疼痛评估法预防经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后前臂疼痛血肿的护理研究

[目的]探讨疼痛评估法预防经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后前臂血肿的效果。[方法]选取经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术病人96例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组围术期行介入科常规性护理,观察组围术期应用疼痛综合性评估量表评价病人肢体疼痛情况,并根据评估结果给予病人针对性护理干预,比较两组病人疼痛评分、肢体肿胀情况、前臂血肿发生率、焦虑发生率、应用镇静剂情况、满意率情况。[结果]观察组病人穿刺后疼痛评分、肢体肿胀直径低于对照组(P0.05),而疼痛持续时间、肿胀持续时间、局部皮肤温度增高持续时间、平均住院时间短于对照组(P0.05)。观察组前臂血肿发生率、出血率、焦虑发生率、使用镇静剂率低于对照组(P0.05),而病人治疗舒适率及满意率高于对照组(P0.05)。[结论]疼痛综合性评估量表能有效评价经桡动脉穿刺径路行冠状动脉介入术后肢体疼痛情况,能有效预防肢体血肿发生,提高病人治疗舒适性及满意度。     

PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果

目的探讨PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果。方法选择2014年3月至2017年1月我院神经内科320例患者作为研究对象,将实施PDCA循环管理模式前(2014年3月至2016年1月)160例患者作为对照组,实施PDCA循环管理模式后(2016年2月至2017年1月)160例患者作为试验组。对两组护理不良事件、并发症发生率、护理质量评分和护理满意度以及实施前后护理人员能力进行比较。结果试验组护理不良事件和并发症发生率均低于对照组(P0.05);试验组护理满意度明显高于对照组(P0.05);试验组各项护理质量评分均明显高于对照组(P0.05)。实施后护理人员专科理论知识、专科操作技能和预见性能力比实施前有明显的提高(P0.05)。结论在神经内科优质护理服务中应用PDCA循环管理模式能够有效降低护理不良事件及并发症发生率,提高护理质量和满意度,同时能够提高护理人员的能力。     

临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值

目的探讨临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值。方法选取2013年1月至2018年12月该院神经外科收治的126例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,98例纳入试验组,采用临床路径下硬通道穿刺引流术治疗,28例纳入对照组,采用传统钻孔冲洗引流术治疗,比较两组的住院时间、住院费用、复发率、并发症发生率和患者满意度。结果试验组的住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的复发率和并发症发生率分别为4.08%和5.10%,明显低于对照组的17.86%和21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组的满意度分别为91.84%和71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿能够科学地规范治疗措施,减少了患者住院时间和住院费用,还能够降低复发和并发症发生风险,有利于提升患者满意度。     

一种经桡动脉介入诊疗术后抬高固定辅助器的设计与应用

目的设计一种经桡动脉介入诊疗术后抬高固定辅助器,并评价其临床应用效果。方法将2019年1月—2019年12月本科拟行经桡动脉介入诊疗术的218例患者随机分为试验组和对照组。试验组患者术后在常规护理的基础上使用抬高固定辅助器,对照组采用传统方法进行术后护理。比较两组患者舒适度、桡动脉穿刺处并发症发生情况以及压迫器佩戴时间的差异。结果试验组患者相比对照组患者,其舒适度提高(Z=-3.968,P<0.001),发生桡动脉穿刺处并发症等不良事件次数减少(P<0.05),压迫器佩戴时间缩短(t=19.450,P<0.001)。结论抬高固定辅助器可以改善经桡动脉介入诊疗术后患者的舒适度,缩短止血压迫器佩戴时间,降低桡动脉穿刺处并发症的发生率。     

改良内瘘穿刺法在疑难动静脉内瘘患者中的效果评价

目的 探讨改良内瘘穿刺法在疑难动静脉内瘘患者中的应用效果。方法 将2020年6月—2022年6月在江苏省人民医院进行血液透析的80例疑难自体内瘘患者随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用常规穿刺法,试验组采用改良内瘘穿刺法。比较2组患者穿刺效果、并发症发生率及满意度。结果 2组穿刺10、40次后的内瘘血管内膜壁厚度均较同组穿刺前增加,且对照组穿刺40次后的内瘘血管内膜壁厚度大于试验组穿刺40次后,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者一次性穿刺成功率为99.21%,高于对照组的95.62%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者疼痛评分为(1.60±0.52)分,低于对照组的(2.40±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血肿发生率为0.04%,低于对照组的1.90%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组穿刺点渗血发生率为0.93%,与对照组的1.46%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度评分高于对照组,差异有统计...     

