利伐沙班治疗乳腺癌患者下肢深静脉血栓的临床有效性研究

目的:探讨乳腺癌合并下肢深静脉血栓患者治疗中应用利伐沙班的临床疗效.方法:选取2016年6月至2019年6月在本院治疗的患有下肢深静脉血栓的乳腺癌患者共30例,分为研究组(n=15)和对照组(n=15),研究组患者采用利伐沙班抗凝治疗,对照组患者采用低分子肝素联合华法林抗凝常规治疗.治疗1个月后对比两组患者下肢深静脉血...     

利伐沙班与基因检测指导的华法林治疗下肢深静脉血栓的研究

目的探讨利伐沙班与基因检测指导的华法林治疗下肢深静脉血栓形成患者的临床效果。方法选择160例下肢深静脉血栓患者,根据治疗方案分为利伐沙班组(n=80)和基因检测组(n=80)。利伐沙班组采用利伐沙班治疗,基因检测组根据cyp2c9及vkorc1基因检测结果给予华法林治疗,两组均治疗6个月,在治疗期间对患者进行1个月、3个月及6个月随访,对患者效果进行评估,比较两组临床疗效。结果利伐沙班组利伐沙班治疗后1个月、3个月、6个月患者依从性,均高于基因检测组(P 0. 05);利伐沙班组治疗后6个月复发率,低于基因检测组(P 0. 05);利伐沙班组治疗后6个月生理健康、心理状态、社会关系、周围环境、独立能力,均高于基因检测组(P 0. 05);利伐沙班组治疗后6个月颅内出血、胃肠道出血、肉眼血尿、皮肤及黏膜出血发生率,均低于基因检测组(P 0. 05)。结论利伐沙班用于下肢静脉血栓中抗凝效果更佳,能提高患者服药依从性及治疗后生活质量水平,且药物不会增加出血事件发生率。     

利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果

目的 分析利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果。方法 选取2017年1月至2020年1月在许昌市中心医院治疗的120例急性肺栓塞患者为研究对象,将其分为两组。对照组60例,采取低分子肝素联合华法林钠片治疗;观察组60例,采取低分子肝素联合利伐沙班治疗。对比两组患者症状消失时间、凝血功能、肺通气功能等指标。结果 观察组患者的胸痛、发绀、呼吸困难等症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 低分子肝素联合伐沙班治疗急性肺栓塞可改善患者凝血功能、肺通气功能,缩短症状缓解时间。     

利伐沙班治疗急性门静脉血栓形成9例临床分析

目的：探讨利伐沙班治疗急性门静脉血栓形成的疗效.方法：9例急性门静脉血栓形成病人（男性8例,女性1例）服用利伐沙班治疗,剂量10 mg,每日1次,观察门静脉复通时间、复通率及治疗期间的并发症.结果：门静脉复通平均时间36 d,其中8例完全复通,1例大部分复通.治疗期间未发现继发性出血等不良反应.结论：利伐沙班治疗急性门静脉血栓形成的疗效良好且使用方便.     

利伐沙班对胸腰椎骨折患者术后静脉血栓栓塞的预防效果

目的探讨利伐沙班对胸腰椎骨折患者术后预防静脉血栓栓塞症（VTE）的临床疗效及安全性。方法以喀什地区第一人民医院收治的胸腰椎骨折100例患者为研究对象,随机分为两组：试验组50例（术后服用利伐沙班）;对照组50例（皮下注射低分子量肝素）。在术前和术后14 d 进行随访,根据彩超观察 VTE 的发生情况。结果试验组术后 VTE 的发生率为8％低于对照组（18％,P＜0．05）;试验组总的出血事件发生率为6％（大出血1例,非大出血2例）稍微高于对照组总的4％（非大出血2例,无大出血,P ＞0．05）;试验组平均引流量[（365．6±181．4）mL]高于对照组[（300．7±108．2）mL ,P＜0．05];术后10 d 比较两组患者凝血系统变化差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用利伐沙班预防胸腰椎骨折患者术后 VTE 安全、有效。     

