低血糖膳食模式对降低妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的影响

以100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组按糖耐量异常传统的治疗方法胰岛素治疗及饮食指导,观察组在常规指导的基础上进行糖耐量异常膳食模式干预,措施包括:建立孕妇个人档案;采用多样化形式进行培训及教育;帮助孕妇制定糖耐量异常膳食计划;进行糖耐量异常个案追踪管理。观察组孕妇在接受低血糖膳食模式干预10周后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白状况明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇妊高征人数、早产儿、低体重儿、巨大儿、新生儿高胆红素血症例数明显低于对照组(P<0.05)。运用低血糖膳食模式有利于妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖的恢复,预防和减少母儿并发症的发生。     

低血糖生成指数膳食在糖尿病临床治疗中的效果评价

[目的]观察低血糖生成指数(GI)食物营养干预对2型糖尿病病人血糖、血脂的影响,为其在防治2型糖尿病中的应用及推广低GI膳食模式提供科学的依据.[方法]将120例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采取一般治疗,观察组采取一般治疗结合营养干预.干预3个月后,比较两组病人干预前后低GI食物选择情况以及血糖、血脂的控制情况.[结果] 观察组病人干预后7类低GI食物的选择均有明显增加,其中6类明显高于对照组;观察组病人干预后血糖和血脂明显改善,均优于对照组.[结论] 低GI食物的营养干预可有效控制血糖,降低血脂,同时可产生明显的社会经济效益.     

妊娠糖尿病孕妇接受低血糖生成指数食物干预效果的系统评价

目的为研究低血糖生成指数食物干预妊娠期糖尿病的效果,对国外已发表的相关临床随机对照研究进行系统评价。方法检索MEDLINE等外文主要数据库,应用Rev.Man 5.2软件进行Meta分析,选用风险比(RR)作为效应量,绘制森林图。结果共获得符合标准的研究5个,对于母体的疗效方面,LGI干预减少胰岛素使用的合并RR值为0.67,95%CI[0.44~1.00],其结果虽趋向于得出保护性结论,但由于缺乏统计学意义,因此尚无法确证LGI干预可以减少胰岛素的使用。对于新生儿,LGI干预可减少巨大儿分娩,合并RR值为0.27,95%CI[0.10~0.71]。排除具有膳食纤维差异的试验后,对于胰岛素使用情况,合并RR值为0.69,95%CI[0.52~0.92],即"单纯"LGI干预也可以减少胰岛素的使用。进一步分析LGI伴随高纤维的研究显示,对于分娩巨大儿情况,各合并RR值为0.17,95%CI[0.04~0.71]。结论 LGI对GDM作用更直接地体现在减少高血糖的不良影响。有效的LGI干预主要发挥了直接的降血糖效果。     

低血糖负荷膳食干预对孕妇体重管理及新生儿结局的影响

目的 探讨低血糖负荷(lycemic load,GL)膳食干预对孕妇体重管理以及新生儿结局的影响.方法 选取2019年8月至2020年8月南京大学医学院附属鼓楼医院行常规产前检查(产检)的88例孕妇,根据自愿加入原则将88例孕妇分为观察组(46例)和对照组(42例).在第1次产检后,给予两组常规孕前宣教,同时给予观察组...     

低血糖生成指数膳食在2型糖尿病饮食治疗中的应用

[目的]观察低血糖生成指数（GI）膳食教育在2型糖尿病病人中的应用效果。[方法]72例2型糖尿病病人随机分为两组,观察组以食物GI为主要教育材料,对照组以食品交换份（FEL）为主要教育材料,观察教育前后病人对所传授知识的接受程度、饮食行为改变以及血糖变化。[结果]观察组病人教育后选择低GI食物较教育前有很大改变,两组病人空腹血糖和餐后2h血糖值均有下降,但观察组降幅更大。[结论]饮食教育是控制血糖的有效手段,临床医护人员应将食物GI与FEL相结合指导2型糖尿病病人,科学合理地安排每日膳食。     

