自体静脉片环缩术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全20例分析

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是外科常见病 ,约占下肢静脉病的５５．３ %［１］。常用的手术方法种类繁多。我们采用自体静脉片环缩股静脉瓣膜治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全共２０例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法１、一般资料本组２０例 ,男１２例 ,女８例。年龄３９～６３岁 ,平均４６岁。左下肢１０例 ,右下肢７例 ,双下肢３例 ,共２３条下肢。病程５～２２年。临床表现为浅静脉曲张 ,下肢肿胀８例 ,伴踝部皮肤色素沉着６例 ,伴下肢溃疡６例。２、静脉造影顺行造影法提示深静脉呈直管状 ,失去瓣膜所在位置所构成的竹节状形态。…     

电视内镜下静脉交通支断离术

下肢静脉交通支手术后切口并发症发生率高，成为血管外科的难题。该文报告了１７全下肢静脉功能不全伴交通支静脉倒流患者施行电视内镜下交通支静脉离断术，术后无１例发生切口并发症。并重点讨论该手术方法及优越性，认为该手术具有较高的临床应用价值。     

下肢静脉疾病的数字减影下肢静脉造影研究

目的 探讨数字减影下肢静脉造影对下肢静脉疾病的诊断价值。方法 选择外科疑诊为下肢静脉疾病患60例共80侧肢体，试用数字减影技术行数字减影下肢静脉造影，根据造影表现进行分析，分别诊断为静脉阻塞性病变、静脉逆流性病变、静脉瘤样病变，并与常规下肢静脉造影进行对比。结果 下肢静脉各类疾病60例80侧肢体的数字减影下肢静脉造影均获成功，其中77侧为阳性。根据其主要征象分类：静脉阻塞性病变42侧，静脉逆流性病变33侧，静脉瘤样病变2侧。数字减影片在显示血管影及其异常改变方面均优于常规静脉造影片。3侧常规造影片未能明确有无深静脉栓塞后改变而数字减影片明确了诊断。结论 数字减影下肢静脉造影比常规下肢静脉造影更能清晰地显示下肢静脉之血管影及血管异常改变，从而提高了诊断之准确率，值得推广。     

联合清创配合浅静脉结扎剥脱术治疗下肢静脉性溃疡疗效观察

目的观察联合清创配合浅静脉结扎剥脱术治疗下肢静脉性溃疡疗效。方法选择2016年1月至2018年1月江苏省泰州市人民医院收治的下肢静脉性溃疡患者79例作为研究对象,根据手术方案不同分为观察组42例和对照组37例,观察组采用联合清创配合浅静脉结扎剥脱术治疗,对照组采取单纯浅静脉结扎剥脱术治疗,统计两组手术时间、术中出血量、住院时间、溃疡愈合时间;统计疗效及不良反应发生情况。结果两组手术时间及出血量比较差异无显著性(P>0.05);观察组住院时间、溃疡愈合时间低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组均获随访3个月,观察组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应差异无显著性(χ^2=0.372,P=0.542)。结论采取联合清创配合传统浅静脉结扎剥脱术治疗下肢静脉性溃疡,疗效显著,缩短了住院时间及溃疡愈合时间,且不良反应差异无显著性。     

肌袢形成术治疗下肢深静脉倒流性功能不全

<正> 静脉系统病变是一种常见病,其发病率比动脉超出10倍以上,多发生于下肢,大多数表现为下肢深静脉功能不全。传统的观点认为,深静脉血栓形成后遗症等同于下肢深静脉功能不全。1980年,Kistner经过长期的探讨和认识过程,发现“原发性下肢深静脉瓣膜功能不全”是本症的新类型,说明受肌肉和筋膜保护的深静脉其瓣膜也会发生关闭不全。从1983年至1987年,我室通过大量病例及1000余例下肢深静脉造影资料分析,提出按血液动     

腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉淤血性溃疡的临床疗效观察

目的:探讨腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法:对60条静脉性溃疡患肢在腔镜下行交通支静脉离断术+大隐静脉高位结扎低位剥脱术。结果:术后肢体症状和浅静脉曲张消失,溃疡在术后7～58d愈合。随访1年以上均无复发。结论:腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡损伤小、并发症少、安全性高、复发率低,有较高的临床应用价值。     

下肢静脉溃疡的血流动力学检测及其临床意义

目的：为了评价静脉溃疡患肢静脉血流动力学检测的临床价值．方法；应用双功彩超检测了48条静脉溃疡血流动力学．结果：46条患肢(96％)有浅静脉倒流，28条患肢(58％)有交通支静脉倒流，27条患肢(56％)有深静脉倒流．10条患肢(21％)有单纯的浅静脉倒流．无一条患肢有单纯的深静脉或交通支静脉倒流，9条行浅静脉剥脱加交通支静脉结扎术后静脉溃疡复发的患肢均探测有深静脉倒流．其中7条有腘静脉倒流．51个溃疡(86％)探测有局部的静脉血流动力学异常。结论：静脉溃疡的患肢没有一种固定的可以用一种手术方式来纠正的血流动力学异常．对静脉溃疡的病人术前应用双功彩超仔细探测下肢深、浅及交通支静脉，特别注意深静脉及局部静脉的血流动力学异常，对不同的病凡采用不同的手术方式，才能最大程度地纠正已存在的血流动力学异常，达到最佳治疗效果。     

剖宫产术后下肢静脉血栓形成27例临床护理

对27例剖宫产术后下肢静脉血栓形成患者实施整体护理,根据病情及护理问题实施个体化的护理措施.结果27例患者全部治愈出院并按时实施母乳喂养.认为随着生物-心理-社会医学模式的转变,及时更新护理观念,对剖宫产术后下肢静脉血栓形成患者实施全面的整体护理,有利于提高患者治愈率及婴儿母乳喂养率,避免后遗症及严重并发症的出现.     

