新生儿腹部外科疾病的围手术期处理(附60例临床分析)

目的：总结分析新生儿腹部外科疾病围手术期处理的特点。方法：回顾本院1995年5月至20014年1月收治的腹部先天性畸形的新生儿60例,对围手术期的治疗处理进行分析。结果：60例新生儿均接受手术治疗,治愈58例,死亡2例(3．3％),并发症4例(6％)。结论：新生儿腹部外科疾病的围手术期处理,应根据新生儿的病理和生理特点,注重围手术期的处理,才能减少并发症,降低手术死亡率,使患儿能够迅速得以康复。     

新生儿消化道梗阻围手术期处理的几点体会——附25例报告

新生儿消化道梗阻围手术期处理得当是防止各种并发症,保证手术成功的重要环节。本院自1981年7月～1989年6月手术治疗新生儿消化道梗阻25例。现结合本组病例,浅谈我们在围手术期补液,减轻腹胀,保暖与降温等方面的处理体会。     

新生儿消化道穿孔诊治体会

目的:探讨新生儿消化道穿孔临床特点及处理对策.方法:对新生儿消化道穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果:共收治新生儿消化道穿孔38例,手术35例,3例放弃治疗,其中穿孔修补19例,肠切除吻合5例,肠造瘘6例,胃全切或部分切除3例,阑尾切除 肠切除吻合 近端小肠造瘘1例,1例未处理(死于手术台上).治愈12例,死亡23例.结论:新生儿消化道穿孔病死率高,早期手术是新生儿消化道穿孔治疗的主要方法,加强围手术期处理是降低新生儿消化道穿孔死亡率提高治愈率的关键.     

消化道肿瘤患者的围手术期治疗

目的：探讨消化道肿瘤患者的围手术期处理方法。方法：分析总结我院2006年1月-2011年1月为164例消化道肿瘤患者进行手术治疗的经过。结果：围手术期死亡3例,死亡率1．8％,并发症52例次,并发症发生率31．7％。结论：重视消化道肿瘤患者围手术期处理,对减少并发症、改善预后有积极意义。     

42例先天性肾积水患儿的围手术期护理

目的总结先天性肾积水患儿的围手术期护理经验。方法对42例先天性肾积水患儿的围手术期护理措施及效果进行回顾性分析。结果 40例术后痊愈出院,1例发生尿瘘,1例出现吻合口狭窄行二期手术,并发症发生率为4.7%。结论高质量的围手术期护理是提高先天性肾积水手术治疗成功率,降低并发症发生率的重要保障。     

新生儿先天性消化道畸形围手术期的护理

新生儿先天性消化道畸形主要包括:先天性食道闭锁、肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、巨结肠、肛门直肠畸形等疾病[1].该类疾病直接影响患儿的生命或生长发育,必须在新生儿期予以治疗.手术是主要的治疗措施,做好围手术期护理是保证手术成功的必要条件之一.我科2002年1月～2003年12月共收治新生儿先天性消化道畸形患儿95例,治疗效果满意,无1例死亡,现将护理体会报道如下.     

10例新生儿肠旋转不良围手术期的护理

目的：总结新生儿肠旋转围手术期护理。方法：治疗10例先天性肠旋转不良的患儿。术前加强营养,提高手术耐受力,术后预防并发症,给予合理喂养。结果：10例患儿治愈,随访1年生长发育正常。结论：加强围手术期的护理,积极有效预防并发症,是新生儿旋转不良成活率的关键措施。     

新生儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理

目的:总结经肛门治疗先天性巨结肠的围手术期护理经验,减少并发症的发生。方法:回顾性总结12例先天性巨结肠新生儿患儿行经肛门根治术的围手术期护理措施。结果:12例患儿术后恢复良好,术后1周痊愈出院。4例术后1天发热,38.5℃左右,给予对症处理后恢复正常。未出现小肠结肠炎、吻合口瘘、感染、硬肿等病例。结论:耐心、细心、全面的护理是保证经肛门治疗先天性巨结肠患儿手术成功的重要组成部分。     

先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理体会

目的探讨分析先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理体会。方法对30例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理资料进行回顾性分析。结果 30例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿经精心的围手术期护理,24例患儿痊愈,4例患儿死亡。结论先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理意义重大.积极有效的围手术期护理可减少并发症的发生.降低发生率。     

重度子痫前期并发HELLP综合征患者剖宫产术的围麻醉期处理

目的:探讨重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术麻醉处理。方法:对1例重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术围麻醉期处理病理进行回顾性总结分析。结果:围手术、麻醉期患者生命体征基本平稳,新生儿无严重并发症,术后痊愈出院。结论:根据疾病的病理生理变化及麻醉特点选择全身麻醉,该麻醉方式可安全地用于重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术,但要注意围麻醉期处理要点。     

先天性膈疝的临床表现和诊治分析

目的探讨先天性膈疝的临床表现和诊治。方法对11例先天性膈疝的患儿的临床表现和围手术期进行回顾分析。结果全部病例进行胸腹联合X线拍片和诊断,无一误诊。11例患儿9例经过手术治疗恢复良好,1例因为术后并发症(新生儿硬肿症)自动出院,1例患儿术后死亡。结论对患有先天性膈疝的新生儿和婴幼儿必须早期诊断和手术治疗。     

