自体富血小板血浆联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响

目的 探讨自体富血小板血浆（PRP）联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法 选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用臭氧治疗,观察组在对照组基础上增加PRP治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的美国骨科医师学会（AAOS）足踝量表、美国骨科足踝外协会（AOFAS）踝-后足评分均高于对照组,视觉模拟评分（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的骨钙素（BGP）水平高于对照组,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPⅠNP）、抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP）水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组（P<0.05）。结论 PRP联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果显著,可调节骨代谢指标,抑制炎症反应。     

富血小板血浆注射联合有氧运动治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的 观察PRP注射联合有氧运动治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将70例KOA患者分为观察组及对照组,每组35例。2组患者均给予止痛药依托考昔口服及PRP注射治疗,PRP注射治疗每周1次,连续治疗3周;观察组在此基础上辅以有氧运动（包括准备活动、慢跑及拉伸训练等）,每周训练5次,连续训练8周。于干预前、干预后8周、12周及24周时分别采用西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数量表及美国膝关节协会评分（AKS）对2组患者膝关节疼痛和功能情况进行评定。 结果 干预后8周、12周及24周时观察组WOMAC评分［分别为（84.06±14.48）分、70.82±15.91）分和（67.03±16.13）分］和AKS评分［分别为（166.00±10.17）分、（169.24±10.65）分及（171.82±11.22）分］、对照组WOMAC评分［分别为（90.30±11.47）分、（94.45±11.32）分和（98.18±13.82）分］和AKS评分［分别为（128.82±17.91）分、（121.64±24.32）分及 （102.73±30.77）分］均较干预前明显改善（P<0.05）;并且上述时间点观察组WOMAC及AKS评分亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 PRP注射联合有氧运动治疗KOA患者具有协同作用,能进一步减轻KOA患者膝关节疼痛,改善关节功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

富血小板血浆注射治疗膝关节骨关节炎效果观察

选择2012年3月~2013年5月在我院接受治疗的膝关节骨关节炎患者120例,按其入院治疗时间先后分为观察组和对照组,给予观察组患者富血小板血浆关节腔内注射,对照组给予常规药物治疗。治疗3个月后,观察两组患者的JOA评分以及临床疗效。结果观察组患者和对照组患者经治疗后,总有效率分别为90%和80%,两组结果经比较有统计学意义(u=2.9401,P=0.0033)。治疗3个月后,观察组的JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。使用富血小板血浆注射治疗膝关节骨关节炎效果显著,值的推广。     

富血小板纤维蛋白修复创伤性膝关节炎模型兔的价值

目的探究富血小板纤维蛋白(PRF)在修复创伤性膝关节炎模型兔中的应用价值。方法选择20只实验兔,心脏采血制备PRF膜片,选其两肢建立创伤性膝关节炎模型,另选一肢作为正常对照。将模型肢体区分为实验组和空白组(各20个肢体),实验组肢体植入自体制造的PRF膜片,空白组不进行任何干预,分别于术后12周和24周处死10只实验兔并收集标本,对其进行大体观察、生物力学性能分析、软骨组织免疫染色观察及生物化学成分分析,观察PRF在修复创伤性关节炎中的应用效果。结果①术后12周及24周,实验组肢体形态学分析评分高于空白组(P 0. 05),同时术后24周评分高于12周(P 0. 05),术后24周实验组评分与正常组评分比较差异无统计学意义(P0. 05);②术后12周及24周实验组肢体软骨压缩模量高于空白组(P 0. 05),同时术后24周模量高于12周(P 0. 05),术后24周实验组模量与正常组比较差异无统计学意义(P 0. 05);③组织形态学观察可见实验组新生软骨在12周与24周时其免疫组化染色均为阳性,结构形态与正常软骨较为接近;④术后12周及24周,实验组肢体Wakitanil's评分低于空白组(P 0. 05),同时术后24周评分低于12周(P 0. 05),术后24周实验组评分与正常组评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);⑤术后12周及24周实验组II型胶原表达明显高于空白组(P 0. 05),同时术后24周模量高于12周(P 0. 05),术后24周实验组II型胶原表达与正常组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 PRF膜片能够有效修复创伤性膝关节炎模型兔关节软骨的缺损,临床应用前景较好。     

