MRI在原发性中枢神经系统淋巴瘤与多发性脑胶质瘤鉴别诊断中的临床意义

目的观察并评价MRI鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与多发性脑胶质瘤(MCG)的临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月山东大学齐鲁医院影像科收治的23例PCNSL患者(P组)和29例MCG患者(M组)的MRI影像学资料,所有患者均经过手术病理学证实,MRI扫描包括平扫和增强扫描。比较两组患者的病灶部位与数目、MRI平扫信号特点与病灶形态、MRI增强扫描影像学特点和病理学特征。结果 P组患者中共检出病灶71个,位于额叶、顶叶、颞叶和岛叶共计43个(占60. 6%),位于海马和海马旁回共计28个(占39. 4%); M组患者中共检出病灶79个,位于中线旁深部脑实质者62个(占78. 5%),位于脑实质表面者17个(占21. 5%)。病灶MRI平扫信号特点:P组患者中,均匀54个、不均匀17个; M组患者中,均匀31个、不均匀48个。病灶MRI平扫形态:P组患者中,呈团块状(结节状) 62个、斑片状9个、囊状0个; M组患者中,呈团块状48个、斑片状23个、囊状8个。MRI增强扫描:P组患者中,63个病灶呈团块状(其中47个病灶形态呈"握拳征""尖角征")、6个病灶呈"环状"或不规则强化、2个病灶无显著强化征; M组患者中,57个病灶呈"环"状强化、12个病灶呈"团块"状或"片"状强化、9个病灶呈无显著强化征。结论 PCNSL和MCG的病灶位置、平扫信号特点以及增强扫描后影像学特点都分别有较大的特异性,其中增强扫描后影像学特点差异较大,建议作为鉴别诊断PCNSL和MCG的临床依据。     

MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值

目的 探讨脑内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI特征,以提高其术前的诊断水平.方法 回顾性分析15例经手术后病理证实的PCNSL的MRI表现.结果 所有病例均为弥漫大B细胞淋巴瘤;单发11例,多发4例;共19个病灶,其中幕上15个,幕下4个;圆形或类圆形为主,占位效应轻,轻、中度水肿占73.6%;T1WI呈相等或稍低信号,T2WJ示大部分病灶为相等或稍高信号,少数病灶为高信号,FLAIR上为相等或稍高信号,增强后大部分明显均匀强化,少部分痛灶内可见无强化的坏死区.结论 PCNSL的MRI表现具有一定的特征性,结合特定的发病部位和发病年龄,对PCNSL的发现具有一定的提示作用.     

MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值

目的:探讨脑内原发性淋巴瘤的MRI特征,以提高其术前的诊断水平。方法:回顾性分析12例经手术后病理证实的脑内原发性淋巴瘤的MRI表现。结果:所有病例均为弥漫大B细胞淋巴瘤。单发10例,多发2例,共16个病灶,其中幕上12个,幕下4个。圆形或类圆形为主,占位效应轻,轻或中度水肿(75.0%)。在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上大部分病灶为等或稍高信号,少数病灶为高信号,FLAIR上为等或稍高信号。增强后大部分明显均匀强化,少部分病灶内可见无强化的坏死区。结论:中枢神经系统原发性淋巴瘤的MRI表现具有一定的特征性,结合特定的发病部位和发病年龄,大部分可以获得正确的术前诊断。     

MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值

目的:探讨脑内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI特征,提高其术前的诊断水平.方法:回顾性分析15例经手术后病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现.结果:病灶圆形或类圆形为主,占位效应轻,轻或中度水肿(73.6%).在T1WI上呈等或稍低信号、T2WI上多数病灶为等或稍高信号,少数病灶为高信号、FLAIR上为等或稍高信号.增强后大部分明显均匀强化,少部分病灶内可见无强化的坏死区.结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现具有一定的特征性,结合特定的发病部位和发病年龄,对原发性中枢神经系统淋巴瘤的发现具有一定的提示作用.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的典型和不典型MRI表现.方法 回顾性分析26例经病理证实的PCNSL术前MRI资料.分析其发生部位、信号特征、强化方式,瘤周水肿、室管膜播散以及胼胝体累及情况.结果 26例中7例为单发,19例为多发;其中基底节区、脑室旁白质、胼胝体区16例,半球凸面白质区7例.二者中同时伴室管膜下结节者13例;仅发生于脑室内者3例.累及胼胝体时,均可见典型"蝶翼征".常规平扫实性部分表现为T1Wl低信号,T2WI等或稍高信号,DWI呈明显高信号.ADC值降低明显.增强扫描24例实性部分表现为明显均匀强化,2例表现为边缘环状中度强化.脑室内病灶或室管膜下播散结节,均未见坏死区,增强均呈明显均匀强化.瘤周水肿因部位而异,基底节区、脑室旁白质、胼胝体区病灶水肿多呈轻度到中度,大部分以轻度为主;大脑半球凸面病灶水肿多较明显,呈中度到重度.结论 绝大多数PCNSL表现较典型,MRI检查有助于提高正确诊断率.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI

目的：探讨免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的常规MRI表现。资料与方法：对21例经手术病理证实的PCNSL的MRI表现进行回顾分析，其中男14例，女7例，平均年龄49.6岁。结果：21例患者共检出30个病灶，其MRI表现具有如下特点：①病灶T1WI多呈低或等信号，T2WI呈等或稍高信号，单发或多发，境界清晰。②轻中度瘤周水肿，并可见“火焰样”特征性水肿。③增强后病灶多明显均匀强化；“缺口征”、“尖角征”的出现具有特异性。结论：传统MRI在PCNSL的诊断中起着重要的作用。     

原发性脑淋巴瘤与脑转移瘤的MRI鉴别诊断

目的对照分析脑内原发性恶性淋巴瘤和脑转移瘤的MRI不同表现特点。方法回顾分析经病理证实的脑内原发性恶性淋巴瘤25例、肺癌脑转移瘤119例的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强检查。结果前者单发18例(72%),多发7例(28%),幕上33例,幕下4例,MRI平扫T1WI呈边缘模糊的等或稍低信号,T2WI呈高信号,增强均见肿瘤均匀或不均匀强化,瘤周多为轻、中度水肿,占位效应轻,出血少见。后者单发43例(36%),多发76例(64%),脑内血行播散灶258个,幕上和脑干216个,幕下42个,MRI平扫为T1WI低信号,T2WI高信号,增强可见环形、结节状强化,中、重度水肿,占位效应明显,可见出血和坏死。结论脑内原发性恶性淋巴瘤与脑转移瘤影像表现各具特征性,但相互间具较多交叉,仔细分析能提高今后诊断准确性。     

脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI对原发性脑内恶性淋巴瘤的诊断价值。方法 回顾性分析8例经手术和病理证实的脑内恶性淋巴瘤患者的MR表现。结果 MRI表现为：①T1WI呈等或稍低信号灶，T2WI为等或稍高信号，多数肿瘤轻至中度水肿和占位效应；②Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈均匀或不均匀强化。结论 MRI的多轴位成像及Gd-DTPA应用有助于脑内恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断并有助于减少误诊。     

中枢神经系统原发性淋巴瘤的磁共振成像表现及鉴别诊断

对经手术病理证实的13例颅内原发淋巴瘤患者的影像资料及误诊原因进行回顾性分析。肿瘤单发多见(11/13),幕上居多,形态可为多发结节状、团块状或不规则形,T1WI多呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,FLAIR呈稍高或高信号,DWI多为稍高或高信号,瘤周伴不同程度水肿。增强后病灶多呈明显强化,瘤体可见"握拳征"和"凹脐征",侵及胼胝体时可呈"蝴蝶征"。中枢神经系统原发性淋巴瘤的MRI表现有一定的特点,但缺乏特征性,需将影像学征象与临床资料相结合,综合分析有助于提高诊断准确率,以减少误诊。     

常规MRI及DWI诊断非典型性原发性中枢神经系统淋巴瘤

目的 探讨常规MRI联合DWI诊断非典型性原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的价值。方法 分析14例经病理证实的非典型性PCNSL患者的常规MRI及DWI特征,测量肿瘤实质区、瘤周近侧水肿区、瘤周远侧水肿区、对侧正常脑白质区的ADC值,并计算相对ADC（rADC）值,比较不同区域ADC值和rADC值的差异。结果 14例PCNSL中,单发12例,多发2例,共20个病灶,其中9个病灶位于非常规好发部位,包括脑浅表部位5个,脑干脑桥区、小脑半球、鞍区和第三脑室各1个。非典型性PCNSL的MRI表现包括3个病灶出现囊变、坏死区,1个病灶可见内部出血,7个病灶呈环形强化,3个病灶呈不规则片状强化。肿瘤实质区的ADC值为（0.70±0.15）×10^-3mm²/s,rADC值为0.86±0.14,均低于瘤周近侧和远侧水肿区（P均<0.05）,瘤周近侧水肿区ADC值高于远侧瘤周水肿区（P<0.05）。结论 对比常规MRI及DWI中肿瘤实质区、瘤周近侧水肿区、瘤周远侧水肿区的ADC、rADC值的差异,有助于诊断和鉴别诊断PCNSL。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervoussystem lymphoma,PCNSL)常见于免疫缺陷患者。近年来其在免疫健全人群中的发病率有所提高,占原发性颅内肿瘤的5%,男女发病比例约为2∶1,多见于成年人,高发年龄为30～65岁。目前对于PCNSL生物学特性的认识仍不完善,淋巴     

