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1.
目的:探讨4R危机管理理念在脓毒症患者持续性血液净化护理中的应用效果。方法:选取2018年6月1日~2020年6月1日ICU收治的84例脓毒症患者为研究对象,采用信封法将患者分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上给予4R危机管理理念进行持续性血液净化护理。比较两组住院时间、并发症发生情况及护理工作质量,比较两组干预前后机械通气时间、腹腔压力及胃肠黏膜pH值、疾病严重程度[采用序贯器官功能衰竭(SOFA)评分及急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分]。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05);干预后,两组机械通气时间短于干预前(P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.01);干预后,两组腹腔压力及胃腔黏膜pH值均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SOFA及APACHEⅡ评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组风险预防知识掌握情况、岗位合理性、护理技能、突发情况应对能力评分高于对照组(P<0.01)。结论:4R危机管理理念应用于脓毒症患者持续性血液净化护理中,可有效缩短住院时间及机械通气时间,降低腹腔压力及胃腔黏膜pH值,改善健康状况,降低并发症发生率且护理工作质量较高。  相似文献   

2.
目的:探讨全方位护理干预在经连续性血液净化治疗重症脓毒症患者中的应用效果。方法:将2019年1月1日~8月31日重症医学科收治的80例重症脓毒症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予全方位护理干预;比较两组机械通气时间、治疗后24 h APACHEⅡ评分、护理前后舒适度[采用kolcaba舒适状况量表(GCO)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、胃肠黏膜pH值、腹腔内压、护理满意度。结果:观察组机械通气时间短于对照组(P0.05),治疗后24 h APACHEⅡ评分显著低于对照组(P0.05);护理后,两组GCO评分显著高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);护理后,两组PSQI评分显著低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);护理后,两组胃肠黏膜pH值显著高于护理前(P0.05)、且观察组高于对照组(P0.05),两组腹腔压力显著低于护理前(P0.05)、且观察组低于对照组(P0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:全方位护理干预对经连续性血液净化治疗重症脓毒症患者的临床效果显著,能提高患者舒适度、睡眠质量,降低胃肠黏膜pH值和腹腔压力,提高患者满意度,值得临床推广应用。  相似文献   

3.
目的探讨床旁端坐法应用于重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)机械通气患者中的效果。方法选取2018年5月-2020年5月我院收治SAP机械通气患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组两组,各41例。对照组行常规干预,观察组行床旁端坐法。对比两组患者ICU获得性衰弱发生率、血气分析指标、机械通气时间、重症监护室(Intensive care unit,ICU)住院时间及脱离呼吸机30 min氧合指数、撤机成功率情况。结果观察组ICU获得性衰弱发生率低于对照组(P0.05)。干预后,观察组PaO_2及SpO_2指标高于对照组,PaCO_2及APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05)。观察组机械通气时间及ICU住院时间均低于对照组(P0.05)。观察组撤机成功率高于对照组(P0.05)。结论床旁端坐法应用于SAP机械通气患者可有效降低ICU获得性衰弱发生率,有效改善病情,缩短机械通气时间及ICU住院时间,提高撤机成功率。  相似文献   

4.
目的 探讨基于急性生理学和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分系统的预见性护理干预对重症监护室患者焦虑及睡眠的影响效果。方法 选取2019年11月—2020年8月新疆某三甲医院重症监护室90例清醒患者为研究对象,第一阶段对照组45例采用常规监测护理方法;第二阶段观察组45例在对照组方法的基础上采用基于APACHEⅡ评分系统的预见性护理。对比两组患者各项临床指标。结果 干预前,两组SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组SAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SMH评分、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ICU平均住院天数及日住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症监护室患者采用基于APACHEⅡ评分系统的预见性护理进行干预,可降低患者焦虑水平,改善睡眠质量,缩短住院时间及住院费用,显著提高患者的就诊满意度,值得临床推广应用。  相似文献   

