地佐辛用于无痛肠镜麻醉的临床观察

目的观察地佐辛用于无痛肠镜的麻醉效果与不良反应。方法将120例无痛肠镜检查患者,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),D组静脉注射地佐辛0.1μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,两组均复合丙泊酚完成麻醉。观察麻醉前、肠镜入结肠脾曲、检查结束、清醒时的心率、脉搏氧饱和度、平均动脉压变化;观察并记录体动例数、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及呼吸抑制、恶心呕吐、头晕头痛等不良反应发生情况。结果地佐辛组与芬太尼组体动发生率、苏醒时间、VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组呼吸抑制发生率明显低于芬太尼组(P<0.05)。结论地佐辛应用于无痛肠镜麻醉安全有效,不良反应少。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的疗效

目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性.方法:将90例行无痛人流术的早孕妇女随机分为3组,即地佐辛复合丙泊酚组(D组,n=30)、芬太尼复合丙泊酚组(F组,n=30)和单纯丙泊酚组(P组,n=30).行静脉全麻,必要时追加丙泊酚.对3组患者的麻醉镇痛效果进行评级,测定两组患者麻醉前、注药后2 min、苏醒时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),并记录丙泊酚总用量、手术时问、唤醒时间、定向力恢复时闻和术后腹痛情况以及麻醉期间的不良反应等.结果:D组、F组唤醒时间和定向力恢复时间明显短于P组.丙泊酚总用量以及术中的体动反应也明显少于P组(P<0.05);术中麻醉效果优的百分率D组、F组明显高于P组(P<0.05),但术后镇痛效果比较D组优于F组、P组(P<0.01).结论:地佐辛复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但地佐辛复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好,且并发症少.     

地佐辛对小儿腹腔镜阑尾术后苏醒及镇痛的影响

目的观察术毕前应用地佐辛对小儿腹腔镜阑尾术后苏醒的影响、术后疼痛的干预效果及安全性。方法腹腔镜阑尾切除术患儿60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,4~10岁,随机分为D、F、N 3组,每组20例。3组均采用瑞芬太尼复合丙泊酚、七氟醚静吸复合全身麻醉,术毕前30 min D组静脉注射地佐辛0.10 mg/kg,F组静脉注射芬太尼1.0μg/kg,N组给予等剂量生理盐水。术毕前5 min停用麻醉药,术毕待患儿呼之睁眼,自主呼吸恢复满意后拔管。观察并记录停药时、拔管时及拔管后5 min的动脉血氧饱和度(Sp O_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸次数(RR);记录拔管时间、拔管后30 min内苏醒期Riker镇静躁动评分及儿童行为量表疼痛程度(FLACC)评分及不良反应的发生情况。结果拔管时和拔管后5 min N组和F组的MAP及HR均高于D组,差异有统计学意义(P0.05);F组和N组拔管时和拔管后5 min的MAP及HR均较停药时明显升高(P0.05)。D组在各时间点Sp O_2、MAP、HR及RR前后变化比较,差异无统计学意义(P0.05);D组在拔管后30 min内苏醒期Riker镇静躁动评分及FLACC评分均较F组和N组低(P0.05)。3组患儿在拔管后30 min内均未见呼吸、循环抑制、恶心、呕吐、嗜睡和头痛等不良反应。结论小儿腹腔镜手术结束前静脉应用地佐辛0.10 mg/kg,苏醒迅速平稳,血流动力学变化较小,且能减少苏醒期躁动和术后疼痛。     