不同松气时间联合手指操运动对经桡动脉介入术后病人并发症及舒适度的影响

[目的]探讨经桡动脉路径冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫止血器病人,不同松气时间联合手指操运动对病人并发症及舒适度的影响。[方法]将246例经桡动脉路径冠状动脉介入术后病人随机分为试验组(121例)和对照组(125例),对照组采用常规护理方案,试验组术后缩短压迫时间并配合手指操康复运动,比较两组病人手术后穿刺点渗血、血肿、手掌前臂肿胀、肢体远端发绀、麻木、疼痛等并发症的发生及舒适度情况。[结果]试验组穿刺点渗血和血肿发生例数较对照组少但差异无统计学意义,试验组手掌前臂肿胀、肢体远端发绀、麻木和疼痛例数较对照组少且差异明显。[结论]缩短压迫时间配合手指操运动可有效缓解经桡动脉路径行冠状动脉介入术后患侧肢体疼痛、肿胀、麻木等不适症状,同时在不增加穿刺点出血与血肿的情况下可有效降低术后并发症并提升病人舒适度。     

PDCA循环结合细节护理提高门诊手术室安全管理质量的效果

目的探讨计划-实施-检查-处理(plan-do-check-action,PDCA)循环与细节护理结合提高门诊手术室安全管理质量的效果。方法采用抽签法,选取2018年2月—2019年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊手术室进行手术治疗的120例患者为对照组,选取2019年2月—2020年1月的124例患者为试验组。对照组采用常规的手术室护理模式,试验组采用PDCA循环结合细节护理的手术室安全管理模式。比较两组手术室护理质量评分、不良事件发生率、护理差错发生率。结果试验组手术室护理质量各方面评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组不良事件总发生率为0.81%(1/124),低于对照组的5.83%(7/120),差异有统计学意义(χ²=4.860,P<0.05)。试验组的护理差错总发生率为3.23%(4/124),低于对照组的10.00%(12/120),差异有统计学意义(χ²=4.567,P<0.05)。结论PDCA循环结合细节护理可有效提高门诊手术室的安全管理,减少护理不良事件的发生。     

PDCA循环管理在患者急诊留观安全护理过程中的应用效果

目的探究PDCA循环管理在急诊留观安全护理过程中的应用效果。方法选择2015年6月至2018年6月于我院急诊留观的3300例患者为研究对象,按照不同的安全护理模式分成对照组与观察组,对照组采用常规管理,观察组在对照组基础上采用PDCA循环管理。比较两组人均耗材费用、不良事件发生率、满意度。结果观察组人均耗材费用明显少于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环管理模式应用于急诊留观患者,可提升护理安全性,提高患者满意度。     

改良动脉穿刺方法在体外循环手术中的应用

目的:探讨体外循环手术中有创血压监测时桡动脉穿刺方法。方法:选择体外循环手术中瓣膜病患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组患者在接入手术室时给予利多卡因乳膏涂抹在前臂下段,对照组患者采用传统穿刺方法。结果:两组患者在疼痛程度和心率变化方面均有明显差异(P<0.05)。结论:在体外循环手术中,采用利多卡因乳膏可以减少患者疼痛和应激反应,提高穿刺成功率,减少患者血肿的形成,保证患者手术安全。     

PDCA循环管理护理模式在改善新生儿红臀中的应用效果

目的探讨PDCA循环管理模式在改善新生儿红臀中的临床应用效果。方法选取2013年5月~2015年5月新生儿科的新生儿红臀患儿1253例。随机分为对照组631例和试验组622例,对照组采用常规护理模式,试验组在常规护理模式基础上采用PDCA循环管理护理模式进行循环管理,比较2组红臀发生情况及护理满意度。结果试验组红臀发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);试验组重度红臀均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01),而2组轻度红臀发生率比较差异不具有统计学意义(P0.05)。试验组一般满意和不满意明显低于对照组,患儿家长对护理满意度明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理模式可降低新生儿红臀发生率,特别是严重红臀的发生率,改善患儿舒适度,提高护理满意度。     

PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用价值

目的探析PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用价值。方法将2017年1月至2018年1月在我院住院治疗但未实施PDCA循环法护理管理的70例患者作为对照组,将2018年2月至2019年2月在我院住院治疗且接受PDCA循环法护理管理的70例患者作为观察组。比较两组患者的医院感染发生情况及满意度。比较两组医护人员防范意识评分及对防护措施的执行情况。结果观察组的侵入性操作感染、呼吸道感染、针刺伤发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理人员的感染防范意识评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理人员对防护措施的执行率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论在医院感染护理管理中应用PDCA循环法,可降低医院感染的发生率,增强护理人员的防范意识,提高患者的满意度。     

个性化护理在PICC置管新生儿中的应用效果

目的探讨个性化护理在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管期间的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月我院出生的80例需PICC置管的新生儿,根据入院时间将其分为对照组(2018年1月至2018年12月,常规护理)和研究组(2019年1月至2019年12月,个性化护理),各40例。比较两组的护理效果。结果研究组的置管时间、出血量、一次穿刺成功率、护理风险事件总发生率、家属的护理满意度均优于对照组(P<0.05)。护理后,研究组的NIPS、EDIN、生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论个性化护理应用于PICC置管新生儿中可获得较好的效果,降低风险事件发生率,缓解疼痛,提高患儿舒适度、生活质量及家属的护理满意度。     

