儿童失神癫痫的脑电图图谱分析

目的探讨脑电图检查对儿童失神癫痫的诊断价值。方法对我院收治的失神性癫痫患儿进行动态脑电图监测,比较其发作间期和发作期的脑电图特征。结果发作期患儿脑电图的过度换气诱发试验阳性率、痫波出现率和中央区痫灶比例分别为100.00%、100.00%和77.65%,均明显高于发作间期患儿脑电图(P<0.05)。结论脑电图检查可有效鉴别儿童失神癫痫的发作间期和发作期,对临床治疗有重要指导意义。     

额叶癫癎发作的临床表现及脑电图特征

目的:探讨额叶癫癎发作的临床表现与脑电图特征。方法:对36例额叶癫癎发作患者临床表现及脑电图特征进行同步分析。结果:额叶癫癎发作频繁而短暂,以睡眠中发作为主。常见发作形式为复杂部分性发作,主要表现为过度运动、偏转性强直、姿势性强直、发声及重复语言、额叶失神等。常规脑电图检查阳性率30.6%,长时间视频监测阳性率91.7%。结论:额叶癫癎发作是一组以运动症状为主的癫癎综合征,临床表现复杂多样,长程视频监测为无创性诊断额叶癫癎发作最佳方法。     

额叶癫(癎)发作的临床表现及脑电图特征

目的:探讨额叶癫痢发作的临床表现与脑电图特征.方法:对36例额叶癫癎发作患者临床表现及脑电图特征进行同步分析.结果:额叶癫癎发作频繁而短暂,以睡眠中发作为主.常见发作形式为复杂部分性发作,主要表现为过度运动、偏转性强直、姿势性强直、发声及重复语言,额叶失神等.常规脑电图检查阳性率30.6%.长时间视频监测阳性率91.7%.绪论:额叶癫癎发作是-组以运动症状为主的癫癎综合征,临床表现复杂多样,长程视频监测为无创性诊断额叶癫癎发作最佳方法.     

视频脑电图监测小儿发作性疾病的护理

目的:探讨视频脑电图在小儿发作性疾病中的应用价值。方法:对癫痫组166例,可疑癫痫组49例,应用美国PIVEEG400-C型视频脑电图仪进行3～4h的动态监测,包括至少1个清醒-睡眠周期,完成各种诱发试验。结果:癫痫组VEEG痫性放电124例(74.69%),监测到临床发作26例,其中癫痫发作20例,非癫痫发作6例;可疑癫痫组VEEG痫性放电13例(26.53%),监测到临床发作16例,其中癫痫发作3例,非癫痫发作13例。137例痫性放电的患儿中99例(72.26%)确定了发作类型。43例(31.39%)明确了癫痫综合征的诊断。结论:视频脑电图监测在鉴别癫痫发作性质、确定发作类型方面提供了准确可靠的依据。     

视频脑电图对癫痫病人的监测和护理

目的：评价视频脑电图监测在癫痫诊断、鉴别诊断上的临床应用。方法：应用8导联视频脑电图监测仪,按国际10～20系统放置法,对已确诊癫痫组22例,未确诊癫痫组10例分别进行12h以上监测。检查前向病人和家属介绍视频脑电图监测的目的和检查方法,消除其顾虑和害怕心理。为提高阳性率检查前3d停服抗癫痫药．并做好头皮准备。在检查过程中,确保电极与头皮接触良好,脑电图的基线平稳。密切观察癫痫发作前的脑电图改变,发作时的临床表现并做好抽搐时的急救和护理是使监测顺利完成的可靠保证。结果：已确诊癫痫组视频脑电图阳性率为91％,未确诊癫痫组阳性率为60％。32例病人中视频脑电图阳性率为80%,常规脑电图阳性率28％。前者明显高于后者。32例病人在检查中有11例捕获到发作的表现,其中7例痫样放电。结论：视频脑电图较常规脑电图对癫痫诊断、鉴别诊断、分型、定位、治疗及预后判断等更具重要价值。     

脑卒中后癫痫发作的临床研究

目的　研究脑卒中后癫痫发作病人的临床分型及其与原发病和病灶部位的关系,评价脑电图、CT、MRI对癫痫的诊断价值以及治疗的效果。方法　收集门诊、病房几年来治疗的脑卒中合并癫痫发作的病人 68 例,按癫痫发作的时间和临床表现分型。每例病人均做CT、MRI和EEG。结果　本资料中,早期型癫痫22例(32%),迟发型癫痫46例(68%)。癫痫发作类型以额叶癫痫最常见。脑梗死及多发病灶患者占多数。药物治疗控制发作效果较好。脑电图能反映病情变化,病情控制后,脑电图也逐渐好转。而 CT、MRI对病灶的定位不能反映癫痫的类型。结论　额叶癫痫最常见,多发病灶易致癫痫发作。脑电图对癫痫的诊断和判断癫痫的控制有帮助,CT、MRI无助于癫痫的分型和治疗的评价。药物治疗效果较好。     

