逾期妊娠与过期妊娠催产素引产妊娠结局的比较

目的:将逾期妊娠与过期妊娠孕妇的妊娠催产素引产的妊娠结局进行比较。方法:对孕41~42周的逾期妊娠孕妇进行催产素引产,并与同时期的过期妊娠同法引产的妊娠结局进行临床资料的回顾性分析、比较。结果:过期妊娠组孕妇羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息发生率明显高于逾期妊娠组;过期妊娠组的剖宫产率高于逾期妊娠组;产后大出血发生率两组比较无显著差异。结论:对于逾期妊娠孕妇妊娠满41周后采用引产措施,在一定程度上降低了剖宫产率,降低了羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息的发生率,降低了围生儿病率及死亡率。     

宫内妊娠合并输卵管妊娠漏诊

1 病例资料。26岁，孕3产1。因阴道不规则流血1月余，下腹痛10天，加重2天入院。平素月经规律，末次月经4个月前，停经1个月后阴道不规则流血10余天，在当地医院诊断为“宫颈糜烂”，给予电烧灼治疗。2天后阴道流血量增多，且出现下腹坠痛，该医院诊断为“盆腔炎”，肌内注射止血药物(药名不详)，静脉滴注青霉素5天，阴     

官角妊娠误诊为官内妊娠

35岁。因无诱因停经40^ 天，恶心、呕吐．于当地医院查尿妊娠试验( )，行人工流产术．术中取出宫内节育器1枚．吸出物不详。术后仍感恶心、呕吐，再次就诊于该院，B超检查示子宫内有妊娠囊，行刮宫术失败。转至另一医院，B超检查示宫内妊娠，再次刮宫失败。患者仍感恶心、呕吐，以“早孕”收入我院。妇科检查：外阴正常，阴道壁无充血，宫颈光滑着色，     

妊娠合并心脏病患者的妊娠结局

目的 探讨妊娠合并心脏病患者的心功能对妊娠结局的影响.方法 对2001年1月至2007年1月在本院产科分娩的资料齐全的22例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行分析.根据患者心功能状态分为:Ⅰ级组8例、Ⅱ级组5例、Ⅲ级组4例、Ⅳ级组6例,观察各组的围生儿结局,分析以上妊娠合并心脏病患者的妊娠结局.结果 结果表明,心功能Ⅰ～Ⅱ级组患者的平均孕周及新生儿平均出生体质量分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而心功能Ⅲ级组平均孕周为(36.1±2.9)周,新生儿平均体质量为(2 375±225)g;心功能Ⅳ级组平均孕周为(34.3±1.7)周,新生儿平均体质量为(1 933±333)g,明显低于心功能Ⅰ级组.医源性早产7例(31.8%),胎儿生长受限3例(13.6%),围生儿死亡3例(13.6%),而心功能Ⅰ～Ⅱ级组患者以上指标均为0;妊娠合并心脏病患者中,心功能Ⅲ～Ⅳ组中,心功能衰竭的发生率为90%,结论妊娠合并心脏病患者中,心功能Ⅲ～Ⅳ级组的心脏病患者的医源性早产和围生儿患病率均增加,围生儿结局不良.     

瘢痕子宫妊娠高血压孕妇妊娠结局分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠高血压孕妇妊娠结局。方法选择2014年1月至2015年12月瘢痕子宫伴妊娠高血压孕妇(观察组)、妊娠高血压孕妇(对照1组)及足月分娩健康孕妇(对照2组)各40例,比较三组孕妇妊娠结局及妊娠并发症,同时比较不同妊娠高血压疾病程度对妊娠结局的影响。结果观察组与对照1组、对照2组早产、剖宫产、子宫破裂、新生儿窒息、围生儿死亡发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);对照1组剖宫产率及新生儿窒息率明显高于对照2组(P<0.05)。观察组、对照1组(急性肾衰竭除外)胎盘早剥、急性肾衰竭、弥漫性血管内凝血、HELLP综合征及左心衰竭发生率均明显高于对照2组(P<0.05)。不同程度妊娠高血压孕妇胎儿窘迫、早产、新生儿窒息发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠高血压孕妇妊娠结局不良,需加强孕期管理,根据分娩指征积极干预,以避免或减少妊娠并发症发生,改善妊娠结局。     

