腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法选取2018年12月至2020年12月本院收治的86例急性结石性胆囊炎患者,随机分为两组,对照组和腹腔镜组分别采取传统开腹和腹腔镜胆囊切除术。统计比较两组术中指标、术后指标、免疫指标、并发症发生率、患者感受情况。结果腹腔镜组手术时长、术中出血量、肠鸣恢复时间、排气时间、住院时间、并发症总发生率、患者疼痛评分均低于对照组,免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞数高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎安全、有效,且具有创伤小、患者康复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,可作为优先选择的治疗方法。     

经腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎后的护理体会

目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的护理措施。方法纳入接受腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者62例为研究对象,按计算机随机建档法分为对照组和观察组各31例。对照组围手术期实施常规护理,观察组在对照组的基础上给予优质护理,对比不同护理模式临床应用效果。结果相比于对照组,观察组术后并发症发生率较低(P<0.05);观察组术后首次排气及住院治疗时间均较对照组短(P<0.05);观察组护理满意程度高于对照组(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎接受腹腔镜胆囊切除术治疗,围术期辅以优质护理干预措施,有助于促进术后恢复,降低术后并发症的发生,患者对护理工作给予高度评价,应用价值显著,值得推广运用。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的体会

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。对照组给予开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的临床疗效。试验组术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间等方面均少于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.01);对照组、试验组术后并发症发生率分别为19.74%、5.13%,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,可取得理想的治疗效果,加快康复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果。方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的140例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例。对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者炎症因子水平及肠胃功能恢复情况。结果:术前两组患者炎症因子水平比较无显著性差异(P0.05),术后观察组患者CRP、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05);观察组患者肛门排气、肠鸣音恢复、排便及进食时间均短于对照组(P0.05)。结论:应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,能有效降低患者炎症因子水平,促进术后肠胃功能恢复,值得临床推广。     

不同时机胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的:探究应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者时,不同手术时机的选择对手术效果的影响。方法:选取2018年8～12月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的74例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术时机的不同分为对照组和观察组,各37例。对照组72 h内实施手术,观察组72 h后实施手术,比较两组手术效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和平均治疗费用等手术相关指标均显著低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组中转开腹率为5.41%,显著低于对照组的21.62%,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:急性结石性胆囊炎患者在发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术效果更佳,且安全性高。     

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者肝功能及应激指标的影响研究

目的 分析腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者肝功能及应激指标的影响。方法 选取收治的60例胆囊结石合并急性胆囊炎患者，采用抽签法分为对照组28例和观察组32例。对照组行小切口胆囊切除术治疗，观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组手术相关指标、肝功能、应激指标。结果 治疗后，观察组手术相关指标均低于对照组（P<0.05）；肝功能各指标水平均低于对照组（P<0.05）；各应激指标水平均低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术能降低手术相关指标，同时保证肝功能及应急反应受影响更少，建议临床应用。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效分析

目的分析腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效和安全性。方法急性胆囊炎患者130例,随机分为两组。对照组给予传统开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜下胆囊切除术。观察两组手术时间、住院时间、术中出血量,并比较术后镇痛药物使用率、并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组住院时间较短、术中出血量较小,术后镇痛药物使用率、并发症发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切、手术损伤小、术后恢复快,值得临床推广。     

早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果

目的探讨早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法采用便利抽样法选取2018年4月至2019年4月在我院行LC治疗的236例患者为研究对象,按治疗时机的不同将其分为对照组和观察组,各118例。对照组于发病后48~72 h内实施LC术,观察组于发病后48 h内行LC术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、中转开腹率、术前及术后1、3 d的免疫功能指标水平、术后并发症发生情况及远期生活质量。结果观察组的手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均有所下降,但观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均高于术前及术后1 d,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组的GLQI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者于发病48 h内进行LC可改善其临床相关指标,降低中转开腹率和术后并发症发生率,提高免疫能力和生活质量,值得临床推广。     

免气腹腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果及对炎症因子水平的影响

【目的】探讨免气腹腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果及对炎症因子水平的影响。【方法】选取2018年7月至2019年5月本院收治的100例急性结石性胆囊炎患者,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予传统腹腔镜胆囊切除术,观察组给予免气腹腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间,并比较两组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】观察组术中出血量、肛门首次排气时间、住院天数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者血清IL-2、IL-1、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组血清IL-2水平高于对照组,IL-1、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术满意度评分为(9.21±0.38)分,高于对照组的(8.33±0.29)分,差异有统计学意义(t=13.017,P<0.05)。观察组术后肩背痛、切口感染、皮下气肿的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】免气腹腹腔镜胆囊切除术具有安全、有效,对机体应激反应影响较小的优点,患者满意度高,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:选取2010年1月至2013年12月因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的年龄在65岁及以上的患者共136例,根据手术方式分为两组,其中开腹胆囊切除术组(A组)76例,腹腔镜胆囊切除术组(B组)60例,比较分析两组的治疗效果。结果:两组在术前住院时间、手术时间、术中出血量等方面均无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术组的术后住院时间较开腹胆囊切除术组明显缩短(P<0.05),且术后并发症较开腹胆囊切除术组发生率明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者安全有效,与开腹胆囊切除术比较,并发症少、住院时间短,值得在临床上推广应用。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术临床分析

