吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗环状混合痔123例临床疗效观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切吻口术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的疗效。方法应用吻合器治疗123例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者,观察术后疗效及不良反应。结果 123例患者平均住院天数为5 d,平均手术时间为21 min;术中吻合口渗血21例,占17%;术后2~3 d大便出血3例;术后12~15 d钛钉脱落2例;术后当日尿潴留28例;5例因疼痛出现排尿困难;术后当日肛门疼痛12例,恶心5例,下腹坠胀79例。随访1~6个月,1例吻合口狭窄。结论吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔具有手术时间短、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少的优点。     

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的疗效

目的 观察混合痔应用改良吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的疗效。方法 选取我院收治的90例环状混合痔患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统PPH术式进行治疗，观察组采用改良PPH术式进行治疗，对比两组患者的疗效。结果 两组出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间长于对照组，但恢复时间、疼痛评分以及住院费用短（低）于对照组，差异统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异统计学意义（P<0.05）。结论 改良PPH术治疗环状混合痔治疗，疗效显著，可减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低并发症发生率。     

内镜痔上直肠黏膜套扎术与外科痔上黏膜环切吻合术治疗内痔的疗效比较分析

目的比较内镜痔上直肠黏膜套扎术(SHB)与外科痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔的临床疗效。方法收集经内镜或外科治疗的111例Ⅱ/Ⅲ度内痔伴出血和/或脱垂患者,其中SHB组60例,PPH组51例,对两组手术时间、手术费用、住院时间及术后并发症分析。结果SHB组手术时间、手术费用及住院时间均明显低于PPH组(P<0.001);SHB组术后肛门疼痛明显低于PPH组(P<0.001);但肛门坠胀感明显高于PPH组(P<0.001);两组术后腹胀、尿潴留、术后出血、肛门瘙痒等并发症发生率相似(P>0.05);中位随访16个月,两组有效率无明显差异(P>0.05)。结论SHB是一种安全有效的治疗内痔方法,其操作简便,所需设备及费用亦少,值得临床选择使用。     

吻合器痔上黏膜环切除术治疗混合痔的临床分析

随机抽取收治的68例混合痔患者,将其分为试验组与对照组。试验组采用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,对照组给予传统外剥内扎术治疗,对比两组的治疗效果。试验组总有效率显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔,能够有效改善患者的临床症状及体征,并发症少,值得推广。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗环形混合痔的疗效

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环形混合痔的临床效果.方法 将68例环形混合痔患者按随机数字表法分为2组,每组34例.对照组采用常规外切内扎术(MMH)进行处理.PPH组采用环形痔吻合器行PPH治疗.对2组的临床效果(手术时间、出血量、伤口愈合时间、住院时间及住院费用)及术后并发症(便后出血、术后疼痛、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒、尿潴留)发生情况进行比较.结果 与对照组比较,PPH组手术、住院时间更短,伤口愈合更快、术后并发症更少,但住院费用相对更高(均P＜0.05).结论 PPH术在治疗环形混合痔方面具有手术时间短、伤口愈合快、住院时间短和术后并发症少等特点,可作为环形混合痔治疗的较好选择.     

痔上黏膜环切吻合术102例围术期护理

对102例痔上黏膜环切吻合术(PPH)患者的围手术期给予有针对性的护理.结果本组患者手术均顺利完成,于术后3个月进行电话回访,无不良反应,术前症状完全消失.认为良好的术前、术后护理可以保证手术顺利进行,有利于促进患者身心的康复和提高整体护理质量.     

痔上黏膜环切联合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床效果

选择患者80例,按照数字随机法分为两组各40例,观察组实施痔上黏膜环切联合外剥内扎术,对照组实施单纯痔上黏膜环切术,比较两组治疗后创面出血情况及术后1w创面肉芽生长情况,统计治疗前后疼痛VAS评分。结果两组治疗后创面出血情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组疼痛VAS评分均低于治疗前(P0.05),观察组疼痛VAS评分均低于治疗后对照组(P0.05),创面中度及重度异常的比率显著低于对照组(P0.05)。PPH术联合外剥内扎术治疗重度混合痔,术式之间相互补充,能有效切除外痔,对未能完全复位痔体还可通过结扎处理,提高了临床效果。     

选择性痔上黏膜吻合术治疗混合痔病人的围术期护理

对40例混合痔病人行选择性痔上黏膜吻合术,术前进行情志护理、饮食指导及预防术后尿潴留,术后进行病情观察、伤口护理等,通过积极治疗和护理后,40例病人治愈32例,好转8例,护理过程中无一例出现并发症。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合微创手术治疗重症痔疮的临床疗效观察