利伐沙班对陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防

目的探讨利伐沙班在预防陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者术后深静脉血栓形成方面的安全性及临床疗效。方法回顾分析我院2005年7月—2012年3月收治的240例复杂＂股骨或胫骨平台＂陈旧性骨折（外伤时间〉3周）合并弥漫性轴索损伤的临床资料,其中2010年6月—2012年3月收治的120例作为观察组,骨折术后48 h始接受常规口服利伐沙班,每日1片,应用4周,期间参考D-二聚体变化,定期复查颅脑CT。选取2005年7月—2010年6月收治的120例作为对照组,骨折术后未常规抗凝治疗。统计两组深静脉血栓发生率,并观察颅脑出血的情况。结果所有患者随访3个月,观察组及对照组均无颅脑出血发生,观察组深静脉血栓发生率为5.0%（6/120）,对照组为30.0%（36/120）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者,术后应用利伐沙班能够有效预防血栓形成,安全、可靠且疗效满意。     

低剂量利伐沙班或低剂量利伐沙班联合阿司匹林与缺血性脑卒中亚型

抗血小板治疗仍然是大多数非房颤相关性缺血性脑卒中亚型二级预防的主要手段。使用抗凝策略的患者的心血管结局(COMPASS)试验,评估了利伐沙班联合阿司匹林与利伐沙班单用或阿司匹林单用对脑卒中的二级预防的疗效。COMPASS研究是一项多中心双盲随机安慰剂对照研究,来自于33个国家的医院共纳入了27395例稳定的动脉粥样硬化性血管疾病患者。     

利伐沙班预防髋关节置换术后血栓形成的效果观察

目的 观察利伐沙班预防髋关节置换术后血栓形成的效果.方法 将127例髋关节置换术患者分为预防组和对照组,对照组用常规基础及机械预防,预防组在此基础上,采用药物抗凝剂利伐沙班口服,观察比较两组术后深静脉血栓（DVT）形成例数.结果 预防组发生深静脉血栓0例,对照组16例.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 利伐沙班预防髋关节置换术后静脉血栓形成疗效显著,应用方便,安全.     

用凝血酶原时间监测利伐沙班安全性

目的研究凝血酶原时间(PT)在监测利伐沙班安全性中的作用。方法选择2018年5月至2019年2月天津医科大学总医院血栓疾病患者105例并随访,23例发生出血患者为出血组,其他82例为无出血组。用IL ACL TOP 700型血液凝固仪及其配套试剂检测PT,数据以M(P_(25),P_(75))表示,两组间数据比对采用Mann-Whitney U检验,多组间数据比对采用Kruskal-Wallis H检验。用ROC曲线评价PT的诊断性能。结果出血组患者用药后第1、3天,峰值PT均高于当天谷值水平;第3天无论峰值PT还是谷值均高于第1天。无出血组患者与出血组患者第1天峰值PT差异无统计学意义(P0.05),而出血组谷值PT高于无出血组(P0.001);第3天出血组峰值和谷值PT水平均高于无出血组(P0.001)。用药后第1、3天谷值PT预测出血风险的诊断性能均优于峰值PT,而第1天和第3天谷值PT预测出血事件的效果相近。就评估出血风险而言,谷值PT优于峰值PT,第3天优于第1天。结论 PT在进行充分性能验证后,可有效评估利伐沙班的出血风险,为临床合理用药提供可靠依据。     

利伐沙班片联合通心络胶囊治疗非瓣膜性房颤的临床效果

目的 研究利伐沙班片联合通心络胶囊治疗非瓣膜性房颤的临床效果。方法 回顾性分析我院收治的80例非瓣膜性房颤患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组各40例。对照组采用利伐沙班片治疗,治疗组采用利伐沙班片联合通心络胶囊治疗。比较两组治疗前后血液流变学和心功能指标水平、治疗总有效率,房颤症状消失、心电图表现复常和住院总时间。结果 治疗后,治疗组凝血功能指标水平和心功能指标均显著优于对照组（P<0.05）。治疗组房颤症状消失时间、心电图表现复常时间、住院总时间短于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 利伐沙班片联合通心络胶囊治疗非瓣膜性房颤,能有效改善患者血液流变学和心功能指标水平,缩短病情恢复和治疗时间,提高治疗有效率。     

