维生素D联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎对免疫及肺功能的影响

目的 分析维生素D联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)对免疫及肺功能的影响,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2020年1月至2021年12月如皋市人民医院收治的118例MPP患儿分为对照组(采用阿奇霉素治疗)和观察组(采用维生素D联合阿奇霉素治疗),各59例。比较两组患儿治疗前后血清细胞因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)]、免疫功能指标(CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞百分比及CD4⁺/CD8⁺比值)、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)]、临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗后,两组患儿IL-2、IL-6、MCP-4、sIL-2R、CD8⁺T淋巴细胞百分比低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0....     

阿奇霉素联合氨溴索治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果观察

目的:探讨阿奇霉素联合氨溴索治疗支原体肺炎患儿的效果。方法:选取本院2014年1月至2017年12月收治的103例支原体肺炎患儿,将其随机分为研究组(n=52)和对照组(n=51),对照组患儿采取阿奇霉素治疗,研究组患儿采取阿奇霉素联合氨溴索治疗,对比治疗效果。结果:研究组症状消失时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组治疗后的肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合氨溴索治疗支原体肺炎患儿取得了良好疗效,促使患儿身体康复。     

热毒宁联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效及对肺功能的影响

目的探讨热毒宁联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效及对肺功能的影响。方法选取收治的支原体肺炎患儿100例,按入院顺序分为对照组和观察组各50例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予热毒宁治疗。结果观察组退热时间、啰音及咳嗽消失时间、胸片吸收时间明显短于对照组,总有效率高于对照组;治疗后观察组肺功能各项指标改善程度优于对照组,且IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P0.05);两组不良反应无显著差异(P0.05)。结论热毒宁联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎能降低炎症因子,改善临床症状,促进肺功能恢复。     

维生素B6联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎60例观察

目的:探讨分析维生素B6联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析2010年8月²013年10月间在我院进行治疗的120例支原体肺炎患儿的临床资料。结果:经治疗后,治疗组总有效率为91.67%,高于对照组78.33%,具有显著性差异(P<0.05);治疗组的各种症状消失时间和住院时间均明显少于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:维生素B6联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著,具有推广价值。     

阿奇霉素对支原体肺炎的临床研究

支原体肺炎是由肺炎支原体 (MP)引起的急性呼吸道感染性疾病。近年来 ,肺炎支原体感染及其肺外并发症的报道日趋增多 ,因而MP早期诊断和治疗受到临床医师的高度重视。我院于 1999年 10月至 2 0 0 3年 3月对 6 2例支原体肺炎分别应用静脉滴注阿奇霉素和红霉素治疗。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 6 2例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 36岁。1.2　临床表现 :以发热咳嗽为主要症状 ,发热 5 6例 ,热型多为弛张热 ,发热时间 3～ 10天 ,所有病例均有咳嗽 ,以干咳、阵咳、咳嗽迁延多见 ,偶有喘息。肺部听诊有不同程…     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能、气道炎症的影响

目的 探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿免疫功能、气道炎症的影响。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月我院收治的85例MPP患儿临床资料,按治疗方法不同分为对照组40例和联合组45例。对照组给予阿奇霉素治疗,联合组给予阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗。比较两组疗效及治疗前后肺功能指标、免疫功能指标、气道炎症指标。结果 联合组总有效率（95.56%）高于对照组（80.00%）(P<0.05)。治疗后,联合组FEV1、FVC及PEF均高于对照组（P<0.05）。治疗后,联合组IgA、IgG及IgM水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,联合组IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组（P<0.05）。结论 对MPP患儿采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗可有效改善其肺功能及免疫功能,减轻气道炎症,疗效确切。     

阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎性因子水平的影响与安全性分析

目的 分析阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎性因子水平的影响与安全性.方法 以2018年1月至2020年1月在佛山市南海区人民医院住院治疗的196例支原体肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分成两组.给予对照组98例患儿红霉素治疗,给予观察组98例患儿阿奇霉素治疗,两组患儿均连续用药2周.对比两组患儿治疗后临床疗效、临床指标;对...     

阿奇霉素联合布地奈德治疗支原体肺炎患儿疗效观察

目的:探讨阿奇霉素联合布地奈德治疗支原体肺炎对患儿症状缓解及肺功能的影响。方法:选取2016年7月～2018年7月收治的支原体肺炎患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合布地奈德治疗,比较两组临床症状及体征消失时间、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组咳嗽、肺部啰音、喘息消失时间及退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积及用力肺活量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用阿奇霉素联合布地奈德治疗支原体肺炎患儿效果较好,可有效缩短患儿症状缓解时间,改善肺功能,且不良反应较少。     

