Brugada综合征2例

无心脏结构改变 ,但心电图表现有持续的右束支阻滞 ,右胸导联 V1～ V3ST段抬高而患者发生猝死称之为 Brugada综合征 [1]。笔者遇到 2例 ,报告如上。1　病例报告例 1,男性 ,5 8岁。因头昏 ,心悸 ,乏力 1月于 2 0 0 0年 11月 1日入院。 3年前便已发现心电图 V1～ V3有右束支阻滞伴 ST段抬高但无胸痛史 ,无糖尿病及高血压史。弟兄 3人 ,哥哥已在 4 8岁猝死。其弟心电图有类似改变。查体 :血压 130 / 90 mm Hg (1mm Hg =0 .133k Pa) ,双肺无罗音 ,心界不大 ,心率 84 bp M,律齐 ,无器质性杂音 ,A2 >P2。辅助检查 :血脂、血糖及心肌酶均无异…     

Brugada综合征1例

1 临床资料 患者女性，72岁，因“体检”行心电图检查时，心电图示：窦性心律，心率69次／min，PR间期0．19s，V1～2S-T段呈马鞍型，Q-T间期0．43s。超声心动图检查未见异常。心肌酶谱及肌钙蛋白I、T均正常，血生化正常。体检：神志清，心率69次／min，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻及罗音，血压115／83mmHg。追问病史，患者曾于56岁时突发晕厥1次，约持续3min，自行苏醒。其父母及子女均无突发晕厥或猝死病史。初步诊断：Brugada综合征。     

Brugada综合征2例诊治体会

现将Brugada综合征2例诊治体会报道如下： 1一般资料病 例1,患者男性,39岁,2003年10月8日以“突发意识丧失1h”入院。患者于入院1h前突然出现意识丧失,几分钟后自行缓解,无恶心、呕吐,无二便失禁。速打120急救车就诊,在急救车上意识丧失再次出现．行心电图检查为室颤,立即予捶击复律2次转复为窦律。于入院后20min上述症状再次出现,捶击复律无效,予300G电除颤1次转复为窦律。     

Brugada综合征2例临床分析

目的了解Brugada综合征的心电图特点，从而识别此类病人。方法分析2例Brugada综合征的心电图特点。结果Brugada综合征的心电图都表现为不完全性RBBB，V1～V3导联ST段抬高。结论对于有反复晕厥或心悸、胸闷等症状的青壮年男性，若心电图表现为不完全性RBBB，V1～V3导联ST段抬高，要高度警惕Brugada综合征的可能性。     

Brugada综合征研究进展

特发性室颤是指无明显器质性心脏疾病患者出现的恶性致死性心律失常,已认识的类似疾病包括:特发性长QT间期综合征、儿茶酚胺诱发的多形性室速及短联律间期的多形性室速[1]。1992年Brugada等[2]报道8例多形性室速、室颤患者,其心电图为V1～V3导联ST段持续抬高、右束支传导?..     

Brugada综合征二例

1 病例简介 患者1，男，46岁。因发作性晕厥2次入院。患者于4年前无明显诱因突发不省人事，持续1min后自行清醒。在当地医院诊断为：（1）急性前间壁心肌损伤；（2）快速型心房纤颤。来诊前一天，中午驾车时突然再发不省人事，持续数秒钟后自行清醒。到当地医院就诊，疑急性心肌梗死转我院治疗。家族中无类似本病者，体检：Bp 123／66mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，心肺无异常。     

Brugada综合征一例

患者男，57岁。因反复头晕、晕厥20年，加重10年伴胸闷入院。近5年有晕厥史5次，严重时因跌倒致头外伤，诊断为癫痫，长期应用苯妥英钠治疗。心电图呈右束支传导阻滞和胸前导联V1～3 ST段抬高，心肌酶及心肌肌钙蛋白T(TNT)均正常。冠状动脉造影示左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉均无狭窄及斑块。双肾动脉未见狭窄及斑块。     

