柴胡桂枝干姜汤治疗失眠的研究进展

失眠指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验,失眠严重的患者常伴有焦虑抑郁障碍,甚至可出现自杀、自伤等恶性事件。目前,西医药物治疗以苯二氮艹卓类药物为主,但此类药物存在明显的药物依赖性及不良反应显著等诸多问题,且仍然难以解决。中医药治疗失眠疗效显著,安全性高,得到越来越多的认可和关注。柴胡桂枝干姜汤具有疏肝、利胆、健脾、温阳的作用,其治疗失眠作用机制广泛,临床疗效显著,通过网络药理学研究发现柴胡桂枝干姜汤作用于神经系统,具有镇静作用。故笔者将近几年柴胡桂枝干姜汤治疗失眠的病机、临床应用及药理机制文献总结归纳,为临床应用柴胡桂枝干姜汤治疗失眠提供参考依据及治疗思路。     

柴胡清导汤治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的 :探讨胆汁反流性胃炎的病机特点及柴胡清导汤的临床疗效。方法 :选择 14 4例患者 ,随机分为两组 ,治疗组采用奚九一教授经验方柴胡清导汤 ,对照组采用西药吗丁啉 ,进行系统的临床观察。结果 :两组总有效率分别为 93 .1%、71.92 %(P <0 .0 1) ;治疗组对临床症状、体征的清除时间 ,胆汁反流的控制及胃炎的修复等指标均优于对照组。结论 :根据中医学理论和临床实践 ,提出胆汁反流性胃炎的病机关键为胃失和降 ,病理表现为热郁血瘀 ,病位涉及肝、胆、脾、胃 ,采用疏肝降胃、清热化瘀法组方的柴胡清导汤 ,其临床疗效优于吗丁啉 ,值得探讨运用。     

胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎，是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃引起的胃粘膜炎症。病因和发病机制正常情况下常存在一些无害的十二指肠胃反流（即生理性反流）。然而，胃窦幽门区有能力阻止十二指肠内容物入胃，胃窦部充分的蠕动也可迅速将通过幽门的...     

加味四逆散治疗胆汁反流性胃炎

随着胃镜的广泛应用胆汁反流性胃炎的检出率不断上升，已经成为一种常见病、多发病。本病若按一般胃炎治疗效果不佳，为探索有效的治疗方法，笔者采用加味四逆散治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。 1 一般资料 1·1 本组35例皆为1997年2月—2000年10月收治病人。其中，男25例，女10例；年龄最大者65岁，最小者20岁，以青中年居多。伴有十二指肠球炎15例，十二指肠溃疡2例，食道炎4例，食道裂孔疝(滑动型)……     

莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎

目的分析莫沙必利和奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将太康县城郊乡卫生院门诊收治的90例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予莫沙必利和奥美拉唑进行治疗,对照组给予多潘立酮和奥美拉唑进行治疗,对比两组治疗效果。结果观察组显效率为66.67%,总有效率为93.33%;对照组显效率为40.00%,总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=2.74,P﹤0.05)。结论莫沙必利联合奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎具有很好的协同作用,明显优于多潘立酮联合奥美拉唑,疗效肯定并安全可靠。     

胃炎饮对胆汁反流性胃炎患者胃镜表现的影响

目的:观察胃炎饮对胆汁反流性胃炎患者胃镜表现的影响.方法:采用随机临床对照观察方法,胃炎饮治疗116例为治疗组,以吗丁啉治疗114例为对照组,治疗4周,观察2组患者治疗前后症状积分、胃镜表现的变化,并比较2组的临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后2组胃痛、胃胀、暖气、烧心症状积分均明显下降(P<0.01);治疗组胃痛、胃胀、嗳气、烧心症状积分均低于对照组,且胃镜下胆汁反流、充血水肿、糜烂出血的改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组临床有效率为99.1%,明显优于对照组84.2%(P<0.01).结论:胃炎饮可显著改善胆汁反流性胃炎患者临床症状,并可改善胆汁反流、充血水肿、糜烂出血等胃镜表现,优于吗丁啉对照组.     

李学军治疗胆汁反流性胃炎经验

正胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG),是消化系统常见病,常因各种因素导致十二指肠液、胆汁液异常的反流入胃,损伤、破坏胃黏膜,从而引起胃黏膜的慢性炎症[1],在胃炎的发病中其发病率约为24.4%[2]。主要有中上腹部烧灼样疼痛、胃灼热、嗳气、反酸、呕吐等临床表现[3]。祖国医学中,无"胆汁反流性胃炎"的病名,根据其主要临床症状归属于"胃痛""吐酸""痞满"等疾病范畴[4]。导师李学军教授     

温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的:观察温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床疗效。方法:78例患者随机分成2组,治疗组48例采用温胆汤加减治疗,对照组以吗丁啉加法莫替丁口服治疗。2组均7d为1个疗程,连服4个疗程。结果:治疗组有效率95.8%,对照组83.3%,2组比较无显著性差异(P0.05),治疗组具有与吗丁啉加法莫替丁等同的疗效。结论:温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察

