乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的Meta分析

目的系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2014年第2期)、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,检索时限均从为建库至2014年2月,同时手检相关杂志,纳入有关NAC治疗IPF的随机对照试验(RCT)。由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括713例患者。Meta分析结果显示:NAC组临床有效率高于对照组[RR=1.34,95%CI(1.19,1.51),P<0.000?1]。治疗后NAC组肺功能情况,包括PaO2[MD=6.06,95%CI(3.79,8.32),P<0.000?01]、VC%(肺活量%)[MD=4.79,95%CI(0.35,9.24),P=0.03]、DLco(一氧化碳弥散量)(%)[MD=5.74,95%CI(2.67,8.81),P=0.000?2]也好于对照组,但两组在TLC%(肺总量%)方面差异无统计学意义[MD=5.56,95%CI(–1.73,12.86),P=0.14]。纳入研究均未报告由NAC引起的频繁或严重不良反应。结论现有证据表明,长期使用NAC可改善IPF患者的临床情况、PaO2及肺功能,且不良反应少。     

N-乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化患者的肺功能影响

目的 研究N-乙酰半胱氨酸（NAC）在特发性肺纤维化（IPF）治疗中的作用。方法 选择在我院门诊和住院治疗的40例IPF患者，随机分为两组：治疗组和对照组。治疗组除给予强的松常规治疗外加用NAC600mg／次，3次／d，连用1年。对照组仅子强的松常规治疗。1年后观察两组的肺功能变化情况。结果 NAC能够提高IPF患者的肺活量（VC）、肺总量（TLC），降低一秒率（FEV1／VC），提高一氧化碳弥散量（DLco）。结论 在标准治疗方案的同时应用大剂量乙酰半胱氨酸为一种治疗IPF的合理方法。     

吡非尼酮联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的效果及安全性

目的 探讨吡非尼酮联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的效果及安全性。方法 选取2019年3月至2022年3月就诊于新安县人民医院呼吸与危重症医学科的42例IPF患者为研究对象。根据随机数字表法分为吡非尼酮组与吡非尼酮+NAC组,每组21例。吡非尼酮组餐后服用吡非尼酮,3次/d。吡非尼酮+NAC组在服用吡非尼酮基础上,雾化吸入NAC,2次/d。连续治疗24周后,比较两组用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)、6 min步行距离(6MWD)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的改变值,以及IPF急性加重患者比例。比较两组不良反应发生情况。结果 治疗24周后,吡非尼酮+NAC组FVC平均下降189 ml,显著高于吡非尼酮组的58 ml(P=0.024<0.05)。两组间用力肺活量占预计值的百分比(FVC,%pre)改变量比较,差异未见统计学意义(P=0.360)。吡非尼酮+NAC组的FVC,%pre下降>5%或死亡患者比例高于吡非尼酮组,但是差异未见统计学意义(P=0.147)。吡非尼酮+NAC组FVC改善或无变化的患者比例低于吡非...     

雾化吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化的临床应用与观察

目的：探究在对特发性肺纤维化患者施以治疗的过程中,采用雾化吸入布地奈德的临床治疗效果以及应用价值。方法随机在我院收治的特发性肺纤维化的老年患者中,抽取50例作为本次研究的对象,根据其入院时间的先后,分为观察组与对照组。观察组25例,使用的治疗药物为布地奈德;对照组25例,使用的药物为泼尼松。对比两组患者的治疗效果及改善呼吸困难的情况。结果观察组患者在使用布地奈德混悬液及雾化吸入治疗后,其治疗的总有效率与使用口服泼尼松的对照组患者相比,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组与对照组患者的呼吸困难缓解程度、肺功能等方面均有明显改善,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组的不良反应明显少于对照组。结论在对患有特发性肺纤维化的患者施以治疗的过程中,采用雾化吸入布地奈德治疗,可以有效地提高患者的治疗效果,同时还可以在最大程度上改善患者的呼吸状况,减少患者不良反应发生情况,推荐临床使用。     

N-乙酰半胱氨酸联用甲强龙治疗特发性肺纤维化的疗效观察

特发性肺纤维化(IPF)系指特发性间质性肺炎(IIP)中病理表现为普通型间质性肺炎的一种类型,是IIP中最常见的一种.病变局限于肺部,引起弥漫性肺纤维化,导致肺功能损害和呼吸困难.其发病机制目前尚不清楚,最终发展为呼吸衰竭而死亡.研究表明,机体内氧化/抗氧化失衡导致肺泡氧化负荷过重,引起肺泡损伤,而N-乙酰半胱氨酸(NAC)是主要的抗氧化物谷胱甘肽的前体,具有抑制成纤维细胞增殖的作用.我科对确诊的26例IPF患者,采用N-乙酰半胱氨酸(富露施)联用甲强龙(美卓乐)口服,辅以家庭氧疗,并与甲强龙(美卓乐)及家庭氧疗治疗进行对比研究,现报告如下.     

乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗儿童肺炎疗效

目的 探讨儿童肺炎给予乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年5月该院治疗的肺炎患儿84例为研究对象,按照随机数表法分成观察组(42例)和对照组(42例)。对照组行乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,观察组采用乙酰半胱氨酸+布地奈德雾化治疗,比较两组效果。结果观察组治疗总有效率95.24%显著高于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.126,P<0.05)。经治疗后,观察组患者FEV1%(63.87±5.59)%、FEV1(1.81±0.15)L以及FEV1/FVC(84.57±8.65)%指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PCT、IL-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05)。结论 儿童肺炎给予乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗可提高临床疗效,改善炎性因子水平。     

乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果

目的 探讨支气管肺炎患儿采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效。方法 选择2021年2月—2022年2月徐州市妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿118例作为研究对象,随机数表法分为两组,各59例。两组均给予对症支持治疗,对照组采用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,观察组采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗,治疗7 d后评估患儿效果,比较两组治疗有效率、症状缓解情况、炎性介质水平及药物不良反应情况。结果 观察组患儿治疗7 d后有效率为94.92%,高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(χ²=5.187,P<0.05);观察组患儿治疗期间体温恢复正常时间(2.49±0.57)d、肺部啰音消失时间(4.67±0.78)d、咳嗽消失时间(5.42±0.51)d均短于对照组患儿,差异有统计学意义(t=8.605、6.561、6.556,P<0.05);治疗7 d后观察组患儿CRP水平(2.15±0.79)mg/L、PCT水平(0.03±0.01)ng/mL均低于对照组患儿,差异有统计学意义(t=13.338、5.431,P<0.05);两组患儿用...     

分析布地奈德联合沙丁胺醇及乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的 分析慢性阻塞性肺疾病治疗中应用雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸的用药可行性及作用机制。方法 选取2019年1月—2021年6月在新泰市第二人民医院住院治疗的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。通过随机双盲法将患者均分为两组,即对照组和观察组,对照组采用雾化吸入沙丁胺醇及乙酰半胱氨酸治疗;观察组结合布地奈德治疗;两组患者除以上方案治疗外,还给予平喘、化痰、止咳、抗感染等基础治疗。分别在治疗7 d后,对两组患者治疗成效、肺功能改善情况及呼吸困难改善情况进行评估,以观察治疗的可行性,并分析作用机制。结果 观察组治疗好转率97.5%与对照组的77.5%相比更高,差异有统计学意义(χ²=7.314,P=0.007)。治疗后两组指标均较治疗前的相关指标有明显改善,且观察组治疗后的FEV1、FVC及FEV1/FVC指标较对照组指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的呼吸困难症状评分均相比治疗前显著降低,且观察组指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢阻肺急性加重期患者出现呼吸困难、喘息加重等症状,采用雾化吸入治疗可获...     

乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化中一氧化氮水平变化的研究

IPF是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱为主要特征的肺间质纤维化疾病.其发病原因复杂,病理特征主要为普通型间质性肺炎改变[1],但抗炎效果欠佳[2].NO作为一种细胞信号分子能介导肺泡上皮细胞、肺泡巨噬细胞等细胞的增殖和凋亡来参与肺纤维化的形成.本研究检测了乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素及单独应用糖皮质激素治疗前后IPF患者血清一氧化氮（NO）水平及肺功能的变化情况,并分析其相关性,为深入认识IPF的病理机制提供理论依据.     

