分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果分析

目的 探讨分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果。 方法 选择2018年1月至2018年6月无锡市妇幼保健院接收的初产妇60例作为研究对象（观察组），于产妇进入第二产程后行分阶段体位管理结合自主屏气用力指导的干预措施，另以2017年7月至2017年12月接收的行传统接产方式的初产妇60例作为对照组，对比两组产妇第二产程时间、自主用力时间、分娩方式、新生儿窒息发生率、产后2 h出血量、自然分娩产妇会阴保护情况及分娩满意度。 结果 观察组产妇的第二产程时间、自主用力时间短于对照组，自然分娩率高于对照组，新生儿窒息发生率低于对照组，产后2 h出血量低于对照组，产妇分娩满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组自然分娩产妇会阴保护情况也优于对照组（P＜0.05）。 结论 分阶段体位管理结合自主屏气用力干预措施应用于初产妇第二产程中可显著缩短产程时间和自主用力时间，减少产后出血量，改善分娩结局，提高分娩满意度。     

两种不同会阴保护技术在自然分娩中的效果比较

目的:探讨两种不同保护会阴技术在自然分娩中的效果。方法:将2014年8月~2015年11月我院收治的600例自然分娩的初产妇随机等分为观察组和对照组,观察组采用自由体位单手保护会阴技术,对照组采用传统保护会阴技术,观察两组产妇产程疼痛级别、第二产程时间、产后出血率、会阴裂伤发生率、会阴侧切率及新生儿窒息率等发生情况。结果:两组产妇的产程疼痛级别、产后出血率、会阴裂伤、会阴侧切率、新生儿窒息率比较均有统计学意义(P0.05)。结论:自由体位单手保护会阴接生技术有效降低会阴侧切、减少会阴损伤,有效减轻产妇产程疼痛,缩短第二产程时间,减少产后出血及新生儿窒息的发生,提高产科质量,值得临床推广应用。     

自由体位联合无保护会阴接生技术在第二产程中的应用

目的观察初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生对分娩效果的影响。方法按随机数字表将400例自然分娩初产妇分为观察组和对照组,每组200例。对照组在第二产程中采用传统的仰卧位,并给予托肛保护会阴接生。观察组在第二产程中根据产妇自己的意愿选择直立、前倾、蹲、趴、侧卧和半坐卧等自由体位分娩,并采取无保护会阴接生。比较两组的第二产程时间、新生儿窒息、会阴损伤程度及会阴侧切情况、剖宫产情况、产后2h出血量、产妇满意度等。结果观察组第二产程时间明显短于对照组,观察组会阴侧切率、裂伤程度均明显低于对照组,观察组患者满意度高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组产妇的产后2h出血量、剖宫产情况、新生儿窒息率差异均无统计学意义(P0.05)。结论初产妇第二产程采取自由体位联合无保护会阴接生效果较好。     

第二产程自由体位用力与接产的应用效果观察

目的分析第二产程自由体位用力与接产的应用效果。方法选取2017年6月—12月在本院住院分娩的240例低危初产妇,按照随机数表法将其分为观察组120例,对照组120例。两组产妇在第一产程均采用自由体位待产,对照组第二产程采用传统的仰卧截石位用力和接产,观察组采用自由体位用力和接产。比较两组分娩方式、第二产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后出血、新生儿窒息的情况。结果观察组自然分娩率85.0%,明显高于对照组71.7%(χ~2=6.285,P0.05);观察组第二产程时间(40.0±22.8)min较对照组(58.8±13.2)min明显缩短(t=7.049,P0.05);观察组会阴完整率8.8%,明显高于对照组1.2%(χ~2=5.437,P0.05);观察组会阴Ⅱ度裂伤率2.9%,明显低于对照组11.6%(χ~2=5.470,P0.05);观察组会阴侧切率1.0%,明显低于对照组11.6%(χ~2=9.603,P0.05);两组产后出血率差异无统计学意义(χ~2=0.255,P0.05);两组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(χ~2=0.462,P0.05)。结论第二产程采用自由体位用力和接产可降低剖宫产率,缩短第二产程时间,降低会阴损伤和会阴侧切率,同时不增加产后出血和新生儿窒息发生率,值得推广。     

