654-2用于扩张宫颈疗效的观察

我们采用654—2作为分娩时加速宫颈扩张的药物，取的了较为满意的疗效。现报道如下：     

宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除术的护理

探讨年轻宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除术的护理。对3例行保留生育功能的根治性宫颈切除术患者术前进行心理辅导及术前准备,术后加强对宫颈口粘连、闭合,子宫体血管栓塞、缺血坏死,出血,尿潴留,淋巴囊肿等并发症的观察和护理。3例患者术后恢复良好,无手术或护理并发症发生。术后随访半年,2例患者月经来潮。加强心理护理,严防并发症的发生,是手术成功的重要保证。     

利多卡因和东莨菪碱联用治疗宫颈水肿的护理

通过对 48例具有活跃期宫颈水肿头位初产妇 ,应用利多卡因 ,东莨菪碱宫颈局部封闭治疗 ,结果用药后宫颈水肿明显消退 ,剖宫产率明显下降 ,与对照组相比具有显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ,且不影响子宫收缩 ,不影响新生儿 1分钟出生Apgar评分。提示利多卡因、东莨菪碱宫颈局部封闭 ,加之相应的护理对策 ,可以治疗宫颈水肿。     

宫颈电圈切除术在宫颈疾病的应用

目的 评价宫颈电圈切除术(LEEP)治疗宫颈病变的临床价值.方法 回顾性分析280例宫颈良性病变患者LEEP术治疗效果.结果 病理诊断符合率99.6%(279/280).274例宫颈炎及3例宫颈上皮内瘤形成(CIN)均一次性治愈,治愈率达98.9%(277/280).1例宫颈湿疣、2例宫颈重度糜烂未完全治愈,均再次LEEP术后治愈.结论 LEEP治疗宫颈病变操作简单,并发症少.规范手术,注意术后随访,及时处理并发症,可获得满意效果.     

后位宫颈早期徒手复位扩宫预防产时宫颈水肿的观察与护理

目的 探讨宫颈位置对产时形成宫颈水肿的影响及早期徒手复位、扩宫对宫颈水肿的预防作用。方法 取180例后位宫颈产妇，随机分为A、B2组，各90例，A组为早期徒手复位扩宫干预组；B组为非干预组；取C组100例产妇宫颈位置为前、中位组进行对照。结果 A组的宫颈水肿、活跃期异常、剖宫产数明显少于B组，P＜0．05；B组的3项指标高于C组，P＜0.01，差异有显著性。A组较B组的潜伏期、活跃期和总产程明显缩短，P＜0．01。结论 早期徒手复位扩宫对宫颈水肿有预防作用，并可缩短产程，降低剖宫产率。     

宫颈癌保育术后影响妊娠的相关因素

根治性宫颈切除术已成为早期年轻宫颈癌患者的标准选择,肿瘤学安全性可与根治性子宫切除术相媲美,术后妊娠率达到了30%。影响妊娠的因素除了手术方式、生理因素外,还涉及社会、家庭、心理等因素。为了提高孕产成功率,应增加患者对该手术知晓度和严格掌握手术指征,需要分析不孕因素并采取相应措施。本文就根治性宫颈切除术后影响妊娠的相关因素及提高孕产率的措施进行叙述。     

早产预测——超声指标的研究

目的:前瞻性研究超声预测早产指标的临床价值。方法:选择孕龄20～37周孕妇386例,孕期内常规行会阴超声检查,以宫颈长度及宫颈指数为检查指标,根据孕妇的分娩结局分为3组:①正常组328例;②自然早产组31例;③先兆早产组27例,研究两项指标与早产发生的关系。结果:1.正常组平均宫颈长度3.67±0.72cm,平均宫颈指数0.37±0.27;早产组平均宫颈长度2.64±0.80cm,平均宫颈指数0.82±0.55,与正常组比较有极显著差异,P<0.01;先兆早产组平均宫颈长度3.36±0.89cm,P<0.05,平均宫颈指数0.44±0.38,P>0.05,提示先兆早产以宫颈长度改变为主。2.宫颈长度与早产的发生呈负相关关系,r=-0.96,宫颈指数与早产呈正相关关系,r=0.93。结论:宫颈长度及宫颈指数可作为预测早产的可行性指标,预测早产的警界值为宫颈长度≤3.0cm,宫颈指数≥0.5,预测早产的危险值为宫颈长度≤2.5cm,宫颈指数≥0.8。     

225例宫颈病变的阴道镜观察

目的：探讨阴道镜在诊断宫颈病变中的重要性。方法：在妇科普查中，将宫颈刮片巴氏Ⅱ类-V类、妇检发现重度宫颈糜烂、不对称糜烂、接触性出血病例进行阴道镜观察并取活检。结果：细胞学诊断与病理诊断相符合率为80％，阴道镜诊断与病理诊断相符合率为96％。结论：阴道镜观察下取材活检，是界于初次脱落细胞学诊断及以后病理组织学诊断的最重要的中间步骤。     

3128例妇科宫颈刮片细胞学检查的结果分析

目的通过健康体检对妇女进行宫颈刮片细胞学检查,了解受检查妇女宫颈发病情况,以利于早期预防和治疗。方法对2011年我院在体检3 128例妇女宫颈刮片进行细胞学检查。结果 3 128例宫颈刮片细胞检查中,正常503例,炎症反应2368例,表现为NSIL的198例,各种细胞异常的58例,宫颈癌1例。结论妇女定期检查对宫颈癌早发现、早诊断和早治疗具有重要的意义。     