宫角妊娠误诊为宫内妊娠

【病例】　 3 5岁。因无诱因停经 40 + 天 ,恶心、呕吐 ,于当地医院查尿妊娠试验 ( +) ,行人工流产术 ,术中取出宫内节育器 1枚 ,吸出物不详。术后仍感恶心、呕吐 ,再次就诊于该院 ,B超检查示子宫内有妊娠囊 ,行刮宫术失败。转至另一医院 ,B超检查示宫内妊娠 ,再次刮宫失败。患者仍感恶心、呕吐 ,以“早孕”收入我院。妇科检查 :外阴正常 ,阴道壁无充血 ,宫颈光滑着色 ,宫体平位 ,孕 5 0 + 天大 ,无压痛 ,左侧附件区稍厚 ,无压痛 ,右侧附件正常。B超检查示 :子宫增大 ,宫腔靠左侧角部可探及 3 4cm× 2 7cm大小妊娠囊 ,囊内可见少量胚芽…     

宫内妊娠合并左侧输卵管壶腹部妊娠1例

1　病例报告患者 ,42岁 ,停经 40天 ,阴道不规则出血 10天 ,下腹疼痛 1天 ,于 2 0 0 0年 3月 11日 6ｐｍ入院。既往月经规律 ,量中 ,色红。无痛经史 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 1日。入院体检 :神志清楚 ,Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 80次 /分钟 ,Ｒ 2 2次 /分钟 ,ＢＰ 110 / 60ｍｍＨｇ。贫血貌、表情淡漠。下腹肌紧张不明显 ,有压痛、反跳痛 ,移动性浊音 (+ )。妇科检查 :宫颈举痛、子宫较正常增大 ,前位 ,后穹窿穿刺出不凝血液 2ｍｌ ,实验室检查 :尿ＨＣＧ(+ ) ;血常规 :Ｈｂ 90ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .72、Ｌ 0 .2 8。诊断为宫外孕。7ｐ…     

中期妊娠前置胎盘与计划生育终止妊娠方式探讨

本文对６１例中期孕前置胎盘的诊断、终止妊娠方式方法的选择及预防失血过多，确保孕妇安全等方面进行了探讨和临床经验的总结。     

宫内妊娠合并卵巢妊娠1例报道

我科2001—2004年收治因机械性损伤致眼前房积血的患者共31例，其中男性22例、女性9例，平均年龄29岁。     

糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病

胰岛素问世之前,糖尿病者妊娠的并发症占65％,围产期母体死亡率高达30％。近年对发病机理认识提高,并采取了积极的内科处理,恰当的营养支持.正确的实验评估和自身血糖检测,必要的产前访视和胎儿监护,及时的住院分娩,使预后大为改观。最近,妊娠糖尿病概念重新引起注意,它不同于糖尿病合并妊娠,不应混淆,现将有关研究进展叙述如下:     

卵巢妊娠破裂合并宫内妊娠一例

1病例资料36岁,已婚。因突发左下腹疼痛,伴肛门坠胀感及头晕1 d急诊来院。平素月经规律,末次月经26 d前。无畏寒、发热、恶心、呕吐,无阴道流血,大小便正常。尿妊娠试验阳性。盆腔B超检查示:宫内未见孕囊,子宫内膜厚1.1 cm;左侧附件区有一3.9 cm×2.6 cm大小混合     

输卵管妊娠误诊为宫内妊娠三例分析

1　病例资料【例 1】　 2 8岁。因停经 4 5天 ,腹痛、腹泻、恶心、呕吐伴阴道少量流血 2天 ,急诊入院。入院前 5天在当地卫生院行人工流产手术。既往有盆腔炎病史。查体 :体温 38℃ ,脉搏 10 4 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6/ｍｉｎ ,血压 75 /60ｍｍＨｇ。心肺正常 ,全腹压痛 ,轻度肌紧张及反跳痛 ,肝脾正常 ,肠鸣音活跃。诊断为急性胃肠炎。入院 10小时患者排尿时晕厥 ,测血压 60 /4 5ｍｍＨｇ ,腹腔穿刺抽出不凝固血液。请妇产科会诊。妇科检查 :子宫轻度增大 ,宫颈软 ,宫颈举摆痛阳性 ,双侧附件正常。积极抗休克的同时 ,行剖腹探查手术。术中见右侧…     

宫内外同时妊娠保持宫内妊娠的处理体会

宫内外同时妊娠(HP)是指宫腔内妊娠(IUP)与异位妊娠(EP)同时存在的一种病理妊娠性疾病.其自然妊娠发生率低.随着促排卵治疗的应用,辅助生育技术的开展,HP的发病率明显增高[1-2].近年来相关文献报道较多,在保持宫内妊娠的处理上也有不同的方法和观念.本院收治了3例HP,经悬吊式腹腔镜下处理EP,均保持了宫内妊娠,现报道如下.     

