严重多发伤的早期急诊救治及院内转运对策

目的 探讨严重多发伤的早期救治方法 及院内转运对策,提高多发伤急救水平及抢救成功率.方法 回顾性分析笔者所在医院急诊科2002～2009年救治的123例严重多发伤急诊救治方法 及院内转运对策.结果 经过综合救治,抢救成功104例(84.6%),死亡19例(15.4%),其中院内转运过程中死亡2例,需急诊住院手术治疗91例,发生多器官功能不全综合征17例.结论 创伤的救治关键在于早期,建立健全的急诊抢救机制,为患者开辟一条绿色生命通道,尽量减少危重患者搬运,强调遵循一定的检查程序(以"CRASH2PLAN"为指导检查),最大限度地减少误漏诊,对严重多发伤积极进行抗休克及Ⅰ期手术治疗,同时采取改良的院内运送策略,以降低转运途中病死率,可显著提高多发伤的救治成功率.     

严重多发伤急救护理体会

目的:探讨在急救过程中如何进行正确的护理措施,以获得更多抢救时间和提高抢救成功率。方法:把规范化、程序化的护理措施应用于严重多发伤患者的抢救过程,回顾性总结抢救128例严重多发伤患者的经验。结果:其中86例经抢救病情稳定,并在急诊室做好术前准备后直接送入手术室,30例经急诊抢救后转入ICU进一步治疗,死亡12例,抢救成功率90.6%。结论:对严重多发伤患者进行急诊救治,整个过程中,规范化、程序化的护理措施,能使抢救工作紧张而有序,为患者赢得宝贵的急诊手术时间,并为后期治疗及预后打下良好的基础。     

357例多发伤患者急诊救治分析

目的：探讨多发伤患者的临床救治措施,提高急诊抢救成功率。方法：对我院收治的357例多发伤患者的急诊救治临床资料进行回顾性分析。结果：本组357例多发伤患者中死亡24例,占6.72%,主要死因为特重型颅脑损伤、严重肝脾破裂伤、严重心肺损伤、多器官功能衰竭、高位脊髓损伤、感染性休克。结论：急诊科在最短时间内对多发伤病情作出评估,合理把握抢救顺序,抓住急救时机,实行一体化救治,可有效提高严重多发伤患者的生存率。     

多发伤救治策略探讨

目的通过对我院近4年救治的85例严重多发伤患者进行分析,探讨完善多发伤的救治对策。方法通过查阅现场记录和病历资料的方法收集研究资料。结果抢救成功组受伤至呼救时间、急诊处置时间明显短于死亡组。结论院前、院内急救一体化在多发伤救治中有重要作用,提高院前急救能力,尽量缩短伤后呼救时间和急诊处置时间,可明显提高多发伤患者抢救成功率。     

严重多发伤232例救治体会

目的：探讨严重多发伤的特点及早期救治经验,为临床诊治提供依据。方法：对我院2005年2月～2010年2月收治的232例严重多发伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组严重多发伤患者抢救成功204例,死亡28例,抢救成功率为87.9%。死亡患者均为3处以上严重多发伤患者,其中以重度颅脑损伤伴创伤性休克最为多见。结论：抓住急救的最佳时机是严重多发伤抢救成功的关键;提高早期诊断和救治的准确性及积极处理危及患者生命的损伤是提高救治成功的重要因素。     

急诊多发伤救治探析

目的 总结急诊多发伤患者的救治经验.方法 对我医院2008年～2010年急诊救治的多发伤患者258例的临床资料进行回顾性分析.结果 258例急诊多发伤患者急诊抢救,死亡31例,成功率88.37%,死亡率12.01%.结论 多发性的救治必须强调"准确、及时",严格按照"生命第一,器官第二,止血为先,修补在后"的原则,将多发伤的病死率和致残率最大限度的减小.     

