右美托咪定复合瑞芬太尼在胃镜检查中的应用

目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于胃镜检查中的麻醉效果。方法将拟行胃镜检查对象90例,按随机数字表法分为A组、B组,A组采用右美托咪定+瑞芬太尼复合麻醉;B组采用右美托咪定+舒芬太尼复合麻醉。观察患者的生命体征在检查过程中各时间节点的变化情况、不良反应发生率、入睡时间、苏醒时间、总滞留时间以及相关满意度。结果 A组患者的生命体征变化在胃镜检查过程中显著低于B组(P0.05);不良反应发生率低于B组(15.6%比48.9%,χ2=11.447,P0.05);两组患者入睡时间、苏醒时间在麻醉给药后,A组显著低于B组(P0.05);但两组患者的镜检时间、总滞留时间差异无统计学意义(P0.05);A组患者满意度明显高于B组(P0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查,患者生命体征更趋稳定、不良反应发生率较低、苏醒时间较短、患者满意度较高。     

右美托咪定复合丙泊酚对无痛人流患者的麻醉效果观察

目的探讨分析右美托咪定复合丙泊酚对无痛人流患者的麻醉效果。方法选择2017年1月～2019年1月于本院接受无痛人流患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组则采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。对比两组麻醉效果优良率、手术指标与不良反应状况。结果观察组麻醉效果的优良率为97.78%,略高于对照组的91.11%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后苏醒时间较对照组短,丙泊酚总量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉后观察组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚的术中麻醉效果优于芬太尼复合丙泊酚,可有效提高手术效率,减少丙泊酚用量,促进患者苏醒,且具有较高安全性。     

右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察

目的观察右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用价值。方法选择2016年1月～2017年12月于我院接受无痛胃镜检查的70例老年患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各35例。观察组予以右美托咪啶+丙泊酚,对照组予以舒芬太尼+丙泊酚。比较两组麻醉情况、镇痛效果及生理指标。结果观察组定力恢复时间与苏醒时间均短于对照组,镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T1时,观察组HR、SBP水平低于对照组,SpO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2时,观察组HR、SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年患者,将右美托咪定与丙泊酚联用于无痛胃镜麻醉可改善麻醉状况,优化镇痛效果,缓解呼吸抑制。     

右美托咪定复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中的临床应用效果及安全性分析

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中的临床应用效果及安全性。方法收集2014-06—2016-06来辽宁省鞍山市中心医院行双气囊小肠镜检查的50例患者,随机分为两组,对照组患者给予丙泊酚麻醉,实验组患者则给予右美托咪定+丙泊酚麻醉,比较两组患者检查期间各节点生命体征、生命体征变化趋势与不良反应。结果两组患者检查期间各节点HR与MAP水平组间比较均不存在明显差异(P0.05);两组患者HR水平均呈先下降再上升趋势,MAP水平均呈先上升再下降再上升趋势,其变化趋势接近;实验组患者总体不良反应发生率16.0%显著性低于对照组的60.0%,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉在双气囊小肠镜检查中对生命体征的稳定效果更佳,安全性更高,具有借鉴性。     

右美托咪定对预防无痛胃镜检查中引起呛咳的临床观察

观察通过预输注右美托咪定是否能预防无痛胃镜检查中呛咳的发生。选择无痛胃镜患者400例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为2组,分别为右美托咪定复合丙泊酚组(Ⅰ组)和单纯丙泊酚组(Ⅱ组)。Ⅰ组静脉泵注右美托咪定10min后行无痛胃镜检查,Ⅱ组常规行无痛胃镜检查。观察记录患者胃镜检查中丙泊酚的总用量;胃镜检查中、麻醉恢复期发生低氧血症的例数;在入镜时、检查中、麻醉苏醒期发生呛咳的例数,并进行统计学分析。胃镜检查中丙泊酚的总用量Ⅰ组较Ⅱ组明显减少(P0.01);Ⅰ组的总呛咳率低于Ⅱ组(P0.05),有统计学差异;入镜时Ⅰ组呛咳率比Ⅱ组低(P0.05),有统计学差异;检查中Ⅰ组呛咳率比Ⅱ组低(P0.05)认为有统计学差异;麻醉苏醒期Ⅰ组较Ⅱ组呛咳率(P0.05)无统计学差异。无痛胃镜前静脉泵注右美托咪定能够减少胃镜导管引起的呛咳反应。     