5.
目的研究循证护理干预对ICU机械通气行连续性肾替代疗法(CRRT)患者的临床疗效、并发症和护理满意度的影响。方法选取本院收治的60例ICU机械械通气治疗患者,均予以CRRT治疗。按照入院时间顺序分成观察组与对照组各30例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上加用循征护理干预。比较不同护理方式对患者临床效果、并发症影响及满意度。结果 2组患者治疗前Scr、BUN与APACHEⅡ评分比较无差异(P0.05);治疗后2组患者各项评分均有好转,且观察组好转程度高于对照组(P0.05);护理干预后,观察组患者机械通气时间、穿刺点感染发生率、堵管发生率、28 d病死率、导管相关性感染发生率、ICU住院时间均少于对照组(P0.05),基础护理合格率与护理满意度方面高于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生情况少于对照组(P0.05)。结论对机械通气行连续性肾替代疗法的患者,给予循证护理干预后,能缓解患者病情,减少机械通气时间与ICU住院时间,降低并发症的发病率,提高临床治疗疗效。  相似文献   

6.
目的:探讨每日唤醒计划结合早期活动在急诊重症监护室(EICU)机械通气患者中的应用效果。方法:选择2017年6月1日~2019年10月31日EICU收治的195例机械通气患者进行回顾性分析,根据不同护理措施将患者分为观察组104例和对照组91例。两组接受相同机械通气治疗和气道管理方法,观察组接受每日唤醒计划结合早期活动护理,对照组接受常规镇痛、镇静护理,直至患者转出EICU。记录患者治疗期间24 h内及48 h内使用的镇痛药物情况;记录患者机械通气时长;观察并记录患者EICU治疗期间不良事件发生情况,包括躁动不安、心率下降、血压下降等;患者转出EICU后根据急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对患者进行临床疗效评估。结果:观察组24 h内及48 h内使用吗啡、咪达唑仑的总剂量均少于对照组(P0.05),机械通气时长短于对照组(P0.05),患者EICU治疗期间不良事件发生次数少于对照组(P0.05),转出EICU后APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05)。结论:每日唤醒计划结合早期活动的护理模式可减少EICU机械通气患者镇痛、镇静药物用量,缩短机械通气时长,减少不良事件发生次数,促进患者恢复。  相似文献   

7.
吴洁 《全科护理》2021,19(1):102-104
目的:探讨“网式”控制管理预防重症监护室(ICU)机械通气病人肺部感染的效果。方法:选取2017年6月—2019年6月医院收治的ICU机械通气病人200例为研究对象,将2017年6月—2018年5月入院的100例病人作为对照组,将2018年6月—2019年6月入院的100例病人作为观察组。对照组行ICU常规护理管理,观察组在对照组基础上实施“网式”控制管理。比较两组病人肺部感染发生率、28 d病死率、机械通气时间、入住ICU时间、干预后临床肺部感染评分(CPIS)、病人治疗满意率及干预前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:观察组病人肺部感染发生率、病死率低于对照组(P<0.05),而治疗满意率高于对照组(P<0.05)。观察组病人机械通气时间、入住ICU时间短于对照组(P<0.05),而干预后CPIS评分、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论:“网式”控制管理能有效预防ICU机械通气病人肺部感染发生,改善病人病情及预后,降低病人病死率,提高病人治疗满意率。  相似文献   

8.
屈莉  古长维  周小荣 《全科护理》2012,10(22):2020-2022
[目的]探讨集束化护理干预在急诊重症监护病房(EICU)机械通气病人护理中的应用。[方法]采用方便抽样方法,将296例EICU机械通气病人分为观察组134例和对照组162例,观察组采用集束化护理干预,对照组采用常规护理。病人转出EICU时评价效果。[结果]观察组病人意外脱管率、肺部感染率、病死率低于对照组(P<0.05);观察组病人住院费用、机械通气时间、住EICU时间少于对照组(P<0.05)。[结论]对EICU机械通气病人采用集束化护理干预,可降低相关并发症的发生率、病死率,减轻病人的经济负担,有益于医患双方。  相似文献   