摘要：目的??探究超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）联合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重症痔疮的临床疗效及安全性。方法?选择2016年1月－2017年1月于该院就诊的重症痔疮患者72例,按照随机数字表法分为对照组（n =35）与观察组（n =37）,对照组患者接受PPH治疗,观察组接受DG-HAL联合PPH治疗。观察两组患者的手术相关指标、治疗效果及并发症发生率等。结果?两组患者手术时间、术中出血量无明显差异（P >0.05）。观察组术后创面愈合时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后1个月治疗有效率为94.6%,明显高于对照组有效率77.1%,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术前和术后7 d视觉模拟评分（VAS）无明显差异（P >0.05）。观察组术后14 d VAS评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组术后3个月Wexner评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率为2.7%,明显低于对照组（P <0.05）。结论?DG-HAL联合PPH治疗重症痔疮有较好的临床疗效,手术操作简单安全,术后并发症发生率低,值得临床推广使用。     

内镜下硬化术与吻合器痔上黏膜环切术治疗内痔的对比研究

目的 研究内镜下硬化术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗内痔的疗效和安全性.方法 选取2015年3月-2020年8月九江市第一人民医院收治的100例内痔患者作为研究对象,分别采用结肠镜下聚桂醇注射术和PPH治疗,随访6个月,观察两组症状改善、术后并发症、有效率、平均住院天数及费用等情况.结果 硬化组治疗总有效率为94...     

痔上黏膜切除术辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效

目的探讨痔上黏膜切除术（PPH）辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效。方法采用前瞻性对照研究,将2010年1月至2012年12月潮安县人民医院普通外科收治的120例混合痔患者随机分成三组：PPH辅助外痔切剥术组（PE组,40例）、单纯PPH术组（P组,40例）、外痔内扎术组（E组,40例）。比较三组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、切口愈合时间、术后并发症和术后3个月复发率。结果 PE组手术疗效比P组和E组显著增高（P〈0.05）;PE组和P组患者术后出血、水肿、肛门狭窄、术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率比E组均明显减少,差异有统计学意义（P均〈0.05）;PE组患者术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率较P组均明显减少,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 PPH辅助外痔切剥术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后复发率低,值得临床大力推广。     

吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗急性嵌顿性环状混合痔

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗急性嵌顿性环状混合痔的可行性及临床价值。方法：对本院2004年1月-2005年8月收治的38例急性嵌顿性环状混合痔采用吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗，对术后疗效及并发症进行随访研究。结果：平均住院时间4d，平均手术时间17.4min。术后76．3％痔核完全回缩，水肿消退。术后当日23．7％肛门疼痛需止痛处理。术后并发症的发生以下腹部酸胀不适（71．1％）、尿潴留（15．8％）发生多见。平均随访21．3周，无1例复发，无肛门狭窄、大便失禁发生，便血3例（7．9％），均为便后少量出血，术前便秘13例术后均获得明显改善。结论：吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗急性嵌顿性环状混合痔具有安全、有效、术后痛苦少等优点。     

Clinical study of use of large C suture in procedure for prolapse and hemorrhoids for treatment of mixed hemorrhoids

ObjectiveTo investigate the clinical use of a large C suture in the procedure for prolapse and hemorrhoids (PPH) for treatment of mixed hemorrhoids.MethodsPatients with mixed hemorrhoids (grade III or IV) who underwent treatment with a large C suture during PPH in the Affiliated Hospital (Group) of Putian University from 1 April 2018 to 31 March 2019 were enrolled in this retrospective study. The incidences of anastomotic stenosis and anastomotic hemorrhage after the operation were observed.ResultsThe study population comprised 126 patients (46 men and 80 women) ranging in age from 30 to 78 years (mean, 46.1 ± 2.5 years). Of these patients, 60 had circular mixed hemorrhoids, 36 had grade III circular internal hemorrhoids, and 30 had grade IV circular internal hemorrhoids. The onset time among all patients ranged from 0.5 to 25 years. All patients underwent 6 months of postoperative follow-up. None of the patients with mixed hemorrhoids developed anastomotic stenosis, although two patients developed secondary anastomotic bleeding.ConclusionPlacement of a large C suture during PPH is a reliable technique for treatment of mixed hemorrhoids. It is simple, effective, and applicable and can be helpful for a large number of patients in primary hospitals.     