纤维支气管镜联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果

目的研究纤维支气管镜联合阿奇霉素对儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法将101例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组(51例,单用阿奇霉素)和观察组(50例,纤维支气管镜联合阿奇霉素)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,胸片恢复正常时间、咳嗽恢复时间、C反应蛋白恢复时间及体温恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV1/FVC和MVV高于对照组,血清IL-6、内毒素、TNF-α和LPO水平低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合阿奇霉素能有效降低难治性肺炎支原体肺炎患儿的炎症因子水平,改善其肺功能,值得临床推广应用。     

小儿肺炎支原体合并肺炎链球菌性肺炎与单纯肺炎支原体体液免疫功能及CT表现比较

目的  探讨小儿肺炎支原体（MP）合并肺炎链球菌（SP）性肺炎与单纯MP体液免疫功能及胸部CT表现的差异。方法  选取本院2020年3月~2022年3月收治的肺炎患儿70例,其中MP感染46例,MP合并SP感染24例,通过检测患儿机体体液免疫指标和观察CT表现,分析两种不同感染类型患儿体液免疫和CT表现间的差异。结果  在病灶分布上两组差异无统计学意义（P＞0.05）;与SP组比较,MP合并SP组支气管血管束增厚、支气管壁增厚、网状影、磨玻璃影和扇形薄片影等影像征象发生率较低,实变影发生率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）,MP合并SP组胸腔积液厚度较厚、淋巴结最大横径较大（P＜0.05）;两组患儿IgA、IgG、IgM水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  与单纯SP感染相比,MP合并SP感染引起的小儿肺炎体液免疫功能紊乱差异不明显,但在CT影像征象上差异较大,有助于鉴别诊断。     

连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对患儿血清炎性因子的影响

目的 探讨连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对患儿血清炎性因子的影响。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的68例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,依据治疗方法将其分为单独治疗组（阿奇霉素治疗）和联合治疗组（连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗）,各34例。比较两组的临床疗效、临床症状缓解时间、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果 联合治疗组的治疗总有效率高于单独治疗组（P<0.05）。联合治疗组的体温恢复时间、喘息缓解时间、肺啰音消失时间、咳痰缓解时间、咳嗽缓解时间均短于单独治疗组（P<0.05）。治疗后,两组的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低,且联合治疗组低于单独治疗组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果良好,能有效缓解临床症状,降低血清炎性因子水平,且不增加不良反应。     

亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究

目的由Malaya大学医学中心牵头进行的非典型病原在亚洲社区获得性肺炎（CAP）患者中的流行病学研究。结果显示，肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11．4％和5．8％。本研究将对这2种病原所致感染的临床和实验室资料进一步总结分析。方法亚洲7个国家12个研究中心采用统一的检测方法（DNA检测及血清学方法）和判断标准，对16岁以上的CAP患者进行肺炎支原体和肺炎衣原体的检测。结果在急性肺部感染者中，肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎的临床表现与其他病原所致者非常相似，并无特征性。肺炎支原体和肺炎衣原体在男性和女性中检出率相仿，但肺炎支原体感染在16至44岁患者中更为多见（22．2％），而肺炎衣原体感染者重症患者相对较多。88例在病程中血清抗体显著增高的肺炎支原体感染者中，48例（54．5%）患者急性期抗体阴性，如果未检测恢复期血清抗体，上述患者则会漏诊；51例肺炎衣原体感染者中急性期血清抗体阴性则较为少见（21．6％）。肺炎支原体和肺炎衣原体既往感染和（或）病原携带率分别为5．7％和7．9%。结论肺炎支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎发病率高，诊断困难，因此在亚洲成人CAP抗感染经验治疗时宜选用对这2种病原亦有效的药物。     

肺炎患儿检测肺炎支原体抗体和血清总IgE的临床价值

目的：探讨肺炎患儿检测肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）抗体和血清总IgE的临床价值。方法收集我院614例住院肺炎患儿及50例非肺炎患儿,进行血清MP抗体和总IgE检测,并以MP抗体结果将肺炎患儿分为阴性组、低滴度组和高滴度组,并对检测结果进行统计学分析。结果肺炎患儿各组及对照组总IgE阳性率和检测水平差异均有统计学意义（P均＜0．01）;肺炎患儿各组总IgE阳性率和检测水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P均＜0．01）;且肺炎患儿各组总IgE阳性率和检测水平随着MP抗体滴度的增高而增高,各组间两两比较,差异均有统计学意义（P均＜0．01）。肺炎患儿MP 抗体滴度与血清总 IgE 阳性率和检测水平均呈高度正相关（R2＝0．957,R2＝0．918,P 均＜0．01）。结论血清MP抗体和总IgE联合检测能为临床MP肺炎诊断和治疗提供相关依据。     

布地奈德联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染对患儿免疫指标的影响

目的探究布地奈德联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染对患儿免疫指标的影响。方法选取本院2018年5月至2019年5月收治的小儿肺炎支原体感染患儿80例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予阿奇霉素滴注治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、CD4^+、CD8^+细胞比例及CD4^+/CD8^+,IL-10、IL-17、TGF-β1及IgA、IgM水平。结果观察组治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^+、CD8^+水平高于对照组,IL-10、IL-17、TGF-β1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的IgA检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的IgM检出率低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染患儿,可有效提高治疗效果,并对各项免疫指标的恢复有显著促进作用。     

Antimicrobial therapy of macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children

Introduction: Mycoplasma pneumoniae is an important cause of community-acquired pneumonia in children and young adolescents. Macrolides are recommended as the first-line therapy however, macrolide resistance rates in M. pneumoniae among children have been increasing substantially.

