吻合器痔上黏膜环切术在治疗重度混合痔患者中的应用效果

目的：探究吻合器痔上黏膜环切（PPH）术在重度混合痔（SMH）患者中的应用效果及对患者术后肛门功能、视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生风险的影响。方法：选取2020年2月至2021年12月收治的68例SMH患者,按照手术方法不同分为对照组和观察组各34例。对照组行外剥内扎术,观察组行PPH术+外剥内扎术。比较两组手术效果、术后肛门功能（直肠静息压、直肠排便收缩压、肛管最大收缩压）、VAS评分及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率（94.12%）高于对照组（76.47%）(P<0.05)。术后,两组直肠静息压、肛管最大收缩压低于术前,但观察组高于对照组（P<0.05）;术后,两组直肠排便收缩压高于术前,且观察组高于对照组（P<0.05）。术后6 h、1 d、3 d两组均低于术前,且观察组VSA评分低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为8.82%,低于对照组的29.41%(P<0.05)。结论：PPH术+外剥内扎术治疗SMH手术效果显著,可减轻患者术后疼痛,改善肛门功能,安全性较好。     

改良吻合器痔上黏膜环切术与痔自动套扎术分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的效果比较

目的 比较改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与痔自动套扎术(RPH)分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的效果。方法 选择济源市人民医院2019年2月至2022年2月收治的中重度混合痔患者80例进行研究,采用双色球法分为两组,每组40例。对照组予以RPH联合外剥内扎术治疗,观察组予以PPH联合外剥内扎术治疗。比较两组效果。结果 两组间手术指标与术后恢复指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后观察组Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组肛管相关指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 中重度混合痔采取改良PPH联合外剥内扎术治疗,与RPH联合外剥内扎术比较,可明显改善肛门功能Wexner评分,减少并发症发生。     

PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔的临床效果。方法选择青岛西海岸新区区立医院2018年2月至2019年4月收治的108例Ⅳ混合痔患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=62)和对照组(n=46)。观察组行PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗,对照组行传统痔切除术治疗。比较两组术后第3 d疼痛程度、手术相关指标、术后并发症发生情况。结果术后第3 d,观察组的疼痛评分低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。观察组的住院时间和创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔效果确切,能减轻患者术后疼痛、加快创面愈合、缩短住院时间,有利于患者术后康复。     

超声多普勒引导下痔动脉微创结扎术与吻合器痔切除术治疗Ⅲ度痔患者的疗效比较

[目的] 比较Ⅲ度痔患者经吻合器痔切除术 (stapled hemorrhoidopexy,SH) 与超声多普勒引导下痔动脉结扎术 (Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation, DGHAL) 的临床疗效及其手术并发症发生率.[方法] 前瞻性收集 2 年内由本院同一外科医生行 SH 或 DGHAL 术患者的手术资料和随访资料,比较两种方法术后疼痛评分、首次排便时间、治愈时间及满意度.[结果] DGHAL 组患者术后疼痛评分为(2.1 ± 1.4)分,少于SH 组患者( 5.5 ± 1.9)分;DGHAL 组患者住院时间、首次排便时间和治愈时间明显短于SH 组;术后 18个月 ,DGHAL 组患者满意度明显高于SH组患者.[结论] SH和DGHAL均是有效治疗Ⅲ度痔的术式,但 DGHAL 疼痛评分低、功能恢复早及患者满意度高等优势,值得临床推广应用.     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗环形混合痔的疗效

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环形混合痔的临床效果.方法 将68例环形混合痔患者按随机数字表法分为2组,每组34例.对照组采用常规外切内扎术(MMH)进行处理.PPH组采用环形痔吻合器行PPH治疗.对2组的临床效果(手术时间、出血量、伤口愈合时间、住院时间及住院费用)及术后并发症(便后出血、术后疼痛、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒、尿潴留)发生情况进行比较.结果 与对照组比较,PPH组手术、住院时间更短,伤口愈合更快、术后并发症更少,但住院费用相对更高(均P＜0.05).结论 PPH术在治疗环形混合痔方面具有手术时间短、伤口愈合快、住院时间短和术后并发症少等特点,可作为环形混合痔治疗的较好选择.     

内镜痔上直肠黏膜套扎术与外科痔上黏膜环切吻合术治疗内痔的疗效比较分析

目的比较内镜痔上直肠黏膜套扎术(SHB)与外科痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔的临床疗效。方法收集经内镜或外科治疗的111例Ⅱ/Ⅲ度内痔伴出血和/或脱垂患者,其中SHB组60例,PPH组51例,对两组手术时间、手术费用、住院时间及术后并发症分析。结果SHB组手术时间、手术费用及住院时间均明显低于PPH组(P<0.001);SHB组术后肛门疼痛明显低于PPH组(P<0.001);但肛门坠胀感明显高于PPH组(P<0.001);两组术后腹胀、尿潴留、术后出血、肛门瘙痒等并发症发生率相似(P>0.05);中位随访16个月,两组有效率无明显差异(P>0.05)。结论SHB是一种安全有效的治疗内痔方法,其操作简便,所需设备及费用亦少,值得临床选择使用。     