利用凝血酶原时间监测利伐沙班安全性的研究

目的研究凝血酶原时间(PT)在监测利伐沙班安全性中的作用。方法选择2018年5月至2019年2月天津医科大学总医院血栓疾病患者105例并随访,23例发生出血患者为出血组,其他82例为无出血组。用IL ACL TOP 700型血液凝固仪及其配套试剂检测PT,数据以M(P_(25),P_(75))表示,两组间数据比对采用Mann-Whitney U检验,多组间数据比对采用Kruskal-Wallis H检验。用ROC曲线评价PT的诊断性能。结果出血组患者用药后第1、3天,峰值PT均高于当天谷值水平;第3天无论峰值PT还是谷值均高于第1天。无出血组患者与出血组患者第1天峰值PT差异无统计学意义(P0.05),而出血组谷值PT高于无出血组(P0.001);第3天出血组峰值和谷值PT水平均高于无出血组(P0.001)。用药后第1、3天谷值PT预测出血风险的诊断性能均优于峰值PT,而第1天和第3天谷值PT预测出血事件的效果相近。就评估出血风险而言,谷值PT优于峰值PT,第3天优于第1天。结论 PT在进行充分性能验证后,可有效评估利伐沙班的出血风险,为临床合理用药提供可靠依据。     

利伐沙班治疗慢性下肢深静脉血栓的疗效及其对血管内皮功能的影响

目的探讨利伐沙班治疗慢性下肢深静脉血栓的临床价值。方法选取68例慢性下肢深静脉血栓形成患者,进行6个月的抗凝治疗,其中以新型抗凝药利伐沙班治疗的为治疗组(34例),以传统抗凝药华法林治疗的为对照组(34例),比较利伐沙班和华法林对慢性静脉血栓的疗效及安全性。结果治疗组和对照组的有效率分别为97. 06%和94. 12%,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗组的出血率(23. 53%)低于对照组(38. 24%),差异无统计学意义(P 0. 05);治疗组静脉血栓栓塞症(VTE)的复发率为5. 89%显著低于对照组23. 53%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组使用期间无调药和停药,而对照组发生率为32. 35和8. 82%,差异有统计学意义(P 0. 05);各组内皮功能如血纤溶酶活性、血管性血友病因子、血浆纤溶酶原激活物、组织型纤溶酶原激活物抑制物、血浆纤溶酶原激活物抑制物-1、6-酮前列腺素f1α和血浆内皮素-1较治疗前均明显改善(P 0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论新型抗凝药利伐沙班对慢性深静脉血栓的疗效显著,能显著降低血栓栓塞复发率,改善内皮功能。     

利伐沙班预防老年患者髋关节置换术后深静脉血栓效果观察

目的探讨行髋关节置换术老年患者应用利伐沙班预防术后深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）的效果。方法初次行髋关节置换术老年患者145例,依据术后用药分为利伐沙班组75例与肝素组70例。利伐沙班组于术后6~8h口服利伐沙班10mg/次,1次/d;肝素组于术后12~14h腹壁皮下注射低分子肝素0.4mL/次,1次/d,2组均连续应用10d。术后第11天行彩超检查观察2组DVT形成情况,比较2组术后切口出血发生率、引流量、血小板计数、活化部分凝血酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）水平。结果利伐沙班组术后发生DVT 5例（6.7%）,切口出血2例（2.7%）,术后引流量（148.3±20.1）mL,血小板计数（223.0±13.1）×109/L,ATPP（35.4±7.8）s,PT（12.6±0.9）s;肝素组术后发生DVT 6例（8.6%）,切口出血3例（4.3%）,术后引流量（155.0±29.3）mL,血小板计数（219.5±12.2）×109/L,ATPP（36.7±8.9）s,PT（12.4±1.1）s,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论利伐沙班预防老年患者髋关节置换术后DVT形成的效果与低分子肝素相当,但利伐沙班可口服给药,患者依从性高。     

利伐沙班防治房颤病人卒中的护理

目的 对利伐沙班用于防治房颤患者卒中的护理效果进行分析.方法 选择2010年1月～2012年1月本院就诊的60例房颤患者为研究对象,分为观察组及对照组,每组各30例,观察组采用利伐沙班药物进行治疗,对照组采用华法林进行治疗,两组患者用药后给予及全面、细致、科学的临床护理,观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的用药依从性为96.67％,对照组的用药依从性为93.33％,两组患者用药依从性差异无显著意义(P＞0.05),观察组患者有1例出现卒中,卒中发生率为3.33％,对照组患者发生卒中1例,卒中发生率为3.33％,两组患者卒中发生率差异无显著意义(P＞0.05).观察组服药后有2例出现牙龈出血,不良反应率为6.67％,对照组有2例恶心,2例头晕,2例牙龈出血,临床不良反应率为20％,两组患者不良反应率差异无显著意义(P＜0.05).结论 利伐沙班用于防治房颤患者卒中具有较显著的临床应用价值,与华法林相比,利伐沙班临床不良反应率较低,对患者产生的毒副作用较低,有利于患者的预合.     

