食道超声引导下小儿先心病复合畸形经胸微创封堵的疗效

目的：总结食道超声（transesophageal echocardiography,TEE）引导下小儿先天性心脏病复合畸形经胸微创封堵的经验和疗效。方法：回顾分析2014-3至2019-6共10例患儿资料。其中室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）合并房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）共5例,VSD合并动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）1例,ASD合并PDA 4例。术中TEE引导下经胸骨下段小切口或经胸骨中段第三肋旁小切口入路。术后TEE观察有无残余分流,有无瓣膜功能障碍。观察是否有心律失常及传导阻滞。结果：10例手术均成功,出院前及术后1、3、6个月复查心脏彩超均显示封堵器位置良好,未见残余分流及瓣膜反流,心电图均未见心律失常及传导阻滞。结论：TEE引导下经胸微创封堵小儿先天性心脏病复合畸形安全有效,值得临床推广应用。     

临床护理路径在先天性心脏病经胸微创封堵术中的应用

[目的]观察临床护理路径应用于先天性心脏病经胸微创封堵术中的效果。[方法]将64例先天性心脏病患儿随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组实施临床护理路径护理管理,比较两组患儿术后并发症发生率、住院时间及护理满意度。[结果]观察组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的25.00%(P0.05);观察组住院时间为(10.81±1.02)d,短于对照组的(16.87±1.37)d(P0.05);观察组护理满意度评分为(95.54±5.12)分,高于对照组的(72.91±6.15)分(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于先天性心脏病经胸微创封堵术中可减少术后并发症,缩短患儿住院时间,提高护理满意度。     

经胸超声心动图在先天性心脏病复合畸形患者行同期介入治疗中的应用

目的 分析经胸超声心动图(TTE)在先天性心脏病(CHD)复合畸形患者行同期介入治疗中的应用效果.方法 选取CHD复合畸形患者118例为研究对象,并根据手术方法不同将患者分为介入治疗组26例和常规手术组92例.比较两组患者的围手术期指标和并发症发生率,随访介入治疗组的临床疗效.结果 介入治疗组患者各项围手术期指标及术后...     

经胸微创封堵术治疗先天性心脏病临床分析

目的探讨经胸微创封堵术治疗简单先天性心脏病的临床效果。方法拟采用非体外循环经胸壁微创封堵术(off-pump occlusion of trans-thoracic minimal invasive surgery,OPOTTMIS)治疗的简单性先天性心脏病117例为OPOTTMIS组,同期体外循环下(cardiopulmonary bypass,CPB)心内直视修补术108例为CPB直视修补组,统计OPOTTMIS组治疗成功率,观察手术时间、术后带管时间、ICU住院时间以及术后24h并发症发生率,并与CPB直视修补组进行对照。结果 OPOTTMIS组中103例成功实施OPOTTMIS,治疗成功率88.03%,中转CPB开胸手术14例;OPOTTMIS组手术时间[(33.28±8.15)min]、术后呼吸机使用时间[(3.33±2.13)h]、ICU住院时间[(3.94±0.81)h]较CPB直视修补组[(125.00±20.13)min、(7.05±6.25)h、(30.54±12.45)h]短(P0.05);OPOTTMIS组术后1例并发心包积液,经超声引导心包穿刺引流治愈,术后24h并发症发生率(0.85%)低于CPB直视修补组(15.74%)(P0.05)。结论采用OPOTTMIS治疗简单先天性心脏病疗效确切、安全,术后恢复快。     

经食管超声心动图在经胸微创先天性心脏病封堵术中的应用

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在经胸微创先天性心脏病封堵术中的应用价值。方法 56例先天性心脏病患儿,术前经胸超声心动图(TTE)检查并经过筛选符合封堵条件,术中TEE全程监测封堵过程,引导封堵器的放置,评价即刻封堵效果。结果 54例成功实施封堵术,其中3例残余少量分流;1例房间隔缺损和1例室间隔缺损改行体外循环修补术。术后TTE随访,均无封堵器明显移位和脱落,未见明显异常分流。结论 TEE用于经胸微创先心病封堵术,是一种微创技术、操作简单、术后恢复快、无放射损害的方法,具有很好的推广应用价值。     

