游戏疗法对老年脑卒中认知功能及情绪障碍的影响

目的:探讨游戏疗法对老年护理医院脑卒中患者认知功能及情绪障碍的影响。方法:选取脑卒中患者认知功能及情绪障碍患者85例,分为对照组41例和研究组44例,对照组常规训练结合常规作业治疗,研究组在常规训练的基础上,加入治疗师设计的游戏疗法,于治疗前、治疗3及12个月后的随访进行蒙特利尔认知量表(MoCA)、贝克抑郁量表(BDI)评估。结果:治疗3个月后,2组MoCA评分均较入组时明显升高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05);12个月后随访,研究组MoCA评分较治疗3个月后显著降低(P0.05),但与入组时比较差异无统计学意义,对照组MoCA评分12个月后随访时较治疗3个月后及入组时显著降低(P0.05),研究组MoCA评分显著高于对照组(P0.05)。治疗3个月后,2组BDI评分均较入组时明显减低(P0.05),2组间比较差异无统计学意义;12个月后随访,研究组BDI评分较治疗3个月后明显升高(P0.05),但仍显著低于入组时(P0.05),对照组BDI评分较治疗3个月后及入组时明显升高(P0.05),研究组BDI评分明显低于对照组(P0.05)。结论:游戏疗法对改善老年脑卒中患者认知功能有积极效果,但对情绪障碍的改善还有待进一步的研究。     

硝苯地平联合甘露醇治疗对高血压脑出血患者神经功能、血流动力学及预后评分的影响

目的 分析硝苯地平联合甘露醇治疗对高血压脑出血(HIH)患者神经功能、血流动力学及预后评分的影响。方法 我院收治的91例HIH患者,根据治疗方式不同分为研究组47例和对照组44例。对照组给予甘露醇治疗,研究组在此基础上增加硝苯地平治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、安全性、血肿体积和水肿面积、神经功能、认知功能[分别采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估]、生活能力、生活质量[以改良Rankin评分表、日常生活活动能力量表(Barthal)评估]及血流动力学指标变化情况。结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗后研究组血肿体积和水肿面积均更小,CSS量表、Rankin量表评分更低,MoCA量表、BI评分更高(P<0.05);研究组血流速度高于对照组,外周阻力和临界压力低于对照组(P<0.05);两组患侧血流量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硝苯地平联合甘露醇疗效显著,可改善高血压脑出血患者神经功能、...     

60例男性完全性脊髓损伤患者的认知行为筛查

目的:研究完全性脊髓损伤(SCI)患者的认知功能情况以及简易精神状态检查量表(MMSE)和北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在完全性SCI患者认知功能障碍筛查中的应用价值。方法:筛选60名男性完全性SCI患者作为研究组,并进一步分为四肢瘫组(22名)和截瘫组(38名);同期招募附近社区30名健康男性作为对照组。对3组用MMSE、北京版MoCA、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估;采用多因素回归分析法对完全性SCI患者的认知功能进行相关性分析。结果:与对照组相比,四肢瘫组及截瘫组的MoCA评分之反向平方根、焦虑和抑郁得分均升高(P<0.05),MoCA的语言项目和延迟回忆项目得分均降低(P<0.05),MMSE评分差异无统计学意义。四肢瘫组与截瘫组对比,上述指标均无显著性差异。多因素回归分析结果显示年龄、文化程度和抑郁与完全性SCI患者MoCA评分显著相关(P<0.05)。结论:年龄、文化程度和抑郁是完全性SCI患者认知功能的影响因素;MoCA量表更适合应用于完全性SCI患者认知功能障碍的初筛。     

电针相关井穴治疗血管性认知障碍临床研究

目的:探讨电针井穴对血管性认知功能障碍患者认知改善情况的影响。方法:采用随机对照试验法,将60例患者分为电针井穴组和药物组,疗程28d,治疗前后分别进行简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测。结果:2组治疗后MMSE评分和MoCA评分均较治疗前明显升高(P<0.01),电针井穴组升高较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针井穴与药物治疗均能明显改善血管性认知功能障碍患者综合认知水平,电针井穴治疗疗效更优。     

