81例微柱凝胶法交叉配血试验次侧凝集的临床因素分析

目的 分析使用微柱凝胶法进行交叉配血试验出现次侧凝集的各种病因,为临床输血提供指导作用.方法 收集本院2007年1月至2008年10月间所有使用微柱凝胶法进行交叉配血试验次侧出现凝集,且患者红细胞直接Coombs试验抗体为阳性的患者并进行统计分析.结果 81例次侧凝集的患者中大部分为肾脏疾病、肝胆疾病、血液疾病以及免疫性疾病,其中又以肾脏疾病最多,占16.2%.结论 本结论对不同疾病的交叉配血试验和安全输血有一定的指导作用.     

81例微柱凝胶法交叉配血试验次侧凝集的临床因素分析

目的 分析使用微柱凝胶法进行交叉配血试验出现次侧凝集的各种病因,为临床输血提供指导作用.方法 收集本院2007年1月至2008年10月间所有使用微柱凝胶法进行交叉配血试验次侧出现凝集,且患者红细胞直接Coombs试验抗体为阳性的患者并进行统计分析.结果 81例次侧凝集的患者中大部分为肾脏疾病、肝胆疾病、血液疾病以及免疫性疾病,其中又以肾脏疾病最多,占16.2%.结论 本结论对不同疾病的交叉配血试验和安全输血有一定的指导作用.     

81例微柱凝胶法交叉配血试验次侧凝集的临床因素分析

目的 分析使用微柱凝胶法进行交叉配血试验出现次侧凝集的各种病因,为临床输血提供指导作用.方法 收集本院2007年1月至2008年10月间所有使用微柱凝胶法进行交叉配血试验次侧出现凝集,且患者红细胞直接Coombs试验抗体为阳性的患者并进行统计分析.结果 81例次侧凝集的患者中大部分为肾脏疾病、肝胆疾病、血液疾病以及免疫性疾病,其中又以肾脏疾病最多,占16.2%.结论 本结论对不同疾病的交叉配血试验和安全输血有一定的指导作用.     

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目的 分析使用微柱凝胶法进行交叉配血试验出现次侧凝集的各种病因,为临床输血提供指导作用.方法 收集本院2007年1月至2008年10月间所有使用微柱凝胶法进行交叉配血试验次侧出现凝集,且患者红细胞直接Coombs试验抗体为阳性的患者并进行统计分析.结果 81例次侧凝集的患者中大部分为肾脏疾病、肝胆疾病、血液疾病以及免疫性疾病,其中又以肾脏疾病最多,占16.2%.结论 本结论对不同疾病的交叉配血试验和安全输血有一定的指导作用.     

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目的 分析使用微柱凝胶法进行交叉配血试验出现次侧凝集的各种病因,为临床输血提供指导作用.方法 收集本院2007年1月至2008年10月间所有使用微柱凝胶法进行交叉配血试验次侧出现凝集,且患者红细胞直接Coombs试验抗体为阳性的患者并进行统计分析.结果 81例次侧凝集的患者中大部分为肾脏疾病、肝胆疾病、血液疾病以及免疫性疾病,其中又以肾脏疾病最多,占16.2%.结论 本结论对不同疾病的交叉配血试验和安全输血有一定的指导作用.     

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目的 分析使用微柱凝胶法进行交叉配血试验出现次侧凝集的各种病因,为临床输血提供指导作用.方法 收集本院2007年1月至2008年10月间所有使用微柱凝胶法进行交叉配血试验次侧出现凝集,且患者红细胞直接Coombs试验抗体为阳性的患者并进行统计分析.结果 81例次侧凝集的患者中大部分为肾脏疾病、肝胆疾病、血液疾病以及免疫性疾病,其中又以肾脏疾病最多,占16.2%.结论 本结论对不同疾病的交叉配血试验和安全输血有一定的指导作用.     

