内镜经鼻泪囊鼻腔吻合联合人工泪管植入术治疗急性泪囊炎的临床疗效观察

目的 探究内镜经鼻泪囊鼻腔吻合联合人工泪管植入术治疗急性泪囊炎临床效果。方法 选取2015年1月至2021年12月我院收治的60例急性泪囊炎患者，随机分为对照组和试验组各30例。对照组行内镜经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗，试验组行内镜经鼻泪囊鼻腔吻合联合人工泪管植入术治疗。比较两组临床总有效率、吻合口面积、术后不同时间点吻合口周围肉芽组织形成率和鼻腔黏膜上皮化率、眼表症状积分、并发症发生率。结果 试验组临床总有效率（96.67%）显著高于对照组（73.33%）(P<0.05)；试验组吻合口面积（25.34±4.10）mm2显著大于对照组（19.56±2.45）mm2(P<0.05)；术后1个月、3个月及6个月，两组吻合口周围肉芽组织形成率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月，试验组鼻腔黏膜上皮化率高于对照组（P<0.05），眼表症状积分低于对照组（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 内镜经鼻泪囊鼻腔吻合联合人工泪管植入术治疗急性泪囊炎，疗效确切，可以维持吻合口宽敞，促进鼻腔黏膜上皮化和改善眼表症状。     

鼻内镜下泪道激光泪囊鼻腔造口联合置管术疗效分析

将60例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分成A组和B组,各30例。A组行鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口联合置管术(鼻内镜组)治疗,B组行传统外路泪囊鼻腔吻合术(传统组)。对比两组临床疗效。结果 A组治疗有效率为96.67%,与B组的93.33%比较,差异无统计学意义(P0.05)。鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口联合置管术具有手术简便、出血少,术野清晰、缩短手术时间,提高手术成功率,术后效果与传统手术接近,值得推广。     

鼻内镜下鼻腔泪囊开放术的疗效

目的观察鼻内镜下鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎的疗效及可行性。方法对52例（58眼）慢性泪囊炎患者应用鼻内镜行鼻腔泪囊开放术治疗：使用电钻或骨凿、钩突刀、脑外科银夹、泪道探针等设备,在鼻丘前下方找到泪囊并切开,使泪囊黏膜及鼻腔黏膜瓣相吻合。结果 52例（58眼）患者经6～18个月术后随访,无一例复发。治愈50眼,占86.2%;好转8眼,占13.8%。总有效率为100.0%。3例鼻腔少许粘连,但并不影响开放口引流。结论通过鼻内镜下行鼻腔泪囊开放术能微创有效治愈慢性泪囊炎。     

鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果观察

目的探讨鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月我院收治的78例慢性泪囊炎患者的临床资料,采用随机数表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予经外路鼻腔泪囊吻合术,观察组给予鼻内镜鼻腔泪囊吻合术,对比两组治疗效果、泪腺分泌功能、溢泪程度评分、瘢痕遗留率及满意度情况。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组泪腺分泌功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、治疗后2个月,两组泪腺分泌功能评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组溢泪程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组溢泪程度评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年面部瘢痕遗留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总满意度、整体满意水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性泪囊炎患者采用鼻内镜鼻腔泪囊吻合术效果与经外路鼻腔泪囊吻合术相近,利于改善术后泪腺分泌功能及溢泪程度情况,但鼻内镜鼻腔泪囊吻合术患者术后更不易遗留瘢痕,患者满意度较高,可作为慢性泪囊炎患者的手术治疗的首选术式。     

鼻内镜下三瓣法行鼻腔泪囊吻合术临床研究

目的 探讨经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的方法及临床效果。 方法 回顾性分析改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎14例（16眼）资料,该组患者均采用“三瓣法”行鼻内镜下手术治疗,术中造瘘口不放置扩张管,黏膜瓣不使用钛夹及缝合法固定。 结果 术后随访6个月以上,有效率93.75%（15/16）。 结论 鼻内镜下三瓣法行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效满意,避免了面部遗留瘢痕,保留泪液泵功能,术中不放置扩张管及钛夹,术后恢复快,成功率高,值得推广。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中不同鼻腔黏膜瓣处理方法治疗慢性泪囊炎的临床效果研究

