腹腔镜下胆囊切除术患者切口感染相关因素分析及护理对策

目的：分析腹腔镜下胆囊切除术患者切口感染的相关因素,并提出针对性护理措施。方法：选取2018年10月1日～2020年12月31日91例行腹腔镜下胆囊切除术且术后发生切口感染的患者为感染组,选取同期91例行腹腔镜下胆囊切除术但未发生切口感染的患者为对照组,分析术后切口感染的相关因素。将感染组患者随机分为常规组45例和护理组46例,常规组实施常规护理,护理组实施针对性切口感染护理;比较两组切口感染康复率和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果：单因素分析显示,年龄、附加手术、手术时间、术后血肿比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>55岁、手术时间>60 min、术后血肿为腹腔镜下胆囊切除患者术后切口感染的危险因素(P<0.05);护理组切口康复率高于常规组(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前(P<0.05),且护理组低于常规组(P<0.01)。结论：腹腔镜下胆囊切除术患者切口感染与年龄、手术时间、术后血肿情况相关,实施针对性干预可促进患者切口愈合,缓解负性情绪。     

针对性手术室护理管理预防手术切口感染的效果分析

目的分析针对性手术室护理管理预防手术切口感染的效果。方法选取2017年3月~2019年3月于我院进行手术治疗的患者100例为研究对象,随机分为对照组和研究组各50例。对照组实施常规手术室护理管理,研究组给予针对性手术室护理管理,比较两组手术切口感染发生情况及护理满意度。结果研究组切口感染发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论针对手术切口感染影响因素给予针对性手术室护理管理,可有效降低患者切口感染发生率,促进患者术后恢复,提高护理满意度从。     

漏斗胸NUSS术后切口排异反应伴感染患儿的护理经验

总结6例漏斗胸NUSS术后切口排异反应伴感染患儿的护理经验.护理重点是鉴别NUSS术后切口钢板排异反应与术后切口感染,采用湿性愈合理念,做好"一进一出"冲洗引流控制切口感染,加强负压封闭引流护理.经过治疗和护理,患儿切口感染得到控制,6～10 d后出院,出院1周、2周、1个月后门诊随访,切口愈合良好,未发生再次感染.     

外科手术切口感染相关因素分析及护理

目的:探讨外科手术切口感染原因,对相关因素进行分析并提出护理对策。方法:对6 214例外科患者行手术治疗,其中115例发生切口感染,从患者自身、手术及用药三个方面分析切口感染的相关因素,并给予针对性护理。结果:本组患者自身因素中,年龄、ASA分级、血红蛋白值及肿瘤等因素与切口感染相关(P<0.05);手术因素中,手术时间、切口大小、择期手术、腹部手术等因素与切口感染相关(P<0.05);用药因素中,抗生素冲洗切口、预防性应用抗生素、围术期应用药物治疗等因素与切口感染呈负相关(P<0.05)。经针对性护理,感染均得到控制。结论:外科手术切口感染的影响因素较多,在围术期应引起重视,针对性护理对改善预后有重要作用。     

颈髓损伤患者胸式呼吸重建术围手术期康复护理

目的总结颈髓损伤患者胸式呼吸重建手术围手术期的护理经验,完善护理规范。方法观察2013年3月~2014年6月本院接受胸式呼吸重建术的颈髓损伤患者6例的护理效果,访视时间从术前1周到术后4周。结果平均年龄(41.7±16.2)岁;伤后(6.0±5.8)d,因咳痰无力、分泌物多、呼吸困难,给予气管切开;呼吸机使用(45.3±25.9)d,伤后(84±26.7)d接受胸式呼吸重建术;术前肺活量(1085±92)ml,术后2周(1680±283)ml,较术前增加55%(P0.01)。1例患者因手术切口受压出现切口延迟愈合。术后4周内,患者均未继发肺部感染、泌尿系感染及压疮。结论加强气道护理,防止手术切口受压,是降低胸式呼吸重建术后并发症的关键。     

手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析

目的观察手术室细节护理管理对腹部手术切口感染发生率的影响,探讨手术室细节管理预防腹部手术切口感染的效果。方法选取2015年4—9月行腹部手术的患者416例进行研究,按照患者手术时间进行分组,2015年4—6月手术194例患者为对照组,2015年7—9月手术患者222例为研究组。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用细节护理。观察2组切口感染发生率和护理满意度。结果研究组222例患者,发生切口感染31例,切口感染率为13.96%;对照组194例患者,发生切口感染54例,切口感染率为27.84%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组护理满意度为98.65%,对照组为87.63%,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室细节护理管理可降低腹部手术切口感染率,增加患者的护理满意度,有助于提高手术疗效,降低医患纠纷。     

跟骨骨折合并糖尿病48例围手术期的护理

目的探讨跟骨骨折合并糖尿病围手术期护理特点,减少并发症发生。方法对48例患者入院后即给予物理疗法及联合用药,严格控制血糖、防止切口感染、加强心理护理、饮食指导及功能练习。结果 48例患者住院时间17-48 d;5例伤口感染,延迟1周愈合,4例患者伤口愈合后到内科治疗糖尿病。48例患者肢体功能恢复良好,无护理合并症发生。结论重视跟骨骨折合并糖尿病患者的围手术期护理,是有效持续控制血糖、降低切口感染发生及骨折良好愈合的重要保障。     