右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术麻醉的有效性及安全性观察

选取我院2014年5月~2015年5月84例胃镜检查术治疗的老年患者。随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组联合给予右美托咪定和丙泊酚麻醉,比较两组镇静效果和不良反应情况。结果观察组Ramsay评分3.6±0.2分,显著优于对照组5.0±0.5分,不良反应发生率为16.7%(7/42),显著低于对照组的38.1%(16/42),差异均具有统计学意义(P0.05)。右美托咪定和丙泊酚联合应用于老年胃镜检查术患者镇静效果好且安全性高。     

右美托咪定用于老年高血压患者椎管内麻醉的临床研究

目的探讨右美托咪定用于老年高血压患者椎管内麻醉的临床效果及其安全性。方法选择行下肢骨折内固定术老年高血压患者68例,按随机数字表法分为试验组(38例)和对照组(30例),患者行腰硬联合麻醉后,试验组静脉泵注右美托咪定至手术结束,对照组以生理盐水静脉泵注至手术结束。比较两组患者术中生命体征、Ramsay镇静评分、麻醉效果、硬膜外总用药量及不良反应发生情况。结果试验组较对照组术中血流动力学变化更稳定,Ramsay镇静评分高,麻醉效果优,硬膜外总用药量更少,且不良反应的发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定减少老年高血压患者硬膜外总用药量,麻醉效果良好,且无明显不良反应,用于老年高血压患者椎管内麻醉是安全、有效的。     

小剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对腹部手术的麻醉效果分析

目的 探讨小剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对患者腹部手术的麻醉效果。方法 选择2017年6月～2018年6月在我院接受腹部手术的患者68例,并按照随机的方法分为观察组和对照组各34例。观察组患者给予小剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉,对照组患者给予大剂量的右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉。记录并比较两组的麻醉效果、不良反应发生情况以及苏醒与治疗时间。结果 观察组麻醉有效率与对照组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);但观察组的苏醒、治疗时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为8.82%,显著低于对照组的32.35%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 患者进行腹部手术过程中,通过给予其小剂量的右美托咪定,可以十分理想地增强麻醉的效果,并大幅度降低苏醒、治疗时间,同时产生的不良反应更少,安全性更高。     

右美托咪定喷鼻联合丙泊酚静脉注射在成人肥胖患者无痛胃镜下黏膜切除术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响

目的 探讨右美托咪定喷鼻联合丙泊酚静脉注射在成人肥胖患者无痛胃镜下黏膜切除术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响.方法 选取2020年9月至2021年9月我院收治的100例进行无痛胃镜下黏膜切除术的肥胖患者作为研究对象,根据麻醉方案的不同将其分为对照组(50例,丙泊酚静脉注射)和观察组(50例,右美托咪定喷鼻联合丙泊酚静脉注...     

Narcotrend监测下右美托咪定复合瑞芬太尼用于老年腹部手术的麻醉效果观察

探析Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚用于老年腹部手术的麻醉效果。选择择期全麻下行腹部手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为D组、C组,D组采用Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚麻醉诱导,C组予以等容量生理盐水,比较两组各时点的HR、MAP等各项参数指标,评估两组不同时间段Ramsay评分及不良反应情况。D组除T0外其他各时点HR、MAP等各项指标显著优于C组,差异具有统计学意义(P0.05);D组睁眼时间、拔管时间显著优于C组(P0.05);D组术后6、12、24h的Ramsay评分显著优于C组(P0.01);D组、C组不良反应发生率分别为16.7%、30.0%,差异无统计学意义(P0.05)。老年腹部手术进行Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚麻醉,患者术中生命体征平稳,不良反应少,可靠安全,值得临床推广。     

丙泊酚联合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察

目的观察在适量咽部表麻下,丙泊酚联合小剂量芬太尼在60岁以上老年患者做无痛胃镜检查麻醉的可行性及不良反应。方法将40例60岁以上患者随机分成2组,每组20例。比较首次给药剂量下镜成功例数,给药剂量以及不良反应。结果在适量咽部表麻下,丙泊酚联合小剂量芬太尼在60岁以上老年患者做无痛胃镜检查丙泊酚用量少。结论进行适量咽部表麻更安全,完全能满足临床医生的要求。     

