改良吻合器痔上黏膜环切术与痔自动套扎术分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的效果比较

目的 比较改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与痔自动套扎术(RPH)分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的效果。方法 选择济源市人民医院2019年2月至2022年2月收治的中重度混合痔患者80例进行研究,采用双色球法分为两组,每组40例。对照组予以RPH联合外剥内扎术治疗,观察组予以PPH联合外剥内扎术治疗。比较两组效果。结果 两组间手术指标与术后恢复指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后观察组Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组肛管相关指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 中重度混合痔采取改良PPH联合外剥内扎术治疗,与RPH联合外剥内扎术比较,可明显改善肛门功能Wexner评分,减少并发症发生。     

外剥内扎加内括约肌部分离断术治疗混合痔108例

目的 观察外剥内扎加内括约肌部分离断术治疗混合痔的临床疗效.方法 以外剥内扎加内括约肌部分离断术治疗混合痔108例为治疗组,常规外剥内扎术治疗混合痔100例为对照组,两组间进行对照观察.结果 两组治愈率比较,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 混合痔应用外剥内扎加内括约肌部分离断术治疗效果好,术后并发症少,愈合快.     

同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床疗效观察

选取2013年4月~2014年4月我院收治的68例混合痔并低位肛瘘患者,按数字法随机分为观察组与对照组各34例。其中观察组同期行肛瘘切除联合混合痔外剥内扎术,对照组单纯行肛瘘切除治疗,比较两组患者的临床疗效、术后恢复情况及复发情况。结果观察组患者治愈18例,好转5例,无效1例,总有效率为95.83%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后创面愈合、住院时间及术后尿潴留发生情况与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后复发率为2.94%,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。对混合痔并低位肛瘘患者同期行肛瘘切除联合混合痔外剥内扎术,其临床效果比单纯行肛瘘切除术更显著,术中情况稳定,术后恢复快,复发率低,具有临床应用价值。     

热敏灸联合金黄膏外敷治疗混合痔外剥内扎术术后水肿及疗效的临床观察

目的:探讨热敏灸联合金黄膏治疗混合痔外剥内扎术术后水肿的疗效。方法:选取64例行混合痔外剥内扎术术后水肿的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组予金黄膏局部外敷后行热敏灸治疗,对照组予30%硫酸镁纱布局部湿敷,观察两组术后水肿消退情况。结果:治疗组总有效率(84.4%)显著高于对照组(53.1%),差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,治疗组肛门疼痛、肛门水肿消失时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔外剥内扎术术后热敏灸联合金黄膏治疗可有效缓解创面水肿,缩短临床恢复时间,具有使用简单、实用、廉价、高效率等特点,值得临床推广运用。     

自动痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗30例嵌顿痔的临床研究

目的研究急诊自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗嵌顿痔的临床疗效。方法将60例急诊嵌顿痔患者随机分成两组,每组30例。A组30例行RPH联合外剥内扎术治疗,B组30例行外剥内扎术治疗。观察两组疗效、术后并发症及患者主观满意度。结果 A组手术时间、切口愈合时间、术后疼痛感均优于B组(P<0.05)。A组术后并发症、症状改善评分及治愈率与B组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗急诊嵌顿痔有手术时间短、切口创面小、术后疼痛轻、切口愈合快,患者满意度高等优点。     

超声刀加皮桥缝合治疗重度脱垂性混合痔疗效观察

目的：探讨超声刀加皮桥缝合治疗重度脱垂性混合痔的临床效果。方法70例重度脱垂性混合痔患者采用完全随机对照方法分为两组各35例。试验组采用超声刀混合痔切除术加皮桥缝合治疗,对照组采用电刀传统混合痔外剥内扎术治疗。比较两组患者术后各项指标,判断疗效有无差异性。结果试验组手术时间、术中出血量、术后肛缘组织水肿、创面愈合时间及术后肛门狭窄率等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组术后疼痛、术后复发率方面差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论与传统外剥内扎术比较,超声刀混合痔切除术加皮桥缝合治疗重度脱垂性混合痔具有手术时间短、术中出血少、伤口愈合效果佳、术后并发症和不良反应少等明显优势,值得临床广泛开展。     

PPH与内痔硬化剂注射术联合混合痔外剥内扎术治疗的疗效观察

目的 探究吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与内痔硬化剂注射术联合混合痔外剥内扎术治疗的疗效。方法 选取2018年1月至2021年12月我院收治的106例混合痔疮患者,按照抽签法分为对照组和观察组各53例。对照组采用PPH联合混合痔外剥内扎术治疗,观察组采用内痔硬化剂注射术联合混合痔外剥内扎术治疗。评估两组临床疗效、手术指标、疼痛程度、并发症。结果 观察组总体有效率高于对照组（P<0.05）;与对照组相比,观察组手术时间及术中出血量均更少（P<0.05）;观察组术后24 h、48 h及出院时的疼痛程度评分均低于对照组（P<0.05）;与对照组相比,观察组并发症发生率明显更低（P<0.05）。结论 内痔硬化剂注射术联合混合痔外剥内扎术较PPH联合混合痔外剥内扎术治疗可提高混合痔的治疗效果,减少手术时间及术中出血量,减轻术后疼痛感,降低并发症发生率。     

PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

目的:探讨PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法:选取我院自2010年4月²012年4月收治的96例Ⅲ2012年4月收治的96例Ⅲ^Ⅳ期环状混合痔患者,根据手术方法分为对照组及观察组各48例,对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用PPH加外剥内扎术治疗,比较两组的手术效果。结果:观察组临床总有效率为91.67%,明显高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔疗效显著,能够弥补单一术式的不足,术后并发症少,恢复快,值得临床推广应用。     

消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔临床疗效观察

抽取78例患有混合痔患者,随机分为对照组和治疗组各39例。对照组患者单纯采用外剥内扎术治疗;治疗组患者采用消痔灵注射与外剥内扎术联合治疗。结果治疗组患者混合痔病情治疗效果明显优于对照组,痔疮症状消失时间和治疗方案实施时间明显短于对照组,治疗后混合痔复发率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。应用消痔灵注射方式与外剥内扎术联合对混合痔患者实施治疗的临床效果显著。     

痔上黏膜环切联合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床效果

选择患者80例,按照数字随机法分为两组各40例,观察组实施痔上黏膜环切联合外剥内扎术,对照组实施单纯痔上黏膜环切术,比较两组治疗后创面出血情况及术后1w创面肉芽生长情况,统计治疗前后疼痛VAS评分。结果两组治疗后创面出血情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组疼痛VAS评分均低于治疗前(P0.05),观察组疼痛VAS评分均低于治疗后对照组(P0.05),创面中度及重度异常的比率显著低于对照组(P0.05)。PPH术联合外剥内扎术治疗重度混合痔,术式之间相互补充,能有效切除外痔,对未能完全复位痔体还可通过结扎处理,提高了临床效果。     

PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔的临床效果。方法选择青岛西海岸新区区立医院2018年2月至2019年4月收治的108例Ⅳ混合痔患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=62)和对照组(n=46)。观察组行PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗,对照组行传统痔切除术治疗。比较两组术后第3 d疼痛程度、手术相关指标、术后并发症发生情况。结果术后第3 d,观察组的疼痛评分低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。观察组的住院时间和创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔效果确切,能减轻患者术后疼痛、加快创面愈合、缩短住院时间,有利于患者术后康复。     

吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗重度混合痔的疗效分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:将2007年8月—2013年12月收治的84例重度混合痔患者随机分为研究组(PPH联合外痔切除术)与对照组(传统外剥内扎术),每组各42例。对比分析2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间,术后72 h内出血、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门溢液情况,以及术后6个月肛门狭窄的发生情况。结果:研究组的手术时间、住院时间、创面愈合时间明显短于对照组,研究组术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门溢液发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PPH联合外痔切除术是治疗重度混合痔的较佳术式。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗环形混合痔的疗效

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环形混合痔的临床效果.方法 将68例环形混合痔患者按随机数字表法分为2组,每组34例.对照组采用常规外切内扎术(MMH)进行处理.PPH组采用环形痔吻合器行PPH治疗.对2组的临床效果(手术时间、出血量、伤口愈合时间、住院时间及住院费用)及术后并发症(便后出血、术后疼痛、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒、尿潴留)发生情况进行比较.结果 与对照组比较,PPH组手术、住院时间更短,伤口愈合更快、术后并发症更少,但住院费用相对更高(均P＜0.05).结论 PPH术在治疗环形混合痔方面具有手术时间短、伤口愈合快、住院时间短和术后并发症少等特点,可作为环形混合痔治疗的较好选择.     

小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔的效果及对患者肛门功能的影响

目的观察小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔的效果及对患者肛门功能的影响。方法选取2018年4月至2019年11月我院收治的76例环状混合痔患者作为研究对象,将其随机分为对照组(38例,常规外痔剥离加内痔结扎术)和观察组(38例,小切口外痔剥离加内痔结扎术)。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,术后首次排便时间、创面愈合时间均短于对照组,术后7 d疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,两组ACTH、COR水平均升高,但观察组升高程度显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组Wexner评分均降低,GQOL-74评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔能够显著减轻患者术后疼痛和应激反应,提高临床治愈率,缩短术后首次排便时间和创面愈合时间,且患者肛门功能恢复效果好,生活质量较高。     

外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的临床效果

目的 探讨外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年12月广州市荔湾区中医医院广雅院区收治的环状混合痔患者96例,按随机数字表法分为2组:对照组48例采取外剥内扎术治疗,观察组48例采取外剥内扎硬注术治疗.比较2组术后视觉模拟评分量表(VAS)评分、伤口愈合时间以及手术并发症发生率.结...     

