两种手术方法对声带任克氏水肿的处理比较

目的探讨不同的手术处理方法对任克氏水肿疗效的影响。方法将两种不同的声带任克氏水肿手术处理方法（剥脱组及黏膜下切除组）进行对比观察,通过术后2个月随访,观察手术效果。结果两组疗效评定差异无统计学意义,两组声嘶改善时间与上皮恢复时间差异有统计学意义。结论处理任克氏间隙的病变以微创为原则,保护声带黏膜,促进声带愈合。     

声带任克水肿的CO2激光治疗

声带任克水肿(Reinke’s edema)是指发生在声带任克间隙内的一种慢性、进行性的水肿及息肉样变。在临床上较为常见,需手术治疗。近年来,由于手术显微镜和CO2激光的发展,为治疗任克水肿提供了极佳条件。我科于2000年3月起采用显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗声带任克水肿,疗效满意。现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组病例选自2000年3月￣2005年7月本科住院患者。男性32例,女性14例;年龄28～75岁,平均年龄48岁;病程最长8年,最短1.8年;双侧病变43例,单侧病变3例。全部病例均有吸烟史。经频闪喉镜检查发现:双侧或单侧声带明显隆起、弥漫性水…     

发声显微外科手术治疗声带任克水肿的临床观察

目的探讨发声显微外科手术治疗声带任克水肿的临床效果。方法将2012—2014年在吉林市中心医院接受治疗的60例声带任克水肿患者作为对象进行研究,患者均采用发声显微外科手术治疗,观察患者治疗效果、术后转归等。结果治疗后患者嗓音声学参数与治疗前比较出现明显改善(P0.05);治疗4周后发音均出现明显改善,12周病情基本稳定。结论发声显微外科手术治疗声带任克水肿有助于患者发音功能的改善,效果显著。     

喉显微手术治疗任克氏水肿48例临床观察

目的探索一种实用、简便、能较精确切除任克氏水肿及多余黏膜的嗓音显微外科手术方式。方法对48例任克氏水肿患者在插管复合静脉麻醉下，施行支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术治疗；术后给予禁声、口服头孢克洛和强的松、雾化及咽音训练等综合治疗。结果治愈34例，显效10例，有效4例，术后未见复发，效果满意。结论嗓音显微外科手术能较精确切除病变并且最大限度恢复发声功能，是治疗任克氏水肿的重要手术方式。     

声门旁间隙自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹的疗效分析

目的评价声门旁间隙自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹的疗效。方法选取单侧声带麻痹患者21例行声门旁间隙自体脂肪注射术。采用频闪喉镜观察术前及术后3个月、6个月患侧声带表面积、声带闭合时声门裂隙。在术前及术后3个月、6个月进行嗓音声学参数[频率微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和标准化噪声能量(NNE)、最长发声时间(MPT)]分析。结果所有患者术后患侧声带体积显著增加,声带表面积增加,声带向内侧移动,闭合时声门裂隙明显缩小。术后3个月、6个月声带表面积及声带闭合时声门裂隙和术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月MPT较术前延长,NNE、Jitter、Shimmer较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者注射后无呼吸困难,无喉部及腹部感染,无局部血肿形成等并发症。结论声门旁间隙自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹简单、方便、效果良好,具有较好的临床应用价值。     

支撑喉镜下声带外展术治疗双侧声带麻痹的体会

目的 探讨支撑喉镜下声带外展术对声带麻痹的疗效。方法 对22例双侧声带麻痹患者行支撑喉镜下声带外展术。结果 17例行单侧声带外展术后，气管套管成功拔除，5例经双侧手术成功拔除套管。结论 支撑喉镜下声带外展术是一种通过对声带的减少容量手术并通过瘢痕向外牵拉声带使声门扩大。是一种操作简便、有效的术式。     

高血压脑病个体化治疗效果分析

目的 探讨高血压脑病个体化治疗的效果.方法 回顾性分析2008 年7月至2012年10月在武警江苏省总队医院收治的46 例高血压脑病患者的临床资料.结果 46 例患者经过个体化治疗后,症状在4～24 h内缓解,未出现严重的并发症.结论 高血压脑病患者根据其发病原因给予针对性的个体化治疗,可获得满意疗效.     