宫内外同时妊娠保持宫内妊娠的处理体会

宫内外同时妊娠（HP）是指宫腔内妊娠（IUP）与异位妊娠（EP）同时存在的一种病理妊娠性疾病。其自然妊娠发生率低。随着促排卵治疗的应用,辅助生育技术的开展,HP的发病率明显增高。近年来相关文献报道较多,在保持宫内妊娠的处理上也有不同的方法和观念。     

宫内双胎妊娠同时异位妊娠破裂一例报道

宫内宫外同时妊娠(HP)发生率极低,尤其宫内双胎妊娠合并异位妊娠更为罕见。该文分析1例宫内双胎妊娠同时异位妊娠破裂患者的诊治经过。该例患者术前因宫内双胎妊娠稽留流产及右附件区包块查因行清宫术,术后40余日,患者出现下腹痛,行剖腹探查术,病理确诊为异位妊娠。该例提示临床医生应正确认识HP不同于其他病理妊娠临床表现的特点,对原因不明的附件包块应引起重视,排除HP的可能,密切追踪随访,以期早期诊断。     

孕40周后妊娠结局及终止妊娠时间的探讨

目的通过对妊娠40周后妊娠结局的分析，了解孕期延长对胎儿及新生儿的影响及终止妊娠的最佳时机。方法对201例无任何合并症的初产妇，孕40周后进行监测胎动、胎心监护、羊水指数、胎盘泌乳素（HPL），发现异常时积极终止妊娠，否则应在严密观察下适时延长孕期。结果孕41周组羊水过少、胎儿窘迫、剖宫产率明显高于孕40周组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组HPL异常率差异无统计学意义（P〉0．05）；HPL异常组与正常组比，胎儿宫内窘迫发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠41周后，胎儿在宫内有缺氧的危险，应及早终止妊娠。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染影响妊娠结局的有关因素。方法回顾性分析对比200例妊娠期存在HBV感染者与200例正常产妇的临床资料。结果①并发症（早产、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压综合征）的发生率以肝功能异常组发病率最高,无症状HBV感染组次之,正常妊娠组最低,其差异有统计学意义（P〈0.05）。②新生儿异常发生率（死胎、低体重儿、新生儿窒息等）肝功能异常组与其他两组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而无症状HBV感染组与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并HBV感染,易发生早产、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压综合征等并发症,肝功能异常对这些妊娠并发症的发生有显著影响,新生儿异常发生率仅与肝功能异常有关。     

妊娠合并房室传导阻滞的妊娠结局分析

目的:探讨妊娠合并不同级别房室传导阻滞(AVB)的妊娠结局及临床处理方法.方法:回顾分析1998年1月至2008年1月我院收治的57例妊娠合并AVB患者的资料.结果:(1)Ⅰ-Ⅱ度AVB多发生于正常心脏而Ⅲ度AVB则多发于各种基础病变上;(2)心功能分级与AVB的级别有显著相关性;(3)Ⅲ度AVB可以通过安装起搏器改善心功能状况;(4)随房室传导级别的增加,胎儿及新生儿的并发症随之增加,胎儿缺失率增加.结论:(1)AVB与妊娠相互影响.但Ⅰ～Ⅱ度AVB对母婴的影响不大,Ⅲ度AVB则是妊娠期的严重合并症,应尽可能在孕前或孕早期安装起搏器:(2)妊娠合并AvB的临床处理主要以治疗各种相关联的基础病变为主,Ⅲ度AVB则可以在治疗原发病的基础上通过安装起搏器改善心功能状态;(3)妊娠合并Ⅰ～Ⅱ度AVB的分娩方式主要视原发病对心功能的影响来决定,妊娠合并Ⅲ度房AVB的分娩方式则以剖宫产为宜.