会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响

[目的]探讨会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响。[方法]200例阴道分娩初产妇行会阴侧切术140例(观察组),行传统单纯会阴保护60例(对照组)。比较两组产妇第二产程时间、产后2h出血量、会阴裂伤及新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴裂伤发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P均<0.05);两组产妇第二产程短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P均<0.05)。[结论]会阴侧切术可减少会阴裂伤和新生儿窒息的发生,缩短产程、减少产后出血量。     

自由体位分娩配合自发性用力对初产妇分娩结局的影响

[目的]探讨自由体位分娩配合自发性用力对初产妇分娩结局的影响。[方法]采用便利抽样法,选择郑州大学第三附属医院产房宫口开全的初产妇90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组实施仰卧截石位分娩和指导性用力,观察组实施自由体位分娩和自发性用力。比较两组分娩方式、第二产程、会阴侧切、会阴裂伤、产后出血、新生儿窒息情况。[结果]观察组第二产程时间短于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P0.05)。[结论]自由体位分娩配合自发性用力能够缩短第二产程,改善母婴结局。     

阴道自然分娩中自由体位对第二产程的临床意义

目的探讨阴道自然分娩过程中采用自由体位护理对第二产程分娩效果的影响。方法选取2015年8月-2016年12月,我院产科妊娠37~42周单活胎、头位、初产妇、无妊娠合并症的产妇372例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各186例。对照组采用传统截石位,观察组第二产程中结合自由体位分娩。观察组于第一产程转剖宫产的有17例,对照组19例。第二产程转剖宫产每组各6例。最终观察组纳入163例,对照组纳入161例。比较两组第二产程时间、产后出血量、肩难产、新生儿窒息、会阴切开、会阴裂伤的比例、分娩结局、分娩相关指标及分娩舒适度情况。结果观察组中,站立位13例(6.9%),蹲位448例(25.8%),侧卧位20例(10.8%),105例(56.5%)。与对照组比较,观察组第二产程时间缩短(P0.05),但产后2h出血量和肩难产发生率均较高(P0.05)。与对照组比较,观察组会阴切开的比例低,会阴Ⅰ度裂伤和Ⅱ度裂伤的比例均升高(P0.05),两组均未发生会阴Ⅲ度裂伤。两组新生儿阿氏评分及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统膀胱截石位比较,自由体位分娩可缩短第二产程时间,不增加剖宫产、新生儿阿氏评分和新生儿窒息率的发生,但可能易导致会阴Ⅰ~II度裂伤,以及增加产后出血量。因此,在产程中医务人员应给予产妇积极细致的观察和护理。     

两种屏气用力方法在初产妇第二产程中的应用

目的探讨两种屏气用力方法在初产妇第二产程中的应用效果。方法按产妇入院时间次序,将600例初产妇分为观察组和对照组,每组各300例。在第二产程中对照组产妇采用传统屏气用力方法,观察组采用呼吸技巧进行屏气用力。观察两组产妇分娩结局、会阴侧切率、屏气用力时间、产后2h出血量和新生儿窒息发生情况。结果观察组产妇自然分娩率较对照组高;会阴侧切率,产后2h出血量少于对照组;产妇屏气用力时间短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿窒息发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论第二产程采用呼吸技巧进行屏气用力,可减少产妇体力消耗,提高产妇分娩效果。     

初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力的效果观察

目的：探讨初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力的应用效果。方法选取入我院分娩的初产妇100名,按随机数字表分为观察组和对照组各50名。对照组初产妇进入第2产程采用常规方法行仰卧位用力;观察组初产妇进入第2产程采用分娩凳辅助产妇坐式用力,当宫缩时阴道口见胎头3～4 cm时协助产妇至产床采取仰卧位,做好接生准备。观察比较2组初产妇第2产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿窒息发生率及会阴裂伤情况。结果观察组初产妇分娩时第2产程时间短于对照组,阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,初产妇会阴侧切发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力,可有效缩短第2产程时间,促进自然分娩,降低新生儿窒息发生,改善分娩结局,值得临床借鉴使用。     