162例高龄胆道疾病患者的围手术期护理

目的总结70岁以上高龄胆道疾病患者围手术期的护理经验。方法对162例高龄胆道疾病患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施,包括准确评估脏器功能,预测手术危险性,术后及时监测病情,加强并发症的护理等。结果本组术后发生并发症40例,其中7例术后12～48h出现休克前兆,予以及时纠正;3例上消化道出血;切口裂开7例;6例肺部感染,予以控制;14例切口感染,2周后愈合;1例术后1周下肢深静脉血栓,早期症状消除;多脏器衰竭2例。结论70岁以上高龄胆道疾病患者手术风险大,护理要求高,围手术期建立有效的护理措施,是提高手术安全性和减少并发症率的关键。     

肌源性大便失禁患者的康复与护理

目的 探讨肌源性大便失禁患者的护理方法与要点.方法 65例患者均为肌源性大便失禁病例,全部患者实行肛门括约肌重建手术,术后进行整体护理配合生物反馈康复训练.结果 治疗护理前尿布疹32例,肛周溃疡12例,泌尿系感染7例,术后切口感染16例.经过治疗护理后全部病例尿布疹消失,泌尿系感染均得到控制,肛周溃疡愈合,切口感染15例治愈,1例行肠造瘘后痊愈.随访6个月～2年,治疗护理前后患者的肛门临床评分分别为(1.72±0.22),(4.01±0.36)分,治疗护理后临床评分明显高于治疗前.结论 针对性选择灌肠方法,实施整体护理配合系统康复训练对肌源性大便失禁康复具有重要意义.     

永久人工心脏起搏器植入术后囊袋感染的预防与护理

总结202例永久人工心脏起搏器植入术后囊袋感染的预防与护理.预防囊袋感染的护理重点是术前做好皮肤准备,严格手术环境、无菌物品、手术者的手及手术过程的无菌技术管理,术中做好患者护理,减少创伤,注意囊袋制作时大小合适,术后加强切口感染的预防护理.发生囊袋感染1例,201例术后1周拆线,切口愈合良好.     

两种不同护理方法在切口渗液中的应用效果比较

目的:比较尿路造口袋与普通换药法在切口渗液中的护理效果。方法:将32例切口渗液病人随机分为观察组和对照组各16例,观察组使用尿路造口袋粘贴切口,造口袋外接引流袋处理渗液;对照组使用常规换药方法处理切口。观察两组病人切口周围皮炎的发生率、每天切口护理次数和每次护理时间及病人的舒适度。结果:两组病人切口周围皮炎的发生率、每天切口护理次数和每次护理时间及病人的舒适度比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用尿路造口袋处理切口渗液,可降低切口周围皮炎的发生率,减少每天切口护理次数和时间,提高病人舒适度。     

护理干预对预防手术切口感染的临床效果

目的:探讨护理干预对预防手术切口感染的临床效果。方法:选择我院2011年6月～2012年6月所收治的产科手术患者362例为观察组,采用针对性预防及护理干预措施,包括加强培训、控制手术间人数、控制出入次数、提高手术配合;同时选取同期所收治的产科手术患者362例为对照组,给予常规护理。对比两组患者干预后的切口感染发生情况。结果:观察组患者通过护理干预后切口感染发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:在手术中实施与手术室感染有关的护理干预措施后可降低手术切口感染率。     

1例回肠造口还纳术后继发腹部筋膜炎坏死患者的护理

目的：总结1例回肠造口还纳术后继发腹部筋膜炎坏死患者的护理经验。护理要点：密切观察生命体征变化;积极预防、控制感染性休克;及时采取VSD技术联合腹腔双套管有效引流以控制伤口感染;加强伤口创面保护;采取滋养型肠内营养并实时动态监测腹内压改善肠粘膜屏障,提高肠内营养耐受,提高肠免疫功能;制定个体化功能锻炼方案联合药物治疗,预防深静脉血栓;采取VR技术有效缓解疼痛,改善患者预后。     

交互式清创在腹部外科手术切口感染伴组织坏死患者中的应用效果比较

目的 探讨交互式清创方法在腹部外科手术切口感染患者创面治疗及护理中的应用效果.方法 将2010年5月至2013年12月在四川大学华西医院胃肠外科住院接受腹部外科手术,术后切口感染伴组织坏死的54例患者分为2组,23例接受交互式清创伤口治疗的为观察组,31例采用传统敷料高渗盐水纱布清创的为对照组,比较2组患者伤口清创完成时间,伤口愈合速度,伤口愈合时间,至伤口清创完成止总换药频次、费用.结果 观察组的清创期明显短于对照组,且伤口愈合速度快于对照组;至清创完成为止对照组患者所接受换药次数多于观察组;虽然交互式清创单次换药费用高于高渗盐水纱布清创换药,但总的换药费用观察组低于对照组.结论 交互式清创在腹部外科手术切口感染患者伤口治疗及护理中应用效果良好,安全有效,值得在临床推广.     