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的疗效

目的 观察混合痔应用改良吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的疗效。方法 选取我院收治的90例环状混合痔患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统PPH术式进行治疗，观察组采用改良PPH术式进行治疗，对比两组患者的疗效。结果 两组出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间长于对照组，但恢复时间、疼痛评分以及住院费用短（低）于对照组，差异统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异统计学意义（P<0.05）。结论 改良PPH术治疗环状混合痔治疗，疗效显著，可减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低并发症发生率。     

吻合器痔上黏膜环形切除术对重度痔的应用及预后分析

目的观察重度痔患者采用吻合器痔上黏膜环形切除手术(PPH)治疗的效果。方法采集2015年7月～2018年11月收治的68例重度痔患者,遵照随机原则分为甲、乙两组各34例,分别给予传统外剥内扎术与PPH术治疗,对比两组疗效。结果乙组平均手术时间、住院时间更短于甲组,术后复发率更低于甲组,差异显著,均有统计学意义(P<0.05);对两组患者出院后进行为期5个月的随访观察,发现乙组QOL各维度评分高于同期甲组(P<0.05)。结论PPH术治疗重度痔,疗效确切,能更明显的改善患者生活质量,值得推广。     

长强穴埋线对痔术后肛管直肠动力及并发症的影响

目的:观察长强穴埋线对痔术后肛管直肠动力的影响。方法:将60例采用传统的中医外剥内扎术治疗的混合痔患者水晶分为2组,治疗组采用长强穴埋线治疗,对照组术后给于吲哚美辛栓纳肛治疗,观察2组肛管直肠动力变化及并发症发生情况。结果:治疗组术后肛管静息压较术前明显降低,肛管最大收缩压、直肠感知阈值、直肠最大容量阈值则均较术前无明显改变;对照组术后肛管静息压较术前明显降低,直肠感知阈值、直肠最大容量阈值也均较术前降低(P均<0.05)。2组术后各项比较均有显著差异,P均<0.05,有统计学意义。治疗组并发症发生率也明显低于对照组。结论:长强穴埋线可明显减轻混合痔术后并发症,恢复直肠动力学功能。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗32例重度痔疮患者临床疗效观察

对我院2009年10月~2010年10月间收治的32例重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔患者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)手术治疗,手术完成后对结果进行分析并进行3个月随访。结果患者住院时间2~6(平均3.6)d,手术时间8~22(平均15)min,经PPH手术治疗后,患者脱出痔核全部回缩,直肠黏膜完整者占98%,90%患者术后无需止痛剂止痛。术后对患者进行3个月的回访,手术对所有痔疮患者有效,患者满意率近90%。PPH通过吻合器环形切除齿状线上部分直肠黏膜和黏膜下组织,并同时完成远近端吻合,可缩短松弛的直肠黏膜,使脱垂的肛垫重新恢复到解剖位置,从而消除痔核脱垂,是治疗重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔的较好术式。     

痔上黏膜切除术辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效

目的探讨痔上黏膜切除术（PPH）辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效。方法采用前瞻性对照研究,将2010年1月至2012年12月潮安县人民医院普通外科收治的120例混合痔患者随机分成三组：PPH辅助外痔切剥术组（PE组,40例）、单纯PPH术组（P组,40例）、外痔内扎术组（E组,40例）。比较三组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、切口愈合时间、术后并发症和术后3个月复发率。结果 PE组手术疗效比P组和E组显著增高（P〈0.05）;PE组和P组患者术后出血、水肿、肛门狭窄、术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率比E组均明显减少,差异有统计学意义（P均〈0.05）;PE组患者术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率较P组均明显减少,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 PPH辅助外痔切剥术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后复发率低,值得临床大力推广。     

自动弹力线痔疮套扎术、胶圈套扎术、传统丝线痔结扎术治疗混合痔的临床效果

目的分析自动弹力线痔疮套扎术、胶圈套扎术、传统丝线痔结扎术治疗混合痔的临床效果。方法将156例混合痔患者随机分为A、B、C组,各52例。A组给予自动弹力线痔疮套扎术,B组给予胶圈套扎术,C组给予传统丝线痔结扎术。比较三组的疗效。结果 A组的手术时间、住院时间、创面愈合时间、肛周水肿及疼痛评分均优于B、C组,且B组优于C组(P<0.05);A组的并发症均少于C组(P<0.05)。结论自动弹力线痔疮套扎术治疗混合痔的临床效果及术后并发症发生情况均优于其他两种术式。     

小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔的效果及对患者肛门功能的影响

目的观察小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔的效果及对患者肛门功能的影响。方法选取2018年4月至2019年11月我院收治的76例环状混合痔患者作为研究对象,将其随机分为对照组(38例,常规外痔剥离加内痔结扎术)和观察组(38例,小切口外痔剥离加内痔结扎术)。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,术后首次排便时间、创面愈合时间均短于对照组,术后7 d疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,两组ACTH、COR水平均升高,但观察组升高程度显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组Wexner评分均降低,GQOL-74评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔能够显著减轻患者术后疼痛和应激反应,提高临床治愈率,缩短术后首次排便时间和创面愈合时间,且患者肛门功能恢复效果好,生活质量较高。     