经胸微创介入室间隔缺损封堵术的临床应用

心脏外科微创治疗技术经过将近十年的发展,业内出现了百家争鸣的发展势态。传统的体外循环下心脏直视手术虽然取得了不错的效果,但切口大、手术时间长及术后并发症可能性较大等缺点使其有所限制;经皮介入封堵尽管可一定程度上取代开胸大创伤术式,但低龄患儿介入路径困难、放射暴露等问题也使其有所限制。应运而生的经胸介入室间隔缺损封堵术综合了以上术式的优点,摒弃了其缺点。并且就其已开展的安全性及效果而言,取得不错的成绩。相关学会已发布了其适应证、并发症和排除标准。本术式治疗经验的积累和设备、装置的改进将推进其在临床的广泛应用。     

小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗术后并发症的护理

随着心导管介入治疗法的广泛开展和不断成熟,临床工作者在不断的经验积累中,将介入治疗技术联合应用于一些复合的先天性心血管畸形患儿的治疗,取得了较满意的效果。现将广东省人民医院心儿科2000年6月~2005年7月完成的42例先天性心脏病复合畸形患儿介入治疗术后并发症的护理经验总结如下。1临床资料1.1一般资料本组42例,均为经胸超声心动图(TTE)确诊为先天性心脏病复合畸形的住院患儿,男19例,女23例,年龄1~12岁,平均4.8±3.2岁,体重9.5~31kg,平均15.24±5.3kg。术前经胸超声心动图TTE诊断为肺动脉瓣狭窄(pul mo-nary stenosis,PS)加房间…     

小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的护理

随着心导管介入治疗的广泛开展和不断成熟，经导管治疗的先天性心脏病，除了单一的动脉导管未闭（patent ductus arteriosus。PDA）、房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）、室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）、肺动脉瓣狭窄（pulmonary stenosis，PS）等常见病种外，临床工作者在不断的经验积累中，将介入治疗技术联合应用于治疗一些复合的先天性心血管畸形。广东省人民医院心儿科2002年3月-2005年7月进行联合介入治疗30例患儿均获成功，现报道如下。     

先天性心脏病复合畸形介入治疗9例临床护理

目的:探讨先天性心脏病复合畸形介入治疗的护理方法。方法:针对9例先天性心脏病复合畸形患者介入治疗并精心护理。结果:9例患者,均痊愈出院。结论:术前充分准备,术中密切配合,术后严密监测,可保证手术开展成功,促进患者早日康复。     

先天性心脏病复合畸形介入治疗9例临床护理

目的探讨先天性心脏病复合畸形介入治疗的护理方法.方法针对9例先天性心脏病复合畸形患者介入治疗并精心护理.结果9例患者,均痊愈出院.结论术前充分准备,术中密切配合,术后严密监测,可保证手术开展成功,促进患者早日康复.     

小儿先天性心脏病介入手术的护理

先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)是儿童最常见的心血管疾病,发病率约占活产新生儿的0.6%～0.8%[1].先天性心脏病是由于心脏、血管在胚胎发育过程中的障碍所致的心脏、血管形态、结构、功能、代谢的异常.据北京市出生缺陷监测数据显示,先天性心脏病已经成为出生缺陷发生的第一位原因,并成为围产儿死亡和儿童死亡的主要原因[2].     