踝上截骨与踝关节融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用

目的 围绕创伤性踝关节炎患者,分别采用踝上截骨术、踝关节融合术这两种方法来治疗,评定其临床效果与最终价值。方法 选取2020年12月—2021年12月麻城市人民医院骨科收治的90例创伤性踝关节炎患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组45例。A组行踝上截骨术,B组实施踝关节融合术,对比两组围术期指标、术后并发症情况,另就两组患者的疼痛评分(VAS)、踝关节评分标准(Kofoed)评分进行对比。结果 B组术中出血量较A组更少,手术时间、术后关节融合时间、住院时间较A组均更短,差异有统计学意义(t=10.697、5.113、9.248、12.227,P<0.05)。术后6个月,B组VAS评分比A组更低,Kofoed评分较A组更高,差异有统计学意义(t=27.487、3.809,P<0.05)。B组术后并发症发生率(4.44%)较A组(20.00%)更低,差异有统计学意义(χ²=5.074,P<0.05)。结论 针对经检查予以确诊的创伤性踝关节炎患者,采用踝关节融合术治疗,较之踝上截骨术,术中出血更少,术后恢复速度更快,且疼痛更轻,并发症更少,功能...     

富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种常见的慢性软骨退行性疾病,常见于中老年患者,可引起关节肿胀、疼痛以及活动受限,随着我国老龄化人口逐渐增加,膝关节骨性关节炎的患病率也在不断上升,给患者、家庭以及社会带来了沉重的负担。目前临床上对膝关节炎的治疗方法主要有物理运动治疗、非甾体类镇痛药物治疗、关节腔内激素注射疗法、手术治疗等,但多数是改善症状、减少疼痛,不能有效治愈。随着医学的发展,富血小板血浆(PRP)治疗作为一种新型的治疗方法,具有修复神经和缓解疼痛的作用,成为治疗KOA的一种新的选择。本文旨在PRP对在KOA的应用进行综述,以期为KOA临床治疗提供新的思路和方法。     

关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎的价值

目的研究关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎的价值。方法将接受治疗踝关节创伤性关节炎患者100例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上采用病变关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对比两组治疗前后疼痛程度及治疗效果。结果观察组治疗后疼痛程度比对照组明显减轻,病情得到有效控制,临床疗效明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论在关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎有较高的临床价值,可以有效减轻患者疼痛及肿胀情况,值得临床推广应用。     

关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的临床疗效

目的探讨在运动创伤性踝关节炎治疗中应用关节镜技术的临床疗效。方法选择2017年1月～2019年1月我院收治的运动创伤性踝关节炎患者66例,将其随机分成观察组和对照组各33例。观察组患者采用关节镜术式治疗,对照组患者采用临床常规术式治疗,观察对比不同组别之间的治疗有效率、临床指标、治疗前后疼痛程度及CRP水平。结果观察组患者的治疗有效率为96.97%,明显要高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的手术时间、关节疼痛消失时间、住院时间均明显短于对照组患者,同时观察组患者的术中出血量明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者关节疼痛VAS评分、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组关节疼痛VAS评分、CRP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在运动创伤性踝关节炎治疗中运用关节镜技术能显著提高临床疗效,同时能有效改善患者手术指标及炎症反应,帮助减轻关节疼痛,值得临床的推广及应用。     

超声引导下针刀联合富血小板血浆注射技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:研究利用超声引导下针刀联合富血小板血浆(PRP)注射技术治疗膝关节骨性关节炎(KOA),并通过客观步态分析来评估患者的步行活动能力,以期实现KOA精准、科学、有效的综合治疗手段.方法:72例KOA患者分为观察组和对照组各36例,观察组为超声引导下针刀联合关节腔内注射PRP治疗方法,对照组采用常规的关节腔内注射透明...     