新生儿消化道手术围手术期全静脉营养的应用

目的：评价全静脉营养（TPN）在新生儿消化道手术围手术期的应用效果。方法：对55例需行消化道手术的新生儿在围手术期应用全静脉营养（TPN）支持治疗,同时对相关指标进行检测。结果：55例中2例因为呼吸衰竭和重症感染引起的DIC死亡,其余53例均获满意效果。结论：新生儿消化道手术围手术期全静脉营养能明显减少并发症、降低死亡率,是一种安全有效的支持疗法。但应合理设计配方并合理应用,以提高静脉营养的安全性和有效性。     

老年消化道肿瘤患者围手术期的中西医结合处理

目的分析采用中西医结合处理在老年消化道肿瘤患者围手术期中的效果。方法选取我院2012年1月-2014年6月收治的90例老年消化道肿瘤患者作为此次研究的对象,对90例患者进行个体化手术治疗,术后围手术期给予中西结合处理。结果治疗后90例患者中有76例患者肿瘤切除,切除率为84.4%,围手术期死亡6例,死亡率为6.7%,术后90例患者中有20例患者出现不同程度的并发症,并发症发生率为22.2%。结论对老年消化道肿瘤患者术后给予围手术期中西结合处理利于患者根治,减少患者并发症发生率,值得临床推广使用。     

婴幼儿先天性心脏病外科治疗68例

目的：总结68例婴幼儿先天性心脏病外科治疗经验。方法：回顾分析68例婴幼儿先天性心脏病手术方法及围术期处理策略。结果：全组术后早期死亡1例，为法洛四联症（TOF）术后，原因为呼吸窘迫综合征及肺部严重感染。各种并发症14例，治疗后均愈出院。结论：掌握恰当的手术时机、重视手术方法及围术期处理，婴幼儿先天性心脏病手术效果满意。     

改良Millard手术治疗新生儿唇裂围手术期护理

总结20例先天性唇裂新生儿应用改良Millard手术对新生儿进行治疗的围手术期护理护理。主要实施以下护理措施:重视术前充分准备,提供有效的心理支持;术后加强呼吸道管理及切口的护理;耐心细致的饮食指导。本组20例患儿无l例发生感染及并发症,切口I期愈合出院。     

新生儿消化道穿孔的预后分析

回顾性分析影响８１例消化道穿孔患儿预后的多种因素，发现影响预后的因素为原发病、胎龄、合并症和并发症、正确的诊断和治疗时机、围手术期处理的条件。而病死率与穿孔部位、出生体重、性别无关。提出早期正确的诊断和及时的手术治疗、重视围手术期处理是降低此类疾病病死率的关键。     

胃癌合并慢性阻塞性肺疾病围手术期处理

目的:探讨胃癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围手术期的处理。方法:对21例合并COPD的胃癌患者的外科治疗进行回顾性分析。结果:21例均伴有不同程度的肺气肿、慢性支气管炎等COPD病史,全组手术并发症仅有切口裂开、切口脂肪液化各1例,肺部感染3例,无围手术期死亡。结论:合并COPD的胃癌患者术前对慢阻肺的营养支持和肺部炎症控制,围手术期处理可以明显减少手术并发症的发生。     

先天性肛门闭锁手术的护理

目的:探讨新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理,提高治愈率。方法:总结326例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会。体温与呼吸管理,建立通畅的输液通道,正确置入胃管和尿管以及完善的术后处理是围手术期护理的关键。结果:315例彻底治愈,经随访,在1~1.5岁时已有正常排便习惯和正常的肛门功能,21例需二次手术。结论:精心的围手术期护理可以提高新生儿先天性肛门闭锁手术的治愈率。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道疾病41例围术期护理

目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗消化道疾病围术期护理方法.方法:回顾性分析采用内镜黏膜下剥离术治疗41例消化道疾病患者的临床资料,总结围术期护理经验.结果:41例消化道肿瘤患者成功完整剥离肿瘤,切缘呈阴性.手术时间30～90 min.术中1例穿孔,给予钛夹钳夹;3例术后出血,予以保守治疗成功.41例患者均顺利出院,随访6～22个月,无1例复发.结论:加强内镜黏膜下剥离术的围术期护理是手术成功的重要保证.     

老年结、直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病围手术期处理

目的:探讨老年结、直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)围手术期处理特点。方法:回顾性分析1997年1月~2007年1月84例老年结、直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病患者外科处理的临床资料。结果:84例均伴有不同程度的肺气肿、慢性支气管炎等COPD病史。全组均行手术治疗,术后并发症分别为肺感染10例,腹壁脂肪液化2例,切口感染1例,吻合口瘘1例,呼吸衰竭1例,无围手术期死亡。结论:老年结、直肠癌合并COPD患者,术前加强对COPD的营养支持,肺部炎症控制和围手术期管理,可以明显减少手术并发症,提高手术的安全性。