地佐辛用于剖宫产术后镇痛对产妇泌乳素水平及新生儿的影响

目的研究地佐辛用于剖宫产术后镇痛对产妇泌乳素水平及新生儿的影响。方法选择行剖宫产术的患者300例,随机分为3组,每组100例,分别为地佐辛硬膜外镇痛组(D1组)、地佐辛静脉镇痛组(D2组)及哌替啶对照组(C组)。D1组:应用罗哌卡因100mg+地佐辛20mg稀释至100ml进行硬膜外镇痛;D2组:应用地佐辛20mg+托烷司琼5mg稀释至100ml进行静脉镇痛;C组:采用间断肌注哌替啶镇痛。记录术后3、6、12、24、36、48 h的VAS疼痛评分、产前及产后12、24、36、48h的泌乳素水平、新生儿哺乳后12h、24h、36h、48h的神经行为评分、不良反应。结果三组在术后3、6、12、24、36、48h静息状态下VAS评分:D1组和D2组明显优于C组,差异具有统计学意义(P0.05),D1和D2组之间差异无统计学意义(P0.05);三组产前及产后12、24、36、48h血清泌乳素水平组间比较差异无统计学意义(P0.05),三组新生儿哺乳后12、24、36、48h的神经行为评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组术后不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论地佐辛用于剖宫产术后镇痛效果良好,不影响产妇泌乳素水平及新生儿神经行为,术后不良反应率低,值得临床推广应用。     

地佐辛静脉用药对剖宫产产妇术后宫缩痛的影响

目的 观察地佐辛静脉用药对剖宫产产妇术后宫缩痛的影响.方法 60例剖宫产手术产妇随机均分为2组:D组术后采用地佐辛联合曲马多静脉自控镇痛;T组采用曲马多静脉自控镇痛.2组术毕前10 min给予负荷量,D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;T组静脉注射曲马多2 mg/kg.观察术后4、8、16、24h的创口痛和宫缩痛的VAS评分和不良反应发生情况.结果 2组产妇创口痛VAS评分无统计学意义(P＞0.05),术后4、8、16、24h宫缩痛的VAS评分D组[分别为(1.53±0.37)、(2.28±0.15)、(2.43±0.56)、(2.01±0.64)分]明显低于T组[分别为(4.73±0.43)、(5.86±0.35)、(5.83±0.27)、(4.18±0.53)分,P均＜0.01],术后4、8 h Ramsay镇静评分D组[(分别为(3.97±1.41)、(3.12±0.06)分]高于T组[分别为(1.12±0.49)、(1.09±0.73)分,P均＜0.01].2组术后不良反应发生情况相仿(P＞0.05).结论 剖宫产手术采用地佐辛复合曲马多静脉自控镇痛对产妇的创口痛和宫缩痛均能达到良好的镇痛,且不良反应少.     

地佐辛应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果观察

目的观察地佐辛复合罗哌卡因应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果,探讨其临床价值。方法选择巨野煤田中心医院于2014年1月至2015年7月收治的剖宫产患者900例作为研究对象,均经患者知情同意,按照配对分组法分为三组,每组300例,均L2~L3间隙作穿刺点行腰硬联合麻醉,术后均采取硬膜外自控镇痛。A组:0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min;B组:舒芬太尼50μg+0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min;C组:地佐辛20 mg+0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min。比较三组术后镇痛效果。结果 C组术后2 h、12 h、24 h和48 h VAS评分分别为(1.4±0.4)分、(1.3±0.3)分、(1.0±0.2)分和(0.8±0.3)分,与B组VAS评分[(1.5±0.3)分、(1.4±0.4)分、(1.1±0.3)分和(0.9±0.2)分]比较,无统计学差异;但均显著低于A组[(2.4±0.5)分、(2.2±0.3)分、(1.5±0.4)分和(1.3±0.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。C组有效按压次数及自主排气时间分别为(2.3±1.2)次及(24.1±3.8)h,与B组[(2.5±1.1)次及(23.9±3.6)h]比较无统计学差异,但均显著低于A组[(4.9±1.5)次及(32.5±4.5)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后恶性呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制及低血压发生率均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、C组术后并发症比较无统计学差异。结论地佐辛复合罗哌卡因应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果较佳,镇痛、镇静效果显著,且不良反应发生率低,具有重要临床价值。     