低血糖生成指数膳食在2型糖尿病饮食治疗中的应用

[目的] 观察低血糖生成指数(GI)膳食教育在2型糖尿病病人中的应用效果.[方法] 72例2型糖尿病病人随机分为两组,观察组以食物GI为主要教育材料,对照组以食品交换份(FEL)为主要教育材料,观察教育前后病人对所传授知识的接受程度、饮食行为改变以及血糖变化.[结果]观察组病人教育后选择低GI食物较教育前有很大改变,两组病人空腹血糖和餐后2 h血糖值均有下降,但观察组降幅更大.[结论]饮食教育是控制血糖的有效手段,临床医护人员应将食物GI与FEL相结合指导2型糖尿病病人,科学合理地安排每日膳食.     

低血糖指数谷物对妊娠糖尿病孕妇代谢组学及妊娠结局的影响

目的探究低血糖指数谷物对妊娠糖尿病孕妇代谢组学及妊娠结局的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2019年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的60例妊娠糖尿病孕妇,按照随机数字表法将其分为两组:对照组和观察组,每组各30例。对照组孕妇给予每日总能量摄入控制,观察组孕妇在对照组基础上加用低血糖指数谷物治疗,将正常孕妇氢核磁共振波谱(H-NMR)图谱作为对照。对两组孕妇血清代谢组学予以H-NMR检测,比较两组孕妇的H-NMR图谱、生物标志物情况,随访两组的妊娠结局。结果将正常孕妇H-NMR图谱作为对照,观察组孕妇的H-NMR图谱与正常孕妇接近,但与对照组在相应保留时间方面差异显著;观察组孕妇极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、丙氨酸、N-乙酰糖蛋白、谷氨酸、O-乙酰糖蛋白、不饱和脂肪酸归一化后峰面积分别为235.28±43.23、492.48±93.23、19.03±3.15、16.10±2.31、13.92±3.04、33.66±4.72、91.68±9.78、16.95±2.23、18.93±4.12、59.06±7.13,对照组分别为290.37±31.34、640.19±80.34、16.03±3.08、13.36±2.31、10.28±2.43、26.84±6.45、81.36±7.31、14.02±1.42、13.87±2.21、67.38±6.52,两组比较差异均具有统计学意义(t=5.326,13.165,4.257,3.046,6.447,7.824,8.214,5.457,10.293,6.593,P 0.05);观察组孕妇的剖宫产率、并发症发生率分别为23.3%、10.0%,低于对照组的56.7%、26.7%,差异均具有统计学意义(χ2=14.224、6.568,P 0.05);观察组新生儿并发症发生率为13.3%,低于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(χ2=5.736,P 0.05)。结论低血糖指数谷物在妊娠糖尿病孕妇中的应用,能够对孕妇代谢组学起到调节作用,改善妊娠结局,减少并发症的发生,值得临床推广。     

个体化膳食营养指导协同睡眠干预在妊娠期糖尿病中的效果分析

目的：分析个体化膳食营养指导协同睡眠干预在妊娠期糖尿病(GDM)中的干预效果。方法：选取2021年5月至2022年5月厦门大学附属第一医院收治的GDM患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组行常规干预,观察组在对照组的基础上行个体化膳食营养指导,2组均干预至分娩结束。比较2组干预前后糖脂代谢、营养指标以及睡眠质量的差异性,并记录不良分娩结局。结果：干预后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组各睡眠质量指标评分以及总分均较对照组更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良分娩结局发生率分别为25.48%和9.80%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：个体化膳食营养指导协同睡眠干预可有效调控GDM患者糖脂代谢,改善睡眠状况,降低不良分娩结局发生率。     

