早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防重症脑卒中并发应激性溃疡出血的观察

目的探讨早期胃肠道营养联合雷尼替丁对重症脑卒中应激性溃疡患者的预防作用。方法将87例重症脑卒中患者按随机数字表法分为2组。治疗组44例,采用胃肠道营养支持联合雷尼替丁治疗;对照组43例,采用胃肠外营养支持治疗。治疗过程中出现应激性溃疡者给予抗酸药(质子泵抑制剂或组织胺受体抑制剂)处理。对2组应激性溃疡的发生情况进行比较。结果治疗组发生应激性溃疡出血9例(20.5%),对照组发生应激性溃疡出血16例(37.2%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。应激性溃疡发生时间:87例患者住院7d内发生15例,住院8～14d发生7例,住院15～21d发生3例。经抢救后17例上消化道出血得到控制,死亡8例,其中治疗组死亡2例(4.5%),对照组死亡6例(14.0%),2组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃肠道营养联合雷尼替丁鼻饲对重症脑卒中应激性溃疡有预防作用。     

早期肠道营养联合制酸药物预防高血压脑出血患者并发应激性溃疡出血

目的 探讨早期肠道营养联合制酸药物(奥美拉唑)预防高血压脑出血患者并发应激性溃疡出血的疗效.方法 174例高血压脑出血患者被随机分成早期肠道营养联合制酸药物组(治疗组)与单用制酸药物组(对照组).治疗组在高血压脑出血后48 h内使用能全力,并予奥美拉唑治疗(40 mg静脉注射,12 h 1次);对照组在高血压脑出血后48 h内仅用奥美拉唑治疗(同治疗组).观察并比较两组高血压脑出血并发应激性溃疡出血的发生率.结果 治疗组与对照组应激性溃疡出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期肠道营养联合制酸药物预防高血压脑出血患者并发应激性溃疡出血的疗效,优于单用制酸药物;早期肠道营养对高血压脑出血患者的胃肠道黏膜有保护作用,早期肠道营养联合制酸药物在一定程度上预防了应激性溃疡出血的发生.     

埃索美拉唑治疗急性脑卒中并发应激性溃疡出血83例疗效观察

目的:探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗急性脑卒中并发应激性溃疡出血的有效性和安全性.方法:将83例急性脑卒中并发应激性溃疡出血患者随机分为A、B两组,常规治疗的同时,A组给予埃索美拉唑40 mg,每晚1次口服,不能口服患者给予胃管内注入,B组给予奥美拉唑注射液40 mg加生理盐水100 ml,静脉滴注,1次/d,观察并对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗急性脑卒中并发应激性溃疡出血的有效性和安全性.结果:埃索美拉唑及奥美拉唑治疗急性脑卒中并发应激性溃疡出血患者的显效率分别为71.1%和68.4%,有效率分别为24.4%和26.3%,总有效率为91.1%和89.5%,临床疗效确切,无明显不良反应,埃索美拉唑及奥美拉唑之间疗效无显著性差异(P>0.05).结论:埃索美拉唑及奥美拉唑治疗急性脑卒中并发应激性溃疡出血疗效确切,安全可靠,二者疗效相似.     

大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的临床分析

目的探讨大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的临床疗效。方法选择80例急性脑血管意外并发应激性溃疡上消化道出血患者作为研究对象,观察组采用奥美拉唑联合大黄白芨粉治疗,对照组采用奥美拉唑进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后胃pH水平高于对照组。结论采用大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡疗效显著且安全可靠,值得临床推广。     

循环模式管理下的综合营养护理在重症消化道出血患者中的应用

目的：探讨循环模式下的综合营养护理在重症消化道出血患者中的应用效果。方法：通过随机抽样方法选取2017年12月1日～2021年12月31日在南通大学附属南通第三医院ICU住院治疗的80例重症消化道出血患者，根据倾向性评分分为对照组和研究组各40例，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施循环模式管理下的综合营养护理；比较两组护理前后营养指标[包括白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)],胃肠道耐受情况及预后。结果：护理后，两组Alb、PA、Hb均高于护理前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组胃潴留、腹泻、便秘、应激性溃疡胃肠道耐受情况少于对照组(P<0.05),出血次数少于对照组(P<0.01),止血时间、ICU住院时间、住院时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：在重症消化道出血患者中采用循环模式管理下的综合营养护理，改善患者机体营养指标水平，降低胃肠道不耐受的发生率，促进预后。     

奥美拉唑联合凝血酶治疗危重患者应激性溃疡出血的观察及护理

目的探讨奥美拉唑联合凝血酶治疗危重患者应激性溃疡出血的临床疗效及护理对策。方法将65例应激性溃疡出血的危重患者随机分为奥美拉唑、凝血酶联合治疗组和对照治疗组。观察应激性溃疡出血临床好转情况,同时加强护理并观察不良反应的发生情况。结果治疗组总有效91.4%,对照组总有效73.3%,两组相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论奥美拉唑联合凝血酶治疗危重患者应激性溃疡出血疗效显著,且不良反应少。     

