产前超声诊断胎儿异位肾的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿异位肾的价值。方法应用二维超声对78450例胎儿进行系统检查,分析产前超声诊断为胎儿异位肾的声像图特征与临床资料。结果产前超声诊断胎儿异位肾60例,共同声像图特征为:一侧或双侧肾区未见肾脏回声,肾上腺呈"平卧"征,盆腹腔内见肾脏图像或异常包块。左侧22例,右侧35例,双侧3例;其中27例合并其他畸形,发生率为45%(27/60),18例合并肾脏畸形(多囊性肾发育不良10例,肾发育不良4例,对侧肾缺如2例,肾囊肿及肾积水并输尿管扩张各1例),8例合并肾外畸形(5例为复杂畸形,3例为单脐动脉),1例同时合并肾脏及肾外畸形。分娩后新生儿超声随访或引产后尸体解剖证实产前超声正确诊断51例,失访9例。结论产前超声能准确地显示胎儿异位肾的位置、形态、大小、回声以及合并的畸形,在胎儿异位肾的诊断方面有重要的作用。     

胎儿泌尿系畸形的产前超声诊断及预后评估

目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征及其临床实用价值。 方法 按产科超声常规检查胎儿，发现胎儿泌尿系统异常者，根据声像图特征评估处理。 结果 52例产前超声可疑为泌尿系畸形患者中，13例考虑到泌尿系畸形可能为致命性病变而终止妊娠，10例因一侧肾病变而自愿引产，12例胎儿出生后随访肾盂积水消失，7例胎儿肾盂扩张大于1．5cm，考虑输尿管狭窄出生后经手术治疗，1例胎儿单侧肾囊肿因合并心脏严重畸形出生后死亡，8例胎儿一侧肾脏异常、另一侧形态及结构未发现异常后均自然分娩，1例胎儿于孕24周可疑婴儿型多囊肾后经复查排除。 结论 产前超声诊断胎儿泌尿系畸形，依靠特有的声像图改变及合并其他畸形，对胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据，这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值。     

超声诊断胎儿泌尿系畸形56例分析

目的:探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征和临床实用价值。方法:回顾性分析56例产前超声诊断为泌尿系统畸形的胎儿超声图像,并与产后结果进行对照。结果:胎儿泌尿系畸形56例,其中肾积水31例,婴儿型多囊肾1例,成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾13例,肾缺如6例,盆腔异位肾2例,重复肾2例。结论:产前超声诊断胎儿泌尿系畸形,为胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据,这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值。     

产前超声诊断胎儿半椎体的价值

目的探讨胎儿半椎体的产前超声声像图特征及产前超声的诊断价值。 方法回顾性选取2015年1月至2019年12月南京医科大学附属苏州医院进行产前超声结构筛查的胎儿图像,分析超声诊断为半椎体的胎儿产前超声声像图特征、合并畸形情况,胎儿均随访至出生后或引产后。应用四格表评价产前超声诊断胎儿半椎体的诊断价值。 结果共100 822例胎儿纳入研究。其中产前超声诊断的97例半椎体胎儿中,67例为单发性半椎体,30例为多发性半椎体,合并最多的畸形是血管异常（17例）、中枢神经系统畸形（16例）、心脏异常（16例）及泌尿系统畸形（15例）。经随访,7例失访,90例半椎体中84例通过胎儿磁共振、出生后或引产后X线检查等证实,4例蝴蝶椎误诊为半椎体,2例正常。产前超声未见明显异常的98 562例胎儿经随访,2958例失访,95 595例出生后正常,有9例半椎体胎儿产前超声漏诊,均在出生后证实。产前超声对胎儿半椎体的诊断符合率为93.33%（84/90）,敏感度为90.32%（84/93）,特异度为99.99%（95 595/95 597）,阳性预测值为97.67%（84/86）,阴性预测值为99.99%（95 595/95 604）。 结论半椎体具有典型的超声声像图特征,产前超声是诊断胎儿半椎体畸形的主要手段,敏感度和特异度均较高,有利于明确病变的类型和部位、早期诊断、评估胎儿预后及临床处理。     

45例胎儿泌尿系畸形的产前超声诊断分析

选取2009年1月～2011年1月期间经本院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形45例,并且全部经临床引产解剖病理确定或者分娩后体检确定,回顾性分析本组声像图资料。结果经本院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形45例中,超声检查发现存在肾积水19例,肾囊肿12例,单侧肾5例,多囊肾4例,肾发育不良4例,马蹄肾1例;足月分娩14例,给予引产终止妊娠29例,宫内死亡2例。产前进行超声检查对胎儿是否存在泌尿系统畸形具有比较高的临床诊断价值,可以显著提升我国优生优育水平,妊娠期妇女定期进行产前超声诊断,对了解胎儿的生长发育、畸形情况具有重要作用,值得临床推广使用。     