外剥内扎术联合荷包缝合术治疗混合痔的临床效果

目的分析外剥内扎术联合荷包缝合术治疗混合痔的临床效果。方法选择2018年2月至2019年3月本院接收的120例混合痔患者作为研究对象,采用数字随机分组法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者实施外剥内扎术治疗,观察组患者则在对照组基础上联合荷包缝合术治疗。比较两组混合痔患者的治疗效果。结果两组患者的手术耗时和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的创面愈合时间明显短于对照组,肛门疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排尿障碍、皮赘形成及术后出血发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的肛门直肠狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外剥内扎术联合荷包缝合术治疗混合痔患者的效果显著,不仅可以有效预防相关并发症的发生,且有利于创面愈合及患者机体康复,值得推广应用。     

齿状线黏膜浅肌层荷包缝合联合吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ期Ⅳ期痔疮对照研究

目的探讨齿状线上2.5 cm-4.0 cm处黏膜浅肌层荷包缝合联合吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ期、Ⅳ期痔疮患者的临床效果.方法将140例Ⅲ期、Ⅳ期痔疮患者按手术方法不同分为实验组70例,对照组70例,两组均行吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,对照组予以齿状线上2.5cm内不带肌层黏膜荷包缝合术治疗,实验组予以齿状线上2.5 cm-4.0 cm处黏膜浅肌层荷包缝合术治疗,术后随访3个月.比较两组临床疗效、手术情况、住院时间、并发症发生率、直肠顺应性、肛门功能.结果(1)两组总有效率均达100%,但实验组治愈率(97.1%)显著高于对照组(77.1%)(P<0.01);(2)实验组手术对间、住院时间显著短于对照组(P<0.01),环状黏膜组织完全切陈率(98.6%)显著高于对照组(87.1%)(P<0.01);(3)两组直肠顺应性比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)术后3个月两组肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前有不同程度降低,但组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)实验组并发症发生率(5.7%)显著低于对照组(18.6%)(P<0.05).结论齿状线上2.5 cm-4.0 cm处黏膜浅肌层荷包缝合联合吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ期、Ⅳ期痔疮患者效果显著,对直肠顺应性及肛门功能无影响,且手术操作简便,并发症发生率较低,有利于促进患者的康复.     

内镜下硬化术与吻合器痔上黏膜环切术治疗内痔的对比研究

目的 研究内镜下硬化术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗内痔的疗效和安全性.方法 选取2015年3月-2020年8月九江市第一人民医院收治的100例内痔患者作为研究对象,分别采用结肠镜下聚桂醇注射术和PPH治疗,随访6个月,观察两组症状改善、术后并发症、有效率、平均住院天数及费用等情况.结果 硬化组治疗总有效率为94...     

PPH与Milligan-Morgan术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床效果观察

目的比较痔上黏膜环切术(PPH术)与传统痔切除术(Milligan-Morgan术)治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床效果,探讨治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的最佳术式。方法将100例混合痔患者随机分为PPH术组,Milligan-Morn术(M-M组),并进行对比观察。结果与M-M术相比,PPH术无Milligan-Morgan术常见的肛门部水肿等并发症,术后肛门部疼痛轻,术后恢复快,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔时,应首选PPH术治疗Ⅲ~Ⅳ期环状痔患者,可显著减轻术后疼痛,加快患者术后恢复,减少术后并发症。     

吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗重度混合痔的疗效分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:将2007年8月—2013年12月收治的84例重度混合痔患者随机分为研究组(PPH联合外痔切除术)与对照组(传统外剥内扎术),每组各42例。对比分析2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间,术后72 h内出血、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门溢液情况,以及术后6个月肛门狭窄的发生情况。结果:研究组的手术时间、住院时间、创面愈合时间明显短于对照组,研究组术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门溢液发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PPH联合外痔切除术是治疗重度混合痔的较佳术式。     

芍药甘草汤加炮附子缓解混合痔患者术后疼痛的临床效果

目的观察芍药甘草汤加炮附子缓解混合痔患者术后疼痛的临床效果。方法将符合混合痔诊断标准并接受混合痔外剥内扎术治疗的120例住院患者按住院顺序随机分为治疗组(60例,服用芍药甘草汤加炮附子)和对照组(60例,口服氨酚待因片)。比较两组术后伤口疼痛程度、术后创缘水肿情况、创面愈合时间及排便情况。结果术后第3、5、7天,治疗组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。治疗组术后水肿发生情况优于对照组(P<0.05)。治疗组术后创面愈合时间>3周患者占比低于对照组(P<0.05)。用药后第3、5天,两组患者的排便情况积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论芍药甘草汤加炮附子方能明显缓解混合痔患者的疼痛,改善术后水肿及排便情况,促进创面愈合,值得临床应用推广。