语言及视空间异常检测在中青年2型糖尿病认知功能障碍预测中的应用价值

目的 观察语言及视空间异常检测在中青年2型糖尿病认知功能障碍预测中的应用价值。方法 研究方法为前瞻性分析,观察对象为2022年1月至2023年6月沧州市人民医院收治入院的80例中青年2型糖尿病患者,将蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查结果作为分组依据,将糖尿病合并认知功能障碍与单纯糖尿病患者分别纳入观察组(<26分,n=47)与对照组(≥26分,n=33)。记录两组受试者的性别、年龄、体重指数、血压(收缩压、舒张压)水平、文化程度、病程、合并疾病[冠心病、高血压、脑卒中、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)]。检测并比较两组患者的MoCA评分、视空间及语言能力评分,分析其与中青年2型糖尿病认知功能障碍的关联性。结果 两组的年龄、体重指数、文化程度、病程、合并OSAHS患者比率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者MoCA评分各项目评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者视空间及语言能力评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析发现,MoCA评分与视空间、阅读、书写...     

抑郁障碍患者认知功能与脑血管血流动力学参数的相关性研究

目的:探讨抑郁障碍患者认知功能与脑血管血流动力学参数的相关性。方法:选取江阴市第三人民医院心理科2019年10月—2022年9月收治的抑郁障碍患者56例为观察组,随机抽取同期在本院接受健康体检者40名作为对照组。两组受试者接受经颅多普勒超声检测左右大脑中动脉搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、平均流速(Vm)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估。采用Pearson直线相关分析法分析认知功能与大脑中动脉血流动力学参数、抑郁评分之间的相关性。结果:观察组抑郁障碍患者HAMD-17总分显著高于健康对照组(P<0.01),MoCA总分及视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向维度评分低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者左侧与右侧大脑中动脉PI值、Vm值均显著低于健康对照组(P<0.05),两侧大脑中动脉RI值均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson直线相关分析,抑郁障碍患者MoCA总分以及视空间与执行功能、注...     

MoCA和MMSE评估量表对COPD患者轻度认知功能障碍筛查的临床价值

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简明精神状态量表(MMSE)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者轻度认知功能障碍筛查的临床价值。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的76例COPD患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,研究组采用MoCA量表进行筛查,对照组采用MMSE量表进行筛查,比较两组的认知功能障碍灵敏度及特异性。结果研究组认知功能障碍筛查敏感度为100.00%、特异度94.74%,对照组分别为76.32%、特异度73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者针对认知功能损害应用MoCA量表评估较MMSE特异性、敏感性高,具有临床推广和应用价值。     

奥氮平治疗精神分裂症对患者症状、安全性评分及相关血清因子的影响

目的分析奥氮平对精神分裂症患者不良反应量表(TESS)评分、阴性和阳性综合征量表(PANSS)评分、简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、病情严重程度(SI)评分等相关评分及神经生化标志物(S100β)、中间丝相关蛋白(Repetin)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)等相关因子的的影响。方法选取我院于2018年3月至2020年1月收治的精神分裂症患者82例,根据入院后用药方案不同分为两组。对照组采用阿立哌唑治疗,观察组采用奥氮平治疗,检测两组治疗前后S100β、Repetin、FPG、2hPG水平,比较两组治疗前后PANSS评分、MMSE评分、MoCA评分、SI评分及TESS评分。结果治疗前,两组S100β、Repetin、FPG、2hPG水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Repetin水平高于对照组(P<0.05),S100β、FPG、2hPG水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各项PANSS评分、MMSE、MoCA评分、SI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组各项PANSS评分、SI评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6周、8周时,观察组TESS评分低于对照组(P<0.05)。结论奥氮平治疗精神分裂症,PANSS评分下降显著,改善患者认知功能,安全性高。     

