下呼吸道乳头状瘤二例并文献复习

目的 探讨下呼吸道乳头状瘤的临床特点,以期提高对该病的诊断及治疗水平.方法 分析我科收治的两例下呼吸道乳头状瘤的临床特点并结合既往文献资料对该病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行总结.结果 例1患者考虑为肺单发型柱状细胞乳头状瘤,适合行手术切除.例2患者为气管、支气管多发型鳞状细胞乳头状瘤,适合行支气管镜下介入治疗.结论 下呼吸道乳头状瘤是呼吸系统少见的良性肿瘤,病因主要是人乳头状瘤病毒(HPV)感染,临床表现无特异性,诊断主要依据活组织病理检查,治疗主要依靠手术切除或支气管镜介入治疗,一般预后良好,但有恶变可能,需定期随访.     

人乳头状瘤病毒疫苗接受现状及其影响因素的研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,人乳头状瘤病毒（HPV）已经证实是宫颈癌的主要致病病毒,HPV疫苗自2006年上市以来,其安全性和有效性已被证实。尽管很多国家实施大规模疫苗接种计划,但最终的效果却不尽相同。 H PV疫苗要实现其有效性,必须保证较高水平的接种率,公众接受度是实现高接种率的前提。因此了解全球范围内公众的疫苗接受度、接种率的现状及其影响因素,为疫苗的全面推广指明方向。     

乳腺导管内乳头状肿瘤的免疫表型分析

目的:研究乳腺导管内乳头状肿瘤免疫表型及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测665例乳腺导管内乳头状肿瘤患者肿瘤组织中钙调蛋白(calponin)、平滑肌肌球蛋白重链(smooth muscle myosin heavy chain,SMMHC)、p63和cerbB-2的表达水平,并将患者分为导管内乳头状瘤组、不典型乳头状瘤组及导管内乳头状癌组,并随访其预后.结果:3组患者的发病年龄差异有统计学意义,但发病部位差异无统计学意义.肿瘤直径:导管内乳头状瘤组平均(0.56±0.12)cm,不典型乳头状瘤组平均(0.75±0.26)cm,乳头状癌组平均(1.92±0.67)cm;后者明显大于前两组(P＜0.01).SMMHC、calponin及p63抗体在乳头状癌中的表达明显低于乳头状瘤和不典型乳头状瘤,cerbB-2表达明显高于乳头状瘤和不典型乳头状瘤,差异均有统计学意义(P＜0.05);但乳头状瘤与不典型乳头状瘤相比,3种抗体的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).564例患者获得5年生存随访,乳头状瘤患者随访407例,其中3例(0.7％)复发;不典型乳头状瘤患者随访88例,其中2例(2.3％)复发;乳头状癌患者随访69例,无复发患者.但3组间5年的无病生存率差异无统计学意义.结论:SMMHC、calponin、p63和cerbB-2标记物在鉴别乳腺乳头状肿瘤的良恶性时具有较高的临床价值;行扩大切除术后的乳腺导管内乳头状癌患者的预后与另两组相似.     

气管和支气管乳头状瘤临床分析

目的总结气管和支气管乳头状瘤的临床特点及支气管镜下介入治疗情况。方法回顾性分析2012年1月-2018年6月在应急总医院确诊的气管和支气管乳头状瘤的24例患者临床资料,进行分析、总结。16例患者有吸烟史,其中男患者13例;19例良性,5例恶变;9例病变为单发,占37.5%,累及2个及2个以上部位的共15例,占62.5%。喉部受累4例,中央型气道受累21例,二级支气管受累3例。肿瘤可以侵犯多个部位。结果经支气管镜下介入治疗后,气道狭窄程度、气促分级、卡氏评分(KPS)均得到明显改善(P 0.01)。结论气管和支气管乳头状瘤是气道内少见的肿瘤,多为良性病变,可以发生恶变,支气管镜下介入治疗是有效的治疗手段。     

食道乳头状瘤临床病理分析

目的探讨食道乳头状瘤(esophageal papillomas,EP)的临床病理特点及发病机制。方法对42例EP的临床病理资料进行分析。结果 42例EP临床表现无特异性;内镜见病变主要位于食道中下段(37例);病理学无恶变证据,但3例有轻度不典型增生;人类乳头状病毒(human papillo-mavirus,HPV)原位杂交22例阳性,阳性率52.38%;治疗后11例随访5年以上,16例随访2年,8例随访1个月至1年,均未见复发。结论 EP似乎不能作为食道癌的癌前病变,其与HPV感染关系密切,为多因素共同作用的结果;治疗方式多样,以内镜下治疗为主。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤89例CT检查的价值