下肢静脉曲张患者手术临床护理

目的 探讨分析下肢静脉曲张患者术后有效的临床护理措施.方法 选取我院2011年9月至2013年1月,采用激光微创结合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张患者96例,进行围术期的健康教育、心理护理、饮食指导等护理措施,观察护理效果.结果 6例患者术后短期恢复良好,术前静脉曲张症状基本消失,切口无血肿、感染出现,溃疡创面3周内愈合,无静脉血栓形成.术后随访发现,恢复良好者87例（90.6％）,7例轻度肿胀或浅静脉曲张（7.3％）,2例复发（2.1％）.结论 医护人员完善的术前、术后护理以及必要的健康指导是下肢静脉曲张手术顺利实施的有效保障.     

数字化顺行和逆行静脉造影对下肢静脉疾病的诊断意义

作收集1999年8月至2004年7月本院155例176侧下肢静脉造影资料，分析两种方法在临床中的应用价值。     

下肢静脉曲张激光治疗术的手术配合

下肢浅静脉曲张是外科常见的多发病。但是大隐静脉手术的创伤较大，还有较高的术后复发率。目前，静脉腔内激光疗法广泛应用于临床，具有微创、出血少、安全、可靠、有效、操作简便、不留瘢痕、无需拆线、并发症少、术后第1～2天即可出院等优点。我院从2004年9月起应用激光治疗仪治疗下肢静脉曲张36例，疗效满意，现将手术配合体会总结如下。     

内镜下交通支结扎治疗复发性下肢静脉倒流性溃疡

下肢静脉瓣膜功能不全引起交通支静脉倒流是导致下肢静脉性溃疡的主要原因，单纯的浅静脉剥脱术对于伴有交通支静脉严重倒流者疗效较差，溃疡容易复发。作者于2001年4月至2007年11月，采用内镜下交通支结扎（Subfascial Endoscopic Perforator Surgery，SEPS）治疗32例复发性下肢静脉性溃疡，取得了一定的疗效，现报告如下。     

下肢深静脉血栓形成

<正> 下肢深静脉血栓形成是一种严重状态,如不积极治疗可致残,甚至因严重肺栓塞而死亡。据统计住院病人中有2.2%并发此症,其中94.1%有晚期后遗症,中老年人手术后深静脉血栓形成的总发病率达28%,全髋置换术后更高达45%,尸解发现住院病人中的发病率为27%～80%。仅美国每年就有约20万人死于肺栓塞。国内也并非罕见,仅我科1988年11月～1989年11月一年中     

下肢深静脉造影的临床价值

<正> 下肢静脉曲张是临床常见病和多发病。近年来由于周围血管病检查和诊断方法的迅速发展。发现单纯依靠常规的潘氏和屈氏试验,已不能区分单纯性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,以及下肢深静脉血栓形成后遗症。我院血管外科自1987年5月至1991年5月,对70例75条下肢施行深静脉造影检查,全部病肢均作顺行和逆行造影,共施行深静脉造影150次,证明此项检查是诊断下肢静脉系统病变最可靠的方法。     

下肢静脉血栓形成4例

报告4例下肢静脉血栓形成的患者均有典型的临床症状、体征及下肢血管彩色B超检查的异常结果，符合下肢静脉血栓形成的诊断标准。     

筋膜下内镜交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

因下肢静脉难治性导致回流障碍溃疡是外科临床中较为棘手的问题.其主要原因是下肢深静脉瓣膜功能不全,同时伴有小腿交通静脉返流[1].下肢交通静脉结扎术是治疗下肢静脉溃疡的重要手段之一,但由于切口处于病变皮肤,术后切口感染,皮肤坏死率高.1998年,张强[2]报道内镜技术断离交通静脉,有效解决了术后切口并发症问题.我院1999年1月～2002年12月施行筋膜下内镜交通静脉离断术治疗21例下肢静脉瓣膜功能不全伴溃疡病人,效果满意,报告如下.     

曲张静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的护理

总结了采用曲张静脉微创旋切术治疗400例下肢静脉曲张患者的护理。包括术后将患肢垫高20°～30°以促进静脉回流,密切观察敷料有无血性渗出,并根据不同原因导致的疼痛给予相应处理,加强皮下血肿、肢体感觉异常、麻木,皮下硬结、感染等并发症的观察与护理。认为精心的术后护理是提高手术成功率的重要环节。