地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于纤维支气管镜检查的临床研究

目的 评价地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于无痛纤维支气管镜检查的效果。 方法 将2012年10月－12月拟行纤维支气管镜检查,且按美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的60例患者,随机分为芬太尼组（F组）、地佐辛组（D组）、生理盐水组（N组）,每组20例。采用双盲法给药,静脉注射芬太尼（10 μg/mL）或地佐辛（1 mg/mL）或生理盐水0.1 mL/kg,5 min后3组缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg诱导后置入喉罩,术中保留自主呼吸,持续泵入丙泊酚4～6 mg/（kg·h）维持麻醉,观察3组患者诱导前（T0）、诱导后时（T1）、纤维支气管镜操作时（T2）、术毕时（T3）及拔除喉罩时（T4）的生命体征,记录丙泊酚总用量、苏醒时间、苏醒时的呼吸道疼痛视觉模拟评分（VAS）,记录术中及术后有关并发症的发生情况。 结果 与N组相比,D、F两组丙泊酚总用量减少、苏醒时间缩短,头昏及术中体动发生率、VAS评分明显降低（P＜0.05）;呼吸暂停的发生率D组最低（P＜0.05）;恶心、呕吐的发生率F组最高（P＜0.05）。 结论 地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于无痛纤维支气管镜检查,麻醉效果满意,术后镇痛效果好,值得临床推广。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛膀胱镜检中的应用

目的:观察地佐辛复合丙泊酚在无痛膀胱镜检术中的临床效果。方法:选取患者120例,随机分为P组(丙泊酚组)和(P+D)组(丙泊酚和地佐辛组),各60例,P组为单纯静脉注射丙泊酚,(P+D)组为地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,记录丙泊酚用量、诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、检查时间,记录不良反应事件:低血压、心动过缓、检查中体动、呼吸频率及血氧饱和度下降例数。结果:P组丙泊酚用量明显高于(P+D)组。(P+D)组检查时间缩短,低血压、心动过缓、检查中体动患者、呼吸频率及SpO2<90%的例数明显减少(P<0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚在无痛膀胱镜检查时效果良好。     

地佐辛复合曲马多用于瑞芬太尼全身麻醉苏醒期镇痛效果

目的观察地佐辛复合曲马多用于瑞芬太尼全身麻醉苏醒期镇痛的效果和安全性。方法全身麻醉下行腹腔镜妇科手术患者90例,麻醉诱导均采用效应室靶控模式静脉泵注丙泊酚5μg/mL,瑞芬太尼6ng/mL,并静脉注射司可林100mg。手术结束前30min,静脉注射曲马多2.0mg/kg的30例为T组,静脉注射地佐辛0.1mg/kg的30例为D组,静脉注射地佐辛0.1mg/kg＋曲马多1.5mg/kg的为T＋D组。比较3组手术、呼吸恢复、苏醒时间,拔管后10min警觉/镇静评分,拔管后1,10min VAS评分及不良反应发生情况。结果 3组手术、呼吸恢复、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T组拔管后10min警觉/镇静评分、拔管后1,10min VAS评分与D组及T＋D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;D组拔管后10min VAS评分与T＋D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组拔管后均未发生呼吸抑制、恶心、呕吐,皮肤瘙痒、躁动发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论曲马多与地佐辛合用可增强瑞芬太尼全身麻醉苏醒期镇痛效果,且不良反应无明显增加。     

地佐辛复合异丙酚用于无痛结肠镜的效果观察

目的探讨地佐辛复合异丙酚静脉麻醉用于结肠镜检查手术的可行性和安全性。方法 60例行结肠镜检查的患者随机分成异丙酚复合地佐辛（D组）和单纯用异丙酚（P组）,每组30例。观察两组患者注药前（T0）、注药后即刻（T1）、过脾曲时（T2）、过肝曲时（T3）、苏醒时（T4）的HR、SBP和SpO2的变化;记录麻醉起效时间、苏醒时间及异丙酚的用量;对比术中镇痛效果及麻醉后不良反应。结果两种方法均可用于门诊无痛肠镜的检查,但D组起效和苏醒时间明显短于P组（P〈0.05）;异丙酚用量少于P组（P〈0.05）;镇痛效果好于P组（P〈0.05）;术中呼吸抑制、躁动的发生率明显少于P组（P均〈0.05）。结论地佐辛复合异丙酚可安全用于无痛结肠镜检查术,且可减少异丙酚用量,镇痛效果好,苏醒迅速,不良反应少。     

