腹型过敏性紫癜83例分析

我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治小儿腹型过敏性紫癜 83例 ,由于部分患儿腹痛严重 ,特别在便血症状先于皮肤紫癜出现时临床易误诊误治。现就其临床特点、误诊原因及治疗加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料83例患儿中男 4 8例 ,女 35例 ,年龄 4～ 13岁 ,其中 7岁以上 6 1例 ,占 73.5 %。诱因 :上呼吸道感染 19例 ,肠蛔虫症 7例 ,食物过敏 9例 ,药物过敏 5例 ,原因不明 4 3例。1.2　临床表现全部患者均有典型皮肤紫癜。消化道症状主要表现为腹痛 83例 ,肉眼血尿 32例 ,大便潜血试验阳性 4 8例 ,恶心 5 6例 ,呕吐 4 0例 (呕血 8例 ) ,…     

肝豆状核变性20例误诊分析

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的先天性铜代谢障碍性疾病。早期临床表现复杂。儿童表现尤不典型。以肝脏及脑症状起病较易诊断 ,而以其他表现起病易误诊。现就自 1984年～1999年曾误诊的 2 0例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0例中男 13例 ,女 7例。年龄 <6岁 3例 ,6～ 10岁 12例 ,≥ 10岁 5例。病史 <6个月 7例 ,6个月～ 1年 5例 ,>1年 8例。有肝炎家族史 8例 ,有肝炎病史 4例。1 2　误诊疾病1 2 1　误诊为肝炎、肝硬化 9例 ,且均以肝脏损害为首发症状。其中厌食、乏力 9例 ,皮肤粘膜黄染 8例 ,腹胀 8例 ,发热、呕吐各 6例 …     

青年肺癌127例治疗分析

我院胸外科自 1975～ 2 0 0 1年收治了 12 7例 12～ 30岁青年肺癌患者 ,占同期原发性肺癌的 13 3%。作者从青年肺癌的类型、病理类型、手术方式、误诊原因进行了分析。现将结果报道如下。一、临床资料1.12 7例青年肺癌患者 ,年龄 :12～ 2 0岁 19例 ;2 1～ 30岁10 8例 ;平均 2 2 3岁。性别 :男 113例 ,女 14例 ,男女之比 10∶1 2。病史 :从有症状到入院 ,2个月内 36例 ;3～ 4个月 6 8例 ;5个月以上 13例 ;平均为 3 5个月。吸烟者 39例 ,吸烟量每日在 2 0支以下。误诊 :误诊 5 8例 ,误诊率达 4 5 7% ,主要误诊为肺结核 ,肺部炎症 ,肺炎性假…     

小儿非特异性脑动脉炎25例临床分析

1994～ 1998年共收治 2 5例小儿非特异性脑动脉炎 ,对其病因、诊断、治疗总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　患儿男 13例 ,女 12例。年龄 9个月～ 7岁 ,其中 <1岁 4例 ,1～ 4岁 2 0例 ,>4岁 1例。流行病学特点 :发病于 12～ 2月份 8例 ,3～ 5月份 8例 ,6～ 8月份 3例 ,9～ 11月份 6例 ,全年均有发病 ,但以冬春季居多 ,约占 6 4%。 2 5例均居农村。发病因素 :13例病前有发热史 ,发热一般为 1～ 7d,间隔 1～ 18d起病 ,其中 6例有腹泻病史。临床表现 :2 5例均有不同程度偏瘫 ,右侧肢体 12例 ,左侧 13例。肌力 :上肢 ～ 级 2例 , ～ 级…     

血卟啉病47例报告

卟啉病又称血紫质病 ,是一种少见的血红蛋白代谢缺陷疾病。由于血红蛋白生物合成过程中 ,某些阶段的代谢障碍而致卟啉或其前身物质蓄积或大量排出。临床表现复杂多样 ,常以其他形式出现 ,易误诊。本文 4 7例就误诊原因、临床特点作一综合报告。1　临床资料1 1　一般资料 :共 4 7例 ,女 34例 ,男 13例 ,年龄 2～74岁 ,有 3例为一家母女三人。 2 0～ 4 0岁 2 9人占6 8% ,本组资料显示本病多发生在女性和青年、中年人。初诊被误诊者 32例 ,占 6 8%。1 2　临床表现 :有腹痛者 4 6例。表现为腹痛性质及部位的多样性 ;阵发性腹痛 2 5例 ,持续性腹…     