自体富血小板血浆注射联合电针治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察自体富血小板血浆(PRP)注射联合电针治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例KOA患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用PRP注射联合电针治疗,对照组采用PRP注射疗法,2组患者均连续治疗3周,分别于治疗前后及治疗后3个月,用视觉模拟评分(VAS)和美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC骨关节炎指数)对患者膝关节的疼痛和功能进行评定。结果:治疗3周后及3个月后随访时,2组患者VAS、WOMAC评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),且观察组2项评分较对照组同时间点比较均更低(均P<0.01)。结论:自体PRP注射联合电针治疗KOA具有更好的临床疗效。     

富血小板血浆与玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效对比

目的对比关节腔内注射富血小板血浆(PRP)和玻璃酸钠(HA)治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法回顾性分析采用PRP与HA治疗的膝关节骨性关节炎的患者病例资料,观察并记录治疗前,治疗后1、3、6个月的VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分,并在6个月后综合评价患者半年的总体疗效。结果治疗1个月后,两组症状均有所改善,WOMAC、VAS、Lysholm评分无明显差异(P>0.05),治疗后3~6个月,两组症状均有明显改善,PRP组的WOMAC、VAS、Lysholm结果均优于HA组(P<0.05);在为期6个月的随访中,两组WOMAC、VAS、Lysholm评分均有明显改善。两组疗效比较,无显著差异。结论PRP治疗KOA在改善膝关节功能和提升患者生活质量方面较HA更显著、更稳定、更持久。     

超声引导下富血小板血浆注射治疗肩袖部分撕裂的临床疗效观察

目的：观察超声引导下富血小板血浆注射治疗肩袖部分撕裂的临床疗效。方法：42例肩袖部分撕裂患者随机分为观察组和对照组各21例,2组各有1例脱落,最终各20例完成研究。观察组给予超声引导下富血小板血浆注射治疗,对照组给予超声引导下玻璃酸钠注射治疗。2组均每周治疗1次,共3次。分别于治疗前、治疗后1、3及6个月,采用视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley评分（CMS）和美国肩肘外科医师评分（ASES）对2组患者的肩关节疼痛及功能情况进行评估,并记录不良事件发生情况。同时,于治疗前和治疗后6个月对所有患者进行超声检查记录撕裂大小以评估肌腱结构完整性。结果：在治疗后1个月,2组的VAS、CMS、ASES评分差异无统计学意义。在治疗后3个月和6个月,观察组的VAS评分较对照组降低、CMS和ASES评分较对照组升高（均P＜0.05）,在治疗后6个月,观察组的撕裂尺寸较对照组降低（均P＜0.05）;在治疗后随访的任何时期,2组患者的VAS均较治疗前降低、CMS和ASES评分均较治疗前升高（均P＜0.05）;观察组的撕裂尺寸较治疗前降低（P＜0.05）,而对照组的改变无统计学意义。结论：超声引导下富血小板血浆注射不仅可显著改善肩袖部分厚度撕裂患者肩关节疼痛和功能,而且减小撕裂尺寸,促进撕裂肌腱组织再生。     

富血小板血浆正在成为临床治疗的新希望

<正>血小板的主要功能是参与生理性止血、促进凝血并维持毛细血管的完整性等。20世纪60年代以来已确证血小板有吞噬病毒、细菌和其他颗粒的功能。以往临床静脉输注血小板的主要用途是治疗血小板数量减少或和功能异常的患者;然而血小板作为1种多功能细胞,如今不仅在血栓形成和止血中发挥作用,而且在血管发生、组织修复和炎症等过程中也     

自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果

目的 探索自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选择80例膝骨关节炎患者为研究对象,根据单双号随机将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠法治疗,观察组采用自体富血小板血浆治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗12周后,观察组的Lysholm评分、膝关节活动度优于对照组(P<0.05)...     