地佐辛、曲马多用于术后静脉镇痛的效果及安全性研究

分析地佐辛联合曲马多应用于术后镇痛的临床效果及安全性。选取腹部择期手术患者128例,随机表法分为研究组和对照组各64例,研究组应用地佐辛、曲马多和托烷司琼,对照组应用芬太尼、曲马多和托烷司琼,比较两组各时间点VAS和Ramsay评分及RR水平。两组间各时间点VAS和Ramsay评分比较差异无统计学意义(P0.05)。镇痛开始2h、4h、8h、24h和48h研究组RR水平均明显高于对照组(P0.01)。两组镇痛阶段不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。地佐辛联合曲马多应用于术后镇痛与芬太尼联合曲马多用药具有相近的有效性,地佐辛联合曲马多用药安全性更高,可降低对患者呼吸的抑制作用。     

地佐辛超前镇痛对经腹全子宫切除术后患者自控静脉镇痛效果的影响

目的 观察预先静脉注射地佐辛对开腹全子宫切除术后患者自控静脉镇痛效果的影响.方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级择期经腹全子宫切除术患者60例,均采用腰硬联合麻醉,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组在手术前15 min静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,对照组手术前15 min给予等容量生理盐水,两组术毕自控静脉镇痛均采用舒芬太尼,舒芬太尼负荷剂量0.2 ug/kg,输注2 ml/h,PCA量2ml,锁定时间为15 min,镇痛泵配方：舒芬太尼2μg/kg,昂丹司琼8 mg,稀释至100 ml.记录术后2、8、12、24h伤口疼痛的视觉模拟评分（VAS）,各时段舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数.结果 观察组较对照组各时间点的VAS评分均降低（F组间=426.944,P=0.012,F组内=2.998×104,P =0.003,F交互=187.028,P=0.027）,各时段舒芬太尼用量（F组间=878.764,P=0.013,F组内=97.6534,P=0.016,F交互=236.078,P=0.024）和PCIA有效按压次数均减少（F组间=1.213×103,P =0.006,F组内=81.546,P=0.021,F交互=11.082,P=0.013）.观察组恶心3例、呕吐1例;对照组恶心9例、呕吐3例,1例出现轻微呼吸抑制通过吸氧对症处理缓解.结论 手术前15 min静脉注射地佐辛超前镇痛可有效增强经腹全子宫切除术后患者PCIA镇痛效果,减少PCIA镇痛药量,减少不良反应.     

单次静脉注射地佐辛对剖宫产术后硬膜外吗啡作用的影响

目的探讨单次静脉注射地佐辛对剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛的镇痛作用及不良反应。方法选择2013年9月至2015年9月择期剖宫产患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组(n=25)。A、B、C三组均于胎儿取出脐带夹闭后往硬膜外腔注入吗啡2 mg,D组注入相同容量生理盐水。随后四组分别静脉注射以下药物:A组:0.9%氯化钠注射液2 ml;B组:地佐辛5 mg(2 ml);C组:地佐辛10 mg(2 ml);D组:地佐辛10 mg(2 ml)。记录术后24 h内各时点视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、舒适度评分(BCS评分)、镇静评分(Ramesay评分)以及不良反应的发生情况。结果与D组比较,A、B、C三组术后24 h内各时点VAS评分明显降低(6 h时t值分别为3.27、5.10、3.98,12 h时t值分别为11.77、11.86、11.87,18 h时t值分别为16.5、18.00、17.31,24 h时t值分别为11.44、13.61、12.76,均P<0.05),但三组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组术后24 h内各时点BCS评分和Ramesay评分明显高于D组(BCS:6 h时t值分别为8.98、8.60、9.12,12 h时t值分别为10.63、11.23、10.27,18 h时t值分别为11.50、17.61、18.68,24 h时t值分别为15.40、18.67、19.30,均P<0.05;Ramesay:6 h时t值分别为10.50、12.57、13.37,12 h时t值分别为5.81、7.15、9.02,18 h时t值分别为5.24、10.01、10.41,24 h时t值分别为2.39、9.39、6.24,均P<0.05)。A、B、C组术后24 h内均未出现呼吸抑制。A组的不良反应发生率明显高于B、C、D组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.37、4.86、3.86,均P<0.05),而与B组相比皮肤瘙痒发生率高(χ2=6.21,P<0.01)。与D组比较,B组呕吐发生率明显减低(χ2=3.85,P<0.05),C组呕吐发生率无明显差异(P>0.05)。结论与硬膜外注射吗啡或静脉注射地佐辛相比,小剂量静脉注射地佐辛联合硬膜外吗啡镇痛在不影响吗啡镇痛效果的同时,可以显著减少剖宫产术后瘙痒的发生率,从而提高患者的舒适度。     