严重多发伤急诊室早期救治和护理

目的探讨严重多发伤患者早期救治和护理的方法,观察疗效,提高救治水平。方法对2006年6月～2008年12月来我院急诊室救治的88例严重多发伤患者的临床资料进行分析,并对其效果进行评价。救治和护理措施包括：保持呼吸道通畅、吸氧、保暖、控制出血、抗休克、抗感染、病情监测、预防并发症等。结果经上述处理后,6例死亡,82例病情控制后收住院进一步治疗,抢救成功率93.18%。82例住院患者经2～14个月随访,9例死亡,73例痊愈,16例有不同程度的残疾。结论严重多发伤常累及多个器官,病情复杂、变化快,抢救不及时或处理不当将导致病情加重,甚至死亡。及时、准确、有效的急救与护理提高了抢救成功率,为患者赢得了进一步治疗的时间。     

急诊医疗服务体系在救治严重多发伤中的应用

目的急诊医疗服务体系（Emergency medical services system,EMSS）是把急救医疗措施及时送到危重患者身边,送到发病和事故现场。探讨EMSS在救治严重多发伤中的效果。方法对96例严重多发伤患者进行包括院前急救、院内急救、急诊手术及重症监护治疗的EMSS一体化救治。结果96例患者中,存活77例,占80.21%,死亡19例,占19.79%。结论严重多发伤的患者应用EMSS一体化救治,可提高抢救成功率。     

限制性液体复苏联合损伤控制手术在严重多发伤伴低血容量性休克急诊救治中的意义

目的 探讨和总结限制性液体复苏联合损伤控制手术在严重多发伤低血容量性休克急诊救治中的意义.方法 对2012年3月至2015年3月中国医科大学附属盛京医院收治的51例严重多发伤伴低血容量性休克患者采取限制性液体复苏联合损伤控制手术救治(实验组),并与2003年3月至2012年3月收治的50例采取限制性液体复苏联合常规手术方法救治的严重多发伤伴低血容量性休克患者(对照组1)、44例充分液体复苏联合损伤控制性手术方法救治的严重多发伤伴低血容量性休克患者(对照组2)以及46例充分液体复苏和常规手术方法救治的严重多发伤伴低血容量性休克患者(对照组3)进行成功率比较.结果 实验组抢救成功34例,成功率66.7％;死亡17例,死亡率33.3％.对照组1抢救成功24例,成功率48.0％;死亡26例,死亡率52.0％.对照组2抢救成功21例,成功率47.7％;死亡23例,死亡率52.3％.对照组3抢救成功16例,成功率34.8％;死亡30例,死亡率65.2％.实验组与对照组3比较,成功率和死亡率差异均有显著性意义(P＜0.05),与其他对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).各对照组间成功率和死亡率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 在严重多发伤伴低血容量性休克抢救治疗中,限制性液体复苏联合损伤控制性手术具有至关重要作用.     

严重多发伤的院前急救方法探讨

目的：探讨严重多发伤的院前急救方法及模式。方法选取2008年1月～2013年3月黑龙江省电力医院院前急救中接诊处理的严重多发伤的患者217例，对其采取积极的现场救治措施，快速处理，转运途中不间断施救，最大限度的降低患者病死率。结果217例严重多发伤患者中，成功转运至院内并继续进行院内救治208例，死亡9例，院前急救成功率为95.8%，成功转至院内救治的208例患者中有21例死亡，总抢救成功率为86.1%。结论积极的现场急救能有效提高严重多发伤患的抢救成功率。     

严重创伤急诊救治的护理分析

目的:分析严重创伤患者急诊救治的临床护理方法与效果,以便为临床急诊救治提供借鉴。方法:回顾性分析77例严重创伤急诊救治患者的临床资料,总结临床护理方法与效果。结果:77例严重创伤患者成功脱险71例,死亡6例,抢救成功率为92.21%。结论:针对严重创伤急诊救治患者,要采取积极的针对性护理措施,比如说入院前急救护理、急诊室护理及加强患者病情监测等,对于提高患者抢救成功率有着积极的意义。     

多发伤的一体化急救模式分析

目的探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法回顾性总结2003年6月-2004年6月间我院急救中心开展多发伤救治的效果,分析多发伤一体化急救的模式和关键点。结果共收治128例,抢救成功101例,成功率78．9％;死亡27例,死亡率21．1％。结论1)在急救中心实施多发伤一体化急救是提高其成功率的有效途径,也是多发伤救治的发展趋势。2)在急救中心实施多发伤一体化急救治的模式：急救中心设立创伤中心、建立成套的创伤急救体系,培养高素质专业人员。多发伤的诊治由急救中心医师实施或组织实施。3)严重多发伤救治的关键点：抓好院前、院内急救-抢救生命;开展急诊手术-尽早修复损伤器官,消除致死致残因素;重视重症监护及治疗-进一步治疗原发损伤,保护各脏器功能,促进机体恢复,防止并发症。     