误诊为小儿病毒性肝炎13例原因分析

<正> 临床许多疾病都可以出现黄疸,血清谷丙转氨酶(ALT)升高,尤其合并乙肝标志(HBV-M)阳性时更易误诊为病毒性肝炎而收住传染科。现对我院于1996年1月至1998年6月误诊为病毒性肝炎收住传染科的13例患儿分析报告如下。 临床资料 1 一般资料 13例病人中男9例,女4例,年龄1～6岁7例,7～11岁6例。13例病人8例有发热,体温38～40℃,其中有1例病人发热达5月之久,另有1例病人发热近2月,其余6例在病初均有不同程度的发热,时间约3～5d。有恶心、呕吐、厌油、乏力者8例,皮肤巩膜黄染者12例,肝肿大4例,肝脾均肿大4例,肝脾及全身淋巴结肿大2例。     

小儿肺结核20例误诊分析

小儿肺结核由于临床症状体征不典型 ,缺乏特异性 ,常易误诊。现将我们近 8年来遇到的被外院和我院初诊时误诊的小儿肺结核 2 0例作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 ;2 0例中 ,男 12例 ,女8例 ,年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 4例 ,3～ 5岁 4例 ,5～ 7岁 5例 ,7～ 10岁 3例 ,10～ 12岁 2例。误诊时间 :最短14天 ,最长 6 5天。1 2　临床表现 ;发热 14例 ,咳嗽 10例 ,消瘦 18例 ,食欲不振 16例 ,精神疲乏 13例。1 3　实验室检查 :初诊血常规检查者 8例 ,末梢血白细胞 >1 0× 10 9/Ｌ者 4例 ,中性粒细胞增高者 4例 ,血沉检查者 2例 ,均 >2 0ｍｍ/ｈ…     

酒精中毒性脑病24例误诊分析

酒精中毒性 (Ｗｅｒｎｉｃｋｅ)脑病、欧美国家多见、国内少见报道、实际不少病例被误诊。 1990至 1998年我院误诊本病 2 4例 ,现报告并分析其原因。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者均系男性 ,年龄 2 8～ 65岁、平均 4 8岁。饮酒史 8～ 4 0年 ,饮酒量每日 2 0 0～ 4 0 0ｇ。误诊时间半个月至 5年。1.2　诊断标准 :①有长期大量饮酒史。②眼球运动障碍、共济失调 ,精神意识障碍和多友性神经炎。③维生素Ｂ1治疗有显效。④除外其他脑病。1.3　误诊疾病 :脑动脉硬化症 6例、病毒性脑炎 7例 ,多发性硬化 5例 ,周固神经炎 4例 ,精神病 2例。2…     

恙虫病12例误诊分析

<正> 福建省为恙虫病在我国的主要流行区之一。我院自1995年5月至1997年8月共收治21例恙虫病,在基层卫生院及县医院门诊误诊12例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男8例,女4例。年龄2岁8个月～12岁,平均7岁9个月。发病季节以7～10月份最多,共9例。病前居住于城市2例(均有野外活动史),其他来自农村。 1.2 临床表现:12例均有高热,不规则型6例,驰张热2例,稽留热4例,热程6～12天。头痛、畏寒7例,咳嗽8例,胃肠道症状5例,神志不清、谵妄1例,皮肤焦痂溃疡9例,结膜充血2例,肝肿大8例,脾肿大3例,淋巴结肿大7例,淋巴结肿大并压痛4     

小儿川畸病34例临床分析

川畸病 (KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征 (MCLS) ,为好发于婴幼儿的急性全身性血管炎性疾病 ,我院于 1996年至 2 0 0 1年共收治川畸病患儿 3 4例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :根据第三届国际川畸病会议修订的诊断标准 (1988年 12月 ) ,我院于 1996年至 2 0 0 1年收治川畸病患儿 3 4例 ,其中男 2 1,女 13例。发病年龄为 6个月至 8岁 ,其中～ 1岁 3例 ,～ 2岁 11例 ,～ 3岁 4例 ,～ 4岁 8例 ,>4岁 8例。1.2　临床表现 :3 4例均有发热 ,多为弛张热 ,热程最短 5d ,最长 2 1d。全部患儿均伴有皮疹 ,形态多样 ,以猩红热样皮疹多见 ,…     