目的探讨结石性胆囊炎急性炎症期腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧及手术指征。方法对急性炎症期LC 221例与同期急性炎症期开腹胆囊切除术（OC）158例作对照,回顾性总结379例急性结石性胆囊炎手术治疗临床资料,体会炎症期LC手术技巧。结果LC组术中情况、切口感染情况、术后平均住院时间均优于OC组。结论急性炎症期LC在具备熟练手术技巧时,是一种安全有效的术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎84例效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床疗效.方法:将168例急性结石性胆囊炎患者随机分为对照组和治疗组各84例,对照组行传统开腹胆囊切除术,治疗组行腹腔镜胆囊切除术,观察、比较两组手术及术后情况.结果:两组术中出血量、术后应用镇痛药次数、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:腹腔镜胆囊切除治疗效果佳,创伤小,患者术后恢复快、痛苦小、并发症少,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,简称LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法:2006年～2008年对我院56例老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后对其疗效进行评价。结果:对56例66岁～91岁、发病时间在48小时内的老年性急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后随访3月以上,均恢复良好,未发生不良反应。结论:老年结石性胆囊炎急性发作,发病在48小时内如及时就诊,合理治疗合并症,老年人均可耐受LC,手术成功的关键在于术前准备充分,治疗合理、及时,术中操作仔细、认真,术后严密观察病情,积极对症治疗合并症、处理并发症,均可取得良好的效果。     

悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响

目的探讨悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响。方法选取2014年4月至2019年5月我院收治的胆结石患者130例,按手术方案的不同将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组行悬吊式腹腔镜胆囊切除术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后拔管时间、术后肛门排气时间、术后进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组的CD3^+、CD4^+均降低,但观察组高于对照组,CD8^+均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠黏膜损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为1.54%(1/65),与对照组的3.08%(2/65)比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果确切,能进一步降低对免疫功能及胃肠功能的影响,且并发症少,安全性高。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除中转开腹影响因素分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术过程中转开腹的影响因素。方法:回顾性分析3191例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,按术中是否中转开腹胆囊切除术分为中转组和非中转组,通过多元回归模式对患者性别、年龄、BMI、既往病史(糖尿病病史、高血压病史及既往腹部外科手术史)、术前实验室检查(WBC、PCT、CRP及INR)、术前胆囊B超特征(胆囊结石数量、胆囊壁厚度)及手术时间等因素进行统计学分析。结果:资料数据经多元logistic回归分析显示,BMI、糖尿病病史、术前白细胞计数、PCT、CRP、结石数量、胆囊壁厚度是影响急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除中转开腹的因素(P<0.05);BMI(OR=1.784;95%CI:1.621~1.973;P<0.001)、糖尿病病史(OR=21.79;95%CI:13.49~34.90;P<0.001)、WBC(OR=1.330;95%CI:1.254~1.410;P<0.001)、PCT(OR=1.839;95%CI:1.631~2.079;P=0.004)、CRP(OR=2.025;95%CI:1.019~4.031;P=0.004)升高及胆囊壁增厚(OR=1.680;95%CI:1.520~1.859;P<0.001)为中转开腹的独立危险因素,而结石数量(OR=0.422;95%CI:0.273~0.643;P=0.0005)为中转开腹的保护因素。结论:急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术时,对BMI超标、术前有糖尿病病史、术前WBC、PCT及CRP较高或B超显示胆囊壁增厚、结石单发的患者,应考虑术中中转开腹手术可能。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法对67例急性结石性胆囊炎行LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67例患者中60例顺利完成LC,4例行胆囊大部切除术,3例中转开腹。手术时间48～132min,平均（67.0±9.3）min,术中出血量30～170mL,平均（71.0±34.2）mL。术后3～5d拔除腹腔引流管,平均住院时间（5.2±1.3）d。术后无胆漏、腹腔出血等并发症,无死亡病例,均痊愈出院。结论 LC治疗急性结石性胆囊炎是可行、安全且有效的治疗方法,可显著减轻患者痛苦,节约医疗资源。     

腹腔镜胆囊切除术转开腹的危险因素Logistic分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术转开腹的主要危险因素.方法 回顾分析2009～2011年45例腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者的临床资料,根据患者临床症状、体征以及临床指标对中转开腹的主要危险因素进行分析.结果 多因素Logistic回归结果显示,患者的胆囊壁厚度、胆囊炎发作次数、左上腹肌紧张程度、胆囊炎发作到手术时间、血清总胆红素、胆囊三角的清晰度以及墨菲征阳性程度均为胆囊切除术中转开腹的危险因素.结论 手术前对上述危险因素进行综合评估对成功施行腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导意义.     

围手术期个体化优质护理在行腹腔镜胆囊切除术的胆结石伴糖尿病患者中的应用价值

目的分析围手术期个体化优质护理在行腹腔镜胆囊切除术的胆结石伴糖尿病患者中的应用效果。方法将2014年1月至2019年1月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的150例胆结石伴糖尿病患者随机分为对照组与观察组,各75例。对照组围手术期采用常规护理,观察组围手术期采用个体化优质护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的术后排气时间、下床活动时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。手术当天、术后1 d,观察组患者的FPG、2 h PG水平均低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者的ATCH、AD水平均升高,SAS、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组术后PQRS评分低于对照组(P<0.05)。结论围手术期个体化优质护理可以促进行腹腔镜胆囊切除术的胆结石伴糖尿病患者的术后恢复,稳定血糖水平,减轻手术应激反应,促进术后心理及生理恢复,值得临床推广应用。