超声诊断胎儿前腹壁畸形的临床价值

目的探讨产前超声对胎儿前腹壁畸形的诊断价值。方法回顾性分析64例前腹壁畸形胎儿的超声声像图和临床资料,分析其超声声像图特征,与引产结果相对照。结果本组漏诊3例,误诊1例,产前超声检查诊断胎儿前腹壁畸形的诊断符合率为93.75%。结论超声诊断可对胎儿前腹壁畸形进行诊断,为临床制定合理的治疗方案提供依据。     

胎儿肾积水及肾脏囊性病变的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声对胎儿肾积水及肾脏各种囊性病变诊断及鉴别诊断的价值。材料与方法：应用常规产前超声检查,发现合并胎儿肾脏异常者,仔细观察病变肾脏的大小、形态、内部回声特点、肾盏情况、有无正常肾组织,病变的部位、大小、形态特征、彩色血流分布情况等。同时仔细观察是否合并胎儿输尿管、膀胱异常,羊水异常以及其它胎儿及附属物异常。结果：2006年3月至2009年3月来我院就诊并行超声检查的20532名孕妇中,共发现肾积水72例,重复肾合并肾盂扩张3例,肾囊肿3例,多囊泡肾11例,胎儿型多囊肾5例。上述病例均可经超声明确诊断。结论：不同病理类型的胎儿肾脏囊性病变以及胎儿肾积水,其病因及预后各不相同,因而其诊断及鉴别诊断对于临床处理非常关键。应用产前超声检查,可以对其明确诊断,有效指导临床。     

交叉异位融合肾的产前超声诊断

目的探讨胎儿交叉异位融合肾（CFRE）产前超声声像图特征。 方法对2014年1月至2015年5月在首都医科大学附属北京妇产医院产前超声诊断的7例交叉异位融合肾胎儿超声声像图表现和产后检测结果进行总结分析。 结果7例交叉异位融合肾胎儿产前超声均不能在一侧肾区显示正常肾脏回声,另一侧肾区或较低位置探及增大融合的肾脏（"S"形融合肾3例,"L"形融合肾2例,盘状肾1例,团块肾1例）;其中左肾异位至右侧5例,右肾异位至左侧2例。伴发其他系统畸形包括：脊柱骶尾部发育不良1例,多囊性肾发育不良2例,同时伴发左心发育不良综合征和脊柱骶尾部发育不良1例。 结论交叉异位融合肾有典型声像图特征,产前超声可明确诊断胎儿交叉异位融合肾并发现与其相关的复杂合并畸形,产前超声诊断交叉异位融合肾对指导产科处理和胎儿出生后手术治疗有重要指导作用。     

胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断分析

【目的】探讨不同类型胎儿泌尿系畸形的超声声像图特征及诊断价值。【方法】回顾性分析17例胎儿泌尿系畸形的声像图特征，全部病例均经尸解或产后新生儿随访证实。【结果】本组17例泌尿系畸形中，肾积水5例（29．4％）；多囊肾3例（17．6％）；肾囊肿2例（11．8％）；异位肾2例（11．8％）；多囊性肾发育不良2例（11．8％）；肾缺如1例（5．9％）；马蹄肾1例（5．9％）；巨大膀胱1例（5．9％）。【结论】超声对胎儿泌尿系畸形的诊断及预后评估在胎儿产前诊断中起重要的作用。     

彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的探讨

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的声像图特征和临床实用价值。方法用彩色多普勒超声常规检查胎儿及新生儿的泌尿生殖系统畸形情况。结果25例胎儿泌尿生殖系畸形中，肾脏不发育（单侧肾缺如）1例、肾脏发育不良2例、肾积水9例、多囊肾11例、肾盂输尿管移行部梗阻2例；胎儿生殖系统畸形1例，为尿道下裂。其中有20例患儿进行了染色体检查，8例胎儿有染色体异常。结论利用彩色多普勒超声可以对胎儿泌尿生殖系统畸形做出早期诊断，为临床及早采取措施提供较可靠的临床依据，对指导胎儿出生后治疗有较高的价值。     

不同孕周的胎儿泌尿系统畸形的三维超声产前诊断及预后评估

目的:探讨不同孕周的胎儿泌尿系统畸形的三维超声产前诊断及预后评估.方法:以2016年1 月-2018年12月在我院行产前检查的1 288例孕妇作为研究对象.均进行二维、三维超声检查,分娩或引产后进行确诊.结果:1 288例孕妇共分娩或引产1 307例胎儿,根据引产尸检或分娩后确诊检查以及随访结果,发现泌尿系统畸形共35...     