系统性红斑狼疮的个体化治疗

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种高度异质性的疾病，正确的治疗方案是在根据患者受损的脏器及程度评估SLE病情，并根据患者体质的耐受性，权衡风险与效益之比后，选取个体化的用药方案。     

胆道手术并发症个体化治疗的分析

目的:讨论胆道手术并发症手术与否的个体化治疗。方法:对我院近10年38例胆道手术并发症的临床资料进行回顾性分析。结果:38例中胆道出血7例,2例再手术,5例非手术治疗;4例消化道出血均保守治疗;胆瘘18例,9例再手术,9例保守治疗;残余结石6例,2例再手术,2例胆道镜取石,2例ERCP取石;胆囊管遗留过长3例均手术治疗。以上病例均治愈。结论:胆道术后胆道如出血量大,失血性休克不易纠正应及时手术,如出血症状易控制,出血部位明确,出血早期可行积极地保守治疗;消化道出血一般经药物治疗均能控制症状;胆瘘应根据引流是否通畅、腹膜炎的程度决定是否再手术;残余结石大部分可在内镜技术下治疗成功。     

中药治疗肾性水肿41例临床分析

2005年3月～2008年5月,笔者采用中药治疗肾性水肿患者41例,疗效满意。现报告如下。     

个体化性激素治疗的研究

目的探讨性激素治疗（hormone therapy,HT）实现个体化的方法、疗效和安全性。方法60例有绝经相关症状的绝经妇女，随机分为对照组及HT组，HT组采用戊酸雌二醇（补佳乐）1mg/d＋安宫黄体酮4mg／d作为基础剂量行周期序贯治疗，以绝经期症状、副作用、内膜厚度、血清雌激素水平为调控标准对剂量进行调整，6个月后比较两组妇女Kupperman评分，评估安全性。结果67％患者不需调整剂量，个体化HT组妇女绝经相关症状改善显著（P〈0.05），可把性激素水平、子宫内膜厚度等控制在安全范围，减少不良反应。结论个体化HT可实现以最低有效剂量最大程度缓解绝经期症状，是一种相对安全的HT方法。戊酸雌二醇（补佳乐）1mg／d＋安宫黄体酮4mg／d的剂量适合于大部分妇女，可以在临床工作中把这个剂量作为基础用药剂量。     

心源性顽固性水肿8例治疗分析

临床上,心源性顽固性水肿往往是一件令人头痛的事情。我们从2005—03／2007-10采用多种药物联合应用对8例顽固性水肿的治疗进行了临床观察。     

高压氧个体化治疗方案的实施

目的：探讨个体化高压氧（HBO）治疗方案的临床应用与疗效。方法：A组3200例,根据患者年龄、病种、病情、心理状况结合氧舱内治疗生命体征监护数据选择不同的个体化治疗方案,包括渐进式治疗;单独开舱;升、减压速率相对慢的1．75ATA压力;1．3～1．6ATA、升、减压速率3～4kPa／min、吸氧40～60min;升、减压速率5kPa／min及2．0ATA稳压吸氧60min的常规治疗。另以未采用个体化治疗方案前使用传统常规治疗方案的1820例为B组作为对照。比较2组患者的治愈率、总有效率、对治疗医嘱的依从性及治疗安全性。结果：治疗10～20d后,A组患者总有疗效和治愈率均优于B组（94．4％、64．9％与90．3％、55．0％,P〈0．01）;与B组比较,A组患者中昏迷、气管切开的比例增加2．2％、婴幼儿增加6．2％、≥70岁高龄老年患者增加7．4％（均P〉0．01）,且在治疗过程中均未出现不良病情变化;实施个体化治疗方案后愿意接受HBO治疗的患者从64．5％增加至77．6％（P〈0．01）。结论：采用个体化治疗方案进行HBO治疗,可明显提高疗效、医嘱依从性和治疗的安全性,是更为科学和人性化的选择。     