喷他佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇术后疼痛及新生儿神经和适应能力的影响

目的探讨喷他佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇术后疼痛及新生儿神经和适应能力的影响。方法将60例择期剖宫产并要求术后镇痛产妇随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予芬太尼镇痛,观察组行喷他佐辛联合芬太尼镇痛。比较两组产妇术后不同时点VAS评分;记录两组产妇麻醉药用量、按压自控镇痛泵次数、泌乳时间、排气时间以及不良反应情况;对比两组新生儿出生后神经适应能力(NACS)评分。结果观察组产妇术后6、12、24、48小时四个时点VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组产妇麻药用量、按压自控镇痛泵次数均显著小于对照组(P<0. 05);而两组产妇术后泌乳时间和排气时间比较,差异无显著性(P>0. 05)。两组新生儿术后6、12、24、48小时时点NACS评分比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论喷他佐辛能够显著增强剖宫产术后镇痛效果,减少麻醉用药剂量和药物不良反应,且对新生儿神经和适应能力无明显影响。     

地佐辛静脉用药在剖宫产产妇术后宫缩痛中的效果

目的 分析地佐辛静脉用药在剖宫产产妇术后宫缩痛中的效果.方法 选取我院2018年2月至2019年1月收治的400例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各200例.对照组给予盐酸曲马多注射液静脉自控镇痛,观察组在对照组基础上给予地佐辛静脉用药.比较两组的宫缩痛、镇静状况、术后并发症发生情况及满...     

地佐辛与曲马多术后镇痛效果的对比研究

选择我院2011年8月~2012年8月收治的行全麻手术的患者96例,随机分为研究组和对照组,每组48例。研究组在术后使用地佐辛进行镇痛,对照组在术后使用曲马多进行镇痛。对比两组的镇痛效果及不良反应。结果两组的镇痛效果差别不明显;研究组的不良反应较少。地佐辛和曲马多用于术后镇痛时均具有较好的临床效果,但地佐辛的不良反应较少,安全性更高。     

地佐辛用于术后镇痛的研究进展

阿片受体混合型激动拮抗剂是指某些药物对某型阿片受体起激动作用,而对另一受体起拮抗作用。此类药物的特点是以镇痛作用为主,依赖性较小,呼吸抑制作用较弱,但有拟精神副作用[1]。地佐辛便属于此类阿片受体镇痛药。有研究表明：地佐辛的镇痛作用强于喷他佐辛,在治疗术后疼痛的过程中,地佐辛5 mg相当于吗啡5 mg。目前地佐辛已在中国上市,但研究尚未深入。本文就其药理作用、临床应用及安全性等综述如下。     

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的比较

目的观察比较舒芬太尼与芬太尼应用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的效果及安全性。方法选择ASA评分Ⅰ~Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者600例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)2组,术后行自控静脉镇痛,镇痛药分别为舒芬太尼1μg/mL,芬太尼10μg/mL,比较自控镇痛的效果与不良反应。结果 2组均可获得有效的镇痛效果,但F组的不良反应较多,恶心呕吐发生率较高。结论舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛安全有效,副反应较少并且能明显改善产妇泌乳,提高母乳喂养的成功率。     