目的:分析改良鼻腔黏膜瓣处理技术在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用效果。方法:选择2016年1月～2019年8月接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗的68例慢性泪囊炎患者为研究对象,根据不同鼻腔黏膜瓣处理方法分为对照组30例和研究组38例。对照组采用鼻腔黏膜瓣处理方法,研究组采用"Y"型改良鼻黏膜瓣处理方法。比较两组手术时间与手术效果。结果:两组手术时间比较无统计学差异(P0.05);研究组手术总有效率高于对照组(P0.05)。结论:接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗的慢性泪囊炎患者采用改良鼻腔黏膜瓣处理技术,可提升手术效果,不增加手术时间。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者的中期临床研究

目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的中期临床治疗效果。方法选取2016年2月～2018年1月我院慢性泪囊炎合并上泪道阻塞中期患者86例,依照手术方案不同分为研究组和对照组43例。对照组行传统泪囊鼻腔吻合+硅胶管置入术治疗,研究组行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合+硅胶管置入术治疗。对两组患者术后6个月治疗效果及术后1个月、3个月及6个月造瘘口面积变化情况进行对比,并统计术后并发症发生情况。结果术后6个月,研究组总有效率为95.35%,较对照组总有效率76.74%高(P0.05);术后1个月、3个月、6个月研究组造瘘口面积少于对照组(P0.05);研究组鼻黏膜出血、面部肿胀等并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论鼻内镜泪囊鼻腔吻合联合硅胶置管术应用于慢性泪囊炎合并上泪道阻塞,可改善手术治疗效果,减小造瘘口面积,减少并发症的发生。     

60例慢性泪囊炎鼻内镜手术疗效观察

60例慢性泪囊炎患者随机分为内镜组和对照组各30例。内镜组给予鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术。对照组给予鼻外泪囊鼻腔吻合术。结果内镜组总有效率93.33%,对照组总有效率90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组患者术后满意度评分为83.48±11.36分,对照组患者术后满意度评分为76.72±10.65分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。鼻外泪囊鼻腔吻合术和鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效相当,但鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术具有面部不留瘢痕,微创,美容,恢复快,术后患者满意度高。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎18例

目的观察应用经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法回顾总结经鼻内镜下鼻腔泪囊手术吻合术18例临床资料。结果 15例一次性治愈,有3例泪囊纤维化明显,泪囊缩小者,采用硬膜麻醉导管扩张吻合口1~3个月后治愈。结论经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术效果确切,是治疗慢性泪囊炎有效的手术新方法 。     

鼻内镜下泪囊鼻腔改良造口术16例分析

目的 探讨改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的手术技巧、术后处理和临床效果.方法 回顾性分析采用经鼻内镜下泪囊鼻腔改良造口术治疗确诊为慢性泪囊炎患者16例(18眼).18眼术中均使用鼻黏-骨膜瓣修复造口,膨胀海绵固定泪囊瓣.结果 16例(18眼)术后均在鼻内镜下随访6～13个月.1眼因术后未能定期复诊,术后2个月造口瘢痕闲锁,再次手术后治愈,1眼同时患有慢性鼻-鼻窦炎的同期行FESS为好转,随访8个月,轻度溢泪,加压冲洗通畅.其余16眼术后均冲洗通畅,症状消失,鼻腔造孔上皮化、通畅.治愈17眼(94.4％),好转1眼(5.6％).结论 妥善的处理泪囊瓣和使用鼻-黏骨膜瓣修复造口,以及合理细致的术后局部处理,符合鼻腔生理功能恢复,可以最大程度的避免和减少局部瘢痕增生,以及骨质重塑、骨炎反应,提高了泪囊鼻腔造口术的治疗效果.     