视频脑电图联合MRI定位诊断儿童症状性癫痫的临床价值

目的 探讨分析视频脑电图(V-EEG)联合磁共振成像(MRI)定位诊断儿童症状性癫痫的临床价值。方法 回顾性选择2018年5月至2020年4月在唐山市妇幼保健院就诊的450例症状性癫痫患儿为研究对象。比较分析V-EEG发作期痫性放电(ID)、发作间痫性放电(IED)以及头颅MRI检查结果。结果 发作类型主要为泛化、局灶性发作以及痉挛发作;V-EEG检查异常418例,异常检出率92.89%(418/450),监测病灶结果显示,ID 252例,IED 418例;MRI检查异常358例,其中MRS异常89例,MRS中有27例有病理意义,MRI异常检出率79.56%(358/450),V-EEG异常检出率明显高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。V-EEG与MRI的主要病灶定位均为颞叶,其次为额叶与枕叶;ID联合MRI:118例病灶定位一致;ID联合IED:86例病灶定位一致;IED联合MRI:92例病灶定位一致。通过比较各组结果,ID联合MRI的定位准确性为26.22%,显著高于ID联合IED(19.11%)、IED联合MRI(20.44%),差异均有统计学意义(P<0....     

视频脑电图在脑瘫患儿痫性发作监测中的应用

目的:探讨视频脑电图(VEEG)在脑瘫患儿合并痫性发作监测中的应用价值。方法:脑瘫患儿112例分为有发作组(监测前有发作性症状)75例和无发作组(监测前无发作性症状)37例,分别进行VEEG监测4 h,对监测中各种状态及事件进行标记,结束后将记录的脑电图与临床录像资料同步回放并进行统计学分析。结果:有发作组检测到发作60例,其中痫性发作34例,癫痫诊断率45.33%;无发作组检测到痫性发作15例,癫痫诊断率40.54%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床应重视VEEG在脑瘫患儿中的应用,减少癫痫的误诊和漏诊。     

婴幼儿癫痫的临床和脑电图特点分析

目的研究各型婴幼儿癫痫发作特征、脑电图、病因、神经影像学的改变,探讨早期诊断方法及预后。方法对我院2003年6月-2008年1月门诊和住院诊治的125例3岁以内起病的婴幼儿癫痫患儿进行临床观察及脑电图监测,并进行CT或MRI等神经影像学及血生化、尿遗传代谢病筛查等辅助检查,随访治疗效果和远期预后。结果本组1岁以内发病占54．4％。全面性发作占37．6％,局灶性发作占53．6％,不能明确分类的发作占8．8％。症状性癫痫占58．4％,其中围生期异常是第一位病因,占症状性癫痫的50．68％;特发性癫痫占41．6％。脑电图背景活动正常占53．6％,异常占46．4％,发作问期EEG正常占24．8％,异常占75．2％。影像学检查异常占38．4％。结论婴幼儿以症状性癫痫多见,局灶性发作所占的比例高,发作形式多样,应与非癫痫性发作鉴别,视频脑电图检查对诊断及鉴别有重要意义。     

动态脑电图与头颅磁共振成像在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值比较

目的 探讨动态脑电图（AEEG）与头颅磁共振成像（MRI）在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的210例疑似癫痫合并精神障碍患儿的临床资料。入院后均进行AEEG和头颅MRI检查,以手术病理诊断结果为金标准,比较AEEG、头颅MRI对癫痫合并精神障碍患儿的诊断效能,并分析AEEG、头颅MRI对癫痫合并精神障碍患儿病灶的定位结果。结果 手术病理诊断阳性128例,阴性82例;AEEG诊断阳性126例,阴性84例;头颅MRI诊断阳性124例,阴性86例。一致性检验结果显示,AEEG、头颅MRI诊断癫痫合并精神障碍的Kappa值分别为0.940、0.722(P <0.05)。128例确诊癫痫合并精神障碍患儿的病灶分布于颞叶区64例、枕叶区13例、额叶区44例及顶叶区7例。AEEG对癫痫合并精神障碍患儿颞叶区、枕叶区、额叶区病灶的检出率高于头颅MRI(P<0.05)。结论 AEEG在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值优于头颅MRI,值得临床应用。     

小儿病毒性脑炎预后的相关因素探讨

目的探讨影响小儿病毒性脑炎预后的因素。方法回顾性分析176例病毒性脑炎患儿的临床资料及实验室检查结果,观察其与预后相关性。结果患儿年龄及意识状态、癫、巴宾斯基征、脑电图及脑CT或MRI异常在不同预后组间比较差异均有显著性(P<0.05)。结论小儿病毒性脑炎预后差与年龄小相关,并取决于意识障碍、癫发作时间、巴宾斯基征阳性、脑电图及头颅CT和MRI的改变程度等。     