目的评价CT对鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的价值。方法对89例经临床诊断为鼻窦内翻性乳头状瘤的患者均行横断及冠状位鼻窦CT扫描。结果本组病例CT扫描均可见鼻腔、鼻窦内占位病变、经组织学证实为内翻性乳头状瘤。结论CT扫描检查对准确估计病变程度、范围、预后及确定手术方案有肯定价值。     

不同类型宫颈标本人乳头瘤病毒感染及亚型分布

目的探讨不同类型宫颈标本(指宫颈细胞刷标本和宫颈环切标本)人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型分布。方法采用HPV通用引物对482例宫颈组织标本中可能存在的HPV基因进行PCR扩增,对扩增产物采用导流杂交基因芯片技术进行HPV分型。结果 482例标本共检出HPV阳性124例,总感染率为25.73%(124/482),21种亚型共检出18种,低危型42、43、44未检出。宫颈细胞刷标本组267例中共检出HPV阳性97例,感染率为36.33%;宫颈环切标本组215例中共检出HPV阳性27例,感染率为12.56%,两组差异有统计学意义(χ2=35.22,P<0.01)。宫颈细胞刷标本组多重感染率(包括同时感染两种或两种以上不同亚型)为9.36%(25/267),宫颈环切标本组多重感染率为1.86%(4/215),两组差异有统计学意义(χ2=11.86,P<0.01)。结论宫颈细胞刷标本和宫颈环切标本HPV检出率存在统计学意义,临床在采取标本时应尽可能采集宫颈细胞刷标本,以防止漏检;HPV亚型分布存在一定的地域差异,针对不同地区不同亚型的疫苗研究,将是防治宫颈癌的一个重要方向。     

Th22细胞及其效应因子在风湿性疾病中的作用

Th22细胞是一种独特的 T 辅助细胞(T-helper cell),主要产生白细胞介素22(interleukin-22,IL-22),肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),表达趋化因子受体 CCR4,CCR6,CCR10,当病原体侵入机体时,Th22能协助机体对抗感染,其效应因子 IL-22在感染性疾病、宿主防御、肿瘤及自身免疫性疾病等方面发挥重要作用,Th22细胞具有稳定的效应因子体系,使其在适应性免疫应答、增强固有免疫以及维持机体屏障完整性等许多方面发挥重要作用,近年对 Th22及其效应因子在炎性疾病中的研究较多,现对 Th22及相关因子在风湿病发病机制中起的作用进行介绍。     

重庆市某医院女性宫颈HPV感染状况

人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链小DNA病毒,具有7 900多个碱基对,是引起人类生殖道感染的一个重要病原体。HPV可分为低危型和高危型,目前认为HPV尤其是高危亚型的持续感染与宫颈癌的发生关系密切,对HPV的检测和型别鉴定是预警宫颈癌的重要措施。作者对2008～2012年在高新区人民医院就诊的879例HPV疑似感染病例进行HPV分     

宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染情况

[目的]探讨宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染的分布及其规律.[方法]收集2012年1月至2015年7月南华大学附属第一医院宫颈癌患者346例,采用Luminex 200多功能流式点阵分析仪对HPV-DNA进行检测,对资料进行对比分析.[结果]346例宫颈癌患者中HPV感染阳性率为80.35％(278/346).高危型 HPV感染率为79.77％(276/346),占HPV感染阳性率99.28％(276/278);HPV感染以单一型为主,占91.73％(255/278),2例为低危型;多重HPV感染患者中以两重HPV感染多见,占73.91％(17/23).宫颈癌高发年龄段在40～49岁,总体分布上呈"双峰型",但各年龄段HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).346例宫颈癌患者中,组织学分类明确有324例,其中宫颈鳞状细胞癌289例(89.20％,289/324),腺癌28例(8.64％,28/324),腺鳞癌7例(2.16％,7/324),以鳞癌多见,其次是腺癌、腺鳞癌,但不同病理组织学类型HPV感染率比较差异无统计学无意义(P>0.05);不同组织学类型宫颈癌均以单一型HPV感染多见,鳞癌、腺癌、腺鳞癌中单一型HPV感染分别为214例(74.05％,214/289)、20例(71.43％,20/28)、5例(71.43％,5/7),HPV阴性患者分别有52例、8例、2例.[结论]宫颈癌患者中HPV感染最常见的是16型,接下来依次为18、58型、59及52型,33型、39及45型、31型,因此,需针对性研制包括HPV 16、18、58、59、52、33、39、45和31型在内的九价疫苗;不同年龄段宫颈癌患者HPV感染率差异无统计学意义;HPV 16主要与鳞癌有关,HPV 18则主要与腺癌和腺鳞癌有关.     