地佐辛复合异丙酚深镇静在人工流产术中的临床应用

目的:研究地佐辛复合异丙酚深镇静在初次人工流产术中应用的有效性和安全性.方法:138例患者分别在宫颈1%利多卡因局部麻醉(L组)、芬太尼1.5 μg/kg(F组)或地佐辛0.1 mg/kg(D组)复合异丙酚深镇静下接受初次人工流产手术.围术期监测血流动力学(HR、MAP、RR、SpO2);记录术中异丙酚追加、患者体动、呼吸抑制发生情况及术后小石麻醉满意度、患者VAS评分、眩晕、恶心呕吐发生情况.结果:F、D组诱导后各时点HR、MAP、RR及术后VAS评分、术者麻醉满意度评分较L组低;D组术中RR较F组高.结论:深镇静可为接受初次人工流产手术的患者提供较宫颈局麻更好的镇静及镇痛效果;复合异丙酚深镇静时,地佐辛可提供与芬太尼相近、令人满意的镇痛效果,同时呼吸抑制轻微,是人工流产手术有效的麻醉方案.     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的临床效果分析

目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年6月我院拟行无痛胃肠镜检查的患者100例,按照双盲法分成观察组和对照组各50例。对照组采用常规丙泊酚进行麻醉处理,观察组采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,干预后,比较两组患者麻醉效果、生命指征及不良反应发生率。结果 观察组麻醉起效时间、术后睁眼时间、意识消失时间及麻醉苏醒后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,观察组术后睁眼时间、丙泊酚用量等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组平均动脉压低于对照组,心率、呼吸频率及血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后观察组患者HMGB-1,IFN-γ,CRP以及MDA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将地佐辛复合丙泊酚应用于门诊无痛胃肠镜中,可以改善麻醉效果,促进恢复,可以降低动脉压,提高心率,降低生化指标含量,促进麻醉苏醒。     

地佐辛抑制瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的观察应用地佐辛预防腰椎手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)I～Ⅱ级60例择期腰椎手术患者,随机分为对照组和地佐辛组各30例。两组均采用静吸复合全身麻醉,以丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注、吸入异氟烷,间断罗库溴铵维持麻醉和肌松。在手术结束前30分钟,两组分别静脉给予生理盐水3ml和地佐辛0.1mg/kg。分别于苏醒后1、2和6小时进行疼痛评分(VAS),Ramsay镇静评分。记录麻醉时间、手术时间、镇痛药物用量、自主呼吸恢复、拔管和苏醒时间、要求镇痛的例数及术后并发症等情况。结果两组患者麻醉时间、手术时间、拔管时间、各时点Ramsay评分、术中镇痛药物用量、自主呼吸恢复、拔管和苏醒时间比较差异无显著性(P>0.05);对照组1～6小时VAS评分高于地佐辛组(P<0.01);地佐辛组要求镇痛例数、恶心、呕吐和寒战发生例次低于对照组(P<0.01)。结论地佐辛可有效预防腰椎手术瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,且无明显不良反应。     

布托啡诺与舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜中的效果研究

目的 探讨布托啡诺和舒芬太尼在无痛肠镜检查中的应用效果。方法 选择2021年1月-2022年1月该院收治的无痛肠镜检查患者200例，根据不同的麻醉方案分为舒芬太尼组(S组，100例)和布托啡诺组(B组，100例)。比较两组患者不同时点的生命体征参数、丙泊酚总用量、麻醉苏醒时间、麻醉诱导时间、术中术后不良反应发生率和术后清醒30 min的视觉模拟评分(VAS)。结果 两组患者在T₂和T₃时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)均低于T₁时点，且呈现逐渐下降的趋势，B组高于S组，下降趋势相对缓慢(P<0.05)。T₄和T₅时点，两组患者的MAP和HR恢复至麻醉前水平，组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者各时点组间和组内的经皮动脉血氧饱和度(Sp O)₂比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者丙泊酚总用量、麻醉苏醒时间及麻醉诱导时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术中心动过缓、呛咳、术后恶心和呕吐发...     