高膳食纤维干预对妊娠糖糖尿病患者的疗效分析

目的 观察高膳食纤维干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者的疗效。方法 将148例GDM患者分成2组,对照组72例由患者自行控制饮食,治疗组76例由营养医师根据患者情况进行高膳食纤维干预。记录治疗前及治疗12周后各组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)的变化情况,并追踪其妊娠结局。结果各组患者经饮食治疗12周后,FPG、2hPG、HbA1c、TG和TC各项指标均有明显降低(P<0.05),且治疗组的效果优于对照组(P<0.05)。对照组孕妇生产婴儿平均体质量为(3.82±0.72)kg,治疗组为(3.22±0.63)kg,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组出现母婴并发症的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 高膳食纤维干预对GDM患者有明显的疗效,合理的饮食治疗能有效降低母婴并发症的发生率。     

护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探讨护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法选取80例妊娠期糖尿病患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各40例,比较2组患者体质量增加值、血糖控制情况以及母婴结局。结果与对照组相比,观察组患者体质量增加值、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著降低(P0.05);与对照组相比,观察组产妇高血压、感染、早产、剖宫产率均显著降低(P0.05);与对照组相比,观察组新生儿宫内窘迫、巨大儿发生率显著降低,5 min Apgar评分显著增高(P0.05)。结论护理干预能够有效控制妊娠期糖尿病患者的体质量及血糖水平,改善母婴结局,值得临床推广。     

Lifestyle intervention to prevent gestational diabetes mellitus and adverse maternal outcomes among pregnant women at high risk for gestational diabetes mellitus

ObjectiveWe assessed the effects of a lifestyle intervention on gestational diabetes mellitus (GDM) incidence and risk of adverse maternal outcomes among pregnant women at high risk for GDM.MethodsFrom July to December 2018, we enrolled 1822 eligible pregnant women; of these, 304 had at least one risk factor for GDM. Participants were randomly allocated to the intervention or control group. Usual prenatal care was offered to both groups; the intervention group also received individually modified education on diet, physical activity, and weight control. The GDM diagnosis was based on an oral glucose tolerance test at 24–28 gestational weeks. Multivariate logistic regression was used to evaluate the effects of the lifestyle intervention on risk of GDM and adverse maternal outcomes.ResultsA total of 281 women (139 in the intervention group and 142 controls) were included. Incidences of GDM and adverse maternal outcomes were all significantly lower in the intervention than in the control group. Multivariate logistic regression indicated that women in the intervention group had a lower risk of GDM and adverse maternal outcomes, after adjusting potential confounding factors.ConclusionThe present lifestyle intervention was associated with lower risks of GDM and adverse maternal outcomes.     

妊娠期糖尿病孕妇产后阴道微生态状况分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇产后阴道微生态的状况,为孕妇产后恢复阴道微生态提供重要实验依据。方法回顾性分析2018年1-12月在武汉市江汉区妇幼保健院进行体检的128例妊娠期糖尿病孕妇(实验组)与120例健康孕妇(对照组)产后阴道微生态状况,比较两组间阴道微生态形态学(阴道优势菌、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性、阴道清洁度、Donders评分、其他病原微生物及Nugent评分等)与功能学(阴道pH值、过氧化氢、凝固酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸苷酶、白细胞酯酶)的差异变化。结果实验组产后阴道优势菌以革兰阳性球菌(48.44%)和革兰阴性杆菌(34.38%)为主,对照组以革兰阳性杆菌(88.33%)为主,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组菌群密集度较低,以Ⅰ级和Ⅱ级为主,而对照组密集度则以Ⅲ级和Ⅳ级为主,差异有统计学意义(P<0.05),且两组间菌群构成及多样性也明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组阴道清洁度较差,白细胞数目明显增多,阴道病原菌感染率为91.41%,以细菌性阴道病及混合感染患者居多,其中有症状者为84.38%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组阴道pH值较对照组显著升高,实验组过氧化氢、凝固酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸苷酶和白细胞酯酶阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇产后阴道菌群较健康孕妇有明显异常,阴道微生态失衡,需恢复正常阴道微生态,减少阴道病原菌感染的发生。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果