冰水混合物灌胃联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的临床研究

目的探索应用冰水混合物灌胃联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的疗效。方法本次医学研究选择阜新市中心医院2013-11—2015-01之间收治的150例急性脑血管病或重度颅脑外伤患有应激性溃疡出血患者为观察对象,将其分为联合治疗组,单纯奥美拉唑组及单纯冰水洗胃组,分析3组之间控制应激性溃疡出血的时间有无不同。结果联合治疗组明显缩短应激性溃疡出血时间,单纯奥美拉唑组应激性溃疡时间缩短,单纯冰水洗胃组对控制应激性溃疡出血效果较差,组间临床治疗效果对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论冰水混合物灌胃联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血疗效确切。     

重症脑出血患者术后早期肠内营养的临床研究

目的 探讨早期实施肠内营养支持对重症脑出血患者术后营养状态及并发症的影响.方法 对42例重症脑出血患者(GCS评分≤8分)随机分为采用留置胃管早期实施肠内营养支持(治疗组)组和采用传统的延迟性胃肠内营养(对照组)组,观测患者营养状况、意识状态变化、应激性溃疡出血、电解质紊乱及肺部感染等.结果 重症脑出血患者术后1周时均处于负氮平衡状态,术后12d时治疗组营养指标优于对照组(P＜0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,术后第6天应激性溃疡出血、电解质紊乱、肺部感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对重症脑出血患者采用早期留置胃管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后.     

奥美拉唑预防急性心肌梗塞发生应激性溃疡的临床研究

目的观察行PCI术及氯吡格雷治疗的急性心肌梗死患者联用奥美拉唑情况,比较不同组别应激性溃疡的发生率,为急性心肌梗死患者预防应激性溃疡合理用药提供临床研究依据。方法本研究共纳入急性心肌梗死成功行PCI术的患者306例,按照使用奥美拉唑情况分为2组:非PPIs组154例、PPIs组152例,比较2组患者住院期间应激性溃疡消化道出血事件的发生率。结果 2组患者住院期间应激性溃疡发生率及消化道大出血发生率有显著差异(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者在病程早期(1周内)及时联用质子泵抑制剂(奥美拉唑)可以有效预防发生应激性溃疡引起的消化道出血,尤其是消化道大出血的发生。     

早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理模式在重症脑卒中患者中的应用

目的：探讨早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理模式在重症脑卒中患者中的应用效果。方法：选取2019年1月1日～2021年1月31日80例重症脑卒中患者根据入院先后顺序分为观察组和对照组各40例,对照组给予早期肠内营养支持及常规护理,观察组在此基础上联合实施风险预警护理模式,比较两组干预效果。结果：观察组干预1周血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及总蛋白(TP)水平高于对照组(P<0.05),干预后神经功能评分量表(NIHSS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、ICU住院天数、住院总天数短于对照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理模式干预可促进重症脑卒中患者胃肠功能恢复,改善其神经功能、心理状态和营养状态,减少并发症的发生,缩短住院时间。     

早期肠内营养对预防重型颅脑损伤应激性溃疡的效果研究

目的 探讨早期胃肠内营养对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响.方法 选择重型颅脑损伤患者134例,随机分为2组,早期肠内营养组(EEN组)69例在入院或术后24 h内插管鼻饲进食,延迟肠内营养组(DEN组)65例在术后24 h后插管鼻饲进食.比较2组患者发生上消化道出血情况.结果 EEN组上消化道出血率明显低于DEN组.结论 重型颅脑损伤患者尽早实施胃肠内营养,可以减轻应激性溃疡的发生,预防上消化道出血.     

泮托拉唑联合生长抑素治疗消化性溃疡伴上消化道出血患者的效果

目的探讨泮托拉唑联合生长抑素治疗消化性溃疡伴上消化道出血患者的效果。方法选取我院2016年1月至2020年1月收治的50例消化性溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象,按照用药方式将其分为观察组(泮托拉唑联合生长抑素)和对照组(泮托拉唑),各25例。比较两组凝血功能指标、体征、临床指标及治疗总有效率。结果治疗后,两组PT、APTT、TT、FIB水平、血红蛋白水平、胃液pH及血压均改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组止血所需时间、住院天数短于对照组,输血量少于对照组,再出血率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑联合生长抑素能有效改善消化性溃疡伴上消化道出血患者的凝血功能,减少出血量和输血量,改善胃肠道低pH环境,止血率高,值得临床推广和应用。     

ICU颅脑损伤患者早期营养支持的临床护理干预

目的探讨ICU颅脑患者早期营养支持的临床护理干预方法。方法选取医院ICU重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组予以肠外营养支持及护理,实验组予以肠内营养支持及护理,对比2组干预前后营养状态和免疫状态,记录2组营养支持期间并发症发生率。结果观察组治疗后血红蛋白、总蛋白及血清白蛋白均显著高于对照组(P0.05)。观察组营养7 d后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于对照组(P0.05);观察组电解质紊乱、上消化道出血、应激性溃疡发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论合理肠内营养支持及护理能够改善ICU颅脑损伤营养状态,提高机体免疫力。     