胎儿泌尿生殖系统畸形产前超声及磁共振成像诊断分析

目的探讨产前超声及磁共振成像（MRI）诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用指征和临床作用。 方法对产前超声诊断为泌尿生殖系统畸形的227例胎儿均于24 h内行MRI检查,与产后检查和临床随访结果对照,对产前超声漏误诊病例的图像特征进行分析。 结果产前超声检出泌尿生殖系统畸形的227例胎儿中包括肾脏囊性病变70例、梗阻性尿路疾病41例、肾缺如40例、肾位置异常24例、融合肾18例、重复肾17例、肾肿瘤8例、双肾体积小3例、膀胱病变5例、阴茎短小1例。与产后检查及临床随访结果对照,产前超声正确诊断胎儿泌尿生殖系统畸形194例（85.5%,194/227）;漏误诊33例（14.5%,33/227）,其中15例（1例输尿管息肉）梗阻性尿路疾病不能显示输尿管狭窄或梗阻部位、3例梗阻性尿路疾病不能明确诊断（1例巨输尿管、2例肾积水）、3例梗阻性尿路疾病误诊为重复肾;其余12例漏误诊病例包括3例肾位置异常、2例重复肾合并囊性肾发育不良、2例肾缺如、2例融合肾、1例多囊肾合并重度积水、1例重复肾、1例阴茎短小。产前MRI正确诊断224例（98.7%,224/227）;漏诊3例（1.3%,3/227）。另外,3例泌尿系统异常伴发的生殖器异常,产前超声、MRI均未显示,均为产后发现。 结论产前超声及MRI对胎儿泌尿系统畸形有较高显示率;但超声及MRI对胎儿生殖器畸形的显示率均不高。明确MRI应用指征有助于产前合理选用影像学检查方法,对诊断和佐证胎儿泌尿生殖系统畸形有重要临床作用。     

Frequency and nature of structural anomalies in fetuses with single umbilical arteries.

Published studies differ concerning the rate of anomalies occurring in the presence of a single umbilical artery and the significance of the single umbilical artery as an isolated sonographic finding. We assessed the frequency, nature, and sonographic detection of structural anomalies in fetuses with a single umbilical artery. We identified all cases in which prenatal sonography diagnosed a single umbilical artery. Cases were excluded if postnatal physical or pathologic examination demonstrated a three-vessel cord, yielding a study population of 167 cases. For each case, we recorded the gestational age at diagnosis of single umbilical artery and the findings of the sonographic fetal anatomic survey. We recorded postnatal clinical and pathologic information when available. Gestational age at time of diagnosis ranged from 16.8 to 41.1 weeks (mean, 29.2 +/- 6.5 weeks). Twenty of the 167 fetuses (12%) were twins, and the remainder were singletons. Among 118 cases with postnatal information, 37 (31%) had structural abnormalities, often involving multiple organs. The most common organ systems involved were the heart (19 cases) and the gastrointestinal (14 cases) and central nervous systems (nine cases). Five of the anomalous fetuses had abnormal karyotypes. The sonographic survey was abnormal in 31 of the 37 anomalous fetuses (84%). Among 85 cases with apparently isolated single umbilical artery at sonography and known fetal outcome, six (7%) proved to be anomalous at birth. We had two sonographic false-positive results (mild hydronephrosis, suspected skeletal dysplasia). In summary, approximately one third of fetuses with single umbilical artery have structural anomalies, most often cardiac. Even when the single umbilical artery is an apparently isolated sonographic finding, the likelihood that the neonate will prove to have structural anomalies is considerable (7% in our series).     

胎儿畸形的产前超声诊断分析

【目的】探讨产前超声对胎儿畸形的诊断价值。【方法】对2005年1月至2009年12月共15734例中晚期孕妇进行超声筛查,观察胎儿畸形的声像图特征,对胎儿畸形进行诊断。【结果】发现296例胎儿畸形（1．88％）,其中神经系统畸形86例（29．05％）,泌尿系畸形46例（15．54％）,唇腭裂34例（11．49％）,胎儿先天性心脏病32例（10．81％）,前腹壁异常25例（8．45％）,颈部水囊瘤20例（6．76％）,骨骼系统畸形18例（6．08％）,消化系统畸形17例（5．74％）,胎儿腹腔囊肿12例（4．05％）,先天性膈疝4例（1．35％）,联体双胎2例（0．67％）,与产后及引产后对照,诊断符合率97％。【结论】产前超声检查对诊断胎儿畸形有着重要价值,是其产前诊断的首选方法。     