阴道分娩所致Ⅲ、Ⅳ度阴道撕裂伤改良埋线法修复效果及护理评价

目的评价改良埋线法修复阴道分娩所致Ⅲ、Ⅳ度阴道撕裂伤愈合效果,探讨针对性护理对伤口愈合质量的促进作用.方法选取2018年5月至2019年10月在我院经阴道分娩导致阴道Ⅲ、Ⅳ度撕裂伤患者96例为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,每组48例.对照组实施常规外科缝合及基础护理,观察组以美容修复技术为基础,实施改良埋线修复治疗,同时配合针对性护理支持.比较两组患者缝合后疼痛程度、阴道撕裂伤愈合质量及美容效果满意度.结果观察组缝合后0级至Ⅰ级疼痛程度患者所占比明显高于对照组,Ⅱ级至Ⅲ级疼痛程度患者所占比明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道撕裂伤口甲级愈合率及美容效果满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论以美容修复技术为基础的改良埋线修复法缝合阴道分娩所致阴道Ⅲ、Ⅳ度撕裂伤,伤口愈合率及愈合质量较高,美容效果显著;实施针对性护理可有效减轻患者疼痛程度,促进伤口愈合,具有积极意义.     

壳聚糖凝胶(Ⅲ型)降低重度混合痔外剥内扎术后并发症发生的效果及护理

目的探讨壳聚糖凝胶(Ⅲ型)降低重度混合痔外剥内扎术后并发症效果,并总结护理要点。方法选择76例重度混合痔患者,随机分为治疗组与对照组,每组各38例。两组均采用传统外剥内扎手术,治疗组在手术的基础上术后应用壳聚糖凝胶(Ⅲ型)治疗。比较两组患者治疗效果、疼痛、并发症及住院时间情况。结果两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者术后第2天疼痛评分明显低于对照组,便血积分、创血感染明显少于对照组,住院天数明显短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论壳聚糖凝胶(Ⅲ型)在重度混合痔外剥内扎术后应用,可有效减轻术后疼痛及减轻出血,降低感染等并发症,从而也缩短了住院时间。护理方面要做好患者心理护理及加强术后并发症的观察及护理。     

马应龙麝香痔疮膏治疗压疮的效果分析

目的探讨马应龙麝香痔疮膏治疗压疮的临床效果。方法将35例压疮患者按随机数字表法分为2组。对照组17例,采用0.5%碘伏常规消毒压疮及周围皮肤,红外线照射2次.d-1,暴露疮面;观察组18例,在对照组治疗的基础上应用马应龙麝香痔疮膏敷疮面,贴上压疮敷料贴。2组均14 d为1个疗程。对2组的疗效及疮面愈合时间进行比较。结果观察组总有效率及疮面愈合时间分别为94.5%及(10.0±1.1)d,对照组总有效率及疮面愈合时间分别为76.0%及(14.0±1.8)d,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论马应龙麝香痔疮膏对压疮疮面无刺激,无不良反应,方法简单、使用方便,是治疗压疮较实用的一种方法。     

化学合成可吸收聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线在全筋膜层连续缝合腹壁切口的应用:随机对照

背景:腹部切口的愈合除患者自身情况、腹部切口缝合方式外,还与缝线选择有着密切相关。目的:观察化学合成可吸收聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线缝合腹部切口的愈合效果。方法:将2009-09/2011-05郑州大学第二附属医院普外科162例直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,腹部正中切口分别采用聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线全筋膜层连续缝合和传统丝线分层间断缝合,比较两组患者的切口愈合情况。结果与结论:观察组切口缝合时间为(13.45±1.46)min,术后切口感染4例,无切口裂开和排异反应,经换药很快痊愈。对照组切口缝合时间为(22.96±1.95)min,术后切口感染14例,切口裂开9例,排异反应11例,经换药后部分切口延期愈合。以上数据经统计学分析,差异有显著性意义(P<0.05)。而两组住院天数,住院费用和切口脂肪液化例数差异无显著性意义(P>0.05)。结果可见化学合成可吸收聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线缝合腹壁切口操作时间短,切口感染率低,并发症少,并且具有更佳的临床效果和安全性。     

直肠后壁庤上黏膜保留切除吻合术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的临床疗效比较

【目的】探讨吻合器直肠后壁痔上黏膜保留切除吻合术(SRMEB)治疗混合痔的临床疗效。【方法】回顾性分析2017年1?12月本院收治的90例混合痔患者临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(采用SRMEB术)和对照组(采用外剥内扎术),每组45例。比较两组手术情况、临床疗效及术后恢复情况。【结果】观察组痊愈42例、显效3例,对照组痊愈41例、显效5例,两组临床有效率比较差异无统计学意义(χ²=0.14,P=0.71>0.05)。1年时间的随访,均未发现复发病例。观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h疼痛评分、肛缘水肿评分均低于对照组,术后尿潴留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】吻合器直肠后壁痔上黏膜保留切除吻合术治疗混合痔疗效确切,术后恢复快,并发症少。