胃镜下微波治疗食管乳头状瘤疗效观察

食管乳头状瘤是食管的一种良性肿瘤 ,随着内镜检查的普及检出率逐渐增多 ,药物治疗难以奏效 ,我们对经胃镜和活组织病理确诊为食管乳头状瘤的 2 6例患者采用内镜下微波治疗 ,并观察其疗效。1　临床资料1.1　一般资料　选择经胃镜和病理检查确诊为食管乳头状瘤患者 2 6例 ,男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均4 8.6岁 ,病程 2个月至 3年。临床表现有上腹部不适、疼痛或胸闷、胸部不适等症状。病变位于食管上段 6例 ,中段 12例 ,下段 8例。单发病灶 2 4例 ,2个病灶 2例。内镜下伴发病 :反流性食管炎 2例 ,食管裂孔疝 1例 ,慢性浅表性…     

48例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分析

本组鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤４８例，５４％曾误诊为鼻息肉，有１７％癌变。对手术切除的５种方法进行了比较，以鼻侧切开术较为常用，且术后复发率低。     

95例甲状腺疾病临床病理分析

在临床病理活检中甲状腺疾病很常见，我县是地方性甲状腺肿高发地区，本文对1995年11月～2007年10月间外检中95例甲状腺疾病进行临床病理分析。     

先天性脉络丛乳头状瘤尸检与临床病理学研究

目的　探讨脉络丛乳头状瘤 (choroid plexus papilloma,CPP)临床病理学特点、免疫组化表型与诊断。方法　对 1例尸检发现的侧脑室脉络丛乳头状瘤进行组织病理 (HE)及免疫组化 (Envision法 )观察。结果　死婴出生 18d,肿瘤发现于侧脑室 ,呈暗红小结节状 ,伴脑室积水。镜下肿瘤组织呈分支乳头状 ,酷似脉络丛 ,细胞一致 ,乳头轴心血管丰富。免疫组化标记 :瘤细胞广谱 CK和 Vim阳性 ,S- 10 0强阳性 ,GFAP灶性阳性 ,EMA、34βE12和 CEA均阴性。结论　CPP是起源于脑室脉络丛的良性肿瘤 ,在婴儿好发于侧脑室 ,可产生大量脑脊液而引起脑积水与颅内压增高 ,镜下典型的脉络丛样乳头状结构和 CK、S- 10 0与 Vim阳性有助于其诊断     

新鲜或蜡块组织的HPV16,18型检测及临床意义

目的:从宫颈病变者的新鲜或蜡块组织的HPV16,18型检测中探讨HPV感染与宫颈癌的关系,从而了解HPV DNA检测的临床意义。方法:新鲜或蜡块组织中HPV16,18型DNA检测。结果:正常组、宫颈炎、宫颈息肉、CIN/、CIN、宫颈癌HPV16,18型阳性率分别为2%、5%、3.8%、7.1%、52.6%、78%。结论:HPV16,18为宫颈癌变的高危因素,但HPV DNA检测的量与宫颈癌的分化,分级无关。     

呼吸道乳头状瘤的诊治进展

呼吸道乳头状瘤(RPS)是一种良性肿瘤,其发病机制尚未明确,临床症状呈多样性,与其发生部位、临床表现、病理学行为关系密切。RPS诊治困难,主要的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、免疫治疗等。本文通过对RPS的发生机制、临床表现、治疗及预后进行综述,以提高临床医师对该病的诊治水平。     

成人喉乳头状瘤的围手术期护理

目的:探讨成人喉乳头状瘤的观察与护理方法.方法:对15例喉乳头状瘤患者密切观察病情,以赢取抢救机会;进行有效的术前术后护理,包括完善术前准备和术后并发症的预防、气管切开术后呼吸道管理等.结果:15例均好转出院.结论:成人喉乳头状瘤患者的术前、术后观察与护理对及时发现患儿病情变化,进行有效的抢救措施至关重要.     

鼻内翻性乳头状瘤中HPV感染状况分析

目的 分析鼻内翻性乳头状瘤（NIP）中人乳头状瘤病毒（HPV）感染的情况,为进一步研究HPV介导NIP发病、复发及恶变机制提供实验及理论依据。方法 应用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术（HybriMax）检测NIP实验组（48例）及正常鼻黏膜对照组（20例）中HPV的感染率及其各亚型的表达情况。结果 NIP实验组组织标本中HPV总阳性率为64.58%(31/48),正常鼻黏膜对照组组织标本中HPV检测结果均为阴性,2组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=32.178,P <0.01）。在31例HPV阳性标本中共检测出HPV病毒49株,含12个亚型,其中HPV6占4.08%(2/49)、HPV11占32.65%(16/49)、HPV16占12.24%(6/49)、HPV18占4.08%(2/49)、HPV33占4.08%(2/49)、HPV39占2.04%(1/49)、HPV44占10.20%(5/49)、HPV52占8.16%(4/49)、HPV53占2.04%(1/49)、HPV56占2.04%(1/49)、HPV58占16.30%(8/49)、HPV68占2.04%(1/4...