右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床价值

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床应用效果和安全性。方法将拟行无痛胃镜检查的136例肥胖患者随机分为观察组（以右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚为麻醉方案）与对照组（以舒芬太尼复合异丙酚为麻醉方案）,每组各68例。观察组男37例,女31例,年龄44.6±8.5岁;对照组男39例,女29例,年龄43.2±6.8岁。比较两组麻醉效果、诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间及异丙酚用量。观察两组患者麻醉诱导前（T₀）、入镜时（T₁）、镜体至会厌水平时（T₂）、术毕时（T₃）、术毕后5 min（T₄）等时间点平均动脉压、心率、呼吸频率的变化。检测两组T₀、T₄时皮质醇、去甲肾上腺素等应激指标浓度水平,记录围术期不良反应,并调查内镜医师、麻醉医师及患者满意度。结果观察组麻醉优良率为92.65%,高于对照组的72.06%（P<0.05）。观察组诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组（P<0.05）,异丙酚用量低于对照组（P<0.05）。对照组T₁、T₂、T₃ 时平均动脉压、心率、呼吸频率的变化程度大于观察组（P<0.05）。与T₀时比较,两组T₄时皮质醇、去甲肾上腺素水平增高,但观察组增加程度低于对照组（P<0.05）。观察组体动、呛咳、呼吸抑制、低血压的发生率低于对照组（P<0.05）。观察组的内镜医师满意度、麻醉医师满意度及患者满意度高于对照组。结论右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查,麻醉效果好,患者术中生命体征稳定,不良反应少。      

依托咪酯用于老年病人无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性分析

目的:在老年病人胃镜诊疗过程中辅以依托咪酯麻醉的麻醉效果及安全性。方法:将60例老年病人随机分为观察组与对照组,观察组给予依托咪酯麻醉,对照组给予异丙酚麻醉,比较胃镜检查前、检查中、检查后患者的血氧饱和度、心率、平均动脉压的变化及检查中病人反应。结果:在检查中对照组的血氧饱和度、心率、平均动脉压与观察组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组与对照组检查不良反应无统计学差异。结论:使用依托咪酯静脉麻醉进行胃镜检查对老年病人是一种安全有效、无痛苦的诊疗方法。     

Narcotrend和脑电双频指数用于异丙酚靶控输注麻醉深度监测的准确性比较

目的比较Narcotrend(NT)和脑电双频指数(BIS)应用于异丙酚靶控输注(TCI)在无痛胃镜检查麻醉深度监测的准确性。方法选择90例接受无痛胃镜检查的患者,随机分为3组:对照组(常规给药组)、NT组(NT麻醉深度监测组)和BIS组(BIS麻醉深度监测组),每组各30例。3组患者均给予异丙酚TCI,并根据血流动力学参数、BIS值及NT值调整异丙酚的浓度。观察3组患者异丙酚总量、复苏时间、定向力恢复时间、生命体征及不良反应,并进行比较。结果 NT组和BIS组异丙酚总量、复苏时间、定向力恢复水平与对照组相比,均显著降低,且差异有统计学意义(P0.05),NT组患者定向力恢复时间较BIS组降低,且差异有统计学意义(P0.05)。3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)数值平稳,经麻醉后恢复到给药前水平。NT组和BIS组呼吸抑制、呛咳、体动和心动过速的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 NT和BIS应用于异丙酚TCI在无痛胃镜检查中均可达到合理的麻醉深度,NT组患者定向力恢复水平优于BIS组。     

含漱利多卡因复合小剂量咪达唑仑在肥胖患者无痛胃镜中的应用

目的 观察含漱利多卡因复合小剂量咪达唑仑用于肥胖患者无痛胃镜检查的麻醉效果。方法 选取2020年8月-2021年10月该院行无痛胃镜检查的肥胖患者120例作为研究对象,按照随机数表法分为常规组、对照组和观察组,每组40例。常规组采用舒芬太尼和丙泊酚静脉麻醉,对照组采用咪达唑仑、舒芬太尼和丙泊酚静脉麻醉,观察组采用含漱2%利多卡因复合咪达唑仑、舒芬太尼和丙泊酚静脉麻醉。比较3组患者麻醉给药前(T₀)、开始检查时(T₁)、胃镜过咽喉部时(T₂)、检查结束时(T₃)和苏醒时(T₄)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)和呼吸频率(RR)变化情况,同时记录3组患者丙泊酚总用量、苏醒时间、麻醉效果及不良反应的发生情况。结果 观察组在胃镜检查过程中各时点的HR、MAP和SpO₂变化均优于常规组和对照组,且与常规组和对照组相比,观察组丙泊酚总用量少,苏醒时间短,麻醉效果好,不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P &l...     

右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果

目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果。方法 回顾性选取2019年6月至2020年11月本院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者,依据麻醉方法将其分为右美托咪定联合丙泊酚、瑞芬太尼组(右美托咪定组)和生理盐水联合丙泊酚、瑞芬太尼组(生理盐水组),各50例。比较两组患者的血流动力学指标、镇痛和镇静效果、术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、不良反应发生情况。结果 T₀、T₁、T₂、T₃、T₄时,右美托咪定组的心率、舒张压、收缩压均低于生理盐水组(P<0.05),且右美托咪定组的心率、舒张压、收缩压变化更为平稳。术后2、6、12 h,右美托咪定组的NRS静态、NRS动态评分均低于生理盐水组,Ramsay评分高于生理盐水组(P<0.05)。右美托咪定组的术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均短于生理盐水组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪定联合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术...     

