较对照组与试验组患者上述细胞及其细胞因子变化。结果沙利度胺联合CHOP方案治疗DLBCL患者总有效率为80.6%,试验组较对照组外周血清中Th17细胞及IL-17明显下降,差异有统计学意义(P0.05),且分期越高,下降越明显;同时治疗有效组较无效组上述细胞及细胞因子明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论沙利度胺联合CHOP方案可能通过干预Th17细胞及相关细胞因子治疗DLBCL,Th17细胞及其相关细胞因子可作为沙利度胺联合CHOP方案治疗DLBCL是否有效的指标之一。     

沙利度胺对特发性肺间质纤维化的干预作用

目的 探讨沙利度胺对特发性肺纤维化(IPF)的干预作用.方法 IPF患者57例,随机分为沙利度胺联合强的松治疗组(治疗组)37例和单用强的松治疗组(对照组)20例.强的松0.5mg/(kg·d),口服,4周后减量至0.25mg/kg·d,8周后减量至0.25mg/kg,隔日1次,用至3个月;沙利度胺100mg/d,晚睡前1次服用,12周后减量至50mg/d,用至3个月.3个月后进行疗效评定.结果 沙利度胺联合强的松治疗组临床总有效率、胸部CT显示病变吸收率、肺功能相关指标、血气分析指标与单用强的松的对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合强的松对IPF的疗效明显优于单用强的松,表明沙利度胺对IPF有干预作用,能控制特发性肺间质纤维化的发展.     

硼替佐米联合地塞米松对多发性骨髓瘤患者肾功能及免疫功能的影响

目的探究硼替佐米联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能及免疫功能的影响。方法选取我院2016年1月～2019年1月收治的老年MM患者106例,随机分为对照组和研究组各53例。对照组采用沙利度胺联合地塞米松治疗,研究组采用硼替佐米联合地塞米松治疗,比较两组治疗前后细胞免疫、肾功能、血管新生相关指标水平。结果治疗后,研究组Scr、BUN、VEGF、BFGF、HDGF水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硼替佐米联合地塞米松能有效提高老年MM患者治疗有效率,改善患者免疫功能及肾功能,降低肿瘤血管新生能力,具有临床推广价值。     

调强放疗联合吉非替尼靶向治疗NSCLC的效果观察

目的探讨调强放疗联合吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法将2017-2019年在该院治疗的120例Ⅲ期NSCLC患者作为研究对象,根据患者的意愿分为传统治疗组[在DP(多西他赛、顺铂)化疗基础上联合放疗]55例和联合治疗组(在DP化疗基础上采用调强放疗联合吉非替尼靶向治疗)65例。对两组患者的总缓解率、免疫指标(CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)水平、营养状况指标[体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)和清蛋白(ALB)]水平、生活质量进行比较。结果联合治疗组的总缓解率为93.8%,明显高于传统治疗组的63.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。传统治疗组治疗前后的CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组治疗后外周血CD4+和CD4+/CD8+水平高于治疗前,且高于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。传统治疗组治疗前后的BMI、Hb和ALB水平差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组治疗后的BMI、Hb和ALB水平优于治疗前,且优于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的生活质量总改善率(96.9%)明显高于传统治疗组(70.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗联合吉非替尼靶向治疗能够显著改善NSCLC患者的临床症状,同时在改善患者的免疫功能上具有积极的作用,该联合治疗方式适宜在NSCLC治疗中应用。     

注射用血塞通联合双嘧达莫治疗冠心病心绞痛疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探究注射用血塞通联合双嘧达莫治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:纳入2017年1月~2018年12月接受治疗的冠心病心绞痛患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均进行常规治疗,在此基础上对照组采用双嘧达莫片治疗,观察组采用注射用血塞通联合双嘧达莫片治疗,比较两组临床疗效和治疗前后免疫功能。结果:观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于治疗前,CD8^+水平低于治疗前,且观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用血塞通联合双嘧达莫片治疗冠心病心绞痛患者疗效确切,可增强患者免疫功能。     

小剂量沙利度胺联合改良VCMP与VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效比较

目的:观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应。方法:共有47例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究,其中应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者27例(TD+m VCMP组),应用小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗的患者20例(TD+VAD组),两组服用沙利度胺均为100 mg/d。每例患者均接受4个以上疗程治疗后评价。结果:TD+m VCMP组27例患者中CR 9例,VGPR 5例,PR 6例,TD+VAD组20例患者中CR 3例,VGPR 3例,PR 4例,两组总有效率分别为74.1%和50%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后血红蛋白、骨髓浆细胞比例及M蛋白比较差异有统计学意义(P0.05);TD+m VCMP组患者5年生存率为72.8%,TD+VAD组为66.9%,两组差异无统计学意义(P0.05);TD+m VCMP组患者在心脏毒性、重度白细胞及血小板减少等骨髓抑制方面不良反应发生率小于TD+VAD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗初诊老年MM患者安全有效,可作为一线治疗方案推广应用。     

T-VAD和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 评价T-VAD(沙利度胺联合VAD方案)和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.方法 64例多发性骨髓瘤患者随机分为2组.VAD治疗组长春新碱加阿霉素加地塞米松;T-VAD治疗组沙利度胺联合VAD方案,沙利度胺起始剂量为200mg/d,每周递增100mg,至患者不能耐受或最高剂量不超过400mg/d.结果 T-VAD治疗组部分缓解(PR)者16例,进步者9例,总有效率83.3%;VAD方案组部分缓解者13例,进步者7例,总有效率58.8%.T-VAD治疗组总有效率高于VAD治疗组(P ＜0.05).结论 T-VAD方案治疗MM总有效率明显高于传统的VAD方案,值得临床深入研究和推广应用.