甲状腺髓样癌的彩色多普勒超声影像学特点

目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)的彩色多普勒超声影像学特点.方法 收集通过术后病理证实的80例甲状腺髓样癌患者的超声造影诊断资料,同时收集80个良性结节的资料作为对照组,分析两组结节的超声影像学特征.结果 甲状腺髓样癌结节超声影像表现低回声(96.3％),实性(100.0％),边缘规则(83.8％),结节伴钙化(71.3％),卵圆形(77.5％),淋巴结转移(56.3％)的特征.MTC结节回声和钙化方面与良性结节影像特征有明显差异(P＜0.05),MTC结节边缘和形态与良性结节相比无明显差异(P＞0.05).结论 甲状腺髓样癌具有较明显的超声影像学特征,通过超声检查有助于其鉴别和诊断,值得临床推广和应用.     

甲状腺滤泡型乳头状癌的超声特征研究

目的探讨甲状腺滤泡型乳头状癌的超声特征,提高超声诊断的准确率。方法对40例经手术及病理诊断为甲状腺滤泡型乳头状癌的声像图特点进行研究。同时选取同期45例甲状腺良性病变作为对照。结果甲状腺滤泡型乳头状癌的超声表现与甲状腺良性结节对比,其超声表现为实性结节(97.2%)、形态不规则(52.8%)、微小钙化(19.4%)、低回声结节(83.4%)及探及肿大淋巴结(25.0%)。良恶性结节的各征象对比均有统计学差异(P<0.005)。Logistic回归多因素分析显示,回声(OR=3.13,95%CI:1.58~6.19)和微小钙化(OR=2.03,95%CI:1.19~3.48)是诊断甲状腺滤泡型乳头状癌的独立性预测因素。结论甲状腺滤泡型乳头状癌的超声声像图表现存在很大的差异性,只有在充分了解了其超声表现特征的前提下,才能提高其诊断的准确率。     

彩超对甲状腺乳头状微癌的诊断价值

目的：探讨彩色超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值.方法：对48例甲状腺乳头状微癌的彩色多普勒声像图特征及颈淋巴结转移的特点进行分析.结果：根据超声图像的边界、包膜、内部回声、微钙化及颈部淋巴结的特征可以对甲状腺乳头状微癌进行诊断，超声诊断符合率72.9%.按声像图特征分为两种类型：低回声型和低晕环型.两种类型在出现毛刺征和颈部淋巴结转移上比较差异有统计学意义（P＜0.05），在血流程度分级、微钙化发生率上比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：彩超可以对甲状腺乳头状微癌的诊断及手术治疗提供有价值的参考依据.     

甲状腺微小癌的超声特征分析

目的探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺微小癌中的价值，分析甲状腺微小癌的声像图特征。方法观察105例甲状腺微小癌的二维超声及彩色多普勒超声血流特征，并与手术和病理结果对比分析。结果甲状腺微小癌声像图特征表现为低回声，内部回声不均，边界不清，边缘不光滑，纵横比≥1，53例（50．1％）伴钙化，且多为细砂粒样钙化。64例（60．1％）内部未显示血流信号，41例（39．0％）检出血流信号，多位于周边，部分位于内部。结论超声是检查甲状腺微小癌简便而灵敏的方法，能观察结节包膜、界限、质地和血流情况，同时可以发现癌的浸润性生长方式、周围肿大淋巴结的性质，从而提高甲状腺微小癌的诊断率。     

包膜内型甲状腺乳头状癌与经典甲状腺乳头状癌超声和病理对照分析

目的:探讨包膜内型甲状腺乳头状癌(EPTC)与经典甲状腺乳头状癌(CPTC)的超声及病理特征的差异。方法:对经手术病理确诊的33例EPTC和85例CPTC的超声表现及其病理特征进行对照分析。33例EPTC按照病理组织学成分的不同分为包膜经典乳头型(E-CPTC)21例和包膜滤泡型(E-FVPTC)12例。结果:21例E-CPTC患者的超声表现,肿块边缘成角18例,回声明显减低17例,伴微钙化13例;E-FVPTC组12例中,肿块边缘光整11例,中等回声9例,周边多见晕圈9例,缺乏微钙化12例;CPTC组85例中,肿块形态不规则9例,回声明显减低66例,伴微钙化51例。E-CPTC和E-FVPTC均可见完整的纤维包膜,CPTC未见明显包膜。E-CPTC、E-FVPTC和CPTC癌细胞内均可见乳头状癌特有的细胞核。结论:EPTC组和CPTC组肿块超声表现相似,E-FVPTC组肿块超声显示相对良性的特征。病理组织学表现,E-CPTC和CPTC具有乳头状结构,E-FVPTC癌细胞完全或几乎完全呈滤泡结构。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的诊断与治疗