Areas covered: This review focused on clinical characteristics and treatment of macrolide-resistant M. pneumoniae pneumonia in children.

Expert commentary: Antibiotic choice should be based on in vitro activity, clinical efficacy and in consideration of potential adverse events. Macrolide resistance did not contribute to the clinical severity of M. pneumoniae pneumonia, but resistance may be an aggravating factor. Antibiotics may not be required for treatment in mild cases due to the self-resolving nature of M. pneumonia infection, regardless of macrolide resistance. In contrast, antibiotic treatment of severe cases of M. pneumoniae pneumonia is complicated. The clinical benefit of tetracyclines and fluoroquinolones has been shown in terms of shortening duration of symptoms and rapid defervescence in some reports. However, due to safety concerns regarding these two alternative antibiotics, clinicians should weigh the risks and benefits when choosing treatment options. Alternative antibiotics may be considered when patients remain febrile or when chest x-rays show deterioration at least 48-72 hours after macrolide treatment.     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响

目的观察分析阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法随机将85例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组43例和对照组42例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法,观察组给予阿奇霉素序贯疗法和孟鲁司特钠联合治疗。疗程结束后分析两组临床治疗效果、临床症状和体征(喘憋、湿啰音、咳嗽)消失时间、平均退热时间、平均住院时间、CRP水平和药物安全性。结果治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(95.3%vs.78.6%),差异具有显著性(P0.05)。观察组临床症状和体征消失时间明显短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。且观察组平均退热时间和住院时间也明显短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。治疗治疗后两组CRP水平有明显降低,且观察组降低更明显,与对照组治疗后比较,差异具有显著性(P0.05)。两组均未见严重不良反应。结论阿奇霉素和盂鲁司特钠联合使用治疗小儿支原体肺炎临床效果满意,能有效降低CRP,快速缓解患儿临床症状和体征,安全性好,值得临床推广应用。     

儿童肺炎支原体肺炎感染指标的诊断价值

目的探讨WBC、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）在儿童肺炎支原体肺炎（MPP）诊治中的价值。 方法回顾性分析本院儿科确诊的154例住院患儿（MPP组）,以临床症状结合影像学的诊断结果作为诊断标准,并选择同期非肺部感染患儿51例,作为对照组。对2组间WBC、CRP、SAA、PCT 4项炎性标志物的检测结果进行分析。 结果MPP组中WBC、CRP、SAA、PCT检测结果均显著高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。单项检测时,PCT诊断敏感度最高［85.71%（132/154）］,CRP和SAA特异度高［96.08%（49/51）、96.08%（49/51）］;2项联合检测时,WBC＋PCT诊断敏感度最高［94.81%（146/154）］,WBC＋SAA和CRP＋SAA诊断特异度最高［均为96.08%（49/51）］;3项联合检测时,WBC＋CRP＋PCT和WBC＋PCT＋SAA诊断敏感度最高［均为96.10%（148/154）］,WBC＋CRP＋SAA诊断特异度最高［92.16%（47/51）］;CRP＋SAA＋PCT＋WBC联合检测的诊断敏感度最高［98.70%（152/154）］,但特异度较低［60.78%（31/51）］。 结论儿童MPP时,在检测肺炎支原体抗体的同时,通过联合检测WBC、CRP、SAA、PCT 4项炎症标志物可有效提高临床的诊断效能。     

Prevalence and clinical characteristics of septicemia in children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia

BackgroundMycoplasma pneumoniae (MP) pneumonia in children can be challenging to treat, and the impact of MP blood infection is unclear. The present study aims to determine the prevalence and clinical characteristics of MP septicemia among pediatric patients.MethodsChildren hospitalized at our center for MP pneumonia between October 2017 and June 2018 were included. Healthy controls visiting our outpatient clinic for regular physical examinations were also enrolled. MP was detected by real-time polymerase chain reaction (qPCR) analysis of plasma and peripheral blood mononuclear cell (PBMC) samples.ResultsSixty-one children with MP pneumonia and 30 healthy children were included. Among children with MP infection, 31 (50.8%) were positive for MP by qPCR (19 in plasma samples, 8 in PBMC samples, and 4 in both). All healthy controls were negative for MP by qPCR.ConclusionsThe prevalence of MP septicemia in children with MP pneumonia is moderate. However, detection of MP in blood samples may have limited clinical value for guiding treatment.