重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法:AD患者60例随机分为rTMS组和对照组各30例,对照组患者给予口服奥拉西坦药物治疗,rTMS组加用20Hz rTMS治疗。治疗前后采用简易智力状况评分(MMSE)、蒙特利尔认知评分(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-Cog)进行疗效评估。结果:治疗16周后,rTMS组的MMSE评分、MoCA总分及各项目评分均明显高于治疗前及对照组(P<0.05),ADAS-Cog量表总分及各项目评分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05);对照组各项评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:rTMS对促进阿尔茨海默病患者认知功能的恢复有明显作用。     

IMB模型下的延续性护理干预在改善首发脑卒中患者认知功能障碍中的效果

目的探讨IMB模型下的延续性护理干预在改善首发脑卒中患者认知功能障碍中的效果。方法选取2019年2月至2022年6月江南大学附属中心医院收治的脑卒中患者101例, 根据护理干预方式不同分为实验组(IMB模型下的延续性护理干预)和对照组(常规传统化护理干预), 其中实验组51例, 对照组50例。对比两组护理干预前后匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、世界卫生组织生存质量表(WHOQOL-BREF)评分及蒙特利尔量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)评分。结果干预后, 实验组睡眠持续时间、睡眠效率、入睡所需时间、睡眠质量、促睡眠药物、睡眠障碍、对日间影响评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, 实验组HAMA、HAMD评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, 实验组WHOQOL-BREF评分、MoCA、MMSE评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论首发脑卒中患者采用IMB模型下的延续性护理干预, 能改善患者睡眠质量、不良心理状态及生活质量, 提高认知...     

不同性别慢性精神分裂症患者认知功能障碍的差异

目的:探讨不同性别慢性精神分裂症患者认知功能障碍的差异及其影响因素.方法:我院收治的慢性精神分裂症住院患者135例纳入研究,根据性别分为男性组71例,女性组64例.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,对结果进行统计学分析.结果:男性组PANSS的阴...     

创伤后应激障碍患者血清8-OHdG、MnSOD水平与认知功能的关系

目的探究创伤后应激障碍(PTSD)患者血清中8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平与患者认知功能的关系。方法选取2018年3月至2020年2月该院收治的因PTSD而出现认知功能障碍的59例患者为认知功能障碍组;同期选取单纯PTSD患者67例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中8-OHdG水平,采用黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对患者认知功能进行评估;分析PTSD认知功能障碍患者血清8-OHdG、MnSOD水平与MoCA评分的相关性;分析血清8-OHdG、MnSOD水平对PTSD患者认知功能障碍的诊断价值;分析影响PTSD患者认知功能障碍的因素。结果认知功能障碍组PTSD自评量表分数、血清中8-OHdG水平高于对照组,MnSOD水平及MoCA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PTSD认知功能障碍患者血清8-OHdG与MoCA评分、MnSOD水平呈负相关(r=-0.643、-0.664,P<0.05),血清MnSOD水平与MoCA评分呈正相关(r=0.578,P<0.05);血清8-OHdG、MnSOD水平诊断PTSD患者认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.829,特异度分别为79.1%、70.1%,灵敏度分别为84.7%、89.8%;二者联合诊断的AUC为0.913,特异度为89.6%,灵敏度为81.4%;8-OHdG(≥2.87 ng/mL)是PTSD患者发生认知功能障碍的独立危险因素,MnSOD(>9.23 U/mL)是PTSD患者发生认知功能障碍的保护因素。结论血清8-OHdG、MnSOD水平与PTSD患者认知功能有一定的相关性,在认知功能障碍的筛查中可能具有一定的评估价值。     

普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的临床效果及对患者认知功能的影响

目的 探究普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的临床效果及对患者认知功能的影响.方法 选取2018年5月至2020年5月我院收治的78例帕金森病合并抑郁患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(39例,多巴丝肼治疗)和观察组(39例,普拉克索联合多巴丝肼治疗).比较两组治疗前、后的汉密顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森...     