目的：分析桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的诊断及治疗。方法：对我院收集的56例桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的病例资料进行回顾性分析。结果：回顾性分析桥本甲状腺炎合并甲状腺癌56例患者的临床资料,45例为乳头状癌,8例为滤泡状癌,3例为髓样癌。超声检查发现大多数患者结节呈低回声和极低回声,边界不清,形态不规则,纵横比大于1,回声不均匀,41例患者的结节内见细点状强回声钙化,4例患者出现颈部淋巴结肿大,高度可疑为恶性。结论：桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的发病基础和发病因素存在一定的交叉,常联合发病,但其术前诊断困难,常易造成漏诊误诊,故综合术前甲状腺功能检查和超声检查对预判此病有重要意义。     

甲状腺髓样癌的超声成像特征分析及诊断价值评价

目的:分析甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）的超声特征,研究并探讨超声成像对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法:选取来我院就诊的49例甲状腺髓样癌（MTC）患者的68枚结节,与同期随机选取的60例甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的82枚结节做对比,分析两者的二维超声特点、剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)的各参数及颈部淋巴结转移情况,病灶均有手术及病理评估。结果:MTC声像图表现为低回声（73.5%）,边界清楚（50.0%）,纵横比＜1（89.7%）,结节内伴钙化（60.2%）,结节内存在血流（58.8%）,合并颈部淋巴结转移（55.1%）;与PTC相比,MTC多表现为结节较大,边界清楚,纵横比＜1,结节内存在血流,结节内钙化多为粗大钙化,易发生淋巴结转移（P<0.05）。MTC的SWE各参数为Emax(48.4±19.1)kPa,Emean(32.3±14.5）kPa。淋巴结超声检查,MTC可疑淋巴结22例,诊断准确率为81.5%。结论:MTC既具有恶性结节的一般特点,又有相对特异的超声表现,超声成像对MTC的早期诊断及手术治疗有较大的参考依据。     

甲状腺乳头状腺癌的声像图表现

目的探讨二维超声对甲状腺乳头状腺癌的诊断价值.方法总结52例经手术和/或超声导向穿刺活检并经病理证实的甲状腺乳头状癌的声像图表现.结果甲状腺乳头状癌特征性声像图表现为边界不清,不规整,无包膜,实性肿块多呈低回声,其内及囊性肿物的实性突起内均见沙粒状微钙化.但甲状腺各种病灶在声像图上表现交叉现象严重,且有多源性,复杂性特点,导致单凭声像图难以鉴别,尤其对微小癌的诊断尚缺乏有力依据.本组10例依靠超声导向穿刺活检明确诊断.结论二维超声在甲状腺乳头状癌的诊断中有着重要应用价值,超声导向穿刺活检可协助诊断.     

彩色多普勒超声在滤泡型甲状腺癌和滤泡型甲状腺腺瘤诊断中的临床价值分析

目的 分析彩色多普勒超声诊断滤泡型甲状腺癌(FC)、滤泡型甲状腺腺瘤(FA)的影像特征,并对FC和FA进行鉴别诊断.方法 选取90例行彩色多普勒超声检查的滤泡型甲状腺肿瘤患者作为研究对象,根据彩色多普勒超声检查结果将90例滤泡型甲状腺肿瘤患者分为FC组(n=30)和FA组(n=60),分析两组患者的超声声像图特征,并以病理学检查结果为金标准,评估彩色多普勒超声诊断FC的效能.结果 FC组患者的超声图像多表现为晕环不完整或厚度不均匀、呈低回声、无钙化、结节实性,FA组患者的超声图像多表现为结节形态规则、晕环厚度均匀或薄壁晕环、边界清晰、呈等/高回声、粗大钙化、结节囊性;FC组患者的结节形态不规则、纵横比﹥1、边界不清晰、晕环厚度不均匀或不完整、呈低回声、回声不均匀、无钙化、结节实性、血流模式3~4级所占比例高于FA组(P﹤0.05);彩色多普勒超声诊断FC的灵敏度、特异度、准确度分别为75.00%、89.66%和84.44%.结论 彩色多普勒超声诊断滤泡型甲状腺肿瘤时,FC、FA均具有典型的超声声像图特征,有助于对二者进行鉴别.     