N-乙酰半胱氨酸联合小剂量糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效的Meta分析

目的系统评价N-乙酰半胱氨酸（富露施,NAC）联合小剂量糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library（2012年第12期）、EMbase（1974．1～2012．7）、PubMed（1966．1～2012．7）、CHEST（1995．1～2012.7）、CNKI（1994．1～2012．7）、CBM（1978．1～2012．7）、VIP（1989．1～2012．7）和WanFangData（1995．1～2012．7）,查找NAC联合小剂量糖皮质激素与单用糖皮质激素比较治疗IPF疗效的随机对照试验。由2名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终共纳入7个RCT,264例患者。Meta分析结果显示：①NAC联合小剂量糖皮质激素治疗在改善患者PaO2值[SMD=0.82mmHg,95％CI（0．30,1．35）,P=0．002]和DLco值[SMD=0．59mmHg,95％CI（0．16,1．03）,P=0．008]方面优于单用糖皮质激素治疗,其差异均有统计学意义;②NAC联合糖皮质激素治疗在改善患者各项临床症状方面也明显优于单用糖皮质激素治疗,其差异有统计学意义[RR=1．56,95％CI（1．26,1．92）,P〈0．0001]。结论NAC联合小剂量糖皮质激素,可明显改善IPF患者PaO2、DLco及咳嗽、活动后呼吸困难、紫绀、Velcro哕音等临床症状。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

乙酰半胱氨酸与布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎患儿

目的:观察乙酰半胱氨酸雾化吸入联合布地奈德混悬液对支气管肺炎患儿的疗效.方法:选择2019年5月～2020年6月收治的支气管肺炎患儿84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组给予乙酰半胱氨酸加氯化钠溶液雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德加乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗.比较两组炎症介质水平、症状缓解时间及住院时...     

布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的 探讨布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 回顾性分析南阳市宛城区妇幼保健院2019年3月～2020年5月收治的支气管肺炎患儿84例临床资料,依据不同治疗方法分为A组(乙酰半胱氨酸,n=40例)和B组(布地奈德+乙酰半胱氨酸,n=44例).经1周治疗后,比较两组临床疗效、症状改善情况、炎性因子水平...     

乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗特发性间质性肺炎的效果

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗特发性间质性肺炎的临床效果。方法 选择2020年7月至2023年1月焦作市人民医院收治的84例特发性间质性肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组42例。对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸,两组均用药2周。比较两组临床疗效、炎性指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子-β(TGF-β)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),对照组为76.19%(32/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP、VEGF及TGF-β水平低于对照组,PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均较少,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗特发性间质性肺炎患...     

吸入用N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗小儿肺炎的疗效及其对炎症和免疫功能的影响

目的：探究吸入用N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合布地奈德治疗小儿肺炎的疗效及其对炎症和免疫功能的影响。方法：选取2019年7月至2022年4月安徽医科大学附属宿州医院收治的108例肺炎患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=54)与观察组(n=54)。对照组吸入治疗用布地奈德,观察组吸入治疗用NAC+布地奈德。比较2组临床疗效、症状消失时间、治疗前后炎症反应[超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)]以及免疫功能[免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM]指标水平。结果：与对照组相比,观察组临床总有效率显著提高(92.59%vs 77.78%,P<0.05);观察组咳嗽、啰音、喘息症状消失时间均显著变短(均P<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP、PCT、NLR及IgA、IgG、IgM水平均显著降低(均...     

雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德联合机械排痰治疗小儿支气管肺炎的临床应用研究

目的探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德联合机械排痰治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院2021年12月至2022年12月收治的支气管肺炎患儿60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德治疗,观察组加用机械排痰治疗,持续7 d。比较两组临床疗效、症状及体征消失时间、炎症水平、不良反应。结果观察组总有效率较对照组高,发热、咳嗽、肺啰音、咳痰及X线阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察治疗后CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德联合机械排痰治疗小儿支气管肺炎可提高疗效,降低机体炎症水平,加快症状及体征消失,安全可靠。     

乙酰半胱氨酸辅助治疗重症肺炎的效果分析

目的 分析乙酰半胱氨酸辅助治疗重症肺炎的效果。方法 选取商丘市中医院2018年5月至2020年12月收治的87例重症肺炎患儿为研究对象。根据治疗方案不同分为对照组(n=43)与观察组(n=44),其中对照组给予布地奈德气雾剂与硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肺功能[最大呼气峰流量(PEF)、1 s最大呼气量(FEV1)]、实验室指标[白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)]、机械通气时间、住ICU时间、住院时间。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(81.82%,36/44)较对照组(60.47%,26/43)高,差异有统计学意义(χ2=4.842,P=0.028)。治疗后,两组PEF、FEV1水平均高于治疗前(P <0.05)。治疗后,观察组PEF、FEV1水平高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组血清IL-8、IGF-Ⅱ水平均低于治疗前,SOD水平高于治疗前(P <0.05)。治疗后,观察组血清IL-8、IGF-Ⅱ水平均低于对照组,SOD水平...     