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Developing a databank for multiple transfusion patients: Rh antigen and phenotype distribution among 3000 regular blood donors in Iran

BackgroundRhesus (Rh) blood group system is clinically the most significant protein-based grouping system. The Rh system is of vital importance in blood transfusion, and incompatibility between the donor and recipient leads to alloimmunization. Alloimmunization is commonly seen in multiple-transfusion recipients (e.g. thalassemia patients). There are a few studies about the prevalence of Rh antigens, except for D, in Iran; and regarding the high prevalence of thalassemia in the country, in this study we have determined antigens and phenotypes of the Rh among population of regular blood donors with the aim of developing a detailed Rh databank.Materials and methodsThis cross-sectional study randomly enrolled 3000 regular blood donors from three provinces of Sistan-Balouchestan, Khuzestan and Gilan in Iran, from September 2018 to May 2019. A fully automated system, based on hemagglutination, was used to Rh typing of blood samples.ResultsThe prevalence of Rh antigens were as follows: D: 88.9 %; E: 30.9 %; C: 74.1 %; e: 96.2 %; and c: 72.8 %. The most common antigen and phenotype were "e" and R₁r (DCcee), respectively.ConclusionDue to the high rate of alloimmunization incidence against Rh blood group antigens among multiple transfusion recipients, development of regular blood donor's Rh databank can facilitate extensive matching for the Rh antigens and it likely reduces the risk of alloimmunization.     

Alloimmunization in transfused patients with constitutional anemias in Norway

Background and ObjectivesThe status of red blood cell alloimmunization in patients with constitutional anemias including hemoglobinopathies is not known in Norway. The study objective was to investigate the impact of a strategy based on phenotype-matching for C, c, E, e, K, Jka, Jkb, Fya, Fyb, S and s on alloimmunization.Materials and MethodsWe reviewed transfusions of 40 patients retrospectively using the computerized blood bank management system and medical records; including diagnosis, age at start of transfusion therapy, gender, number and age of packed red blood cell units transfused, follow-up time, phenotypes of the donors and patients, antigen-negative patients exposed to antigen-positive packed red blood cell units, transfusion reactions and alloantibody specificities.ResultsForty patients received 5402 packed red blood cell units. Alloimmunization frequency was 20 % for the whole group, being 7%, 25 % and 30 % in patients with sickle cell disease (n = 14), thalassemia (n = 16) and other conditions (n = 10), respectively. The alloantibodies detected were anti-E, -c, -C, -Cw, -K, -Jka and -Lua.ConclusionGood communication between the clinicians and the transfusion services is essential for successful management of patients with constitutional anemias. Providing full phenotype-matched units was not always possible. Extended pheno-/genotyping before the first transfusion and providing antigen-negative units for antigen-negative patients for at least C, c, E and K in every red cell transfusion would probably have reduced the alloimmunization rate. Non-phenotype-matched transfusions seem to be the main reason for alloimmunization. Finding markers for identifying responders prone to alloimmunization will ensure targeted transfusion strategies.     

Clinical outcome of transfusions with extended red blood cell matching in β-thalassemia patients: A single-center experience

Background

The development of alloantibodies may complicate the management of patients with β-thalassemia. An extended antigenic matching may reduce the risk of alloimmunization. Our previous study showed that the introduction of molecular red blood cell (RBC) typing allows finding suitable blood units for multi-transfused patients. The aim of this study was to evaluate the benefit of RBC transfusion with extended antigenic match.

提高输血疗效必须首先完善输血前血液的相容性试验

血型鉴定与相容性试验直接关系到输血疗效.为避免严重的输血反应,有较多新的免疫血液学技术与方法正逐步应用于输血实验室,如凝胶试验、单核细胞单层分析试验以及血型基因分析等.在这些技术中,有些可提高检测的灵敏度和自动化水平,有些则可更为准确地预示输血后红细胞在体内存活状态.运用这些技术,可使输血的相容性明显提高.虽然在解决疑难血型问题时,并没有通用的方法,但医务工作者可通过选择不同免疫血液学技术进行组合,也可及时为患者提供合适的血液.     

影响血型鉴定因素的研究

目的找出影响血型鉴定的因素,避免血型差错事故的发生。方法为目前通用的玻片法和试管法。结果影响血型鉴定的因素:(1)冷凝集;(2)假凝集;(3)自身凝集;(4)正定型时抗原减弱;(5)极易误判为冷凝集的定型现象。结论采用科学的血型鉴定方法,血型差错事故是完全可以避免的。     

RHD基因测序方法的建立及其在弱D表型分子鉴定中的应用

目的 建立RHD基因的测序方法并对9例弱D表型作分子鉴定.方法用间接抗人球蛋白试验（IAT）筛选弱表达的D变异体,聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）方法 扩增RHD基因特异的外显子及其侧翼序列,PCR产物直接序列分析测定核苷酸的变异.结果 用PCR-SSP方法特异扩增RHD基因,50份随机Rh阴性（ccdee）样本呈阴性结果,51例随机Rh阳性样本呈阳性结果.扩增产物测序结果表明,15份代表性Rh阳性单倍体型的RHD基因序列和标准序列一致.用所建立的方法对9份弱D表型样本进行测序分析,发现5份有845G＞A突变,3份有1 227G＞A突变,1例有1013T＞C突变.结论 所建立的RHD基因测序方法可以用于弱D的分子鉴定.9份弱D表型的分子机理得到明确.     