目的分析门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果。方法选择我院2017年3月至2018年3月收治的妊娠合并糖尿病患者78例为研究对象,采用随机数字法将其分为两组,各39例。门冬胰岛素组采用门冬胰岛素治疗,门冬+地特胰岛素组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。比较两组治疗前、后的FBG、2 h PBG、Hb A1c及妊娠并发症发生情况。结果治疗前,两组的FBG、2 h PBG、Hb A1c比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FBG、2 h PBG、Hb A1c均降低,且门冬+地特胰岛素组低于门冬胰岛素组(P<0.05)。门冬+地特胰岛素组的妊娠并发症总发生率显著低于门冬胰岛素组(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果显著,可推广应用。     

团体心理咨询在预防妊娠期糖尿病孕妇产后抑郁中的应用价值

目的 研究团体心理咨询在预防妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后抑郁中的应用价值.方法 将2018年4月至2020年2月医院收治的采用症状自评量表(SCL-90)测评筛查出的30名心境不良的GDM孕妇随机分成对照组和研究组,各15例.对照组仅进行常规干预,研究组在常规干预的基础上进行团体心理咨询.比较两组孕妇的SCL-90、...     

基于时效性激励理论的护理对妊娠期糖尿病病人的影响

目的:探讨基于时效性激励理论的护理干预应用于妊娠期糖尿病病人的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月收治的118例妊娠期糖尿病病人,随机分为观察组和对照组,各59例。对照组实施常规护理,观察组实施基于时效性激励理论的护理,比较两组自我护理能力、血糖控制效果以及母婴结局。结果:观察组干预后自我护理能力、血糖控制效果及母婴结局均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于时效性激励理论的护理可增强妊娠期糖尿病病人自我护理能力,有效改善血糖控制效果与母婴结局。     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效分析

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2008年2月至2011年2月160例妊娠糖尿病围术期患者,随机分入对照组与观察组,每组各80例。对照组多次皮下胰岛素注射治疗,观察组胰岛素泵持续皮下输注,比较两组干预前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖及母婴并发症发生率。结果两组治疗后血糖水平均明显下降（P〈0.01）,但观察组血糖优于对照组（P〈0.05）;观察组血糖达标时间少于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖发生率低于对照组（5.0%〈12.5%,P〈0.05）,观察组母婴并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵降糖达标时间快,血糖平稳,且安全性高。     

妊娠中晚期孕妇血清Gremlin1水平变化及其对妊娠期糖尿病的影响

目的 了解妊娠中晚期孕妇血清Gremlin1水平变化,探究Gremlin1对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响.方法 选取2020年9-11月就诊于安徽医科大学第一附属医院行孕期体检的妊娠24～28周并完善口服葡萄糖耐量试验(oral glucose toleran...     

Parental diabetes in Taiwanese diabetic women with and without previous gestational diabetes

Background    Gestational diabetes mellitus (GDM) is reported to be associated with maternal but not paternal diabetes. This study examined the relative contribution of maternal and paternal diabetes among type 2 diabetic women with and without a GDM history.
Materials and methods    A total of 48 502 type 2 diabetic women from a national sample were interviewed by telephone. Among them, 510 reported a GDM history. Parental diabetes was compared between patients with and without a GDM history considering the confounding effects of age, body mass index, smoking, hypertension, duration of diabetes and insulin use.
Results    Patients with a GDM history were younger in age, had younger age of onset, longer duration of diabetes, slightly lower body mass index, higher prevalence of insulin use and lower prevalence of hypertension, but smoking rates were similar. The percentages of parental diabetes of nil, mother only, father only and both father and mother for those without a GDM history were 76·2, 15·2, 5·8 and 2·8%, respectively; and were 47·8, 26·8, 17·5 and 7·9%, respectively, for those with a GDM history ( P  < 0·001). The adjusted odds ratios for patients with versus without a GDM history for parental diabetes of nil, mother only, father only, and both father and mother were 1·000, 1·210 (0·948–1·544), 1·783 (1·341–2·371) and 2·094 (1·440–3·045), respectively.
Conclusions    Although maternal diabetes is more commonly seen, the disproportionately higher paternal diabetes in patients with a GDM history suggests an important role for paternal diabetes on the development of GDM into type 2 diabetes mellitus.