MRI表现非典型的原发性中枢神经系统淋巴瘤三例

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是少见的中枢神经系统肿瘤。少数PCNSL患者的临床症状及影像学表现与中枢神经系统炎症性脱髓鞘病变非常相似。该文报道MRI表现非典型的3例PCNSL患者,最初均被误诊为中枢神经系统炎症性脱髓鞘病变,首次经糖皮质激素治疗后病情均缓解,MRI显示病灶减少、缩小,但其后病情反复发作且加重,MRI显示病灶增多、增大,磁共振波谱均显示胆碱峰与氮-乙酰天门冬氨酸峰的比值大于2.0,最后均经脑病理活组织检查(活检)才确诊为PCNSL,化学治疗后病情均稳定。部分PCNSL患者因临床症状无特异性且MRI表现非典型,容易被误诊为炎症性脱髓鞘病变,延误了治疗,因此,临床上对于与该文报道的有相似表现的患者,应高度怀疑PCNSL,尽快行脑病理活检以助确诊,及时选择合适的治疗方案。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的多模态磁共振成像诊断价值分析

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤患者行多模态磁共振成像的诊断价值.方法:选择我院2017年7月—2020年7月收治的原发性中枢神经系统淋巴瘤60例,均接受磁共振成像检查,回顾性分析常规平扫、增强扫描、弥散加权成像及磁共振波谱影像结果.结果:增强扫描显示病灶实性成分明显强化,DWI显示实质部分呈现稍高或高信号,ADC呈...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及误诊原因分析

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI主要表现．总结其误诊原因．方法：搜集原发性中枢神经系统淋巴瘤病例21例，均进行MRI平扫检查，其中19 例做了MRI增强扫描．回顾性分析其MRI表现及误诊原因。结果：MRI平扫，T1WI多呈稍长T，信号，T2WI呈等或稍长R信号，FLAIR呈稍高或高信号．DWI多为稍高或高信号。MRI增强扫描，病灶多呈显著均匀强化，形态为多发结节状、团块状，边缘多有“棘状”突起及分叶．极少数呈环形强化。 21例病人中，MRI诊断正确为15例，误诊6例，其中误诊为脑胶质瘤的3例．误诊为转移瘤的1例．误诊为脑炎的1例，误诊为脑膜瘤的1例，误诊主要原因是其MRI表现不典型。结论：MRI诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤具有较高的准确性．但对于非典型病例的诊断还有一定的困难。[著者文摘]     

原发性脑淋巴瘤MRI表现及其病理基础

目的探讨原发性脑淋巴瘤的MRI表现及病理基础,提高对脑原发性淋巴瘤的认识。方法回顾分析2010年1月-2012年5月28例确诊为脑原发性淋巴瘤的MRJ影像特征及临床病理资料。结果28例患者,共发现36个病灶,幕上病灶34个,幕下病灶2个;MRI平扫;32个病灶在T1WI、T2WI肿瘤实质表现为等信号;4个病灶内出现液化坏死（其中1个病灶呈明显囊变）,信号不均。MRI增强扫描：35个肿瘤病灶实质部分均匀强化,1个病灶呈环形强化。病理类型均为弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论原发性脑淋巴瘤具有较典型的MRj影像特征,可在术前明确诊断。     

脑节细胞胶质瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的 探讨脑节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法 回顾性分析24例经手术病理证实的脑节细胞胶质瘤患者的MR图像,其中男14例,女10例。全部病例均接受MR平扫,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像,20例接受增强扫描。分析MRI特点。结果 病灶位于大脑半球者21例,最常见于颞叶,小脑半球3例。病灶直径平均28.7 mm。囊性病灶4例,囊实性病灶11例,实性病灶9例。病灶的囊性成分呈长T1、T2信号,FLAIR低信号;实性成分呈等或稍长T1、长T2信号,FLAIR高信号。19例病灶无水肿或轻度水肿。14例病灶呈斑片状或结节状不同程度强化。结论 根据脑节细胞胶质瘤的MRI表现,结合临床,对部分病例可以作出诊断。     

脑原发性淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨脑原发性淋巴瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析经病理证实的20例脑原发性淋巴瘤的MRI表现。结果脑原发性淋巴瘤加例共52个病灶，位于脑深部近中线区域占78.8％，形态不规则占71．2％，内部发生囊变占15．4％，周围水肿占84．6％，未见钙化、出血；T1WI呈低信号（30．7％）等信号（63．5％），T2WI呈等信号（69．3％）高信号（26．9％），增强扫描均呈显著性强化。结论脑原发性淋巴瘤MRI有特征性表现，熟悉其MRI特点有助于对本病作出正确的诊断。     

原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤的MRI表现

近年来,原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma ,PCNSL)的发病率增高,其中约 95％ 为弥漫大 B 细胞淋巴瘤(diffuse large-B cell lymphoma ,DLBCL ).临床对中枢神经系统一些少见类型淋巴瘤如 T 细胞淋巴瘤认识...     

CT、MRI多模态检查对颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断评价

目的:探究颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)采用CT、MRI多模态检查的临床价值.方法:回顾性分析我院2014年3月—2020年3月经病理证实的70例PCNSL患者的临床资料,术前均予CT、MRI检查.评价CT、MRI与功能成像的变化特点.结果:70例检出病灶78个.CT检查提示64个病灶呈均匀密度,76个病灶...