肝素钠抗凝剂对手工凝聚胺配血的影响分析

目的了解肝素钠抗凝剂对手工凝聚胺配血结果产生的影响。方法分别采用不同类型的抗凝剂、不同的肝素钠浓度，用两家生产商的凝聚胺试剂，对20例临床患、97名体检人员的血标本进行交叉配血。结果不同生产商的凝聚胺试剂结果相同，而不同的抗凝剂、不同的肝素钠浓度对交叉配血的影响不同。结论肝素钠具有干扰手工凝聚胺配血结果的作用。其作用的大小可能与抗凝剂的浓度有一定关系。     

Genotyping of blood groups in alloimmunized patients with β-thalassemia major by T-ARMS-PCR and multiplex-aso-pcr

IntroductionBeta-thalassemia major is a severe hemolytic anemia requiring life-long blood transfusion. Planned random donor blood transfusion is associated with alloimmunization against incompatible antigens. Determination of the minor blood group systems phenotype or genotype, and administration of the compatible blood components can significantly reduce the rate of alloimmunization.The present study aimed to determine the prevalence of alloimmunization, and genotype/phenotype characteristics of the minor blood groups systems in patients with β-thalassemia major.Material and methodsThis study was conducted on 1147 β-thalassemia major patients. Initially, antibody screening and antibody identification were performed. Then, phenotyping and genotyping for the Rh, Kell, Kidd, and Duffy blood groups were done in alloimmunized patients using monoclonal antibodies and Multiplex-Allele Specific Oligonucleotide-Polymerase Chain Reaction (Multiplex-ASO-PCR) and Tetra-primer amplification refractory mutation system–PCR (T-ARMS-PCR), respectively. Any phenotype/genotype discrepancy was assessed by direct sequencing.ResultsNinety-seven (8.5 %) out of 1147 patients had alloantibodies against the minor blood group antigens (44 males, 45.4 %, and 53 female, 54.6 %). The most common alloantibodies were against the RH (n: 47, 48.5 %), and the Kell (n: 23, 23.7 %) blood groups systems. Twenty-three (2.1 %) genotype/phenotype discrepancies out of 1067 tests, including 9 in the Rh (9.3 %), 8 in Duffy (34.8 %), and 6 in Kidd (26.1 %) blood groups were detected. No discrepancy was found in the Kell blood group system. Direct sequencing revealed that the results of molecular methods were correct.ConclusionMultiplex-ASO-PCR and T-ARMS-PCR molecular methods are fast, reliable and cost-benefit molecular methods for the minor blood group genotyping in multi-transfused β-thalassemia major patients.     

微柱凝胶技术在输血相关试验中的评价及应用研究

目的探讨微柱凝胶技术在血型鉴定、交叉配血、抗体效价测定等相关输血试验中的应用,并对其进行方法学评价。方法对微柱凝胶技术测定的55例RhD阴性患者中的15例抗-RhD呈阳性血样及21例正、反定型不符血样、29例交叉配血不合血样综合分析,并与试管抗人球蛋白结果对比。同时,对微柱凝胶技术检测的853例0型孕妇IgG型抗-A或抗-B效价结果进行分析。结果抗-RhD的检出率显示,微柱凝胶技术为27．27％（15／55）,试管法为21．82％（12／55）,效价在1：4以上阳性标本的检出两种方法一致。21例正、反定型不符的标本中,抗原或抗体减弱的11例用微柱凝胶技术检测,显示出反应的不一致性;而用试管法则呈现弱阳性反应。交叉配血中,微柱凝胶技术检出的29例阳性用试管法证实,2例为假阳性。O型孕妇血型效价测定以1：128为界,配偶为A型时,检出率为33．18％（144／434）;配偶为B型时,检出率为33．17％（139／419）,两者无显著差异。结论微柱凝胶技术有操作简便、快速、结果客观的优点,但应重视其假阳性和假阴性。出现异常结果时,应将传统的试管法结合显微镜镜检。