乙酰半胱氨酸治疗心力衰竭合并肺炎的疗效分析

目的：探讨乙酰半胱氨酸对心力衰竭合并肺炎的临床治疗效果。方法：选择2019年3月至2022年2月期收治的92例符合慢性心力衰竭诊断且合并肺部感染的患者作为研究对象,并按随机数字表法分成乙酰半胱氨酸治疗组（AC组,46例）及布地奈德组（BG组,46例）。比较两组治疗前后左室射血分数、B型尿钠肽、N末端B型尿钠肽原（NT-proBNP）、6分钟步行试验等心功能指标;确定两组肺炎改善程度（退热时间、喘憋消失时间、啰音消失时间、血气分析指标、致炎因子水平）;观察两组肺炎好转达标率及不良反应发生率。结果：治疗后,两组左室射血分数、B型尿钠肽、NT-proBNP、6分钟步行试验,均有改善,与BG组相比,AC组B型尿钠肽、NT-proBNP水平更低,6分钟步行距离、左室射血分数数值更高（P<0.05）;治疗后,AC组退热时间、喘憋消失时间、啰音消失时间、C反应蛋白（CRP）、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、吸入氧浓度（Fi O2）、不良反应发生率均显著低于BG组（P<0.05）;AC组动脉血氧分压（PaO2）水平高于BG组,AC组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平低...     

低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的临床疗效评价

目的探讨低分子肝素和乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎的临床效果和安全性评价。方法将入选的60例特发性间质性肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素配合乙酰半胱氨酸进行治疗,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后临床症状、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)]、动脉血气分析(PO2、PCO2)、血清Ⅲ型胶原、六分钟步行试验和高分辨率CT(HRCT)影像学改变。结果观察组患者治疗后,咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部Velcro音自评分数与治疗前比较显著改善(P0.05),对照组治疗前后上述评分差异无明显改变。两组治疗后的动脉血气分析指标均明显优于治疗前;观察组治疗后的各项肺功能指标(VC%pred、FVC%pred、DLCO/VA%pred、FEV1%pred、TLC%pred)明显高于治疗前;对照组治疗后的肺功能各项指标比治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P0.05);且观察组治疗后的VC%pred、FVC%pred、DLCO/VA%pred明显高于对照组。观察组治疗后,胸部HRCT出现磨玻璃影、网格影和小叶间隔增厚明显少于治疗前,对照组治疗后的胸部HRCT各项指标均比治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清Ⅲ型胶原水平、六分钟步行距离均较治疗前改善;但观察组治疗后的血清Ⅲ型胶原水平、六分钟步行距离明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后均未发现明显的不良反应。结论低分子肝素和乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎临床效果显著,可以更好地改善肺纤维化,提升患者运动能力,短期内未发现明显的不良反应,建议推广。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期作用的Meta分析

目的评价在常规治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸(NAC)对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床症状及肺功能的作用。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、EBSCO host、中国知网和万方学术会议论文中关于在常规治疗基础上加用NAC治疗AECOPD中应用的随机对照试验(RCTs),检索时间为2000年1月至2015年4月。按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量,而后采用Rev Man 5.30软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT,其中有7个研究表明NAC可以显著提高AECOPD的症状改善率(RR=1.21,95%CI:1.08~1.36,P=0.001);有6个研究表明可以提高肺功能的第一秒钟用力呼气容积水平(WMD=0.33,95%CI:0.19~0.48,P0.01);有3个研究表明可以提高患者肺功能的最大肺活量水平(WMD=0.42,95%CI:0.29~0.54,P0.01);有4个研究表明可以提高患者动脉的血氧分压(WMD=7.30,95%CI:6.11~8.48,P0.01)。结论 N-乙酰半胱氨酸治疗后可提高AECOPD患者的临床症状改善率,改善患者的第一秒用力呼气量和最大肺活量水平,增加动脉血氧分压。