第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响

目的探讨第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响。方法将150例孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采取传统体位进行分娩,观察组采取自由体位进行分娩。观察2组第一产程、第二产程的时间和产后2h出血量,分娩结局(阴道分娩、阴道助产、中转剖宫产)及母婴结局(产后大出血、产后眩晕、新生儿吸入综合征、新生儿窒息)的情况。结果观察组第一产程、第二产程的时间均较对照组缩短,产后2h出血量较对照组少(均P<0.05)。观察组阴道分娩率明显高于对照组,阴道助产率、中转剖宫产率和产后眩晕、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论孕妇采取第二产程自由体位分娩有利于助产,可促进产程进展,改善母婴结局。     

单手保护会阴法对自由体位分娩产妇分娩结局的影响

目的:探讨单手保护会阴法对自由体位分娩产妇分娩结局的影响。方法:选取2016年5月1日~2017年5月31日给予常规助产方式分娩的产妇78例作为对照组,选取2017年6月1日~2018年6月30日给予自由体位单手保护会阴法分娩的产妇78例作为观察组。比较两组会阴裂伤程度、产后出血率、新生儿窒息率及临床满意度。结果:观察组干预后会阴裂伤程度轻于对照组(P<0.05),产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05),临床满意度高于对照组(P<0.05)。结论:单手保护会阴法在自由体位分娩中可减轻产妇会阴裂伤程度,降低产后出血率和新生儿窒息率,提高临床满意度。     

McRobert体位联合无保护会阴技术在促进自然分娩中的应用

目的研究McRobert体位联合无保护会阴技术在促进自然分娩中的应用及效果。方法选择本院接收的产妇194例,随机分为观察组和对照组,各97例。对照组产妇采用传统的仰卧膀胱截石位下会阴保护法进行助产,观察组产妇采用McRobert体位联合无保护会阴技术进行助产,对比2组产妇产后各项指标。结果观察组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度均低于对照组产妇(P0.05);观察组产妇产后48 h会阴疼痛程度,产后1个月会阴疼痛均低于对照组(P0.05)。结论采用McRobert体位联合无保护会阴技术,能够降低会阴侧切率,减轻产妇会阴裂伤程度,降低产后会阴疼痛,具有重要的临床意义。     

无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用

目的探讨初产妇分娩过程中,无创阴道接生技术的临床应用效果。方法选择232例正常分娩的初产妇随机分为观察组（无创阴道接生技术）和对照组（产妇常规接生技术）,记录2组产妇分娩以及产后出血量、新生儿窒息率及体重,分析并比较2种方法会阴切开情况、裂伤程度以及水肿发生率、第二产程时间和产程中疼痛情况。结果观察组产妇会阴侧切率（39．7％）低于照组（67．2％）,差异有统计学意义（P=0．043）;2组产妇会阴裂伤程度差异有统计学意义（P〈0．05）,但均未出现会阴Ⅲ级裂伤;观察组产妇会阴水肿发生率（17．2％）低于对照组（35．3％）,差异有统计学意义（P=0．041）;观察组产妇疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义。2组第二产程时间、产时以及产后出血量、新生儿窒息率以及体重差异无统计学意义。结论无创阴道接生技术可降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,降低会阴水肿发生率,缓解产妇疼痛症状,提高自然分娩率,临床效果显著,值得推广应用。     