Brugada波与Brugada综合征

患者，男，28岁。主因全身多处外伤于2002年10月14日入院。患者神志清，自动体位；左额部皮下淤血，压痛；腰背部压痛（＋），无肿胀；全腹压痛（＋），下腹明显，无肌紧张；生理反射存在，病理反射未引出。胸腹联透：肠腔积气明显，心肺膈（-）。头颅CT：额骨骨折。腹部B超：肝胆脾肾胰膀胱及腹腔未见异常。否认高血压及心脏病病史。亲属中无猝死病史。就诊时心电图：V1～V3导联J波幅度≥2mV；ST段：V1呈下斜形、V2呈马鞍形上抬；T波倒置或直立。11月8日晨7：35，值班护士发现病人躺在地上，神志不清，无握拳，无两眼上翻。针刺人中、合谷等穴位，约1min左右病人清醒，血压：19．6／11．1kPa，脉搏99次／min，律齐，无杂音。超声心动图正常。多次描记心电图其特征有明显变化。对家属进行心电图随访未发现异常。     

Brugada综合征

1992年西班牙学者Brugada等[1]首先报道了8例具有特殊临床特点和心电图特征的新病症,其特点是无器质性心脏病的诊断依据,心电图表现为V1～V3导联ST段持续性抬高,右束支阻滞,正常Q-T间期,反复发作的多形室性心动过速、心室颤动及心脏猝死,后称为Brugada综合征。近年在美国、日本相继报道,最近在中国人群中亦有发现。由于该病与猝死密切相关而日益引起人们的关注。现对Brugada综合征的流行病学、心电图特征、发病机制及临床特点等综述如下。1流行病学Brugada综合征世界各地均有报道,主要分布在亚洲,尤以东南亚国家发病率最高,它是东南亚地…     

Brugada综合征1例报道

患，男，65岁。因突发上腹痛伴高热6h余入院。既往史：发现血压高半年，未诊治。人院体检：T40．5℃，P61bpm，R17bpm，Bp118／62mmHg。查体：神志清楚，双肺及腹部无异常。心界无扩大，心率61次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图如附图所示。X线胸片、心脏     

Brugada综合征1例

1病例报告患者男性，49岁。因腹痛1例，肛门停止排气半天，以不全性肠梗阻收我院外一科住院治疗。平素健康。既往无心脏病史。体检：T36．4℃，P72次／分，R20次／分，BP 115／75mmHg，神志清，口唇无发绀，急性病容，心界不大。心率72次份，律齐，无杂音，双肺无特殊，肝脾未触及，腹平，全腹无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。实验室检查：血清心肌酶谱、血清电解质检查均正常．X线胸片、超声心动描     

疑似Brugada综合征2例

1　病例介绍患者 1,男 ,76岁 ,因“反复晕厥发作三次”入院。三年前首发 ,今次再发已三小时 ,每次发作无明显诱因 ,发作时无口吐白沫、四肢抽搐 ,持续数秒至数分钟 ,自行苏醒后感乏力。既往体健。入院查体 :神清 ,BP :110 /70mmHg ,HR :60次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹软 ,无压痛 ,神经系统体征阴性。入院后查心电图示 :V1～V2 ST上斜形抬高 ,T波倒置 ,V3 ST马鞍形抬高。心脏彩色超声无殊 ,动态心电图示偶发室性早搏 ,电解质、血糖、肝肾功能正常 ,头颅CT、脑电图无殊 ,拒检电生理、冠脉造影。患者拒绝安装植入式心脏除颤器 ,最后拟诊…     

Brugada综合征1例报告

Brugada综合征是一种遗传性致死率很高的特发性疾病.临床表现为心电图胸前导联的ST段抬高,类似右束支传导阻滞和心脏性猝死,但无明显的心脏结构病变,无心脏缺血,QT间期正常的征候群.2003年7月31日我们遇到1例患者具有Brugada综合征的特征.     