138例严重多发伤患者早期急救护理体会

目的探讨严重多发伤的早期急救护理措施,降低死亡率。方法回顾性分析2014年11月至2016年1月在本院接受救治的138例严重多发伤患者的临床资料。结果抢救成功脱险119例,死亡19例,抢救成功率为86.23%,死亡率为13.77%。结论对严重多发伤患者早期采取积极有效的急救措施,加强精心护理观察,可明显提高抢救成功率,降低死亡率。     

车祸致严重多发伤患者的临床急救方法及疗效研究

目的对因车祸所致严重多发伤患者的急救方法与效果进行总结。方法将发生车祸后出现严重多发伤进入我院接受急救的160例患者当作研究对象,对其临床资料、急救的过程进行回顾,总结其中的急救措施,分析救治结果。结果 160例患者抢救失败的有5例,抢救成功率是96.9%,死亡患者多因脏器受损导致。结论由车祸导致的严重多发伤病情极为紧急,且有多种损伤合并,需及时对病情实施准确评估,尤其注重检查脏器功能,以便于施予有效性急救,使救治成功率提升。     

严重多发伤患者在急诊转运中的临床护理

目的针对严重多发伤患者在急诊转运中的临床护理进行探讨。方法对我院2013年至2015年收治的113例严重多发伤的转运过程进行分析与研究。结果 113例患者在转运过程中死亡1例,其余都安全送达相关科室,为及时治疗争取宝贵时间。结论针对严重多发伤患者在急诊室抢救,待病情平稳后,可以转运到其他科室进行继续治疗,是提高抢救成功率的关键,在转运过程中是非常关键的一个步骤。     

120例严重多发伤患者的急诊急救护理体会

目的:研究分析严重多发伤患者的急诊急救护理干预措施,观察其护理效果。方法:收集自2014年1月~2015年1月这一期间,我院抢救的120例严重多发伤患者作为本次的研究对象,对其采取相应的急诊急救护理措施,观察其护理效果。结果:经过相应抢救和护理措施后,120例患者中,90例患者病情稳定,20例患者经抢救后转入ICU进行治疗,10例患者死亡,其抢救成功率达到了91.67%。结论:针对严重多发伤患者采用急诊急救护理干预措施,可以缩短抢救时间,为后期治疗奠定良好基础,从而使抢救成功率有所保障。     

一体化救治模式治疗多发伤疗效分析

目的探讨院前院内一体化救治模式对多发伤患者的救治效果。方法结合院前急救、院内抢救、损伤控制外科手术、外科ICU重症监护治疗,完成对多发伤的一体化治疗。结果救治多发伤126例,治愈104例(82.54%),死亡22例(17.46%)。90例行急诊手术治疗(包括48例行损伤控制外科手术),死亡13例(14.44%)。结论院前院内一体化救治模式是有效治疗多发伤患者的先进模式,能够提高抢救的成功率,改善患者的预后。     

178例高速公路事故多发性创伤的救治体会

目的:总结和探讨高速公路多发伤及急诊救治方法及经验.方法:选取178例多发伤患者进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗,与传统急诊救治方法进行对比总结.结果:本组死亡49例,痊愈92例,致残37例.结论:高速公路建立有效的通讯网络,开展沿线医疗现场急救,分级救治,将有利于危重多发伤的抢救成功率.早期的急诊综合抢救对挽救伤员的生命起重要作用.     

损伤控制策略救治严重多发伤的临床分析

目的总结应用损伤控制策略救治严重多发伤的经验。方法回顾分析应用损伤控制策略救治108例严重多发伤的经过及损伤控制救治措施的选择情况。结果除19例因发展很快的失血性休克（7例）、严重脑挫伤（6例）、难以控制的感染（4例）、MODF（2例）而死亡外,89例得到救治,抢救成功率82．4％。结论建立主诊医师负责的急诊救治小组,应用损伤控制策略开展救治是当前急诊严重多发伤救治较好的模式。     

多发伤在急诊科的一体化救治

目的探讨多发伤的救治模式和效果。方法从院前急救，院内急救，急诊手术，急诊重病监护治疗和急诊科病房的综合治疗，急诊医学队伍完成了对多发伤的一体化治疗。结果救治多发伤126例。其中84例在急诊科开展急诊手术和重症监护治疗，死亡7例。34例在急救中心初步救治后转入专科病房．死亡18例。结论在急诊科进行对多发伤的一体化救治科提高抢救成功率。