浅谈阴道镜临床上的应用体会

1 资料 我院自2095年7月～2006年7月，门诊共行阴道镜检查1200例。年龄19～65岁，其中正常宫颈50例，宫颈轻度糜烂350例，中度糜烂400例，重度糜烂300例，宫颈不典型增生（I～Ⅱ）20例，原位癌3例，宫颈侵润癌2例，宫颈湿疣75例。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的临床价值

目的:评价阴道镜图像对宫颈疾病尤其对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:回顾分析1512例中277例CIN的阴道镜检结果。结果:CIN的发病例数呈上升趋势,发病年龄也日趋年轻化,1512例中宫颈活检1206例,CIN 277例。CIN的异常阴道镜图像主要为醋酸白色上皮,对CIN诊断的敏感性和阳性预测值高,其与点状区和或镶嵌同时存在时,对CIN诊断的敏感性下降,特异性升高。结论:阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,发现阴道镜可疑时应进行常规活检。     

LEEP术在不孕症患者中治疗宫颈疾病的应用

探讨LEEP术在不孕症患者中对宫颈疾病诊治的价值。选取我院生殖医学科门诊在2014年1月~2016年7月就诊的不孕症人群中进行宫颈LEEP术的患者加以总结分析。结果宫颈LEEP术在不孕症患者存在子宫颈病变的诊治中有着积极的诊断价值。宫颈LEEP术在子宫在子宫颈病变诊治中既是一种明确诊断的方法,又是一种有效的治疗手段,在不孕症患者存在子宫颈病变的诊断和进一步治疗中有其不可代替的独特价值。     

液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

对1652例患者行液基细胞学检查及阴道镜检查,并对液基细胞学检查提示阳性或可疑阳性或者临床症状可疑阳性的患者或者阴道镜下怀疑宫颈病变的患者进行阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果液基细胞学检查共检出阳性或可疑阳性涂片203例,占12.3%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)73例(占4.4%);低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)95例(占5.8%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)33例(占2.0%);鳞状细胞癌(SCC)2例(占0.1%)。阴道镜下多点活组织病理结果:低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)106例(占6.4%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)32例(占1.9%);鳞状细胞癌(SCC)2例(占0.1%)。     

阴道镜检查宫颈疾病2982例临床分析

目的:探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法:统计2005年10月至2007年5月2982例宫颈疾病患者阴道镜检查结果进行分析。结果:电子阴道镜检查2982例,宫颈活检术1862例,经病理诊断CIN651例(CINⅠ～CINⅡ),宫颈浸润癌15例,原位癌9例,慢性宫颈炎611例,人乳头瘤病毒感染(HPV)439例。结论:阴道镜诊断与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌、癌前病变、人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变有重要价值。     

宫颈促成熟球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床研究

选择孕周超过37w、单胎头先露、无头盆不称、无严重合并症、有引产指征及具有阴道分娩适应证的初产妇100例为研究目标,将入选病人序贯随机分成宫颈促成熟球囊组和缩宫素组,各50例,经阴道放置宫颈促成熟球囊1个为研究组,另50例为对照组,即静滴2.5IU缩宫素加0.9%生理盐水500ml静滴。两组在用球囊或用药前先行阴道检查和宫颈Bishop评分。经阴道放置宫颈促成熟球囊1个的研究组宫颈Bishop评分总有效率为94.94%,显著高于对照组总有效率;研究组的剖宫产率为12%,研究组与对照组的剖宫产率相比较没有显著性差异;研究组与对照组的胎儿窘迫发生率相比较没有显著性差异。产后出血量以及产妇的不良反应研究组与对照组相比没有显著性差异。宫颈促成熟球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产具有良好的临床效果,值得临床广泛推广。     

宫颈癌同步放化疗90例的护理

我院2007—07／2008-04对90例宫颈癌患者采用同步放化疗同时进行了心理护理和放化疗前的宣教及副反应的护理。护理体会如下。     

阿托品治疗活跃期宫颈水肿的效果分析

目的 探讨阿托品对治疗产妇活跃期宫颈水肿的效果.方法 将60例宫颈水肿的产妇随机分为2组,每组各30人.观察组采用阿托品进行宫颈封闭和人工破膜,排除尿潴留;对照组仅采用人工破膜,排除尿潴留.比较2组产妇的活跃期时间和分娩结局.结果 与对照组产妇相比,观察组产妇的活跃期时间缩短,自然分娩率较高(P<0.05),2组产妇的胎儿宫内窘迫率、宫颈裂伤率、产后出血量的差别无统计学意义(p均>0.05).结论 阿托品治疗宫颈水肿的效果肯定,值得临床推广.     

宫颈电圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

宫颈病变是妇科的常见病、多发病，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）在生育年龄妇女中发病率呈逐年上升趋势。CIN是宫颈癌前期病变的一个过程，此阶段持续时间8～15年，因此其早期诊断和治疗十分必要。有报道对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗。宫颈电圈环切术（LEEP）是20世纪90年代开始广泛应用于治疗宫颈病变．具有手术快捷，疼痛轻、安全度高、费用低、所得标本不影响病理检查等特点．同时兼有诊断和治疗双重作用。本院从2005年8月～2006年3月采用LEEP治疗宫颈病变128例．其中CIN60例．效果满意．报告如下。     

利多卡因和东莨菪碱联用治疗宫颈水肿的护理

通过时48例具有活跃期宫颈水肿头位初产妇,应用利多卡因,东莨菪碱宫颈局部封闭治疗,结果用药后宫颈水肿明显消退,剖宫产率明显下降,与对照组相比具有显著性意义(P<0.005),且不影响子宫收缩,不影响新生儿1分钟出生Apgar评分.提示利多卡因、东莨菪碱宫颈局部封闭,加之相应的护理时策,可以治疗宫颈水肿.