9.
目的:探讨Donabedian质量理论在危重患者集束化护理中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2020年10月31日收治的104例ICU危重患者作为研究对象,将入组患者随机分为观察组和对照组各52例;对照组采用常规ICU护理,观察组在对照组基础上采用基于Donabedian质量理论的集束化护理。比较两组干预期间谵妄发生率、初次谵妄发生时间、谵妄持续时间,干预前后急性生理学及慢性健康状况评分表(APACHEⅡ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,ICU入住时间、平均住院时间、住院费用和护理满意度。结果:观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05),谵妄持续时间短于对照组(P<0.01);观察组ICU入住时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);干预后,两组APACHEⅡ、SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组临床护理满意度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将Donabedian质量理论应用于危重患者集束化护...  相似文献   

10.
目的:探讨目标执行理念指导下多维护理策略在重症肺炎(SP)机械通气患者中的应用效果。方法:选择2018年1月1日~2020年12月31日收治的SP机械通气患者236例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组117例和观察组119例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用目标执行理念指导下多维护理策略;比较两组干预前后肺部感染水平[采用临床肺部感染评分(CPIS)]、营养状况(采用NRS2002营养风险筛查表)、健康状况[采用急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)]及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间和住院时间。结果:干预后,观察组CPIS评分和NRS2002营养风险筛查表评分、APACHEⅡ中急性生理和慢性健康状况评分均低于对照组(P<0.01);观察组VAP发生率低于对照组(P<0.01),机械通气时间和住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论:目标执行理念指导下多维护理策略能够降低SP患者肺部感染程度,提高其营养水平,改善患者的疾病与健康状况,降低VAP发生率,缩短重症肺炎患者机械通气时间和住院时间。  相似文献   

11.
目的:探讨医护一体化护理模式对呼吸衰竭机械通气患者治疗依从性及血气指标的影响。方法:选取2021年8月至2022年10月河南省郑州颐和医院收治的80例呼吸衰竭行机械通气患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用医护一体化护理干预,两组均干预至出院。比较两组治疗依从性、血气指标、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、预后情况及护理满意度。结果:观察组治疗依从率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,血乳酸、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);观察组机械通气、咳嗽消失、哮鸣音持续、憋喘持续及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化护理模式在呼吸衰竭机械通气治疗中获得较好的效果,利于提升患者治疗依从性,改善血气指标,促进预后,以及提升护理满意度。  相似文献   

12.
目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎(SP)并呼吸衰竭患者的临床效果及预后情况。方法将2017年5月至2019年5月我院收治的150例SP并呼吸衰竭患者按治疗方式分为对照组(75例,有创机械通气)和观察组(75例,有创-无创序贯机械通气)。比较两组的通气质量、血气指标、炎症指标、心肌损伤指标及预后情况。结果观察组有创通气时间、用氧时间、ICU住院时间均短于对照组,脱机成功率高于对照组,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PaCO2低于对照组,PaO2、HCO3-高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IL-6、IL-10、TNF-α、NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的APACHEⅡ、PSI评分均低于对照组(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗SP并呼吸衰竭的临床效果显著,可提高通气质量,改善血气指标,减轻炎症反应及心肌损伤,有利于患者预后。  相似文献   

13.
张云  杜凤燕  陆玉梅  丁磊  王美兰 《全科护理》2023,(14):1952-1954
目的:探讨俯卧位通气联合肺保护性通气策略对重症监护室(ICU)重症肺炎机械通气病人氧合指标及预后的影响。方法:2020年5月—2022年5月选取ICU重症肺炎机械通气病人88例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组44例。对照组行常规机械通气护理,观察组实施俯卧位通气联合肺保护性策略,比较两组干预前后氧合指标及预后情况。结果:观察组干预3 d后脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉氧分压(PaO2)明显高于对照组(P<0.05),观察组干预3 d后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较对照组明显下降(P<0.05);观察组干预后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组气管切开率、压疮发生率及28 d病死率低于对照组(P<0.05),而观察组一次性撤机成功率高于对照组(P<0.05)。结论:俯卧位通气联合肺保护性通气策略能有效改善ICU机械通气病人氧合...  相似文献   