乌贝将军散防治颅脑疾病应激性上消化道出血的临床疗效

目的研究乌贝将军散防治颅脑疾病上消化道出血的临床疗效。方法颅脑疾病患者321例分为2组:第1组150例为预防组,随机分为乌贝将军散预防组(40例)、奥美拉唑预防组(34例)、西咪替丁预防组(37例)、无抗酸剂组(39例),于患者住院期间观察应激性溃疡上消化道出血的发生例数。第2组171例为治疗组,另有回顾性病例171例为对照组。用胃管抽取胃液监测治疗效果。结果第1组应激性溃疡上消化道出血的发生率分别为:乌贝将军散预防组7.5%,奥美拉唑预防组2.9%,西咪替丁预防组21.6%,无抗酸剂组28.2%,乌贝将军散预防组和奥美拉唑预防组的发生率明显低于西咪替丁预防组(P<0.05)和无抗酸剂组;第2组171例,治疗后2、3周胃液潜血转阴率分别为77.1%和97.4%,而对照组分别为45.5%和69.0%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论颅脑疾病预防性应用奥美拉唑或乌贝将军散,均能有效地防止应激性溃疡上消化道出血的发生;奥美拉唑和乌贝将军散均可以抑制胃酸分泌的最后步骤,使胃酸分泌减少,胃液pH值上升,使处于应激状态下的胃肠粘膜组织不再受损害,并修复已经受损的胃肠粘膜组织;乌贝将军散防治颅脑疾病上消化道出血比传统西医治疗节省大量医疗费用;乌贝将军散系纯中药制剂,无明显毒副作用,炮制技术简单可行,易于推广。     

大剂量奥曲肽分别联合兰索拉唑、奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果比较

目的比较大剂量奥曲肽分别联合兰索拉唑、奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果。方法回顾性分析我院收治的157例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料,其中采用大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗者79例,设为A组;采用大剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗者78例,设为B组。比较两组的治疗效果。结果治疗后3 d,两组的胃液pH及血红蛋白水平均升高,且A组高于B组(P<0.05)。A组的止血时间短于B组(P<0.05)。A组的治疗总有效率高于B组(P<0.05)。结论大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化并上消化道出血,更利于改善患者的胃液pH和血红蛋白水平,缩短出血时间,提高治疗效果。     

泮托拉唑钠联合血凝酶治疗胃溃疡伴胃出血的临床效果

目的探讨泮托拉唑钠联合血凝酶治疗胃溃疡伴胃出血的临床效果。方法选择我院2019年4月至2020年4月收治的90例胃溃疡伴胃出血患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(45例,常规治疗+泮托拉唑钠+血凝酶)和对照组(45例,常规治疗+泮托拉唑钠)。比较两组的治疗效果、止血效果、实验室指标水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为91.11%,明显高于对照组的71.11%(P<0.05)。观察组72 h内止血成功率明显高于对照组,止血时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TNF-α、CRP水平均降低,IL-2、VEGF、EGF及SOD水平均升高,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑钠联合血凝酶治疗胃溃疡伴胃出血的临床效果显著,可提高胃溃疡创面愈合速度,缩短止血时间,抑制机体炎症反应,且安全性好。     

生长激素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的探讨生长激素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取该院2018年1月至2019年12月收治的100例重症急性胰腺炎患者,根据数字随机表法分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上联合生长激素治疗,观察组在对照组的基础上联合早期肠内营养治疗,比较两组应用效果。结果对照组总有效率84.00%,观察组总有效率96.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清清蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论生长激素联合早期肠内营养治疗的应用,对重症急性胰腺炎患者效果明显,可促进相关症状的快速缓解和恢复,以及营养状况的改善。     

重型脑伤早期鼻饲硫糖铝山莨菪碱混悬液防治应激性溃疡效果分析

目的探讨鼻饲早期硫糖铝、山莨菪碱混悬液防治重型脑伤应激性溃疡的疗效。方法回顾性对比分析903例重型脑损伤患者应激性溃疡出血、肺部感染发生情况,其中380例(对照组)伤后72小时内无任何预防应激性溃疡措施;303例(A组)鼻饲雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑;220例(B组)早期鼻饲硫糖铝和山莨菪碱混悬液。结果 B组无输血治疗病例及死亡病例,未发现鼻饲药物后的胃肠返流,未见腹胀和精神异常等阿托品样作用,应激性溃疡发生率、肺部感染发生率均明显低于对照组与A组,差异有统计学意义(P0.01)。结论在治疗原发脑伤的同时,硫糖铝、山莨菪碱混悬液早期鼻饲对防治重型脑伤应激性溃疡具有重要临床价值,并能减少肺部感染发生率。     

内镜下Resolution金属夹联合肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

目的探讨内镜下Resolution金属夹联合肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取我院收治的88例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,采用随机数字表法将其分为对照组(44例,内镜下局部用药治疗)和观察组(44例,内镜下Resolution金属夹联合肾上腺素治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的即时止血率、有效止血率均高于对照组,72 h后再出血率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的各项并发症发生率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的出血停止时间、肠鸣音恢复时间、大便潜血转阴时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论内镜下Resolution金属夹联合肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果显著,具有较好的止血效果,且安全性高,有助于缩短患者康复进程。