网状钛合金钢板修复胸壁缺损围手术期护理

目的总结应用网状钛合金钢板修复胸壁缺损围手术期护理要点,为临床提供借鉴。方法对应用网状钛合金钢板修复胸壁缺损的14例患者实施系统化术前健康宣教、心理疏导、呼吸道和皮肤准备;术中协助患者摆放手术体位,协助麻醉及复苏;术后密切观察生命体征的同时规范引流管管理,严格执行无菌护理技术,控制切口感染,预防皮下积液、积气、肺不张、肺部感染等并发症的发生,促进皮瓣存活,切口愈合,患者疼痛护理等;做好出院指导和定期随访,及时指导院外自我护理。结果所有患者均顺利完成手术,在科学护理措施保障下,未出现气胸、反常呼吸、切口及肺部感染等严重并发症,2例出现皮下脂肪液化、炎性反应,1例痰液不易咳出,血氧饱和度低于94%,经对症护理后,均明显改善,最终切口均Ⅰ期愈合,顺利出院。随访2年,均未发生排异反应、固定不牢等情况,患者对修复效果满意。结论网状钛合金钢板具有良好的生物相容性,用于修复胸壁缺损效果明显,但术后并发症较多,实施科学有效的围手术期护理可有效降低或预防术后并发症的发生,减轻患者疼痛,促进康复,对提高患者生存质量具有重要意义。     

骨肉瘤术后异体骨排异切口不愈合的治疗护理

目的讨论骨肉瘤术后异体骨排异切口不愈合的治疗护理经验。方法对2013年9月收治的1例骨肉瘤切除后行异体骨植骨术切口不愈合患者,通过选用适合的湿性愈合敷料控制炎性反应和预防感染,管理渗液,促进肉芽生长,保护周围皮肤。结果患者伤口经65d的换药处置,最终愈合,右上肢功能良好。结论使用新型敷料对不愈合伤口进行处置护理,可加快骨肉瘤术后异体骨伤口的愈合进程,缩短换药时间,减轻患者痛苦,提高其生活质量。     

手术室优质护理对胃肠道手术患者切口愈合及预后的影响

目的探讨实施手术室优质护理对胃肠道手术患者切口愈合以及预后的影响。方法选取胃肠道手术患者96例,按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较2组患者的切口愈合情况、护理满意度、术后指标以及并发症发生情况。结果观察组患者术后切口愈合率显著高于对照组(P0.05);观察组患者护理后的满意度高于对照组,术后肛门排气时间、住院时间以及切口愈合时间都显著短于对照组,住院费用显著低于对照组患者(P0.05);观察组术后发生咽喉疼痛、恶心呕吐、肺部感染以及尿路感染等并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对胃肠道手术患者实行手术室优质护理,可以有效提高患者切口愈合率,预防感染,提高护理满意度,促进患者快速康复。     

29例会阴伤口愈合不良处理及原因分析

目的探讨会阴切开缝合术后切口愈合不良的相关因素及防治方法。方法对29例会阴切口愈合不良进行回顾性分析。结果影响切口愈合的因素主要是感染、营养不良、缝合技术因素、产妇外阴及阴道炎症及术后护理不到位等。结论会阴切口愈合不良可因多种因素引起,提高缝合技术,加强无菌观念及术后护理可以减少愈合不良的发生。     

小切口甲状腺手术与腔镜甲状腺手术患者的围手术护理

目的：探讨小切口与腔镜甲状腺切除术两种不同的微创手术在围手术期护理方法和观察要点;方法：回顾性分析2014年6月至2015年12月我院63例甲状腺切除术患者的围手术期护理资料,其中颈部小切口手术组31例,腔镜手术组32例,分析两组患者手术时间,术中出血量,术后引流量,术后引流天数,住院时间,患者满意度及并发症 (皮下气肿,皮下瘀斑,切口感染,声音嘶哑,高碳酸血症等)等指标。结果：小切口组出现4例切口水肿;腔镜组术后出现3例皮下气肿、 5例胸前皮下瘀斑;经对症处理后63例患者均在术后5天痊愈出院。结论：小切口与腔镜甲状腺切除术在不增加手术并发症及平均住院时间条件下都具有良好的美容效果,能满足不同人群的手术需要。其中,在围手术期的护理观察中对小切口甲状腺切除术患者因注重伤口水肿的观察,而对腔镜甲状腺切除术患者术后更因关注皮下气肿和皮下瘀斑的观察此对手术成功至关重要。     

探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及对策

目的探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及护理对策。方法对我科2008年1月～12月188例腹部手术患者调查,调查结果进行统计学分析。结果本组腹部手术切口感染率11．2％,手术时间、术后白蛋白水平、腹部手术史、放置引流管数量与术后切口感染的发生有显著关联（P〈0．05）,切口感染患者住院时间明显延长。结论完善术前评估,术中医护密切配合,缩短手术时间,减少术后放置引流管的机会,术后合理的营养支持等措施能降低切口感染发生率。