慢性乙型肝炎经阴道分娩产妇第二产程中实施侧卧位自主分娩的效果分析

目的探讨慢性乙型肝炎经阴道分娩产妇在第二产程中实施侧卧位并配合自主用力的分娩方式,对乙肝母婴传播率和分娩结局的影响。方法选取2018年2—9月在首都医科大学附属北京佑安医院经阴道分娩的200例慢性乙型肝炎初产妇,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组在第二产程中选择侧卧位并自主用力,对照组采用常规的膀胱截石位,比较两组分娩结局和HBV母婴传播率。结果观察组第二产程时间(41.91±22.43)min,产时出血量(135.00±62.16)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.057、2.234;P<0.05)。观察组会阴侧切10例,低于对照组;自然裂伤90例,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无手术助产及新生儿窒息情况,对照组分别为3例和2例,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生时检测HBsAg阳性检出者,观察组为12例,对照组为18例,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿7月龄时检测,均无HBsAg阳性检出者。结论乙肝病毒携带产妇在第二产程中采用侧卧位并配合自主用力的分娩方式,不会增加乙肝母婴传播风险,能够有效缩短第二产程的时间、减少会阴部的损伤及产时出血量、降低新生儿产时暴露的机会,母婴结局良好。     

76例无保护会阴接产的临床研究

目的通过对无保护会阴接产法在初产妇自然分娩中临床应用效果的探讨,评估其有效性。方法选取2015年1月~2016年2月期间来本院经阴道自然分娩的初产妇136例,随机分为观察组(76例)和对照组(60例),对照组采取保护式会阴接产,观察组采取无保护会阴接产法,比较两组会阴损伤情况、各产程所需时间、产后出血、新生儿窒息率以及产后24 h会阴疼痛程度。结果观察组的会阴切开率以及产后出血率均低于对照组(P0.05);而两组在会阴完整率、会阴裂伤率、新生儿窒息率以及在第一、二、三产程所花时间等方面比较无显著差异(P0.05);两组在产后24 h后会阴疼痛程度差异有统计学意义(P0.01)。结论无保护会阴接产法可降低产妇会阴切开率,且产后出血及疼痛率也显著降低,该方法适合在临床上推广使用。     

体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的研究

目的探讨体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的影响。方法将136例初产妇随机分为两组,观察组71例采用体位干预配合长强穴按摩的方法对初产妇第二产程的进行护理,对照组65例采用常规方法进行护理。分别观察对比两组第二产程时间、阴道流血量及阴道分娩率和新生儿窒息发生率。结果观察组较对照组初产妇的第二产程时间明显缩短(P0.01);产妇产后2h阴道流血量明显减少(P0.01);阴道分娩率高;新生儿窒息率低。结论体位干预配合长强穴按摩能促进第二产程进展,减少产后出血,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息率。     

无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。     

穴位按压下间苯三酚联合自由体位对产妇产程、分娩控制影响

目的探讨穴位按压下间苯三酚联合自由体位对产妇产程、分娩控制的影响。方法收集医院妇产科于 2018年11月~2019年11月收治的80例胎方位异常产妇进行研究,随机分组为对照组与研究组,每组各40例。对照组采取传统助产方式分娩,研究组采取穴位按压下间苯三酚联合自由体位分娩。比较两组产妇的产程、VAS评分、分娩控制感评分及分娩结局。结果研究组的各产程时间明显短于对照组,VAS评分、产后 2 h 出血量、会阴裂伤程度、新生儿窒息及剖宫产发生率均明显低于对照组,且研究组的分娩控制感评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按压下间苯三酚联合自由体位可明显缩短产妇产程时间,提高分娩控制感,并改善分娩结局,具有应用推广价值。     

分娩体位对分娩的影响

目的 探讨分娩体位对分娩的影响.方法 选择头位、单胎、无严重并发症及合并症的产妇716例,随机分为2组.观察组400例采用坐位分娩,对照组316例采用常规仰卧位分娩,对其产程时间、分娩方式、产后出血,新生儿窒息等情况进行临床观察.结果 2组在产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等方面的差别有统计学意义(p＜0.01).结论 坐位分娩可缩短产程,提高自然分娩率减少产后出血和新生儿窒息的发生,有利于母婴健康.