A practical approach to uncomplicated seizures in children

Uncomplicated seizures and epilepsy are common in infants and children. Family physicians should be aware of certain epilepsy syndromes that occur in children, such as febrile seizures, benign focal epilepsy of childhood, complex partial epilepsy, juvenile myoclonic epilepsy and video game-related epilepsy. Not all uncomplicated childhood seizures require neuroimaging or treatment. Febrile seizures, rolandic seizures and video game-related seizures are childhood epileptic syndromes that are typically not associated with brain structural lesions on computed tomography or magnetic resonance imaging, and are often not treated with anticonvulsant drugs. Juvenile myoclonic epilepsy does not require neuroimaging but does require treatment because of a high rate of recurrent seizures. Complex partial epilepsy often requires both neuroimaging and treatment. Although seizures are diagnosed primarily on clinical grounds, all children with a possible seizure (except febrile seizures) should have an electroencephalogram. Interictal EEGs may be normal. Computed tomography has demonstrated abnormalities in 7 to 19 percent of children with new-onset seizures. The yield of magnetic resonance imaging for specific childhood seizure types is not known, but it is the preferred modality of neuroimaging for many clinical presentations. Most children's seizures treated with anticonvulsants are controlled by the first drug selected. The value of "therapeutic' serum drug levels is questionable in the management of uncomplicated childhood seizures.     

动脉自旋标记技术在内侧颞叶癫痫中的应用进展

内侧颞叶癫痫（MTLE）为致痫灶起源于内侧颞叶并可伴有海马硬化的一类癫痫,随着新技术的开发与应用,影像学检查在改善其临床诊断与治疗中发挥着越来越大的作用。动脉自旋标记（ASL）是一种无创的MR成像技术。本文对ASL在MTLE相关基础研究与临床应用中的进展进行综述。     

可逆性后部白质脑病综合征患者临床表现与磁共振影像学特点分析

目的分析可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)患者的临床表现及磁共振(MRI)影像学特点。方法回顾性分析115例RPLS患者的临床及影像学资料。结果 115例RPLS患者表现为血压升高(89.56%)、痫性发作(74.78%)、头痛(59.13%)、视觉障碍(32.17%)、神经系统体征(20.00%)和意识改变(15.65%),其中101例(87.83%)患者头颅MRI异常,累及枕叶(71.29%)、顶叶(59.40%)、额叶(49.50%)、颞叶(38.26%)、侧室脑旁(1.98%)、脑干(3.96%)、小脑(3.96%)、皮质(3.96%)、丘脑(0.99%)、基底节区(0.99%),病灶为等或低T1WI信号,高T2WI信号,等或低DWI信号,高ADC及FLAIR信号。治疗后随访3～60月,81例预后良好,21例预后不良,5例死亡。预后不良组头痛发生率、住院期间m RS评分≥3分及并发症比例高于预后良好组(P<0.05)。结论 RPLS的MRI表现具有特征性,结合临床表现可作出正确判断,及时治疗,改善预后。     

外科手术治疗中枢神经系统感染后继发难治性癫痫的预后分析

目的:分析中枢神经系统感染后继发难治性癫痫患者的临床特点以及影响外科手术治疗的预后因素。方法:2006年5月至2008年8月就诊于北京功能神经外科研究所继发于中枢神经系统感染后的难治性癫痫患者共29例。所有患者均接受CT或MRI以及脑电图检查,其中接受分期颅内皮层电极及癫痫病灶切除术患者11例。为13例(44.8%)患者施行了标准前颞叶切除术,16例(55.2%)接受了颞叶外大脑皮层切除术。结果:18例(62.1%)手术治疗后效果良好,包括80%的颞叶癫痫与50%的颞叶外癫痫。结论:中枢神经系统感染的病史并不能成为此类难治性癫痫患者手术治疗的禁忌证,关键在于是否能确定致痫灶的位置,此外,患者感染的年龄以及感染后至首次癫痫发作潜伏期的时间长短为对预后有明显影响的因素。分期颅内皮层电极埋置能显著增加致痫灶的检出率,但并没有改善病灶切除的预后。     

18F-FDG PET显像与EEG在颞叶癫痫致痫灶定位价值上的对比研究

目的：通过对62例难治性癫痫患者进行前瞻性研究,对18F-FDG PET显像与EEG在颞叶癫痫致痫灶定位上的价值进行对比研究。方法：对62例临床确诊颞叶癫痫并接受手术治疗的患者进行前瞻性研究。所有患者均进行发作间期PET-CT脑显像检查和长程/视频EEG检查,细致分析图像,并将所得检查结果与术后病理进行比较,利用统计学方法对二者的诊断准确率进行对比分析。结果：18F-FDG PET显像准确定位42例癫痫患者病灶位置,头皮EEG准确定位致痫灶30例,准确率分别为67.7%及48.4%,二者比较有显著统计学差异（P<0.05）。18F-FDG PET显像结果表现较多样,影像分析应细致、审慎。结论：发作间期PET-CT脑显像检查定位颞叶癫痫致痫灶优于长程/视频EEG检查,但因其价格较昂贵,临床可首选EEG定位癫痫,EEG定位困难时选择PET显像可明显提高致痫灶定位准确性。     

Clinical symptoms in psychogenic seizures.