无瘫痪脑出血13例临床分析

瘫痪是脑出血的局灶体征 ,当少数患者无瘫痪时 ,易漏诊或误诊。本文报道我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年12月收治的 13例无瘫痪脑出血 ,结合文献讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 5 8 2岁 ,4 1～ 5 0岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1～ 70岁 5例 ,70岁以上 3例 ,既往有高血压病史9例。1 2　临床症状 :13例均急性起病 ,活动时起病 10例 ,安静时起病 3例 ;主要表现头痛 9例 ,呕吐 6例 ,眩晕 1例 ,共济差 1例 ,精神症状 1例 ,感觉障碍 2例 ,视觉障碍 2例 ,癫痫首发 1例。1 3　ＣＴ检查 :全部病例均经颅…     

50例恙虫病的诊断分析

恙虫病主要临床表现为高热、头痛、咳嗽。在基层卫生院 ,对恙虫病常易误诊 ,我院从对 1995～ 1999年收治的 5 0例恙虫病从流行病学、临床表现、血清学方面进行分析总结 ,为提高诊断恙虫病意识提供帮助。1　临床资料1 1　一般资料 :5 0例患者中男 2 8例 ,女 2 2例 ;成人 37例 ,小儿 13例。年龄 1岁 2个月～ 76岁 ,其中 15～ 6 0岁占70 %。农民 30例 ,学生 8例 ,园林工 2例 ,无职业者 10例。发病前几天至十多天 ,均有到杂草丛生的地方工作或在草地静坐。 9～ 10月发病有 45例 ,占 90 %。1 2　临床表现 :5 0例均有发热 ,入院体温 37 8～ 41 5℃…     

川崎病误诊18例分析

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ ,ＫＤ)又称皮肤黏膜淋巴结综合征 (ｍｕｃｏｃｕｃａ ｎｅｏｕｓｌｙｍｐｈｍｏｄｅｓｙｎｄｏｍｅ ,ＭＣＬＳ) ,是一原因不明的小儿急性发热性出疹性疾病 ,早期不易诊断 ,误诊率高。本院1998～ 2 0 0 2年共收治 2 8例 ,其中 18例误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 6岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 11例 ,>3岁 5例。四季均有发病 ,但以春季发病为多 (占74 .0 % )。1.2　临床表现　 18例均有发热 ,热程6～ 13天 ,其中稽留热型 4例 ,弛张热型 10例 …     

8例肺胸膜型肺吸虫病误诊分析

上海瑞金医院自 1998年以来 ,根据诊断标准( 1) 诊断为肺胸膜型肺吸虫病 18例 ,其中误诊 8例 ,误诊率为 44 .4% ,为总结经验教训 ,减少误诊 ,提高诊断水平 ,现分析如下。1 临床资料误诊 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均 42 .3岁。误诊时间 30～ 6 0天。其中发热 7例 ,盗汗、消瘦 2例 ;咳嗽、咳痰 4例 ;痰血 1例 ;胸痛 7例 ;皮下游走性结节未见 ,胸腔积液 7例 ,其中双侧胸腔积液、肺内空洞样变各 1例。辅助检查　实验室检查 :8例均有白细胞升高 ,分类中嗜酸细胞升高 7例 (87.5 % )。 8例嗜酸细胞直接计数均升高 ,为 (0 .8～ 2 .…     

47例皮肌炎临床及检验结果分析

皮肌炎 (dermatomyositis,DM )是主要累及皮肤和肌肉的一种结缔组织病 .回顾性分析了1 993年以来 ,在我科住院和门诊就诊的 47例DM患者的相关资料 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料DM患者 47例 ,男 9例 ,女 3 8例 ,男女之比 1 :4 2 .发病年龄 4～ 6 7岁 ,平均 3 6岁 .其中小于 1 4岁 5例 ,6 0岁以上 7例 .随访时间 3月至 1 0a .1 2　临床表现首发症状 :皮炎 2 7例 ,肌炎 4例 ,皮炎和肌炎同时发生 3例 ,间质性肺炎 2例 ,关节痛 7例 ,雷诺氏现象 4例 .首次就诊时误诊 1 5例 ,误诊率高达 3 1 9% ,误诊为“过敏性皮炎”、“日光性皮…     