甲状腺微小乳头状癌的超声声像及病理特征分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的超声声像特征及病理特征。方法回顾性分析2009年4月-2013年12月期间收治的107例甲状腺微小乳头状癌患者的超声声像图像和病理特征。结果甲状腺微小乳头状癌患者彩超征象形态表现不规则、边界不清晰、实性不均质低回声、周边无声晕;看见微小钙化,且主要以内部血流为主。经病理检查发现,在镜下表现为形态不规则、边界不清晰,同时还存在纤维假包膜情况,内部可见砂粒状,且患者病灶内部组织由滤泡状和乳头状结构所排列的纤维间质及癌细胞组成。恶性结节数为115个,其中Ⅰ和Ⅱ型占28.70%(33/115)、Ⅲ型占71.30%(82/115);良性结节数为134个,其中Ⅰ和Ⅱ型占88.81%(119/134)、Ⅲ型占11.19%(15/134);2组比较,P<0.05。结论临床上,甲状腺微小乳头状癌患者的临床超声声像图主要由患者病理组织学特征来决定,同时联合超声及病理检查可为临床甲状腺微小乳头状癌检出提供重要价值。     

乳腺癌超声影像与病理组织学分型的对照研究

目的探讨乳腺癌的彩色多普勒超声（CDFI）声像图表现与其病理组织学之间的联系。方法回顾性分析45例乳腺癌CDFI声像图、血流特征及病理分型结果。结果45例乳腺癌中,浸润性导管癌32例,髓样癌4例,黏液腺癌3例,浸润性小叶癌2例,导管内癌2例,乳头状癌、原位癌各1例。超声影像主要表现为低回声肿块,形态不规则,无明显包膜,纵径大于横径,边缘蟹足状浸润,后方回声衰减,部分可见沙砾状微小钙化及强回声晕。CDFI示血流信号丰富。结论乳腺癌的CDFI声像图表现对其病理组织学分型有提示作用。     

甲状腺乳头状癌声像图特征探讨

目的：评价甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的声像图特点。方法：回顾性分析34例经手术和病理证实的PTC彩色多普勒超声图像特点。结果：32例（94.1%）低回声,30例（88.2%）结节纵/横≥1,26例（76.5%）伴细微钙化,23例（67.6%）毛剌边缘,29例（85.3%）结节单发,20例（58.8%）边界不清晰,14例（41.2%）侧后方声影,6例（17.6%）检出血流信号,8例（23.5%）颈淋巴结肿大。出现上述异常声像图特征2项以上者占73.5%（25/34）。结论：低回声、微钙化、纵/横≥1、边界、毛剌是PTC具有特征性的超声表现。     

甲状腺乳头状癌声像图特征探讨

目的:评价甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的声像图特点。方法:回顾性分析34例经手术和病理证实的PTC彩色多普勒超声图像特点。结果:32例(94.1%)低回声,30例(88.2%)结节纵/横≥1,26例(76.5%)伴细微钙化,23例(67.6%)毛剌边缘,29例(85.3%)结节单发,20例(58.8%)边界不清晰,14例(41.2%)侧后方声影,6例(17.6%)检出血流信号,8例(23.5%)颈淋巴结肿大。出现上述异常声像图特征2项以上者占73.5%(25/34)。结论:低回声、微钙化、纵/横≥1、边界、毛剌是PTC具有特征性的超声表现。     

甲状腺微小癌的超声特征探讨

目的：探讨甲状腺微小癌（TMC）的声像图特征。方法：34例患者术前行高频超声检查,术后与手术和病理对照。结果：32例（88.2%）低回声,30例（88.2%）结节纵/横≥1,26例（76.5%）伴微钙化,23例（67.6%）毛剌边缘,29例（85.3%）结节单发,20例（58.8%）边界不清晰,14例（41.2%）侧后方声影,6例（17.6%）检出血流信号,8例（23.5%）颈淋巴结肿大。出现上述异常声像图特征2项以上者占73.5%（25/34）。结论：对单发灶及长期随访结节性甲状腺肿患者的甲状腺内发现直径在1cm以内的低回声伴钙化,CD-FI显示血流信号较丰富,应警惕甲状腺微小癌的可能,并仔细扫查颈部淋巴结。     

甲状腺髓样癌30例临床分析

甲状腺髓样癌３０例临床分析何家林，胡东霞甲状腺髓样癌（ＭＴＣ）发生于甲状腺滤泡旁细胞，又称Ｃ细胞，属ＡＰＵＤ系统肿瘤，其发病情况、病理和临床表现有别于滤泡源性的乳头状、滤泡状腺癌和未分化癌，有自己的特点。１９７６年６月～１９９３年６月我院共收治ＭＴＣ...     