老年患者胃镜检查应用地西泮和眯达唑仑的护理配合

目的探讨地西泮联合咪达唑仑静脉麻醉下进行无痛胃镜检查术的护理配合工作,以提高老年患者在胃镜检查中的耐受性。方法对845例老年患者在无痛胃镜检查中使用地西泮联合咪达唑仑,对检查过程进行生命观察并加强护理配合。结果全部患者均完成检查（治疗）,无患者出现并发症,患者在检查完毕后,10min内均恢复清醒。患者检查前、中、后血压、脉搏、血氧饱和度变化不大（P〉0．05）;镇静程度2级718例（84．97％）;术后722例（85．44％）全遗忘,794例（93．96％）表示满意。结论护理配合工作应贯穿无痛胃镜检查过程,充分的术前准备、严密的术中观察及细心的术后护理是无痛胃镜检查成功的关键。     

地佐辛复合丙泊酚对无痛小肠镜检查患者血流动力学及麻醉深度的影响

目的探讨地佐辛复合低剂量丙泊酚用于无痛小肠镜检查对患者血流动力学及麻醉深度的影响。方法行无痛小肠镜检查患者70例随机分成观察组和对照组各35例,观察组依次缓慢静脉注射地佐辛50μg／kg、丙泊酚1mg／kg,对照组静脉注射丙泊酚2mg／kg,检查中如有体动反应则追加丙泊酚0．2～0．5mg／kg。观察2组给药前（T0）、给药后5min（T1）、给药后10min（T2）、给药后30min（T3）、给药后60min（T4）、检查结束出镜时（T5）心率、平均动脉压（meanarterypressure,MAP）、血氧饱和度（pulseoxygensaturation,SpO2）和麻醉深度指数（Narcotrend,NTI）以及丙泊酚用量、苏醒时间及不良反应发生情况。结果2组T1～T5时间点MAP均低于T0时（P〈0．05）,对照组T1时SpO2低于观察组（P〈0．05）;观察组丙泊酚用量和苏醒时间低于对照组（P〈0．05）,T1～T5时间点NTI均高于对照组和T0时（P〈0．05）,心动过速、呼吸抑制、Ⅲ级体动反应和术后腹痛、腹胀发生率低于对照组（（P〈0．05）。结论无痛小肠镜检查中应用地佐辛复合丙泊酚较单独应用丙泊酚镇痛效果好,血流动力学稳定,并可减少丙泊酚用量。     

预吸氧对肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用

目的探讨预吸氧对肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用。方法将182例体质量指数（BMI）≥30k／H12的无痛胃镜检查患者随机分为观察组及对照组,每组9l例。观察组于麻醉开始前给予面罩吸氧,对照组不给予预吸氧,进行自然呼吸。比较2组吸氧前、麻醉给药前即刻、胃镜检查30S和60s、胃镜检查结束即刻、苏醒后血氧饱和度（Sp02）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）的变化,检查过程中sp02各下降区间的例数,以及胃镜检查时间和丙泊酚用药总量。结果观察组麻醉给药前即刻、胃镜检查开始后30S和60s时,Sp02水平显著高于对照组;观察组Sp02〈90％的比例显著低于对照组,且胃镜检查时间显著短于对照组,差异均有统计学意义。结论肥胖患者行无痛胃镜检查前采用面罩预吸氧的方式,可有效提高机体氧储备能力,减轻和预防静脉麻醉引起的呼吸抑制,降低发生低氧血症的风险,缩短胃镜检查时间,且对HR、血压等无显著影响。     

瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜患者的临床观察

目的观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜检查的安全性及有效性。方法接受无痛胃镜检查的60例老年患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为2组:瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚组(RP组)和丙泊酚组(P组),每组各30例。记录术前(T_0)、给药后1 min(T_1)、术中(T_2)和苏醒时(T_3)时点的SBP、DBP、HP、SpO_2;诱导时间、检查时间、苏醒时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应。结果 T_1、T_2时点P组SBP、DBP、HR均低于RP组(P<0.05),RP组苏醒时间、清醒时间明显短于P组(P<0 05),RP组丙泊酚用量明显少于P组(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚可为老年无痛胃镜提供安全可靠的麻醉。