胎儿盆腔肾的产前超声诊断

目的探讨胎儿盆腔肾的超声筛查方法和声像图特点。方法回顾性分析经产前超声诊断的8胎胎儿盆腔肾的声像图特征,并结合引产后尸体检查病理结果及出生后随访复查等进行分析。结果盆腔肾胎儿8胎,胎龄22～36周;左肾4胎,右肾3胎,交叉融合肾1胎。2胎盆腔肾形态结构正常,1胎交叉融合肾结构正常;2胎盆腔肾合并肾积水;3胎盆腔肾合并多囊性肾发育不良,2胎为同侧,1胎为双侧并多发畸形。8胎中,引产3胎,2胎经病理检查证实;4胎出生,其中3胎经出生后复查证实,1胎失访;1胎尚在孕期随访中。结论对于单侧肾窝肾缺失的胎儿,应注意寻找异位盆腔肾。彩超显示肾动脉对诊断胎儿盆腔肾有重要提示作用。     

Accuracy of prenatal ultrasonographic diagnosis of duplex renal system.

Duplex renal system is a rare congenital anomaly of the urinary tract that can be diagnosed in utero. The purpose of this study was to establish the optimal diagnostic criteria for fetal renal duplication in a population undergoing prenatal sonographic screening. Between January 1989 and June 1997 we found 11 cases of duplex renal system, 10 of which were correctly identified in utero at a median gestational age of 28 weeks (range, 20 to 38 weeks), and one of which was a false-negative diagnosis. Prenatal diagnosis of duplex renal system can be made in utero during the second half of pregnancy in the presence of two or more of the following signs: hydronephrosis limited to one pole in a kidney with two separate, noncommunicating renal pelves; ipsilateral megaureter; and ureterocele.     

Use of sonography at the peripheral hospital in the diagnosis of kidney tumors

33 kidney tumours were detected in 15,500 routine scans of the upper abdomen. 13.7 per cent of these tumours were asymptomatic at the time of diagnosis. The size of these accidentally detected tumours was evidently smaller than in the case of symptomatic ones and the patients were younger at the time of diagnosis. The diagnosis was falsely positive in one case and falsely negative in 3 cases. In 2 cases of incorrect negative findings the sonographic diagnosis was hydronephrosis, but IVP and cytology of the specimen proved that these tumours were urothelial carcinomas. Apparently the weak point in sonographic diagnosis is the diagnosis of urothelial carcinomas. In cases of suspected kidney tumour or a sonographic diagnosis of hydronephrosis additional diagnostic methods must be undertaken. Our results show that adequate and cost-effective diagnostic information in the detection of kidney tumours is obtained in the majority of cases by sonography and urography.     

羊水量正常时胎儿肾发育不良的超声诊断及临床意义

目的 探讨产前超声检查对于羊水量正常时胎儿肾发育不良的诊断价值和临床意义.方法 于孕中晚期对羊水量正常胎儿中发现的单侧或双侧肾超声表现异常(包括大小、回声、形态异常,出现囊肿等)病例进行系统二维超声检查、孕期及生后随访观察、病理学检查等,并进行总结分析.仅有肾盂增宽的胎儿不包括在本组研究中.结果 发现羊水量正常但单侧或双侧肾发育不良的胎儿11例.其中单侧多囊性肾发育不良5例,4例不合并其他异常,1例合并同侧手缺如;单侧肾缺如2例,其中1例不合并其他畸形,另1例合并多发畸形包括脑积水、骶尾部脊柱裂、同侧桡骨缺失及单脐动脉,符合VACTERL综合征;盆腔.肾1例,马蹄肾1例,生后超声证实;常染色体显性遗传多囊肾1例,胎儿一侧肾可见多发囊肿,合并心脏横纹肌瘤,孕妇为双侧多囊肾;双侧肾发育不良1例,产前超声表现为双侧肾回声增强.结论 单侧多囊性肾发育不良是羊水量正常时产前超声最常检出的胎儿肾发育不良性疾病.根据产前超声表现并结合家族史,能在大多数胎儿肾发育不良病例中进行病因学诊断并帮助判断预后.     

超声诊断胎儿多囊性肾发育不良的价值

目的 分析胎儿多囊性肾发育不良的超声和病理特征,以提高超声对其诊断率.方法 9例胎儿多囊性肾发育不良,共11个肾,分析其声像图特征;引产7例,并对引产胎儿进行泌尿系解剖病理分析.结果 9例胎儿多囊性肾发育不良表现为肾脏形态失常,多发大小不等囊肿;病理标本显示肾脏多发大小不等囊肿,肾蒂及集合系统发育不良.结论 胎儿多囊性...