胃癌穿孔13例误诊分析

我院于 1980年 3月～ 1998年 3月共收治胃癌穿孔 16例 ,占同期胃癌的 2 .8% (16 / 5 6 6 ) ,其中 13例术前误诊为溃疡病穿孔 ,仅 3例术前确诊。本文对误诊原因进行了分析。临床资料一、一般资料误诊 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ;40～ 6 0岁者 4例 ,6 0岁以上者 9例。发病至手术时间 :<2 4小时者 7例 ,>2 4小时者 6例。入院时伴休克者 3例 ,伴消化道出血者 2例。二、治疗情况本组 13例均经手术探查。肿瘤穿孔直径 <1cm者 5例 ,1～ 3cm者 6例 ,>3cm者 2例。穿孔部位 :胃小弯侧 11例 ,胃大弯侧 2例 ,均为溃疡型癌穿孔。施行单纯修补术 9例 ,穿孔…     

蜂螫伤致急性肾衰13例临床分析

我院 1994年 12月至 1999年 12月共收治 13例蜂螫伤致急性肾衰患者 ,经过及时的血液透析治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～6 3岁 ,平均年龄 2 8 5岁。蜂螫伤后至就诊时间 15ｈ～ 9ｄ ,平均 5 5ｄ ,住院天数 12～ 38ｄ。毒蜂种类均为马蜂 ,伤口数 10～ 70处 ,头面部、颈、四肢尤多。1 2　临床表现 :13例伤后均有局部红肿、疼痛 ,1例有局部皮肤水泡。伤后即时至 4ｄ内出现少尿 ,尿量0～ 2 0 0ｍｌ/ｄ ,均有轻中度水肿 ,不同程度的血尿、蛋白尿 ,ＢＵＮ2 3 8～ 77ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

恙虫病合并多器官功能损害42例分析

恙虫病是恙虫病立克次体引起的一种急性传染病。近年来临床表现趋向多变、复杂 ,并发症多 ,发病有增多的趋势 ,极易造成临床误诊。笔者对我院 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的恙虫病合并多器官功能损害 4 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例患者中 ,男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄31± 3.6岁 (19～ 5 2岁 )。发病季节 :6～ 8月 2 4例 ,9～ 10月11例 ,其他月份散发 7例。患者均有野外活动史或居住农村、郊区。就诊时间 :4～ 15天。诊断参照《中华内科学》拟定的标准 [1 ]。1.2　脏器损害的数目及分布　所有病例均发…     

皮肤有机磷中毒14例误诊分析

本院自 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 2月共收治 36例皮肤有机磷中毒者 ,误诊误治 1 4例 ,其中外院误诊 8例 ,本院误诊 6例 ,误诊率 38 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例均为男性 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 46岁。夏季生产性中毒 1 2例 ,秋季除头虱中毒 2例。使用敌敌畏中毒 2例 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例。就诊时明确有有机磷接触史者 5例 ,中毒离首次就诊时间 4～ 8小时。1 2　临床表现　 1 4例均有腹痛、腹泻、头晕、乏力、多汗等症状 ,腹泻均呈水样便 ,无里急后重。头痛 6例 ,发热 5例 ,体温在 37 6℃～ 38 5℃之间…     

川崎病80例临床分析

川崎病是病因未明的全身性血管炎 ,又称皮肤粘膜淋巴结综合征。由于此病临床表现多样 ,又缺乏特异性诊断方法 ,疾病早期易误诊 ,因此 ,早期诊断对川崎病患儿的治疗及防治冠状动脉扩张并发症具有重要意义。1　资料与方法1.1一般资料　 80例川崎病为 1999年 5月— 2 0 0 1年 2月住院患者 ,男 5 5例 ,女 2 5例 ,男∶女 =2 .2∶1,发病年龄 :2个月～ 10岁 ,其中 <1岁 2 4例 (30 .0 % ) ,1～岁 2 7例(33.75 % ) ,2～岁 6例 (7.5 % ) ,3～岁 10例 (12 .5 % ) ,4～岁 4例 (5 .0 % ) ,5～岁 2例 (2 .5 % ) ,>6岁 7例 (8.75 % )。诊断标准依据 1984年…