地佐辛、布托啡诺在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用效果

目的探讨地佐辛、布托啡诺在剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年2月在我院行子宫下段剖宫产术的60例产妇,按照随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组20例。三组均在腰硬联合麻醉下进行手术,缝合腹膜后均行PCEA。A组配泵方式为地佐辛20 mg+罗哌卡因200 mg+氟哌利多2 mg,B组配泵方式为布托啡诺8 mg+罗哌卡因200 mg+氟哌利多2 mg,C组配泵方式为罗哌卡因200 mg,均用0.9%生理盐水稀释至100 mL。比较三组术后8、12、24 h的镇痛、镇静效果及舒适度、母乳喂养情况、术后24 h的不良反应发生情况。结果术后8、12、24 h,三组的平躺VAS、Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24 h,三组的翻身VAS、BCS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后8、12、24 h,A组、B组的翻身VAS评分低于C组,BCS评分高于C组,且B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组的初乳时间早于C组,且B组早于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后0~6、6~12、12~24 h,三组的哺乳次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒、尿潴留、低血压、呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛、布托啡诺均能安全有效的用于剖宫产术后PCEA中,可降低翻身VAS评分,升高BCS评分,提前初乳时间,但布托啡诺的效果更佳。     

右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇镇痛效果及应激反应、神经递质水平的影响

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇镇痛效果及应激反应、神经递质水平的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的80例行剖宫产术的产妇作为研究对象,使用抽签法以单双号分组形式随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛。比较两组的干预效果。结果 术后2、12及24 h,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组（P<0.05）。术后24 h,观察组NE、Cor、ET-1、SP、β-EP及NPY水平均低于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛中,有助于提高镇痛效果,促进产妇机体应激反应减轻和神经递质水平降低,值得推广。     

纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床效果

目的探讨纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法将我院产科2019年1月至2019年3月收治的100例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各50例。两组均采用静脉自控镇痛,对照组应用舒芬太尼,观察组应用纳布啡复合舒芬太尼。比较两组的镇痛效果。结果术后4 h,两组的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24及48 h,观察组的疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4、8、12、24及48 h的Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4、8、12、24及48 h的自控镇痛使用次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐及呼吸抑制的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广。     

地佐辛与布托啡诺用于妇科手术后PCIA效果的对照研究

目的探讨地佐辛与布托啡诺用于妇科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况。方法 80例妇科手术患者随机分为4组,每组20例,四组病例PCIA的镇痛药液分别选用:A组地佐辛0.8 mg/kg,B组地佐辛0.4 mg/kg加高乌甲素32 mg,C组布托啡诺8 mg,D组布托啡诺5 mg加高乌甲素32 mg等进行镇痛。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分。结果术后1 h、6 h,地佐辛组VAS评分明显低于布托啡诺组(P<0.05);术后1 h、6 h、12 h、24 h,地佐辛+高乌甲素组VAS评分明显低于布托啡诺+高乌甲素组(P<0.05)。地佐辛+高乌甲素组镇痛效果优于布托啡诺+高乌甲素组。术后1 h、6 h、12 h,地佐辛组BCS分级明显高于布托啡诺组(P<0.05),地佐辛+高乌甲素组BCS分级明显高于布托啡诺+高乌甲素组(P<0.05)。术后24 h、36 h、48 h,地佐辛+高乌甲素组BCS分级明显高于布托啡诺+高乌甲素组(P<0.05)。结论地佐辛较布托啡诺镇痛作用更强、镇痛效果更好、舒适度更佳。妇科手术后PCIA应首选地佐辛进行镇痛。     