自动弹力线痔疮套扎术、胶圈套扎术、传统丝线痔结扎术治疗混合痔的临床效果

目的分析自动弹力线痔疮套扎术、胶圈套扎术、传统丝线痔结扎术治疗混合痔的临床效果。方法将156例混合痔患者随机分为A、B、C组,各52例。A组给予自动弹力线痔疮套扎术,B组给予胶圈套扎术,C组给予传统丝线痔结扎术。比较三组的疗效。结果 A组的手术时间、住院时间、创面愈合时间、肛周水肿及疼痛评分均优于B、C组,且B组优于C组(P<0.05);A组的并发症均少于C组(P<0.05)。结论自动弹力线痔疮套扎术治疗混合痔的临床效果及术后并发症发生情况均优于其他两种术式。     

痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床观察

目的 比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与传统Milligan-Morgan手术治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）的疗效。方法分别采用PPH手术（PPH组）和Milligan-Morgan法痔切除术（传统组）治疗重度痔各40例，比较手术时间、住院时间、术后疼痛、出血、术后尿潴留、恢复时间。结果PPH组手术时间为（29.45±6.91）min，传统组为（48.65±10.65）min；PPH组住院时间为（3.03±1.49）d，传统组为（6.10±2.51）d：PPH组恢复工作时间为（8.00±1.73）d，传统组为（19.78±10.60）d，三项组间差异均有统计学意义（t分别=17.81、11.40、12.48，P均〈O.05）。PPH组术后疼痛轻，无1例肛门狭窄发生，二组差异均有统计学意义（X^2分别=11．52、11．40，P均〈O．05）。PPH组和传统组术后出血发生率分别为5％和10％，术后尿潴留发生率分别为25％和30％，两组差异无统计学意义（X^2分别=O.52、O.18，P均〉O.05）。结论PPH术具有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点，对于合适的病人可替代传统的手术治疗方法。     

内镜下橡皮圈套扎术与经典外科手术吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔疮的临床疗效

目的 对比研究内镜下橡皮圈套扎术(ERBL)与经典外科手术吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗痔疮的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年1月在淮安市第二人民医院消化内科及胃肠外科住院,分别行ERBL及PPH的Ⅱ度和Ⅲ度痔疮患者各40例。观察组为ERBL手术患者,对照组为PPH手术患者,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后早期和晚期并发症以及治疗效果。同时比较ERBL组套扎环数量与套扎早期和晚期并发症的相关性。结果 ERBL组手术时间及术后住院时间明显短于PPH组,术中出血量明显少于PPH组,差异有统计学意义(均P=0.000);ERBL组术后早期并发症中疼痛及里急后重的发生率明显低于PPH组(P=0.004和P=0.044);两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ²=0.26,P=0.608)。不同套扎环数量与ERBL术后早期及晚期并发症的发生无明显相关性(P> 0.05)。结论 ERBL及PPH治疗痔疮的总有效率相仿,但EBRL组手术时间及术后住院天数明显短于PPH组,术中出血量明显少于PPH组,且不同套扎环数量对ER...     

吻合器痔上粘膜环切术并发症的预防及处理

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔术后并发症的发生原因及处理。方法回顾性总结分析我科2002年1月至2005年1月应用PPH治疗的106例重度痔患者的临床资料。结果本组106例,手术时间为10—35min,平均18．5min,术后平均住院时间3d。吻合部位在齿线上0．5—2cm。术中吻合后即刻出血46例,无术后早期出血病例,有3例（2．8％）患者发生迟发型出血。术后肛门部疼痛59例（55．7％）,其中17例（16．0％）疼痛较重,需用药物止痛。31例（29．2％）术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例,术后6例残留皮赘,需局部修剪。术后随访过程中未出现复发病例。结论PPH具有疗效好、恢复快、疼痛少的优点。减少PPH并发症的关键是荷包缝合技术。     

痔环形吻合器的临床应用(附31例报告)

目的　探讨痔环形吻合器的临床应用价值。方法　利用特制的环形吻合器对 16例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔 ,8例轻度直肠粘膜脱垂 ,6例轻度直肠粘膜内套叠并直肠前膨出及 1例直肠良性狭窄患者进行手术治疗。结果　 31例患者中 ,除 1例术后 2月复发外 ,余手术效果均基本满意。术后痔块回缩明显 ,排便不畅等异常感觉明显消失。随访 3～ 31个月 ,无肛门狭窄、大便失禁等发生。结论　痔环形切除吻合器不但在治疗严重脱垂性痔方面 ,具有手术操作简单、患者痛苦少、恢复快、复发率低、并发症少等优点 ,而且在治疗轻度直肠粘膜脱垂、轻度直肠粘膜内套叠合并直肠前膨出及直肠良性狭窄等疾病 ,亦有良好效果。