富血小板血浆注射联合康复训练治疗肩袖损伤的疗效观察

目的 观察富血小板血浆（PRP）注射联合康复训练治疗肩袖损伤患者的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将67例肩袖损伤患者分为观察组（34例）及对照组（33例）。2组患者均给予超声引导下PRP注射治疗,每周治疗1次,共治疗3次,观察组患者在此基础上辅以康复训练,每天训练2次,每周训练5 d,持续训练4周。于治疗前、治疗后4周及12周时分别采用Constant-Murley肩关节功能量表（CMS）、视觉模拟评分（VAS）对2组患者肩关节功能及疼痛情况进行评定;于治疗前及第3次注射PRP后抽取2组患者肩关节滑液并检测白介素-6（IL-6）、IL-8含量。 结果 治疗后4周、12周时观察组CMS评分［分别为（55.21±10.76）分和（83.17±9.61）分］、疼痛VAS评分［分别为（2.39±1.26）分和（1.07±0.56）分］及对照组CMS评分［分别为（40.52±9.45）分和（62.87±10.76）分］、疼痛VAS评分［分别为（4.42±1.78）分和（3.47±1.46）分］均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组上述指标亦显著优于对照组水平(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8 含量［分别为(5.21±2.76)μg/L和(15.39±5.26)μg/L］均较对照组［分别为(10.17±6.45)μg/L和(25.39±1.26)μg/L］明显降低(P<0.05)。 结论 PRP注射联合康复训练可显著改善肩袖损伤患者肩关节功能及疼痛。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗踝关节创伤性关节炎的疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗踝关节创伤性关节炎的疗效。 方法选取我院康复医学科收治的踝关节创伤性关节炎患者80例,均给予关节腔内玻璃酸钠注射及物理因子（包括蜡疗及红外激光治疗）治疗。玻璃酸钠注射每周治疗1次,治疗5周为1个疗程;蜡疗及红外激光照射每周治疗5d,治疗10次为1个疗程。分别于治疗前、治疗2周、治疗1个月及治疗结束后6个月时对入选患者踝关节疼痛、关节活动范围及无痛行走距离等指标进行评定。 结果入选患者在治疗2周、治疗1个月及治疗结束后6个月时,其踝关节疼痛评分［分别为(1.98±1.42)分、（2.04±1.44）分和（2.06±1.36）分］、关节活动范围及无痛行走距离均较治疗前明显改善（P<0.05）,表明其近期及远期疗效理想。 结论玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗对踝关节创伤性关节炎具有良好疗效,能明显缓解患者疼痛,提高关节活动范围及运动功能,且治疗过程中无明显不良反应发生,值得临床推广、应用。     

富血小板血浆联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合体外冲击波(ESW)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法以该院2018年1月至2021年1月收治的101例KOA患者作为研究对象,其中采用PRP治疗的患者34例为PRP组,采用ESW治疗的患者29例为ESW组,采用PRP联合ESW治疗的患者38例为PRP+ESW组。对比3组患者治疗前、治疗1周、治疗3周和治疗5周后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Lequesne指数评分、WOMAC评分及膝关节活动度。分析治疗前和治疗后各项评分差值及膝关节活动度差值与患者年龄、治疗前Kellgren-Lawrence(K-L)分级及治疗方法的相关性;分析不同治疗方法下治疗前K-L分级与VAS评分差值、膝关节活动度差值的相关性。结果 3组患者VAS评分、Lequesne指数评分、WOMAC评分均随治疗时间的延长呈逐渐降低趋势,膝关节活动度呈逐渐增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗5周后VAS评分、Lequesne指数评分、WOMAC评分、膝关节活动度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前K-L分级与VAS评分差值呈正相关...