PURPOSE: To develop a classification system of psychogenic seizures based on characteristic clinical symptom clusters and sequences in order to facilitate the correct differential diagnosis of epileptic seizures. METHODS: We analysed the symptoms: clonic movements, hypermotor movements, trembling and tonic posturing of the upper/lower extremities, pelvic thrusting, stiffening of the body, version, side-to-side-head movements, non-versive head-turning and falling to the floor. We did this in a series of 16 patients with psychogenic seizures documented with prolonged video EEG monitoring. Nine patients (7 with frontal lobe epilepsy and 2 with primary generalised epilepsy with tonic, clonic seizures) served as a control group. RESULTS: We classified psychogenic seizures into 3 groups, namely (1) atonic psychogenic seizures, (2) psychogenic motor seizures and (3) psychogenic hypermotor seizures characterised by (1) falling to the ground, (2) trembling in the upper/lower extremities and (3) pelvic thrusting in combination with beating and kicking. While version exclusively occurred in epileptic seizures (incidence = 20%) and side-to-side head movements were only observed during psychogenic seizures (incidence = 8%), all other analysed symptoms were observed in both psychogenic and epileptic seizures. CONCLUSION: Our classification scheme should be useful in terms of permitting a more comprehensive clinical assessment of psychogenic seizures and their underlying psychiatric disorders. Furthermore, the differential diagnosis of psychogenic seizures should be considerably improved.     

颞叶癫痫儿童灰质异常脑区与神经心理学测验的关系及意义

[目的]评估儿童颞叶癫痫（ TLE）临床表现和神经心理学测验成绩与局部脑萎缩的相关性.[方法]症状性TLE患儿14例（海马萎缩所致中颞叶癫痫 9例,颞叶新皮质损伤所致TLE 5例）,健康对照儿童14名;中颞叶癫痫（ MTLE）成人及其对照各9例.所有入组对象进行脑MRI获取T1结构像,用像素为基础的形态测定法分析图像.所有儿童进行综合神经心理学测验.[结果]TLE患儿同侧海马和海马外周区灰质体积显著减小,灰质体积减小与神经心理学测验成绩显著相关（P〈0.05）.单侧海马萎缩的MTLE患儿中,癫痫发作区域同侧的海马灰质体积显著减小,同侧扣带和对侧额中回皮质萎缩,皮质萎缩程度及范围较同类成人患者小.[结论]与成人MTLE患者相似,儿童MTLE与海马和海马外周的细胞减少有关;儿童TLE灰质萎缩的程度和范围较成人患者小,仅限于额叶区;中颞叶和额叶区灰质体积的减小与神经心理学测验成绩显著相关;TLE患儿的认知或行为障碍是神经网络损伤的结果.     

病毒性脑炎患儿预后不良的影响因素分析

目的 分析病毒性脑炎患儿预后不良的影响因素,以为临床针对性干预措施的制定提供参考.方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月河南医学高等专科学校附属医院儿科二病区收治的85例病毒性脑炎患儿作为研究对象,均接受常规治疗,同时给予更昔洛韦注射液、注射用地塞米松磷酸钠静脉滴注治疗.根据患儿预后情况将其分为预后良好组、预后...     

癫痫患者对痫性发作的自我知晓研究

目的:研究痫性发作后患者对癫痫事件发生的自我知晓程度。方法:癫痫患者39例痫性发作后1 h,在视频脑电监测下询问患者是否出现痫性发作,并通过视频脑电图确认痫性发作的种类、发作时间等,进行统计学分析。结果:接受视频脑电监测的39例癫痫患者共有69次痫性发作,痫性发作不知晓37次(53.6%)。痫性发作不知晓率在复杂部分性发作为89.3%,全身强直-阵挛发作为58.8%,单纯部分性发作为8.3%,三者差异有统计学意义(P<0.05);脑电图初始改变出现在左侧大脑半球的痫性发作不知晓率为75.8%,右侧大脑半球为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫患者的痫性发作不知晓率>50%。痫性发作所致的意识受损程度及痫性发作的起源部位可能是影响患者对痫性发作自我知晓的原因。