右旋美托咪定在老年人腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用

目的：观察麻醉前注入右旋美托咪定（DEX）对老年人术后镇痛的影响。方法：选择按照美国麻醉师协会（ASA）分级为I或Ⅱ级,在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的40例患者,年龄60~72岁,患者随机分为D、C两组,每组20例。D组麻醉诱导前静脉泵注入DEX1.0μg/kg,10min输注完毕,C组麻醉诱导前给予咪达唑仑50μg/kg,静脉注射。两组在术后用相同的静脉镇痛的方式：芬太尼16μg/kg,以0.9%氯化钠液稀释到100mL注入PCIA泵,两组PCIA泵注射速度均为2mL/h持续泵入,单次自控量0.5mL,锁定时间为15min。术后行视觉模拟评分（VAS）、监测生命体征、平均动脉压、Ramsay镇静评分,并且观察记录患者嗜睡、头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生。结果：多个时间点D组VAS评分显著低于C组（P〈0.05）,而Ramsay评分显著高于C组（P〈0.05）,警觉/镇静（OAA/S）评分显著高于C组（P〈0.05）,不良反应包括头晕、呼吸抑制以及需要加服止痛药的例次数,D组均低于C组。恶心、呕吐的发生率两组无显著差异。结论：右美托咪定作为全麻诱导辅助用药具有一定的超前镇痛作用,恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应相对较小,并可减少术后阿片类麻醉性镇痛药的用量。     

静脉注射地佐辛超前镇痛对腹腔镜阑尾切除术患者平均动脉压和心率的影响

目的 探究静脉注射地佐辛超前镇痛在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果.方法 利用随机数字表法将70例拟进行腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者分为观察组与对照组,每组35例.观察组给予全麻+静脉注射地佐辛超前镇痛,对照组给予全麻+等剂量生理盐水.比较两组的术前、术中及术后相关指标.结果 观察组切皮时、进行阑尾牵拉时的心率及平均动脉压高于对照组(P<0.05).观察组术后恶心、呕吐、烦躁不安的发生率低于对照组(P<0.05).观察组的术后24 h VAS评分显著低于对照组,睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复时间显著短于对照组(P<0.05).术后3 h,两组的血清NE、E水平均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05).结论 给予腹腔镜阑尾炎切除术患者地佐辛静脉注射超前镇痛,有利于维持患者心率、平均动脉压的稳定,降低不良反应发生率,减轻术后疼痛及应激反应.     

不同剂量纳洛酮对术后舒芬太尼镇痛的影响

目的:观察不同剂量纳洛酮对术后采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)方式给予舒芬太尼的镇痛效果的影响及对患者术后恶心呕吐的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、在全身麻醉联合硬膜外麻醉下行全子宫或者全子宫加双附件切除术的患者100例,按照随机数字表将患者随机分为C组、N1组、N2组、N3组,每组25例。C组硬膜外注射0.9%氯化钠液4 mL,N1、N2、N3组分别硬膜外注射5、10、20μg/mL的纳络酮4 mL,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg作为负荷剂量的镇痛药物后应用舒芬太尼静脉镇痛泵(4mL/h)。手术后6、12、24 h观察患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及恶心呕吐评分等不良反应。结果:(1)与C组比较,N1组术后6、12 h内静息和活动时的VAS评分均较低(P0.05),N3组术后6 h内静息和活动时的VAS评分较高(P0.05)。N2组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。N2组、N3组术后6、12 h内静息和活动时的VAS评分明显高于N1组(P0.05/0.01);(2)与C组比较,N1组、N2组、N3组恶心或呕吐发生率较低(P0.05),恶心或呕吐的评分较低(P0.05/0.01)。与C组比较,N1组、N2组、N3组观察期间需要应用昂丹斯琼的患者例数较少(P0.05)。4组患者均无其他不良事件发生。结论:硬膜外应用小剂量纳络酮可以有效地减少术后舒芬太尼PCIA所引起的恶心呕吐,5μg/mL的纳络酮同时还可增强舒芬太尼的镇痛效能。     