心导管介入治疗先天性心脏病复合畸形护理观察

观察心导管介入治疗先天性心脏病复合畸形的护理方法与效果。纳入收治先天性心脏病复合畸形患儿40例,全部给予心导管介入治疗,按就诊日期单双号分为对照组和研究组。对照组18例实施常规护理。研究组22例实施全面护理。护理后组间比较效果。研究组并发症率相对更低,满意度高,差异显著,具统计学意义(P0.05)。心导管介入治疗先天性心脏病复合畸形采用全面护理方法效果较好,临床可推广应用。     

经食管超声心动图监测儿童经胸微创房间隔缺损封堵术

近年来,外科-介入镶嵌治疗先天性心脏病正在引起关注。本组最近应用经食管超声心动图指导2例小儿房间隔缺损(ASD)外科-介入镶嵌经胸微创封堵术,取得满意效果,现报告如下。资料与方法1.病例:选取2004年6月份在我院心血管中心接受外科-介入镶嵌经胸微创封堵术的ASD2例,其中女性1例,男性1例,年龄分别为7岁5月和4岁。     

快速康复外科理念麻醉管理在小儿先天性心脏病经胸介入手术治疗中的作用及安全性

目的 研究快速康复外科(ERAS)理念麻醉管理对小儿先天性心脏病(CHD)经胸介入手术治疗的作用及安全性.方法 回顾性选择2017年1月至2018年12月进行经胸介入手术治疗的CHD患儿80例作为研究对象,根据麻醉管理方式的不同,将患儿分为观察组与对照组.观察组患儿40例[房间隔缺损(房缺)11例,室间隔缺损(室缺)2...     

先天性心脏病患儿术后乳糜胸的临床特点分析

目的 研究儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)矫治术后乳糜胸的发生率及临床特点,为乳糜胸的防治提供参考.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在广东省人民医院开胸手术治疗的年龄为1个月至14岁儿童CHD术后并发乳糜胸的50例患儿的临床资料.结果 本中心4年手术总量为6 ...     

经胸微创室间隔缺损封堵术患者的护理

目的 探讨经胸微创室间隔封堵术治疗先天性心脏病室间隔缺损(VSD)的护理配合方法.方法 对13例先天性心脏病室间隔缺损患者行经胸微创室间隔缺损封堵术,并给予密切护理配合,观察治疗效果.结果 本组手术顺利,封堵成功,患者术后心脏杂音消失,无残余分流及其他并发症发生,手术操作时间15～20 min,带管时间1～2 h,住院时间3～5 d.结论 经胸微创室间隔缺损封堵术效果确切、创伤小、恢复快,熟练的护理配合是手术安全的保证.     

多平面经胸动态三维超声心动图对先天性心脏病的研究

目的 探讨多平面经胸动态三维超声心动图对先天性心脏病的诊断价值。方法 对３２例先天性心脏病患者进行多平面经胸动态三维超声心动图检查,部分患者与手术结果对照。结果 ３２例患者中有３０例获得了满意的三维图像,其中１６例接受手术的患者,动态三维超声心动图的诊断与手术发现相符合。结论 多平面经胸动态三维超声心动图为先天性心脏病的定性及定量诊断提供了可靠的新方法。     

微创心脏外科——经胸微创伤房间隔缺损封堵术

房间隔缺损(ASD)是一种常见的先天性心脏病，发病率约占先天性心脏病的20％左右。既往开胸体外循环下直视修补是其唯一的治疗方法，近年来有一些新的手术方法相继应用于临床，如：心脏不停跳下ASD修补术，右侧开胸及胸骨下段切口ASD修补术，但手术均需在体外循环下进行，手术创伤仍较大。1974年，King等首先采用双面伞经导管介入的方式进行ASD封堵术获得成功。此后随着封堵伞的改进与经验的积累，该方法日臻成熟并不断发展。     

微创封堵小儿先天性心脏病术中护理配合

目的探讨微创封堵小儿先天性心脏病术中护理配合。方法对21例先天性心脏病患儿采用微创封堵术治疗。采用精心的护理配合：充分的术前访视,完备的手术器械物品准备,合理调节室内环境温度,术中严格执行无菌操作,保持器械台干燥及手术区的清洁,加强术中各环节的细致掌控。结果21例患儿手术均顺利,无一例死亡,无出血等严重并发症。术后当天拔气管插管,均未输血。住院4～6d。术后随访6个月一1年,心脏听诊无杂音,心脏彩超复查无残余分流,心功能Ⅰ级。结论加强对术中护理的管理以及协调的护理配合是手术成功的重要组成部分。