14.
目的:探讨医护一体化管理模式在重症肺炎患者早期肠内营养支持中的应用效果,为重症肺炎患者饮食管理提供科学依据。方法:选择2016年7月~2018年6月在ICU收治的50例重症肺炎患者为观察组,采用医护一体化早期肠内营养支持管理模式;选择2015年1月~2016年6月在ICU收治的50例重症肺炎患者为对照组,采用常规护理模式,即医生开出患者饮食医嘱,护士执行医嘱。比较两组患者治疗7 d后血清营养指标[包括血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)]、并发症、慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU时间、住院费用及病死率。结果:治疗7 d后,观察组ALB、HGB、TP明显高于对照组(P0.01),APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P0.05),病死率低于对照组(P0.05),住院费用明显少于对照组(P0.05)。结论:对行早期肠内营养支持的重症肺炎患者实施医护一体化管理模式,可以提高患者机体的血清营养指标,降低并发症发生率,缩短机械通气时间,缩短入住ICU时间,降低住院费用,值得临床推广。  相似文献   

15.
粟典  赵微 《当代护士》2022,29(2):52-54
目的探讨集束化护理方案对重症患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间相关低血糖的预防效果。方法选取2019年1月—2020年12月本院收治的82例重症CRRT患者,应用随机数字表法将其分为观察组及对照组各41例,对照组治疗期间行常规护理,观察组治疗期间采用集束化护理方案进行护理,比较两组治疗依从率、低血糖发生率、预后转归情况及患者治疗满意率。结果观察组治疗依从率及患者治疗满意率高于对照组(P<0.05),而观察组低血糖发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分低于对照组(P<0.05);观察组住ICU时间、总住院时间短于对照组(P<0.05)。结论集束化护理方案能有效预防重症患者CRRT期间相关低血糖的发生,有利于患者改善病情,促进患者预后,提高患者治疗满意率。  相似文献   

16.
目的:比较心肺复苏后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分与急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分在评价心搏骤停后综合征患者神经功能预后中的应用价值差异。方法:选取2014-01—2017-01期间我院重症医学科收治的心搏骤停后综合征患者128例,根据心肺复苏后90d格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分类(CPC)评分将患者分为神经功能预后良好组(n=50)与神经功能预后不良组(n=78)。比较两组机械通气时间、心肺复苏时间、GCS评分与APACHEⅡ评分等临床指标的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析GCS评分与APACHEⅡ评分对神经功能预后的预测价值差异。结果:神经功能预后良好组机械通气时间与心肺复苏时间明显短于神经功能预后不良组,GCS评分明显高于神经功能预后不良组,APACHEⅡ评分明显低于神经功能预后不良组(均P<0.05)。心肺复苏后,经Pearson相关性分析显示,GCS评分与APACHEⅡ评分之间存在直线负相关(r=-0.521,P<0.05);GCS评分对心搏骤停后综合征患者神经功能预后的预测价值(0.905)明显高于A PACHEⅡ评分(0.751),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肺复苏后GCS评分在评价心搏骤停后综合征患者神经功能预后的应用价值明显优于APACHEⅡ评分,可作为理想的评价指标。  相似文献   

