网织红细胞参数在新生儿黄疸诊断中的价值

新生儿黄疸是由于其血清胆红素浓度增高所致,可表现为皮肤黏膜及巩膜黄染,是新生儿期最常见的症状之一,可见于50%以上的足月儿和80%以上的早产儿。新生儿病理性黄疸可能是新生儿严重疾病(如溶血症、败血症)的首发体征,如不重视,就可能延误诊治,严重者可导致新生儿死亡,较轻者则可留下严重的神经系统后遗症。近年来,我国新生儿病理性黄疸的发生率有增高趋势,位居新生儿就诊病因的首位,占住院新生儿的20%～40%。早期进行新生儿病理性黄疸的诊断,早期对其进行干预,对防治胆红素脑病的发     

网织红细胞血红蛋白水平检测在不同人群缺铁性贫血诊断中的应用价值

目的探讨网织红细胞血红蛋白(CHr)水平在不同人群缺铁性贫血(IDA)中的应用价值。方法选取2015年1~6月140例IDA患者及110例健康人作为研究对象,采用德国西门子ADVIA2120全血细胞分析仪检测各受试者的红细胞参数及网织红细胞相关指标,同时检测其血清铁蛋白(SF)及总铁结合力(TIBC)。结果成人、孕妇及儿童IDA患者的CHr、红细胞各参数、SF及TIBC水平同健康成人、正常妊娠期女性、健康儿童比较,差异均有统计学意义(P0.05)。CHr的平均灵敏度和特异度分别为93%和90%。结论不同人群中CHr的检测对IDA的诊断都具有重要意义。     

血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值

目的 探究血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值。方法 分析2019年7月至2020年6月阜阳市人民医院205例母婴血型不合新生儿的临床资料,将发生溶血病的新生儿归为发生组（n=61）,未发生溶血病的新生儿归为未发生组（n=144）。对比两组新生儿的血清总胆红素、网织红细胞水平及血常规检测情况,并采用ROC曲线分析,血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病的诊断价值。结果 发生组的血清总胆红素及网织红细胞水平明显高于未发生组,差异有统计学意义（t=12.492,5.875;P均<0.05）;发生组的WBC水平明显高于未发生组,RBC及Hb水平明显低于未发生组,差异有统计学意义（t=4.334,3.079,4.168;P均<0.05）;两组的PLT及RDW水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清总胆红素、网织红细胞、WBC、RBC、Hb预测新生儿溶血病的曲线下面积分别为0.901、0.808、0.681、0.619、0.674;血清总胆红素、网织红细胞、联合血常规指标（WBC、RBC、Hb）预测新生...     

网织红细胞血红蛋白含量在铁缺乏疾病诊断中的应用价值

目的:研究血细胞分析仪检测网织红细胞血红蛋白舍量对铁缺乏疾病的诊断价值.方法:采用Bayer ADVIA 120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括血红蛋白含量、平均红细胞体积、红细胞分布宽度和网织红细胞血红蛋白含量,同时测定血清铁代谢指标,包括血清铁、总铁结合力及血清铁蛋白.以骨髓铁染色结果为标准,应用ROC曲线分析网织红细胞血红蛋白含量对铁缺乏的诊断效率.结果:与健康对照组及铁正常患者比较,铁缺乏患者网织红细胞血红蛋白含量明显减低.尤以缺铁性贫血患者网织红细胞血红蛋白舍量降低明显.ROC曲线显示网织红细胞血红蛋白含量对铁缺乏诊断效率高.结论:网织红细胞血红蛋白含量指标是铁缺乏和缺铁性贫血诊断的早期、有价值的指标,其检测方法简便、快速、可重复性好,可用于铁缺乏疾病的筛查.     