静脉输注氟比洛芬酯与芬太尼对咪唑安定镇静效果的研究

【目的】评价静脉输注氟比洛芬酯（凯纷）或芬太尼对咪唑安定镇静效果的影响及安全性。【方法】134例行下腹部或下肢择期手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机将病例分为凯纷复合咪唑安定组（凯纷组）和芬太尼复合咪唑安定组（芬太尼组）,每组67例。观察两组血压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、SpO2,采用警觉／镇静观察评分法（OAA／S）比较两组病人的镇静程度,围术期呼吸抑制情况（SpO2≤90％超过5s）、术中牵拉或止血带压迫不适及术后有无恶心、呕吐。术后随访,采用视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评分,记录相应的VAS值。【结果】两组比较,芬太尼组围术期呼吸抑制的发生高于凯纷组（P〈0．05）但术后恶心呕吐发生差异不具有显著性（P〉0．05）,两组患者术后6h、12h VAS评分凯纷组明显低于芬太尼组,差异具有显著性（P〈0．05）,两组患者术中OAA／S评分,各时点的MAP、HR、RR、SpO2比较,差异不具有显著性（P〉0．05）。【结论】凯纷复合咪唑安定术前静脉输注与芬太尼复合咪唑安定比较,在辅助腰硬联合麻醉是安全的,其超前镇痛效果确切,副作用小,不影响咪唑安定的镇静效果,未增加呼吸抑制的风险。     

右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床价值

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床应用效果和安全性。方法将拟行无痛胃镜检查的136例肥胖患者随机分为观察组（以右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚为麻醉方案）与对照组（以舒芬太尼复合异丙酚为麻醉方案）,每组各68例。观察组男37例,女31例,年龄44.6±8.5岁;对照组男39例,女29例,年龄43.2±6.8岁。比较两组麻醉效果、诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间及异丙酚用量。观察两组患者麻醉诱导前（T₀）、入镜时（T₁）、镜体至会厌水平时（T₂）、术毕时（T₃）、术毕后5 min（T₄）等时间点平均动脉压、心率、呼吸频率的变化。检测两组T₀、T₄时皮质醇、去甲肾上腺素等应激指标浓度水平,记录围术期不良反应,并调查内镜医师、麻醉医师及患者满意度。结果观察组麻醉优良率为92.65%,高于对照组的72.06%（P<0.05）。观察组诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组（P<0.05）,异丙酚用量低于对照组（P<0.05）。对照组T₁、T₂、T₃ 时平均动脉压、心率、呼吸频率的变化程度大于观察组（P<0.05）。与T₀时比较,两组T₄时皮质醇、去甲肾上腺素水平增高,但观察组增加程度低于对照组（P<0.05）。观察组体动、呛咳、呼吸抑制、低血压的发生率低于对照组（P<0.05）。观察组的内镜医师满意度、麻醉医师满意度及患者满意度高于对照组。结论右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查,麻醉效果好,患者术中生命体征稳定,不良反应少。      

地佐辛复合丙泊酚对无痛小肠镜检查患者血流动力学及麻醉深度的影响

目的探讨地佐辛复合低剂量丙泊酚用于无痛小肠镜检查对患者血流动力学及麻醉深度的影响。方法行无痛小肠镜检查患者70例随机分成观察组和对照组各35例,观察组依次缓慢静脉注射地佐辛50μg／kg、丙泊酚1mg／kg,对照组静脉注射丙泊酚2mg／kg,检查中如有体动反应则追加丙泊酚0．2～0．5mg／kg。观察2组给药前（T0）、给药后5min（T1）、给药后10min（T2）、给药后30min（T3）、给药后60min（T4）、检查结束出镜时（T5）心率、平均动脉压（meanarterypressure,MAP）、血氧饱和度（pulseoxygensaturation,SpO2）和麻醉深度指数（Narcotrend,NTI）以及丙泊酚用量、苏醒时间及不良反应发生情况。结果2组T1～T5时间点MAP均低于T0时（P〈0．05）,对照组T1时SpO2低于观察组（P〈0．05）;观察组丙泊酚用量和苏醒时间低于对照组（P〈0．05）,T1～T5时间点NTI均高于对照组和T0时（P〈0．05）,心动过速、呼吸抑制、Ⅲ级体动反应和术后腹痛、腹胀发生率低于对照组（（P〈0．05）。结论无痛小肠镜检查中应用地佐辛复合丙泊酚较单独应用丙泊酚镇痛效果好,血流动力学稳定,并可减少丙泊酚用量。