选取我院2012年1月～2013年1月期间门诊治疗的160例胆汁反流性胃炎患者,随机分对照组（西医疗法）和观察组（中西医结合疗法）各80例,用药疗程均为14d,观察对比两组患者临床疗效。观察组总有效率为98.75%、对照组总有效率为86.25%,观察组疗效明显优于对照组,而复发率则低于对照组,两者差异均有统计学意义（P〈0.05）。胆汁反流性胃炎中西医结合治疗的临床疗效显著。     

西沙必利、思密达治疗胆汁反流性胃炎

随着胃镜工作的普遍开展，胆汁反流性胃炎(BRG)的诊断逐渐增多。长期大量的胆汁反流必然引起严重的胃粘膜损害，继而产生严重的临床问题。因此，早期诊断及合理治疗有着重要的临床意义。本文以胃镜和胃内pH测定为诊断标准，用西沙必利加思密达进行治疗取得较好的效果。     

基于现代医案研究柴胡桂枝干姜汤临床应用规律

目的:通过对应用柴胡桂枝干姜汤的现代医案的整理,数据挖掘,研究柴胡桂枝干姜汤的应用规律。方法:从中国知网数据库中检索柴胡桂枝干姜汤,选取其中临床资料完整且有明确疗效的医案242个,并构建数据库;对其中的诊断、症状、药物进行规范后,运用SPSS19.0统计软件进行频数统计与聚类分析。结果:242个医案中有西医诊断87种,中医诊断67种;频数大于20的症状28个,大于10的舌质9种,舌象7种,脉象7种;有意义的聚类结果12组。结论:本方治疗疾病以消化系统疾病如肝炎、肝硬化、胃炎、结肠炎为主,同时还可治疗少阳枢机不利,寒热错杂的失眠、皮肤病等其他疾病;使用指征为口干口苦,大便稀溏,食欲不振,眠差、腹胀、乏力、心烦、胸胁胀满、舌体胖大、舌质淡红或暗、苔薄白或黄腻、脉弦、细、沉;病机特点为:少阳不利,水饮内停;少阳胆经郁热,太阴脾家虚寒,且常有瘀血兼加。     

柴胡桂枝干姜汤病机与药对新解

柴胡桂枝干姜汤是历代医家争议颇多的伤寒论条文之一,各家解读不一,赵凤林导师结合内经等古籍的研读,从《疟论》对该方的病机进行了新的阐述,并结合中药特性对组方提出新的见解。导师认为,病机除了大家公认的少阳阳郁外,还存在少阳不足、水气博结的矛盾。针对病机将组方分为3大药对,其中妙用在于桂枝主在助阳,瓜蒌、牡蛎主在化水气,并对药量加减进行阐述。     

柴胡疏肝散联合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的研究柴胡疏肝散联合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法将2014年10月至2019年10月于我院治疗的96例CAG患者随机分为对照组和研究组,各48例。对照组给予柴胡疏肝散治疗,研究组在对照组基础上加用四君子汤治疗。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率、胃镜病理检查评分、症状积分及生活质量。结果研究组治疗总有效率及Hp根除率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胃镜病理检查评分、主要症状积分和次要症状积分均降低,GQOL-74各项评分均提高,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散联合四君子汤治疗CAG可显著改善患者胃部病理状态和临床症状,提高临床疗效、Hp根除率和患者生活质量,值得临床推广应用。     

胃内胆汁反流检测对原发性胆汁反流性胃炎胃黏膜损伤的诊断意义

目的研究胃内胆汁反流检测对原发性胆汁反流性胃炎胃黏膜损伤的诊断意义。方法通过电子胃镜检查以及24小时胃内pH和胆红素监测,将原发性胆汁反流性胃炎伴胃内病理性胆汁反流患者分为两组,即伴镜下胃黏膜糜烂组和不伴镜下胃黏膜糜烂组,比较两组胃内pH和胆红素各项指标的差异。结果胆红素监测中,伴镜下胃黏膜糜烂组与不伴镜下胃黏膜糜烂组餐时长反流次数[(1.3±0.1)次vs(0.6±0.3)次]、最长反流时间[(268.3±43.7)min vs(151.4±27.7)min]、餐时最长反流时间[(8.6±2.3)min vs(4.3±1.5)min]、餐后最长反流时间[(38.9±11.3)min vs(17±7.1)min]以及餐时胆红素吸收值>0.14总时间[(16.4±7.5)min vs(9.0±3.6)min]比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组胃内pH各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在原发性胆汁反流性胃炎中,胆汁反流可以导致胃黏膜损伤;胃内胆红素监测有助于了解胃内胆汁反流的程度、状态与胃黏膜损伤的关系。     

柴胡桂枝汤加减联合中成药治疗寻常型银屑病1例并文献复习

患儿,女,7岁,因"全身红斑鳞屑1年,加重2月"来诊,西医诊断为寻常型银屑病,中医辨证为营卫失和,肌肤失养,少阳兼表证.予柴胡桂枝汤联合中成药治疗5个月后银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)改善率为99.27％,且未发现毒副作用,停药后随访半年未复发.回顾文献发现柴胡类制剂对细胞炎症因子水平及表皮的增殖分化有调节作用...     

铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆囊切除后胆汁反流性胃炎的疗效评价

目的探讨铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆囊切除后胆汁反流性胃炎的疗效。方法选取90例胆汁反流性胃炎患者,随机分为铝碳酸镁组、多潘立酮组和联合组,每组30例。比较3组患者治疗前、治疗2周及4周时的临床疗效、症状积分改善情况、胆汁变化相关指标及HAMA评分。结果联合组总有效率为93.33%,显著高于铝碳酸镁组的80.00%和多潘立酮组的83.33%(P0.05)。3组治疗后的症状积分改善情况、胆汁变化相关指标、HAMA评分均较治疗前显著改善(P0.05),且3组两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论铝碳酸镁与多潘立酮均能有效治疗胆汁反流性胃炎患者,但二药联合具有更强的协同治疗效果,能显著改善患者症状积分和胆汁变化指标水平,降低患者的焦虑程度,疗效优于单一用药,值得临床推广应用。     

胆汁反流和幽门螺杆菌感染在胆汁反流性胃炎和消化性溃疡发病中的作用

目的探讨胆汁反流和幽门螺杆菌感染在胆汁反流性胃炎和消化性溃疡发病中的作用。方法采用病理组织学检查和快速尿素酶试验对76例胆汁反流性胃炎及22例兼有胆汁反流性胃炎和消化性溃疡的患者行幽门螺杆菌检测,并与29例消化性溃疡患者作对照。结果胆汁反流性胃炎组幽门螺杆菌阳性率为31.6%(24/76例),兼有胆汁反流性胃炎和消化性溃疡组幽门螺杆菌阳性率为59.0%(13/22例),消化性溃疡组幽门螺杆菌阳性率为72.4%(21/29例),前二组比较,差异有显著意义(P<0.05),后二组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论胆汁反流在胆汁反流性胃炎的发病中起主要作用,幽门螺杆菌感染在消化性溃疡的发病中起主要作用。胆汁反流和幽门螺杆菌感染在胆汁反流性胃炎和消化性溃疡的共同发病中互不明显影响,幽门螺杆菌感染所起的作用可能更大一些。     

莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析

目的：探讨莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎（RBG ）的疗效及安全性。方法128例RBG患者分为A组和B组,每组各64例。A组应用莫沙必利联合铝碳酸镁,B组应用莫沙必利联合复方阿嗪米特,疗程均为4周。比较两组患者的临床疗效、各症状评分改变及不良反应。结果 A组的总有效率89．1％,显著高于B组75．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗后,两组患者的恶心、呕吐、腹痛及腹胀等症状评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,而A组的各症状评分显著低于B组,差异有统计学意义（P＜0．05）;A组和B组不良反应发生率分别为9．4％和12．5％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效优于联合复方阿嗪米特,可有效结合反流入胃内的胆酸,减少胆酸的反流。     

加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死的临床效果评估

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法选择2016年1月至2019年1月收治的96例AMI患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组48例。两组均行经皮冠状动脉介入术(PCI)并予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上增加麝香保心丸,观察组在对照组基础上使用加味黄芪桂枝五物汤。分析治疗前、治疗1个月后两组症状体征积分,左心室功能[左心室舒张早期充盈峰(E)、左心室舒张晚期充盈峰(A)、E/A、氨基末端B型脑利钠肽原前体(NT-ProBNP)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果治疗1个月后,两组症状体征积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组E/A水平均高于治疗前(P<0.05),两组NT-ProBNP水平均低于治疗前(P<0.05),观察组E/A、NT-ProBNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组E水平均高于治疗前(P<0.05),两组A水平均低于治疗前(P<0.05),但两组E水平、A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组FIB、D-D水平均低于治疗前(P<0.05),两组PT水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组FIB、D-D、PT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组CRP水平均低于治疗前(P<0.05),两组IL-10水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后两组CRP、IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗AMI效果较好,有一定临床应用价值,可推广使用。     

铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效

目的探讨铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法将64例胆汁反流性胃炎患者分为两组,每组32例。对照组患者给予熊去氧胆酸治疗,观察组患者在对照组的基础给予铝碳酸镁片治疗。观察和比较所有患者治疗前后临床症状出现率以及临床疗效。结果两组患者治疗前的上腹部灼痛、胀痛、食欲不振、恶心、消瘦等症状的出现率差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,观察组患者的症状出现率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗的总有效率为96.87%,明显高于对照组的78.12%,差异有统计学意义(P0.05)。结论铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎,症状缓解率高,疗效显著,值得推广。