早期训练联合利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓的效果

目的探讨早期训练联合利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓的效果。方法选取110例髋关节置换术患者,将其随机分为2组。对照组采取利伐沙班治疗,观察组则给予早期肢体功能锻炼联合利伐沙班治疗。比较2组患者治疗前后的凝血指标、D-D水平、围术期并发症情况、术后引流量、皮下瘀斑面积及血红蛋白水平。结果干预后2组患者TT、FIB、APTT、PT等指标及D-D水平均较干预前显著改善(P0.05),且观察组显著优于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率显著高于对照组(P0.05)。结论早期训练联合利伐沙班能显著改善髋关节置换术患者的血液黏滞度,促进血液循环,有效预防DVT的发生,值得临床推广应用。     

利伐沙班联合减量运动训练治疗急性肺栓塞的疗效观察

目的探讨利伐沙班联合减量运动训练治疗急性肺栓塞的效果。方法选取2017年1月至2019年1月某院收治的100例急性肺栓塞患者,依据随机数表法分为两组,各50例,对照组予以华法林钠片口服治疗及皮下注射低分子肝素钙注射液,基于此,观察组加用减量运动训练辅助治疗。对比两组治疗前、治疗6个月后肺功能指标、呼吸频率、心率、动脉血氧分压[p(O2)]及不良反应发生情况。结果治疗前,对比两组肺功能指标、呼吸频率、心率及p(O2),差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均提高,呼吸频率、心率降低,p(O2)升高,且观察组改善幅度大于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班联合减量运动训练治疗急性肺栓塞患者效果良好,可显著提高肺功能指标,改善呼吸频率、心率及p(O2)指标,降低不良反应发生率。     

全髋关节置换后应用利伐沙班安全性的Meta分析

背景：利伐沙班预防全髋关节置换后静脉血栓的疗效已经得到诸多实验的证明,但有关其安全性实验结果并不一致。目的：系统评价利用伐沙班和依诺肝素预防全髋关节置换后静脉血栓的安全性。方法：全面检索国内外关于利伐沙班和依诺肝素预防全髋关节置换术后静脉血栓的随机对照研究文献,筛选出符合评价标准的文献,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果与结论：纳入随机对照研究文献6篇,其中5篇英文和1篇中文,全部样本量合计9611例。荟萃分析结果显示：全髋关节置换后应用利伐沙班的大出血事件发生率高于依诺肝素,RR为1.75（95%CI,0.76-4.04）,Z=1.31（P=0.19）;临床非大出血事件发生率高于依诺肝素,RR为1.29（95%CI,0.99-1.68）,Z=1.85（P=0.06）;小出血事件发生率稍低于依诺肝素,RR为0.98（95%CI,0.76-1.25）,Z=0.20（P=0.84）;总出血事件发生率稍高于依诺肝素,RR为1.13（95%CI,0.95-1.35）,Z=1.38（P=0.17）。提示全髋关节置换后使用利伐沙班预防静脉血栓栓塞的安全性与依诺肝素相当,差异无显著性意义。     

利伐沙班作用机制及实验室检测研究进展

正近年来,血栓性疾病发病率逐年增高,抗凝是预防和治疗血栓性疾病的主要方法。肝素及华法林是主要的治疗药物,但由于个体差异大,且肝素易诱导患者发生血小板减少症(HIT)、起效慢,与食物及药物可产生相互作用,同时需要频繁监测国际标准化比值(INR)等,限制了其在临床的应用。新型口服抗凝药(NOACs)具有无须监测、固定剂量、可预期的药物代谢动力学、药物及食物间的相互作用少等诸多优     

髋关节置换后利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓的比较

背景：低分子肝素可显著降低髋关节置换后下肢深静脉血栓的发生率,但其因需皮下注射而存在局限性。目的：比较全髋关节置换后应用利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓疗效和安全性的差异。方法：58例全髋关节置换患者按随机数字表法分为2组,利伐沙班组28例,低分子肝素组（达肝素）30例。置换后行双下肢彩色多普勒检查评估DVT形成情况,并观察治疗期间出血情况。结果与结论：利伐沙班组与达肝素组患者在预防下肢深静脉血栓疗效上差异无显著性意义（P〉0.05）。两组在治疗期间均无严重出血,置换后非严重出血差异也无显著性意义（P〉0.05）。提示利伐沙班在预防全髋置换后下肢深静脉血栓的疗效与安全性上与低分子肝素作用相当。