不同大小甲状腺髓样癌与甲状腺乳头状癌的超声特征比较

目的探讨不同大小甲状腺髓样癌(MTC)的超声特征, 为不同大小MTC和甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别诊断提供有效信息。方法 2018年6月至2022年3月在天津医科大学肿瘤医院超声检查发现并经病理证实的MTC患者87例, PTC患者220例。以甲状腺结节最大径1 cm为界值, 将患者分为小结节组(最大径≤1 cm)和大结节组(最大径>1 cm)。小结节组97例, 其中MTC 28例, PTC 69例。大结节组210例, 其中MTC 59例, PTC 151例。按甲状腺结节分层后, 比较MTC与PTC患者甲状腺结节和转移性淋巴结的超声声像图特征、术前血清降钙素(CT)和癌胚抗原(CEA)水平。结果在小结节组中, MTC表现为低回声、边缘光滑、有血流信号的比例高于PTC, 差异有统计学意义(均P<0.05)。在大结节组中, MTC表现为囊实性、低回声、边缘光滑、有血流、血管分布为Ⅳ型的比例高于PTC, 并且MTC与PTC的钙化类型差异也有统计学意义(均P<0.05)。而无论结节大小, MTC与PTC的病灶数量、纵横比差异均无统计学意义(均P>0.05)。在小结节组中...     

B型超声在甲状腺囊性肿物鉴别诊断中的应用价值

目的探讨B型超声在甲状腺囊性肿物鉴别诊断中的应用价值.方法分析总结了96例经手术(或穿刺)病理证实的甲状腺囊性肿物B超声像图特点及鉴别要点.结果在对由甲状腺良恶性肿瘤及结节性甲状腺肿、甲状腺炎性病变所致的甲状腺囊性肿物的声像图的鉴别诊断中,沙粒样钙化有一定的特异性,肿物边界、包膜、内部回声及甲状腺实质回声变化亦有一定特异性.结论B型超声特征性强,简便快捷,信息含量大,在甲状腺囊性肿物的鉴别诊断中有着非常重要的应用价值.     

甲状腺微小癌的高频超声诊断

目的探讨甲状腺微小癌的超声声像图特征及超声诊断价值。方法回顾性分析44例甲状腺微小癌的超声声像图特征,并与104例>1cm的甲状腺癌声像图进行对照分析。结果甲状腺微小癌多表现为实质性均匀低回声肿块,边缘欠规整,内可见强光斑,常合并甲状腺其它疾病;与>1cm的甲状腺癌相比,甲状腺微小癌的低回声、合并甲状腺其它疾病、肿块多发的比例明显增加,伴强光斑、颈淋巴结转移、内部血流的比例明显减少,差异有显著性(P值均<0.05)。结论甲状腺微小癌与>1cm的甲状腺癌有不同的超声声像图表现,超声诊断对甲状腺微小癌具有重要价值。     

乳腺导管内癌的超声表现及其临床价值研究

目的：提高超声检查对乳腺导管内癌的诊断率。方法回顾65例经术后病理证实的乳腺导管内癌的声像图特征,结合病理进行综合分析。结果65例乳腺导管内癌声像图特征,表现为单纯导管扩张型、实质或实质不均质型及混合型,其中以混合型居多,但几乎均有导管不同程度扩张。声像图多显示为边界尚清晰,部分内部回声不均匀,或伴有较多的略粗颗粒状高回声,后方声影不明显,可见衰减,部分内部血流信号丰富,为高阻力频谱。结论乳腺导管内癌超声检查时注意观察其特征性声像图将有助于提高诊断准确率,对声像图特征不典型者可结合其他检查。     

甲状腺髓样癌的神经内分泌激素免疫组化研究

目的：探讨神经内分泌激素在甲状腺髓样癌表达的意义及在病理诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法：选择甲状腺髓样癌10例,滤泡性腺癌,乳头状腺癌和未分化癌各3例,行免疫组化LSAB法检测。结果：10例髓样癌降钙素均阳性,嗜铬粒素A8例,NSE7例,Syn4例,Somat3例阳性,其他类型癌均呈阴性。结论：降钙素是甲状 髓样癌特异的标记物,其余内分泌激素的检出也有助于甲状腺髓样癌的诊断和鉴别诊断。