网织红细胞血红蛋白含量在铁缺乏诊断中的应用研究

目的研究网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对铁缺乏的诊断价值。方法用ADVIA120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括CH(单个红细胞血红蛋白含量)、MCH、HGB、MCV、RDW和CHr。同时测定血清铁代谢指标,包括血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC),血清转铁蛋白饱和度(TfS)、血清铁蛋白(SF)。以SF为“金标准”,统计分析CHr的对铁缺乏的诊断效率。结果518例病人和141例健康人的CH均低于CHr,二者有良好的相关性(P<0001)。铁缺乏病人的CHr(265±44pg)显著减低,与铁正常病人(332±39pg)和健康人(331±14pg)的CHr有显著差异(P<00001),缺铁性贫血病人的CHr降至最低(252±35pg)。当临界值为285pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异性分别为857%和913%。结论CHr优于传统的血液学指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,而且简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查。     

网织红细胞血红蛋白含量在诊断幼儿铁缺乏中的应用

目的：探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）在诊断幼儿铁缺乏中的临床价值。方法选取在该院儿科就诊,同时行血流学和铁代谢等检查的1～3岁患儿102例作为调查对象,其中缺铁性贫血患儿48例,铁缺乏非贫血患儿54例;另选取该院同期年龄相匹配的健康体检儿童50例作为健康对照组。用SysmaxXE2100全自动血球分析仪及其配套试剂测定血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、CHr及红细胞分布宽度（RDW）。铁代谢指标血清铁（SI）、血清总铁结合力（TIBC）、血清铁蛋白（SF）以及转铁蛋白饱和度（TS）。以及CHr在不同临界值下对铁缺乏的诊断效率分析。结果缺铁非贫血组患儿CHr（29．91±4．45）pg低于健康对照组的（33．42±4．22）pg,但高于缺铁性贫血组的（26．13±4．91）pg,差异有统计学意义（P＜0．05）;缺铁性贫血组CHr明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;诊断效率分析显示,CHr临界值在29pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异度分别为88．6％和80．0％,相比SF、RDW、MCV等参数综合比较有更高的诊断率。结论CHr相比传统的血液学指标,对铁缺乏的诊断有更高的准确性,简便快捷,值得广泛应用于临床上铁缺乏的筛查与诊断。     

新生儿ABO溶血病早期红细胞、血红蛋白监测的临床意义

新生儿高胆红素血症病因很多,新生儿溶血病是常见病因之一,其中又以ABO溶血病多见,可引起早期红细胞大量溶血破坏,胆红素(尤其是间接胆红素)明显增高而出现黄疸,严重时可并发胆红素脑病,产生严重后遗症甚至死亡,故早期诊断及干预相当关键。临床上ABO溶血病可通过血清免疫学检查     

碳氧血红蛋白在新生儿Gilbert综合征中的鉴别诊断价值

目的 探讨碳氧血红蛋白(COHb)在新生儿Gilbert综合征中的鉴别诊断价值。方法 以汕头大学医学院附属粤北人民医院2020年11月至2022年5月收治、确诊的30例新生儿Gilbert综合征患儿为观察组,以同期收治的69例葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症患儿为对照组,比较两组患儿一般情况及COHb、总胆红素(TBil)水平。结果 观察组患儿COHb水平明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),而TBil水平在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COHb检测有助于新生儿Gilbert综合征和G-6-PD缺乏症的早期鉴别诊断。     

网织红细胞血红蛋白含量在小儿营养性缺铁性贫血筛查中的价值

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对小儿缺铁性贫血(IDA)的筛查诊断效率.方法 检测分析39例IDA患儿,22例非IDA患儿,20例健康对照者外周血红细胞参数及铁代谢指标.结果 IDA组CHr、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁、血清总铁结合力及血清铁蛋白均值较健康对照组及非IDA贫血组明显降低(P<0.05),当临界值为28 pg时,CHr诊断IDA的灵敏度和特异性分别为90%和81%.结论 CHr优于传统的红细胞参数及铁代谢指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,为1项简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查.     

网织红细胞新参数对贫血性疾病的诊断价值

目的 探讨网织红细胞百分率(RET％)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR％)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR％)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR％)、未成熟网织红细胞比率(IRF％)、网织红细胞血红蛋白含量(RET-H e)这些网织红细胞新参数对各类贫血性疾病的诊断价值,为贫血性疾病的诊断治疗提供参考依据.方...     

孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病发生的相关性分析

目的探讨产前血型抗体与ABO新生儿溶血病发病（HDN）的相关性。方法对132例O型母亲行产前血型抗体效价检测,新生儿出生后检测血型血清学及胆红素水平,综合评价孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病发生的相关性。结果132例夫妻ABO血型不合调查中,O型妻子,A型、B型、AB型丈夫各组发生HDN阳性率分别为38%、38%、26%（P〉0.01）,无统计学意义;孕妇IgG抗-A（B）效价为≤32、64、1282、56和≥512各组HDN阳性率分别为3%、25%、57%和86%、90%（P〈0.01）;132例非O型新生儿组血清总胆红素及间接胆红素分别为42.06±15.02μmol/L和34.56±16.82μmol/L,60例O型新生儿组血清总胆红素及间接胆红素分别为33.04±7.3μmol/L和26.99±9.32μmol/L（P〈0.05）。结论HDN的发生与丈夫血型无关。孕妇血清中IgG抗-A（B）效价越高,ABO-HDN的发生率越高,且随抗体效价增高而增高。发生HDN,新生儿血清总胆红素及间接胆红素也相应增高。     

微柱凝胶免疫检测法在新生儿溶血病临床诊断上的应用

目的建立一种新的新生儿溶血病诊断方法——微柱凝胶免疫检测法。方法采用微柱凝胶血型检测实验和抗人球蛋白实验与试管血型检测与试管抗人球蛋白实验同时平行对照检查：①新生儿ABO、Rh系统定型；②新生儿直抗实验；③游离IgG测定；④放散实验。结果两法检测326例疑为新生儿溶血病标本（其中夫妇ABO血型系统不合292例，夫妇ABO系统血型相合34例）。夫妇ABO血型系统不合的阳性率分别为160例（54．8％），80例（27．4％）；夫妇ABO系统血型相合的阳性率分别为23例（67．6％），17例（50％）。结论该法具有操作简单，方便，标本用量少，结果易判定，敏感性高，特异性强，结果可靠，可较长时间保存等优点，与临床诊断符合率达98％，为新生儿溶血病提供实验室可靠诊断依据。     

微柱凝胶免疫检测法在新生儿溶血病中的应用研究

目的：探讨微柱凝胶免疫检测法在新生儿溶血病（HDN ）产后检测中的应用效果。方法以2013年5月至2014年3月于本院就诊的401例疑似 HDN新生儿为研究对象,进行母婴血型鉴定,并采用微柱凝胶免疫检测法与试管法进行直接抗人球蛋白试验（DA T ）、游离抗体试验以及放散试验检测。结果401例疑似 HDN新生儿确诊275例,其中母婴ABO血型系统不合占96．00％（264/275）,Rh血型系统不合占4．00％（11/275）。ABO血型系统不合 HDN患儿中,母亲为O型、新生儿为A或B型占95．83％（253/264）。401例疑似 HDN新生儿中,微柱凝胶免疫法DAT、游离试验与放散试验至少1项检测结果阳性者占68．58％（275/401）,试管法检测结果为阳性者占44．39％（178/401）,两种方法阳性检出率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论以微柱凝胶免疫检测法应用进行HDN检测具有结果准确、操作简便、灵敏度高、特异性强等优点,值得临床推广应用。     

71例新生儿溶血病的实验诊断及治疗

目的研究新生儿溶血病的实验诊断及治疗。方法 2000年1月至2009年7月桂林市中心血站采用直接、间接抗人球蛋白法及吸收放散试验对71例新生儿溶血病患者进行实验诊断,并根据实验结果对患儿进行治疗。结果在71例新生儿溶血病患者中ABO新生儿溶血病67例,占94.36%;其中需换血治疗3例,占ABO新生儿溶血病中的4.47%;RH(D)新生儿溶血病4例,占5.64%,均行换血治疗。结论部分ABO新生儿溶血病患者需进行换血治疗,RH(D)新生儿溶血病全部需换血治疗。     

微柱凝胶检测技术在新生儿溶血筛查试验中的应用

目的 应用微柱凝胶检测技术探讨新生儿溶血筛查试验在诊断新生儿溶血病（HDN）中的临床应用。方法 采用微柱凝胶抗人球蛋白试验对本院新生儿病房怀疑为HDN的患者进行检测。结果 522例HDN筛查试验阳性率为41．4％,均为ABO HDN。其中直抗试验阳性率9．2％,游离试验阳性率35．8％,热放散试验阳性率28．7％。结论 快速早期诊断HDN可提高治疗水平,减少后遗症的发生。     