改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔引流术治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效观察

【目的】探讨改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔引流术治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效。【方法】收集行鼻内镜下改良鼻腔泪囊造孔引流术患者26例,观察其治愈率、有效率及并发症情况。【结果】26例患者均手术顺利,术中出血量少,手术后4 d左右患者泪囊区炎症得到控制。所有患者均随访6个月,治愈率为92．3％（24/26）;1例有溢泪,冲洗液部分经上下泪小管互为反流,评价为好转,有效率为96．2％（25/26）,1例有溢泪伴分泌物,鼻内镜下见造孔瘢痕闭锁,评价为无效,无效率为3．8％（1/26）;无明显并发症。【结论】对于慢性泪囊炎急性发作患者,急性期采取鼻腔泪囊造孔引流术是安全可行的。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的护理

目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗外伤性鼻泪管阻塞的护理及治疗效果。方法:10例外伤性鼻泪管阻塞患者接受了鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术。结果:10例接受鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的患者术后症状缓解,鼻腔造瘘口通畅。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术是治疗外伤性鼻泪管阻塞的有效方法,而且具有损伤小,方法简便,并发症少等优点。     

经鼻内窥镜泪囊窝造口大隐静脉或唇黏膜移植再造泪道:18例分组比较

背景:国内外对严重泪道阻塞的治疗,还没有理想的方法.如何改进手术方式,选择合适的移植材料,提高治疗效果,容易让患者接受是泪道阻塞诊治研究工作者的课题.目的:评估经鼻内窥镜泪囊窝造口自体大隐静脉或居黏膜移植泪道再造的有效性和安全性.设计、时间及地点:对比观察,于2005-04/2007-06在武装警察部队总医院完成.对象:选择武装警察部队总医院收治的上、下泪小管严重阻塞合并泪囊缺失或萎缩患者18例伯眼.方法:根据移植材料分为2组,大隐静脉组9例,口唇黏膜组9例.大隐静脉组采用自体大隐静脉移植,口唇黏膜组采用自体口唇黏膜移植.对2组患者移植后泪道通畅情况、泪溢症状改善的程度和并发症等做统计分析.主要观察指标:移植后带管期间泪溢症状改善情况,拔管后泪道探查冲洗情况,拔管后第12周泪道放射性核素~(99)Tc~m(TcO_4~-)显影检查核素入鼻时间,判定治疗效果.结果:两组患者移植后带管3个月期间,泪溢症状即可得到不同程度的改善.拔管后第12周,泪道放射性核素88Tcm显影检查,核素入鼻时间分别为(8.58±4.3)min和(9.16±5.8)min,两组差异无显著性意义(P＞0.05).大隐静脉组和口唇黏膜组的治愈病例分别是6例和5例,好转病例均为2例,无效病例数分别为1例和2例.结论:经鼻内窥镜泪囊窝造口自体大隐静脉或唇黏膜移植泪道再造治疗严重泪道阻塞安全、有效,自体大隐静脉和唇黏膜作为移植材料各有优缺点.     

鼻内镜下不同入路方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果

目的研究鼻内镜下不同入路方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的效果及安全性。方法回顾性分析2017年4月至2019年8月我院收治的79例NIP患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为A组(n=50,鼻内镜手术基础上行泪前隐窝入路)和B组(n=29,鼻内镜手术下联合行Caldwell-Luc入路)。比较两组患者的治疗效果。结果A组的手术时间、住院时间均明显短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的VAS评分低于B组,睡眠时间长于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的并发症总发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的恶变率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Caldwell-Luc入路相比,鼻内镜联合泪前隐窝入路治疗NIP,有利于患者术后恢复,且可降低并发症总发生率和复发率,值得推荐。     

经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果观察及护理

目的观察经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果及总结护理要点。方法2004年8月-2007年9月对11例慢性泪囊炎患者实施经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术，并做好术前、术后护理。结果术后8例治愈，治愈率72．7％；3例好转，好转率27．3％，手术有效率达100．O％。全部病例均无并发症出现。结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术具有不影响美容，手术时间短，组织损伤少，出血少，治愈率高的优点。护理上强调术前做好患者的心理护理；术后做好鼻腔冲洗，预防局部感染、出血和粘连；出院前做好健康指导，是手术成功不可缺少的环节。     