急性脑卒中患者轻度认知功能障碍与脑电图变化的相关性及临床分析

目的探讨急性脑卒中患者轻度认知功能障碍与脑电图变化的相关性及临床意义。方法选取2018年4月至2019年4月该院收治的急性缺血性脑卒中患者60例作为研究组,另选取同期在该院体检的健康人群60例作为对照组,所有研究对象均进行脑电图检查,并进行神经行为认知状况评估量表、简化Fugl-Meyer评定量表评分指数评估,观察认知损害特征与脑电图改变之间是否存在相关性,并探究其临床意义。结果所有研究对象性别与受教育程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而血管型轻度认知功能障碍(MCI-V)组患者年龄明显大于遗忘型轻度认知功能障碍(MCI-A)组,差异有统计学意义(P<0.05);MCI-V组患者注意力、记忆力、语言理解及定向力各维度得分均明显高于对照组,结构组织、语言重复各维度得分均明显低于对照组,MCI-A组患者注意力、结构组织及语言重复各维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MCI-V组患者Fugl-Meyer评定量表评分指数为43.5±10.4,MCI-A组为36.7±10.2,MCI-V组患者Fugl-Meyer评定量表评分指数明显高于MCI-A组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用多因素Logistic回归模型分析显示,脑卒中患者认知功能障碍发生与肥胖无明显相关性(P>0.05),与饮酒、生活压力、年龄、高血压及脑电图异常有相关性(P<0.05)。结论相对于健康人群,急性缺血性脑卒中患者呈明显认知障碍与运动障碍,而根据发病原因不同,MCI-V患者较MCI-A患者情况更严重,MCI-V患者脑电图异常程度更严重,临床上可将脑电图检查作为评价急性脑卒中患者是否出现认知障碍的评价指标之一,若有异常则应该早期预防,以免病情进一步恶化。     

血清Obestatin、nesfatin-1水平与脑卒中合并糖尿病患者认知功能的相关性分析

目的检测脑卒中合并糖尿病患者血清肥胖抑制素(Obestatin)和摄食抑制因子1(nesfatin-1)的表达情况,并探讨其表达水平与脑卒中合并糖尿病患者认知功能的相关性。方法选取2018年11月至2020年5月在石家庄市第二医院经确诊的100例脑卒中患者为研究对象,并根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=43)和非糖尿病组(n=57)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组研究对象血清Obestatin、nesfatin-1水平;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析所有研究对象认知功能;分析血清高水平和低水平Obestatin患者认知功能情况;采用Spearman相关分析血清Obestatin、nesfatin-1与MoCA评分的相关性;并对影响脑卒中合并糖尿病患者认知功能障碍的相关因素进行Logistic回归分析。结果糖尿病组血清Obestatin水平显著低于非糖尿病组(P<0.05),血清nesfatin-1水平显著高于非糖尿病组(P<0.05),MoCA评分显著低于非糖尿病组(P<0.05)。高Obestatin组患者MoCA评分显著高于低Obestatin组(P<0.05),高nesfatin-1组患者MoCA评分显著低于低nesfatin-1组(P<0.05)。脑卒中合并糖尿病患者血清Obestatin水平与MoCA评分呈正相关,nesfatin-1水平与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清Obestatin低表达和血清nesfatin-1高表达为影响脑卒中合并糖尿病患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结论Obestatin水平在脑卒中合并糖尿病患者中明显降低,nesfatin-1水平明显升高,两者参与脑卒中合并糖尿病的发生及发展,且其表达情况与患者认知功能密切相关,提示血清Obestatin和nesfatin-1可用于脑卒中合并糖尿病患者病情的评估。     

tDCS预刺激增强脑卒中认知功能障碍患者认知康复疗效的临床研究

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)预刺激联合认知训练对脑卒中认知功能障碍(PSCI)患者认知功能的影响。方法:脑卒中后认知功能障碍患者76例随机分为观察组和对照组各38例,2组均采用常规药物和康复训练,观察组先给予tDCS预刺激,再进行认知训练,对照组先行认知训练,再进行tDCS刺激。治疗前和治疗4周后,采用蒙特利尔认知功能评测量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)、事件相关电位P300对患者进行评定。结果:治疗4周后,2组较治疗前的MoCA及MBI评均明显提高(均P<0.05),且观察组2项评分均高于对照组(均P<0.05);2组较治疗前的P300潜伏期均明显缩短(均P<0.05),波幅均明显增加(均P<0.05),且观察组2项指标均更优于对照组(均P<0.05)。结论:tDCS预刺激后给予认知训练方案对PSCI患者认知功能、ADL能力的改善作用优于先认知训练后tDCS刺激方案。     