Brugada综合征1例

患者 ,男性 ,34岁 ,因阵发性心悸就诊。听诊心肺无异常 ,胸片及超声心动图未见异常 ,心肌酶正常。心电图示 :心率 77次 /ｍｉｎ ,Ｐ Ｒ间期 0 .17ｓ ,ＱＲＳ波群时间 0 .11ｓ ,Ⅰ呈Ｒｓ形 ,ａｖＬ呈Ｑｒ形 ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ呈Ｒｓ形 ,ＳⅡ >ＳⅢ ,ＲａｖＲ >ＲａｖＬ,Ｖ1呈ｒｓｒ’形 ,Ｖ2 呈ｒｓＲ’形 ,ＳＴ段呈“尖峰”状抬高 ,Ｔ波倒置 ,运动试验见单发室性早搏 ,2 4ｈ动态心电图未见阵发性室性心动过速 ,心电图最后诊断 :①窦性心律 ,②假性电轴左偏 (- 10 5°) ,③Ｂｒｕｇａｄａ综合征。Ｂｒｕｇａｄａ综合征是 1992年西班牙学者Ｂｒ…     

Brugada综合征1例

Brugada综合征是西班牙学者Brugada 1992年首先报道的[1] 。是没有心脏结构改变而具有特异性的心电图表现 ,能反复发生室颤而引起的心脏猝死的一种新的心脏综合征。我院于 2 0 0 2年 6月遇到 1例Brugada综合征患者现报告如下。1　临床资料患者 ,男性 ,4 3岁 ,因凌晨 4时睡眠中突然出现胸闷 ,全身乏力 ,神志清醒 ,持续约 4 0min ,症状未完全消失。急查心电图示 :窦性心律 ,V1～V3导联ST段抬高0 .3～ 0 .6mv ,并呈完全性右束支传导阻滞图形 ,P -R间期 0 .2 0s ,Q -T间期 0 .34s。既往无心脏病史 ,心电图正常 ,门诊可疑以急性前间壁心肌梗…     

Brugada综合征征诊治问答

1　什么是Ｂｒｕｇａｄａ综合征 ?1 992年 ,Ｂｒｕｇａｄａ等在 8例其他方面健康的心脏性猝死病例中 ,发现了“在Ｖ1- 3导联持续性ＳＴ段反高和右束支阻滞 (ＲＢＢＢ)的心电图 (ＥＣＧ)特点。基于此 ,他们概括了一种新的、后被称为Ｂｒｕｇａｄａ综合征的“独特的临床和ＥＣＧ综合征”。Ｂｒｕｇａｄａ综合征有以下特征 :①一种特异的右胸导联ＳＴ段抬高常常同时伴有ＲＢＢＢ(图 1 ) ;②心脏结构正常 ;③威胁生命的ＶＦ/ＶＴ反复发作倾向 ;④改变自主神经的张力和应用抗心律失常药物可以调制ＳＴ段抬高的幅度 ,如使用普鲁卡因胺可诱发或加重…     

Brugada综合征1例

病历报告患者 ,男 ,42岁。因反复心悸、晕厥 3年 ,再发 3ｈ ,于2 0 0 0年 5月 5日入院。患者心悸、晕厥多在休息状态下出现 ,每次持续 30ｓ至 2ｍｉｎ不等 ,可自行缓解。入院前 3ｈ睡眠中突然出现抽搐 ,不省人事 ,持续约 2ｍｉｎ ,自行缓解。无胸痛 ,无畏寒、发热。患者父亲、弟弟有相似晕厥史。体检 :血压16 / 8ｋＰａ,神志清。颈软 ,颈静脉无怒张 ,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清。心界无扩大 ,心率 6 8/ｍｉｎ ,心律整齐 ,各瓣膜区无杂音。四肢肌力、肌张力正常。病理反射 (- )。心电图Ｖ1～Ｖ3ＳＴ段抬高见图 1。怀疑急性前间壁心肌梗死 …