维持性血液透析患者低血压的个体化治疗

对15例发生透析中低血压的维持性血透患者分别用管通、低温序贯钠、管通加参麦注射液、白蛋白／血浆进行个体化治疗。结论是治疗有效且无明显副作用,值得临床推广。     

中西医结合治疗声带息肉的临床体会

目的观察中西医结合治疗声带息肉的临床疗效。方法247例声带息肉病人随机分组,其中（中西医结合）治疗组120例,对照组：西医组64例和中药组63例。1月后比较疗效,随访3月比较复发率的差异。结果治疗组治愈率、无效率、复发率依次为80．83％、1．67％、5．00％;对照组内西医组治愈率、无效率、复发率依次为65．63％,10．94％、17．19％;中医组治愈率、无效率、复发率依次为41．27％、28．57％、36．51％。治疗组的治愈率、无效率、复发率较之对照组均有显著性差异（均P〈0．05）。结论中西医结合治疗声带息肉临床疗效满意,能有效地降低复发率。     

3种喉镜手术治疗声带息肉或小结的临床比较

目的：比较3种喉镜手术方法切除声带息肉、声带小结的疗效，探讨不同手术方法的临床应用。方法：330例声带息肉、声带小结患者随机等分为3组，分别采用纤维内窥镜、显微支撑喉镜和间接喉镜3种手术方法治疗，统计结果，比较其疗效；以筛选更好的手术方法。结果：纤维内窥镜组有效率96．45％；显微支撑喉镜组有效率97．26％；间接喉镜组有效率87．18％，纤维内窥镜纽和显微支撑喉镜组比较，无显著差异，纤维内窥镜组和间接喉镜组比较，有显著差异；3种手术疗效不同，临床应用存在不同的优缺点和适应证。结论：临床应根据患者病情不同，选择相应的手术方法。对于局限性声带息肉和小结患者，纤维内窥镜手术可以作为首选，值得推广；对基底宽广的较大息肉患者，应选择显微支撑喉镜手术方法为好；间接喉镜手术简便，有特定的手术应用范围，不应完全放弃。     

遵循个体化原则治疗各类肝外伤64例临床体会

目的：探讨不同类型及不同程度肝外伤治疗方法的选择及疗效，以提高肝外伤治疗水平。方法：对1996年5月～2005年5月间收治的64例肝外伤治疗作回顾分析。结果：64例肝外伤根据损伤部位、AAST分级标准及伤情分别选用保守治疗（16例，其中3例中转手术），直接手术治疗（48例）。本组治愈59例（占92．2％），死亡5例（占7．8％）。结论：肝外伤治疗应遵循个体化原则选用适当的外科治疗方法及术式可提高治愈率。     

个体化治疗方案对哺乳期乳腺炎的治疗效果观察

目的:研究个体化治疗方案对哺乳期乳腺炎的治疗效果。方法:选取2017年1~12月在我院进行产后乳房保健专科个体化治疗的80例哺乳期乳腺炎患者作为A组,选择同一时期我院妇女儿童保健科收治的60例在月子中心行单一乳房按摩,自行挤奶的哺乳期乳腺炎患者作为B组,另选择同一期门急诊收治的65例进行抗菌素治疗,自行挤奶的哺乳期乳腺炎患者作为C组,比较三组的临床治疗效果。结果:A组感染性急性乳腺型治愈率、非感染性乳汁淤积型治愈率和总治愈率均高于B组和C组,差异均有统计学意义,P0.05;A组的回乳率低于B组和C组,差异均有统计学意义,P0.05;A组的复发率低于B组和C组,差异均有统计学意义,P0.05;A组的缓解时间和治疗时间低于B组和C组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗后,A组的生活质量评分高于B组和C组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采取个体化治疗方案治疗哺乳期乳腺炎,临床效果更好,根据患者的具体病情进行针对性的治疗,可明显提高治愈率,复发率低,能有效防止脓肿形成,继续保持泌乳能力,并降低抗菌药物的使用率。