不同治疗时机的经颅直流电刺激治疗脑卒中后认知障碍的初步研究

目的:观察不同治疗时机的经颅直流电刺激(tDCS)对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:选取中山大学附属第三医院康复医学科于2019年1月-2020年1月收治的卒中后认知障碍患者43例,用随机数字法分为试验组A(online治疗组)、试验组B(offline治疗组)以及对照组C(sham组)。试验组A患者在进行认知训练的同时进行2mA的阳极tDCS刺激;试验组B在认知训练结束4h以后进行相同tDCS刺激;对照组C在进行认知训练的同时进行tDCS假刺激。tDCS与认知康复训练均为30min/次,5次/周,连续2周。在治疗前、2周治疗后(治疗后)及治疗结束后1个月(随访时)三个时间点进行蒙特利尔认识评估量表(MoCA)、数字广度测试(DST)、连线测试A部分(TMT-A)及改良Barthel指数量表(MBI)的评估。结果:本研究最终纳入统计分析的患者为41例(2例脱落)。治疗后、随访时3组患者的MoCA、DST、TMT-A及MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05)。试验组A在治疗后、随访时MoCA评分的改善差值均显著性优于对照组C(P<0.05);试验组B在治疗后、随访时MoCA评分的改善差值均优于对照组C,但仅在随访时差异有显著性意义(P<0.05);试验组A与试验组B MoCA改善差值组间无显著性差异(P>0.05)。试验组A治疗后、随访时数字广度正序、倒序均有显著性提高(P<0.05),试验组B在随访时数字广度倒序有显著性提高(P<0.05),对照组C治疗后数字广度的改善无显著性意义(P>0.05)。结论:tDCS联合认知康复训练能够更好地改善PSCI患者的工作记忆等认知功能以及ADL能力,其效果可以维持到治疗结束后1个月。tDCS治疗与认知康复训练同时进行可能比tDCS与认知康复训练分开进行更有优势。     

颈动脉狭窄程度及部位与老年无症状性颈动脉狭窄患者认知功能的相关性

目的探讨颈动脉狭窄程度及部位与老年无症状性颈动脉狭窄患者认知功能的相关性。方法选取80例老年无症状性颈动脉狭窄患者,采用彩色多普勒超声仪探查颈动脉狭窄部位及程度,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测患者的认知功能。比较不同颈动脉狭窄程度、部位患者的MoCA评分,分析颈动脉狭窄程度、部位与MoCA评分的相关性。结果不同颈动脉狭窄程度患者的认知功能障碍发生率、EF、ATT、MEM评分及MoCA总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。狭窄程度与EF、ATT、MEM评分及MoCA总分呈负相关(P<0.05)。左侧颈动脉狭窄患者EF、MEM评分显著高于右侧狭窄患者,而LANG评分显著低于右侧狭窄患者(P<0.05)。左侧颈动脉狭窄程度与LANG障碍有相关性(P<0.05),右侧颈动脉狭窄程度与EF、MEM障碍有相关性(P<0.05)。结论颈动脉狭窄程度及部位与老年无症状性颈动脉狭窄患者认知功能关系密切。     

温胆安神汤联合丁螺环酮治疗抑郁症的临床效果及对患者认知功能的影响

目的探讨温胆安神汤联合丁螺环酮治疗抑郁症的临床效果及对患者认知功能的影响。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的500例抑郁症患者作为研究对象,按电脑随机数字表法分为对照组(250例,丁螺环酮治疗)和试验组(250例,温胆安神汤+丁螺环酮治疗)。比较两组患者的症状评分、情绪改善情况及认知功能。结果治疗后,两组患者的各项症状评分均降低,且试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项评分及总分均升高,且试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温胆安神汤联合丁螺环酮治疗抑郁症的临床效果显著,可有效改善患者症状及情绪状况,并提升患者认知功能。