17.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(COPD and asthma physiology score,CAPS)与病情严重程度及预后的关系及评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年11月于北京积水潭医院呼吸与危重症医学科住院治疗的AECOPD患者239例。根据住院期间有无机械通气分为无机械通气组和机械通气组;根据预后分为存活组和死亡组。住院后计算APACHEⅡ评分及CAPS评分。进行两种评分系统的不同组间比较;进行两种评分系统与住院期间需要行机械通气的可能性及疾病转归的相关性分析;评估入院时两种评分系统对住院期间需要行机械通气的可能性及死亡发生风险的预测价值。结果①AECOPD无机械通气组患者两种评分均明显低于机械通气组[APACHEⅡ分别为(12.09±3.48)分、(18.74±4.06)分,CAPS分别为(18.70±5.70)分、(26.35±7.87)分,P<0.05];②AECOPD存活组患者两种评分均明显低于死亡组[APACHEⅡ分别为(13.88±4.06)分、(20.86±4.43)分,CAPS分别为(19.66±5.37)分、(32.84±6.74)分,P<0.05];③Spearman相关分析显示,AECOPD患者APACHEⅡ评分、CAPS评分与住院期间需要行机械通气的可能性均呈显著相关(r值分别为0.694、0.525,P<0.05);④Spearman相关分析显示,AECOPD患者APACHEⅡ评分、CAPS评分与死亡发生风险均呈显著相关(r值分别为0.554、0.612,P<0.05)。结论AECOPD患者入院时APACHEⅡ评分及CAPS评分与病情严重程度及预后密切相关;对于评估患者病情严重程度、住院期间需要行机械通气的可能性,APACHEⅡ评分优于CAPS评分;两者对于AECOPD患者预后的预测价值基本相当,均具有较高的预测价值。  相似文献   

18.
目的探讨脓毒症休克患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)动态变化与其预后之间的关系。方法收集2014年3月至2016年3月该院ICU收治的98例脓毒症患者为研究对象,根据脓毒症患者入院时是否发生休克分为休克组48例和对照组50例,分别对比两组患者入院后28d内的HMGB1水平及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化情况;根据治疗前HMGB1水平将休克组分为A组(HMGB1≤35pg/mL)30例、B组(HMGB135pg/mL)18例,自入院当日起对两组患者观察3月,对比治疗后7d两组患者的APACHEⅡ评分、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸浓度、乳酸清除率,住院期间ICU机械通气使用率及3月内存活率等指标。结果入院时,休克组、对照组患者的HMGB1水平及APACHEⅡ评分情况比较差异无统计学意义(P0.05);入院后第7、14、21、28天休克组的HMGB1水平及APACHEⅡ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后7d,A组的APACHEⅡ评分、乳酸清除率平均值、ScvO2均显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组患者3月内存活率也明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗后7d乳酸浓度、住院期间ICU机械通气使用率则明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HMGB1水平变化与脓毒症休克患者预后具有较强相关性,HMGB1水平越高,脓毒症休克患者的预后越差,HMGB1可作为脓毒症病情变化的重要监测指标,值得临床检验重视。  相似文献   

19.
目的:探讨综合性气道管理方案在高血压性脑出血患者术后机械通气中的应用效果。方法:将120例高血压性脑出血术后机械通气患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组机械通气期间实施常规护理,观察组机械通气期间应用综合性气道管理方案,比较两组患者预后及并发症发生情况。结果:观察组患者干预后急性病理生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)低于对照组(P0.05),呼吸机使用时间、住ICU时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05);观察组患者呼吸机相关并发症、不良事件发生率、护理投诉发生率均低于对照组(P0.05),治疗满意率高于对照组(P0.05)。结论:综合性气道管理方案能有效降低高血压性脑出血机械通气患者相关并发症及不良事件,有利于患者预后,提高患者满意率。  相似文献   

20.
目的探讨优化个体护理对ICU重症肺炎患者APACHEⅡ评分及相关生理指标的影响。方法选取120例重症肺炎患者作为研究对象,随机分成2组,各60例。2组患者均接受常规对症治疗,观察组在此基础上给予优化个体护理,对照组则给予常规护理,比较护理前后APACHEⅡ评分、WBC计数恢复正常时间、退热时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率及病死率。结果 2组患者护理后APACHEⅡ评分均较护理前显著降低,且观察组护理后各时间段APACHEⅡ评分均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组WBC计数恢复正常时间、退热时间、机械通气时间、住院时间分别为(6.55±1.24)d、(5.03±1.14)d、(7.29±1.54)d、(21.53±3.14)d,均显著短于对照组(P0.01);观察组并发症发生率及病死率分别为8.33%、3.33%,均显著低于对照组(P0.05)。结论对ICU重症肺炎患者采取优化个体护理,可有效降低APACHEⅡ评分,缩短呼吸机使用时间及住院时间,改善预后,值得推广应用。  相似文献   

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