不同表面麻醉方式在泪道冲洗中的效果比较

目的 探讨不同的表面麻醉方式在泪道冲洗中的效果及其影响.方法 选取慢性泪囊炎患者81例,按入院先后随机分为观察组41例和对照组40例.观察组采用蘸有0.4%盐酸奥布卡因滴眼剂(商品名:倍诺喜)滴眼液的小棉签,夹在患眼内眦部上下泪点之间,表面麻醉3～5 min对照组则采用泪阜区滴0.4%盐酸奥布卡因滴眼剂1～2 滴作表面麻醉.观察两种不同表面麻醉方式的效果及其影响.结果 两组患者采用不同的表面麻醉方式在角膜损伤、疼痛、血压、脉搏等方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 观察组采用的表面麻醉方式能使药物发挥较好疗效,同时减少对眼表面所造成的不良反应.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔电钻造孔术的应用

目的探讨43例(48眼)鼻内窥镜下利用电钻行鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎的疗效。方法电钻鼻腔泪囊造孔及鼻腔病变同期手术。结果48眼中治愈45眼，治愈率93．8％，好转2眼，好转率4．1％，无效1眼，占2．1％。结论该手术具有损伤小、操作简便、快捷、术后反应轻、并发症少等优点，应得到临床广泛推广应用。     

婴幼儿泪囊炎不同治疗方法效果观察

[目的]探讨婴幼儿泪囊炎有效的治疗护理方法。[方法]分别采用泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗与泪道探通治疗方法,对出生后2个月～3个月88例患儿91眼先以泪囊挤压按摩并滴抗生素眼液治疗,后给予加压冲洗泪道法,对以上治疗无效者进行泪道探通术。[结果]泪道挤压按摩治愈2眼,加压冲洗泪道治愈11眼,泪道探通术治愈72眼。[结论]婴幼儿泪囊炎应采取综合性治疗,同时做好患儿治疗过程中的护理工作。     

旋针法泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效

目的评价旋针法泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的安全性及临床疗效。方法对171例（共188眼）经按摩泪囊及泪道冲洗治疗无效的新生儿泪囊炎患儿采用旋针法泪道探通术治疗,观察其临床疗效及安全性。结果171例共188眼泪囊炎,1次探通成功185眼,占98．4％,2次探通成功1眼,占0．5％,失败2眼,占1．1％。探通成功者术后均无假性泪道、感染及泪小点撕裂等并发症,随访3个月,无一例复发。结论旋针法泪道探通术治疗新生儿泪囊炎具有操作简单、疗程短、并发症少、治愈率高的优点。     

内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎急性发作期的疗效

目的 评估内镜下泪囊鼻腔吻合术（En-DCR）治疗急性泪囊炎急性发作期的疗效。方法 纳入2016年9月－2020年12月于温州医科大学附属眼视光医院行En-DCR的66例成年急性泪囊炎急性发作期（发作时间小于72 h）的患者。入院后常规静脉抗生素治疗，并在入院24 h内行En-DCR，术后静脉抗生素和激素治疗2 d。术后随访12个月，记录患者急性炎症消退时间（泪囊区肿胀消退、内眦部疼痛消退和皮肤红斑消退）、泪道再造术成功率和并发症发生率。结果 En-DCR术后泪囊区肿胀消退时间1～5 d，平均（2.97±0.96）d；内眦部疼痛消退时间2～7 d，平均（3.79±1.31）d；内眦部皮肤红斑消退时间3～14 d，平均（6.98±3.59）d。术后12个月泪道再造术成功率为93.44%（57/61）。未出现急性泪囊炎复发、内眦部破溃、眶内脓肿和眶蜂窝织炎等并发症。结论 对于成年急性泪囊炎的急性发作期即刻行En-DCR，效果好，术后成功率高，无皮肤破溃和感染扩散等并发症发生，值得临床推广应用。