大环内酯类抗生素治疗哮喘50例疗效观察

目的探讨大环内酯类抗生素治疗哮喘的有效性。方法回顾性分析我院1999年3月至2004年9月收治的50例哮喘患者的临床资料。结果50例患者治疗好转42例,有效率84%。结论使用大环内酯类抗生素能促进炎症修复,缩短病程。     

大环内酯类抗生素对支气管哮喘的免疫调节作用

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种由多种炎性细胞及细胞组分共同参与的慢性呼吸道炎性疾患。其发病机制迄今尚未完全清楚，气道炎症、免疫与变态反应、气道高反应性、神经调控、遗传因素及骨髓参与机制及其相互作用等与哮喘的发病关系密切。近年来，研究发现大环内酯类抗生素（MA）可通过多个方面对哮喘具有治疗作用。本文仅从MA对哮喘的免疫调节作用方面作一综述，以期为哮喘的治疗提供思路。     

支气管热成形术治疗难治性支气管哮喘的研究进展

支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)是一种新兴非药物治疗手段,通过可控的射频热量消融气管壁平滑肌(airway smooth muscle,ASM),可减轻气管收缩,具有较好的疗效且安全性高。目前已被美国食品药品监督管理局(FDA)和我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准用于难治性支气管哮喘的临床治疗。本文就支气管热成形术的工作原理、操作方法和发展现状作一综述。     

酚妥拉明治疗难治性支气管哮喘32例临床分析

近5年来，我们采用酚妥拉明治疗难治性支气管哮喘效果良好，报告如下：     

阿奇霉素治疗支气管哮喘临床观察

目的观察新大环内酯类抗菌素阿奇霉素对支气管哮喘的治疗效果。方法随机分组观察阿奇霉素与第三代头孢菌素对支气管哮喘患者的肺功能的影响。结果治疗组治疗前后等改善率均明显高于对照组。结论新大环内酯类抗菌素在支气管哮喘方面较其它抗菌素疗效显著，而是否应用抗菌素应根据病情确定。     

孟鲁司特辅助治疗支气管哮喘急性发作期患儿的效果

目的：探讨孟鲁司特辅助治疗支气管哮喘(Bronchial asthma, BA)急性发作期患儿的效果。方法：将医院2019年12月至2022年2月期间收治的BA急性发作期患儿86例按照简单随机法分为A组和B组,各43例。均予以常规治疗,在此基础上,B组给予布地奈德治疗,A组在B组基础上给予孟鲁司特治疗,观察两组临床疗效、炎症介质水平、肺功能、免疫功能以及不良反应发生率。结果：治疗两周后,A组总有效率为93.02%高于B组的76.76%(P<0.05);入院时,两组血气指标各项水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗两周后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)均降低且A组低于B组,两组血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)均上升且A组高于B组(P<0.05);入院时两组C反应蛋白(CRP)、血小板压积(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后两组炎症介质水平各指标均下降且A组低于B组(P<0.05);入院时...     

硫酸镁对急性重症支气管哮喘的治疗作用

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气管上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。全球约有1．6亿患者,我国的患病率为1％～4％。目前尚无特效的治疗方法,治疗的目的为控制症状,防止病情恶化,尽可能保持肺功能正常,维持正常活动能力,避免治疗不良反应,防止不可逆气流阻塞,避免死亡。近年来我院在常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗22例急性重症支气管哮喘患者,取得满意效果,现报告如下。     

肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药的研究进展

肺炎链球菌是社区获得性肺炎（CAP）的重要病原菌。大环内酯类抗生素对敏感的革兰阳性菌有效，且对非典型病原体也有较好疗效，被广泛用于治疗CAP和其他呼吸道感染的经验性治疗。肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药问题也随之成为全球性问题，近10年来逐年加重，以亚洲国家（地区）的肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药最为严重。本文就肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药现状、     

大环内酯类抗生素在呼吸内科的治疗新进展

红霉素已经用于临床40年，既往主要治疗球菌、杆菌、军团菌、沙眼衣原体、立克氏体，随着临床用药的发展，发现红霉素及其第二代、第三代产品又有以下几种新作用：     

肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药的研究进展

肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药情况不断加重,所以对所有大环内酯类抗生素耐药及临床疗效的持续监测非常重要。不同国家地区对大环内酯类抗生素的耐药率和耐药机制上存在差异,提示我国在制定指南、选择抗生素和应用疫苗时不能照搬国外。目前为止,单一大环内酯类抗生素仍是治疗门诊患者和没有耐药危险因素的住院患者的替代药物。对菌血症和更严重的住院患者的感染,怀疑和证实有耐大环内酯类抗生素肺炎链球菌感染者需要小心,推荐β-内酰胺类与大环内酯类或喹诺酮类药物联合应用。此外,新型抗生素(如酮内酯类抗生素)的开发,以及根据当地血清型流行情况合理应用疫苗,也可以达到防治大环内酯类抗生素耐药肺炎链球菌(MRSP)感染的目的。     

肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药的研究进展

肺炎链球菌是儿童社区获得性感染的主要病原菌。作为一种条件致病菌,它常定植于鼻咽部黏膜,3岁以内的婴幼儿携带率最高。随着机体免疫力下降,有致病力的肺炎链球菌乘机侵入,引起儿童中耳炎、肺炎、脑膜炎和菌血症等疾病。据估计,发展中国家每年约有814000名5岁以下的儿童死于肺炎链球菌感染。20世纪90年代以来,由于肺炎链球菌对8内酰胺类抗生素,主要是青霉素的耐药逐年增加,再加上大环内酯类抗生素对非典型病原体也有效,因此大环内酯类抗生素被广泛应用于治疗肺炎链球菌感染的疾病。     

大环内酯类抗生素的几种代表性药物

大环内酯类抗生素自发现至今，已经历了40多年的发展，至今仍在各种感染性疾病中得到了广泛的应用。红霉素(Erythromycin EM)是第一个开发成功的大环内酯类抗生素，也是其代表药物。传统的大环内酯类抗生素对绝大多类革兰氏阳性菌、奈瑟球菌、嗜血菌、革兰氏阳性和阴性厌氧菌具有抗菌活性，但对革兰氏阴性菌作用较差，易产生耐药性，药物稳定性较差，对胃肠道产生副作用，因此，相继开发了许多新的红霉素衍生物。其中较具代表性的有克拉霉素(clarithromycin，CLM)、地红霉素(Dirithromycin，DRM)、罗红霉素(Roxithromycin，RXM)，琥乙红霉素(Erythromycin ethylsuccinatis)、阿奇霉素(Azithromy cin)。本文仅就上述药物的体外抗菌活性，人体药代动力学和临床应用作简要综述。     

难治性支气管哮喘的诊治新认识

1 引言 难治性哮喘(difficult-to-treat asthma,DTA)是指经规范化治疗[包括应用最大推荐剂量的吸入型肾上腺皮质激素(激素)]后症状仍难以控制的支气管哮喘(哮喘),临床上这些病例约占哮喘患者的5%～10%.DTA是造成患者哮喘病情迁延,治疗费用增加和死亡的原因,是临床医生面临的难题,本文就DTA的认识作一简述.     

鱼腥草注射液配合大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

将 5 0例支原体肺炎患儿 ,随机分成 2组 ,治疗组 2 9例以鱼腥草注射液配合大环内酯类抗生素治疗 ,对照组 2 1例只用大环内酯类抗生素及止咳药等 ,结果 2组治愈率及治愈天数均有明显差异 (P值均 <0 .0 5 ) ,治疗组均明显为优。说明鱼腥草注射液配合大环内酯类抗生素治疗支原体肺炎 ,较单纯大环内酯类抗生素疗效更佳     

难治性哮喘的临床特征及发生的危险因素

近年来,对于吸入糖皮质激素和/或添加使用长效β2受体激动剂为代表的联合治疗,多数支气管哮喘患者尤其是轻、中度患者反应良好,但仍有5%-10%的患者经规范化治疗后症状难以控制,这些患者属于难治性哮喘。难治性哮喘患者急性发作频率高,急诊就诊频率为轻、中度哮喘患者的15倍,住院频率则为20倍。充分认识难治性哮喘的危险因素,对该病的长期良好控制具有重要意义。     

难治性哮喘的临床特征及发生的危险因素

近年来,对于吸入糖皮质激素和/或添加使用长效β2受体激动剂为代表的联合治疗,多数支气管哮喘患者尤其是轻、中度患者反应良好,但仍有5%～10%的患者经规范化治疗后症状难以控制,这些患者属于难治性哮喘[1].难治性哮喘患者急性发作频率高[2-3], 急诊就诊频率为轻、中度哮喘患者的15倍,住院频率则为20倍.充分认识难治性哮喘的危险因素,对该病的长期良好控制具有重要意义.     

支气管哮喘的治疗

发炎已被证实为哮喘的一个重要机理。哮喘患者由于气道反应性高,受过敏因素激发和作用,无论哮喘发作与否,支气管炎症始终存在。根据这一认识,以炎症为重点的哮喘治疗显得更加合理。 哮喘的治疗可分三类:(1)缓解症状治疗;(2)预防性治疗;(3)急性发作的治疗。 第一类治疗的药物有β-受体兴奋剂,抗胆碱能作用剂及茶硷三类支气管舒张剂。常用的β-受体兴奋剂有舒喘灵、叔丁喘宁、酚丙喘宁,这些药物     

支气管哮喘患儿的护理

目的 总结儿童支气管哮喘疾病的临床护理经验.方法 选择我院收治的66例儿童支气管哮喘患儿,进行对症、支持、抗感染等治疗,同时给予精心的临床观察和相应的护理措施.结果 66例哮喘患儿经过治疗和综合护理后,症状控制,未出现并发症,效果良好,全部治愈出院.结论 对临床确诊的支气管哮喘患儿及时治疗,密切临床观察,精心护理,可减少并发症,降低复发率,提高患儿生活质量.