地佐辛对神经外科患者术后静脉自控镇痛疗效观察及对内皮素-1水平的影响

目的观察地佐辛对神经外科手术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）疗效和血浆内皮素-1（内皮素-1）水平的影响。方法择期行神经外科手术患者60例,随机均分为三组：D组（地佐辛行PCIA）、F组（芬太尼行PCIA）、C组（未行PCIA）,记录术后1、2、4、12和24 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分及不良反应,分别于麻醉前、术后1、2、4、12和24 h抽取静脉血,应用放射免疫法检测血浆内皮素-1的水平。结果 D组和F组患者术后各时间点VAS评分均明显低于C组,差异均有统计学意义（t分别=2.24、2.33、2.57、2.88、3.56、2.39、2.52、2.97、3.62、4.86, P均＜0.05）,D组和F组各时间点Ramsay镇静评分均明显高于C组,差异均有统计学意义（t分别=1.82、2.13、2.49、2.39、2.86、2.21、2.38、2.69、2.92、3.48, P均＜0.05）。 D组头晕嗜睡、恶心呕吐发生率均低于F组,差异均有统计学意义（χ2分别=2.77、3.91, P均＜0.05）;术后2、4、12和24 h,C组的血浆内皮素-1水平明显高于D组和F组,差异均有统计学意义（t分别=1.64、1.90、2.25、3.52、2.02、2.58、3.17、4.21, P均＜0.05）,术后12 h和24 h,D组血浆内皮素-1水平明显低于F组,差异均有统计学意义（t分别=1.66、1.89, P均＜0.05）。结论术毕前静脉输注地佐辛能有效抑制术后应激造成的血浆内皮素-1水平增高,镇痛效果好且不良反应少,适合于神经外科术后镇痛。     

剖宫产术后应用自控镇痛泵对产后泌乳的影响

目的探讨剖宫产术后应用自控镇痛泵对产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。方法选择剖宫产的产妇120例随机分为2组,各60例,观察组应用自控镇痛泵,对照组应用哌替啶治疗,比较2组产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。结果观察组术后2 h及24 h有效率均显著高于对照组;观察组泌乳始动时间显著短于对照组;观察组术后24 h及48 h泌乳率均显著高于对照组。术后24 h,48 h,72 h时,观察组泌乳量在(■)以上的比例明显高于对照组。所有患者均未发生严重呼吸系统不良反应。结论剖宫产术后应用自控镇痛泵效果较好,不良反应少,且能提前泌乳时间,增加泌乳量,提高母乳喂养成功率。     

硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后的影响

目的探讨硬膜外自控镇痛(PECA)对子痫前期病人剖宫产术后的影响。方法选择子痫前期剖宫产终止妊娠的产妇120例,均在腰-硬联合麻醉下实施手术,根据术后镇痛方法随机分为三组,每组40例:A组术后给予硬膜外自控镇痛;B组术后肌注盐酸哌替啶+异丙嗪;C组为对照组,术后未采取任何镇痛措施。观察三组术后2、6、12、24、48h的镇痛效果及血压;观察各组术后产后子痫及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、头晕等不良反应的发生情况。结果 A组术后不同时间镇痛效果均明显优于B组和C组(F分别=1.58、2.15,P均<0.05),术后12、24、48h收缩压及舒张压均较B组和C组低(F分别=2.07、2.58、2.32、1.99,P均<0.05),无产后子痫发生。结论 PCEA能安全有效地应用于子痫前期剖宫产患者,能产生良好镇痛效果,而且能有效降低血压,防止产后子痫发生。     

镇痛泵对剖宫产术后产妇乳液分泌的影响及护理

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果及术后对产妇泌乳情况的影响。方法将326例剖宫产产妇随机分为实验组与对照组各163例,实验组剖宫产术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药,对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况使用镇痛剂止痛。结果①两组术后镇痛效果比较,P<0．05,差异有统计学意义; ②实验组平均镇痛维持时间为68 h,对照组为3．5 h,两组比较,P<0．01,差异有统计学意义;③术后3 d产妇泌乳成功率实验组为96．9％,对照组为62．0％,两组比较,P<0．05,差异有统计学意义。结论镇痛泵能有效地解决剖宫产术后产妇切口疼痛的问题,减轻产妇对术后疼痛的恐惧感,促进产妇生理和心理的康复,促进乳汁的分泌,提高母乳喂养率。