某院新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的 通过对该院新生儿溶血病(HDN)血型血清学检测结果的分析,掌握溶血三项试验(直接抗球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验)的检测时间和意义.方法 对临床表现符合HDN的338例新生儿进行血型血清学检测,分析新生儿出生日龄对三项试验检出阳性率的影响以及实验诊断与临床表现的符合率.结果 溶血三项试验阳性率随新生儿出生日龄的增加而降低,338例新生儿中,出生日龄小于或等于2 d者比大于2 d者三项试验的阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),血清学检测HDN与临床表现的符合率为55.3%.结论母婴血型不合的新生儿应在出生2 d内进行血清学检测,出生日龄大于2 d后,免疫性血型抗体可被破坏使检测结果阴性,从而易造成临床误诊.     

应用ROC曲线评价产前IgG抗A(B)效价检测对早期诊断ABO新生儿溶血病的价值

目的 研究O型孕妇产前血清IgG抗A(B)效价对早期诊断ABO新生儿溶血病(HDN)的价值.方法 采用微柱凝胶法检测704例夫妻血型不同的O型孕妇产前血清IgG抗A(B)效价,用红细胞(RBC)直接抗人球蛋白试验、RBC抗体放散试验、血清游离抗体测定等3项试验确定患儿是否患有HDN,用受试者工作特性(ROC)曲线进行分...     

新生儿ABO溶血病血型血清学检测回顾性分析

目的通过回顾性分析疑似HDN的母婴血液标本,并对发现的由不规则抗体导致的溶血病进行检测,为HDN的临床诊断和治疗提供帮助。方法收集2016年1月到2018年10月,本院产科和新生儿科的632例疑似HDN的标本,采用微柱凝胶技术对血液标本进行血型血清学检测及HDN 3项试验:直接抗球蛋白实验(DAT)、游离抗体试验和抗体释放试验检测。结果 632例标本中,HDN的阳性306例,阳性率为48.4%,疑似HDN有64例,占10.1%,不可证实为HDN有262例,占41.5%。其中A型有180例,HDN阳性占145例,阳性率达80.56%;B型有233例,HDN阳性占157例,阳性率达67.38%,O型有210例,HDN阳性占1例,阳性率达0.48%,AB型有9例,HDN阳性占3例,阳性率达33.33%,A型、B型、O型和AB型HDN阳性发生率均有统计学差异(P<0.05)。632例疑似HDN的标本中,检测出同时具有不规则抗体+免疫性抗A的9例,仅含免疫性抗-A的136例;同时具有不规则抗体+免疫性抗-B的10例,仅含免疫性抗-B的170例,同时具有不规则抗体+免疫性抗-A和抗-B的1例,仅含免疫性抗-A和抗-B的2例;仅因不规则抗体导致的HDN患儿4例,其中包括2例抗-S,2例抗-Ec。结论 ABO HDN较为常见,因此临床上比较重视,而其他系统引起的HDN较少见,易被忽视,但这些抗体可能引起中等及严重程度的HDN甚至引起胎儿严重贫血水肿和死胎。因此,孕期需做好孕妇不规则抗体筛查,对于不规则抗体筛查阳性的要鉴定,做到早发现,早治疗。     

Incompatible red blood cell transfusion for hemolytic disease of the fetus and newborn secondary to anti-U: A case report

Background

Hemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN) is a challenging condition that may necessitate the need for intrauterine or neonatal transfusion. The ability to provide compatible blood depends on antibody identification and antigen prevalence. We describe the case of a newborn that was affected by HDFN secondary to a high-prevalence antigen of unknown specificity.

Study Design and Methods

A 29-year-old mother underwent emergency cesarean section for fetal distress. The newborn had severe anemia and hyperbilirubinemia. Antibody screening and identification on maternal plasma revealed pan reactivity with negative autocontrol. The cord sample had the same pattern with positive Direct Antiglobulin Test. Incompatible group O red blood cells were transfused to the newborn with no complications.

Results

Testing the maternal sample at a reference laboratory revealed the presence of anti-U at a high titer.

Discussion

In life-threatening conditions, it may be necessary to transfuse incompatible units. In patients who require transfusion in the presence of an identified antibody against a high-prevalence antigen, sources for rare blood should be explored. These include autologous donations for adults, collecting blood from relatives (including mothers), and fresh or frozen units from rare donors through rare donor registries.