PDCA循环在降低新生儿全肠外营养液调配差错发生率中的应用

目的探讨PDCA循环在降低新生儿全肠外营养液(TPN)调配差错发生率中的应用。方法运用PDCA循环管理方法,统计我院2019年7月至9月新生儿科2个病区TPN集中调配各个阶段的错误进行分析并拟订改进措施,以调配差错发生率、临床科室满意度为衡量标准,对比实施PDCA循环前后的结果。结果PDCA循环实施后,我院新生儿TPN调配差错发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);PDCA循环实施后,临床对PIVAS的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA循环,我中心形成了标准化的有效措施,保障了新生儿TPN的安全性和有效性。     

便携式肢体固定装置在经动静脉内瘘血液透析患者中的应用效果

目的 探讨便携式肢体固定装置在经动静脉内瘘血液透析患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年10月在血液净化中心使用动静脉内瘘行血液透析的患者82例,按照随机数字法将其分为2组。对照组动静脉内瘘穿刺成功后用胶布固定进行常规护理,观察组动静脉内瘘穿刺成功后采用自制的便携式肢体固定装置固定患者穿刺侧腕部尺骨隆凸上方直至血液透析结束解除。就对照组21930次和观察组22140次穿刺治疗中血肿、穿刺针滑出发生率进行对比观察,并对两组患者满意度进行比较。结果 观察组的血肿发生率和穿刺针滑出发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。观察组总满意率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 运用便携式肢体固定装置能够明显减少经动静脉内瘘血液透析患者治疗中血肿和穿刺针滑出的发生,缓解患者治疗中的压力,患者对护理工作满意度增加,提升了血液透析护理质量。     

PDCA循环法在自动乳腺全容积成像诊断乳腺疾病中的应用

目的探讨PDCA（Plan计划，Do执行，Check检查，Action行动）循环法在自动乳腺全容积成像（ABVS）诊断乳腺疾病中的应用。 方法收集中南大学湘雅三医院2018年1月至2019年12月期间行ABVS检查并经病理确诊或临床明确诊断的乳腺疾病患者2070例，根据PDCA循环法应用时间分为2组，PDCA循环法应用前（2018年1月至2018年12月）患者840例，PDCA循环法应用后（2019年1月至2019年12月）患者1230例。使用χ²检验分析比较PDCA循环法应用前后的诊断符合率、漏诊率、误诊率以及患者满意度的差异。 结果与PDCA循环法应用前比较，PDCA实施后ABVS诊断符合率提高（87.89% vs 82.74%），误诊率下降（11.47% vs 15.63%），漏诊率下降（14.39% vs 23.20%），患者满意度提升（92.59% vs 87.12%），差异均具有统计学意义（χ²=10.856、4.507、3.936、3.922，P=0.010、0.034、0.047、0.048）。 结论PDCA循环法能提升ABVS诊断乳腺疾病过程中的医疗质量。     

PDCA循环在麻醉恢复期躁动患者护理中的应用

[摘要] 目的 探讨PDCA 循环在麻醉恢复期躁动患者护理中的应用效果。 方法 选择2015在我院全身麻醉手术后转入麻醉恢复室的120例患者,将1至6月60例患者作为对照组,7至12月60例患者为观察组。对照组按照PACU常规进行复苏护理,观察组在PACU常规护理基础上应用PDCA 循环通过计划、实施、检查、处理四个阶段进行护理和干预,密切观察两组患者在全麻恢复期出现躁动情况及不良事件进行比较。结果 观察组的躁动发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的因躁动引起的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施PDCA 循环管理能够降低全麻恢复期患者躁动发生率,提高护理安全性,值得临床推广应用。     

PDCA循环法用于手术室管理对人员手卫生执行率及护理质量的影响

目的 探讨PDCA循环法用于手术室管理对人员手卫生执行率及护理质量的影响。方法选取2014年5月~2015年6月我院10个重点手术科室120例医护人员为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各60例,其中对照组行常规手术室管理,观察组在此基础上采用PDCA循环法对手术室进行管理,比较两组人员手卫生执行率、手卫生知晓率,手术不良事件发生率及两组患者护理满意度。结果干预后观察组手卫生执行率83.3%、手卫生知晓率81.7%与对照组66.7%、65.0%比较显著较高（P<0.05）;观察组手术不良事件发生率23.3%明显低于对照组40.0%（P<0.05）;观察组客户护理满意率88.3%明显高于对照组73.3%（P<0.05）。结论PDCA循环法用于手术室管理可有效提高人员手卫生执行率、知晓率,并改善护理质量,值得在临床广泛推广。