住院患者自理能力与护理分级、护理时间的相关性研究

目的探究住院患者的自理能力(ADL)与护理分级、护理时间的相关性。方法通过现场记录法对本院进行了连续一周、满足全部护理需求的护理操作内容与时间的324名住院患者进行调查与分析。结果住院患者ADL分级相同而护理级别不同,其每天所需的直接护理时间比较无统计学差异(P0.05)。护理级别相同而ADL分级不同的住院患者每天所需的直接护理时间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。ADL分级不同以及护理分级不同的住院患者每天所需的间接护理时间之间比较无统计学的差异(P0.05)。结论 ADL评分可直接反映出住院患者对于直接护理需求的情况,能有效地提示住院患者的生活自理能力与之相适应的实际护理需求,值得临床推广使用。     

住院病人直接护理时间与分级护理自理能力相关性的研究

目的通过评估成年住院患者自理能力,测量24h所需的直接护理时间,比较直接护理时间与分级护理、生活自理能力之间的差异。探讨三者之间的关系。方法以便利取样的方法选择138例成年住院患者,记录病人的护理级别,用ADL量表评估病人的自理能力．用自行设计的直接护理时间表来测量患者24h的直接护理时间。结果（1）不同自理能力病人之间的直接护理时间有差异;（2）不同护理级别病人之间的直接护理时间无显著差异;（3）患者直接护理时间与分级护理、自理能力无明显相关性。结论现行的分级护理不能反映病人的病情和生活自理能力     

医护共同制定分级护理级别的可行性研究

目的 探讨医护共同制定分级护理级别的可行性.方法 采用随机数字表法,将某综合性医院的223例成年住院患者分为试验组和对照组.试验组采用医护共同制定分级护理级别来对患者护理进行护理,对照组按现行标准遵医嘱进行分级护理.采用Barthel指数评定量表评定患者的自理能力,以<基础护理评价标准><患者对护理工作满意度调查表><直接护理项目和时间>作为护理质量评价指标.结果 两组相同护理级别之间,以及相同的病情观察级别,不同的生活自理能力(ADL)之间直接护理时间、满意度、基础评分的比较差异有统计学意义;试验组一级病情观察,不同ADL之间的直接护理时间、满意度、基础评分的比较差异有统计学意义;对照组一级护理、不同ADL之间的直接护理时间、满意度、基础评分的比较差异有统计学意义.结论 患者的需求具有个体化特征;现行的分级护理制度不完善,不能反映患者的病情和生活自理能力,不能满足患者的需求;医护共同制定分级护理级别能体现不同病情和生活自理能力患者的需求,在目前人力资源紧缺的现状下,能使护士的时间分配更合理.     

基于住院患者直接护理时间的综合护理分级可行性研究

目的 比较不同护理级别分类方法在住院患者中直接护理时间的差异,探索综合护理分级的可行性.方法 通过实时观察某三级甲等医院461例住院患者24h直接护理时间,比较直接护理时间在医嘱护理分级、日常生活活动能力(ADL)护理分级以及综合护理分级之间的差异.结果 不同医嘱护理级别、ADL护理分级及综合护理分级患者的直接护理时间的差异有统计学意义.结论 以医嘱护理分级作为病情观察需要、ADL护理分级作为患者生活护理需求为依据的综合护理分级,更能满足患者病情和生活护理需求.     

临床科室直接护理工作时间及人力配置调查测算

目的 探讨医院各科室患者所需直接护理时间及临床护理人力配置的影响因素.方法 采用直接观察法计算我院临床科室754例患者24 h内直接护理项目完成所需的时间,评估患者的病情分级和自理能力.结果 我院各项护理操作所需的直接护理时间与叶文琴所给出的时间无统计学差异;患者所需直接护理时间与患者的病情分级及自理能力都呈正相关关系.结论 科室护理人力的配置需要充分结合患者的病情分级及自理能力情况合理分配.     

以日常生活活动能力分级测算老年无陪护病区基础护理时间需求的研究

目的：测算老年无陪护病区基础护理时间需求,为老年无陪护病区夯实基础护理、合理配置护理人员提供依据。方法：对老年无陪护病区5个方面的37项基础护理项目进行工时测定与频次记录,同时评估患者日常生活活动能力（ADL）,测算不同ADL等级病人每日基础护理工作时间。结果：不同ADL等级老年病人基础护理需求不同,除Ⅱ级与Ⅲ级无明显差异外,ADLI级至Ⅳ级老年病人总的每日基础护理时间整体呈递增趋势,老年无陪护病区平均每人每日所需基础护理时间为224．96～248．80rain（95％C1）。结论：根据ADL等级计算基础护理工作时间准确、客观、简单、方便;老年无陪护病区基础护理工作时间长,为保证护理质量,建议根据基础护理时间需求增加相应护理人员。     

两种不同护理分级方法在老年住院病人中的应用

[目的]了解住院病人不同护理级别与自理能力情况的差异性,分析引起差异的原因,为合理正确地划分病人护理级别、修改分级护理内容提供理论依据。[方法]对综合性医院的80个病区中3 192例住院病人进行调查,采用日常生活自理能力评估量表(ADL)评估病人的生活自理能力,比较采用医嘱分级护理法与ADL量表分级法的差异。[结果]非手术科室医嘱分级护理与ADL等级评估本组资料存在统计学差异。[结论]住院病人分级护理等级与ADL等级、基础护理需求情况不相适应,建议依据病人的病情综合各方面情况,使用ADL量表评分来划分护理级别,满足病人对护理服务的需求。     

Barthel自理能力评分与护理工作量的相关性研究

[目的]研究病人自理能力评分与护理工作量之间的相关性。[方法]采用Barthel评分量表评估病人的自理能力,依据病人自理能力分为完全需要照顾、大部分需要照顾、少部分需要照顾和生活基本自理4组,采用工时测算法测算住院病人的每日直接护理工作量。[结果]不同自理能力病人所需直接护理工作量不同,完全需要照顾组和大部分需要照顾组差异无统计学意义（P〉0.05）,其他各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。13类直接护理项目中10类直接护理工作量与Barthel自理能力评分存在负相关（P〈0.01）。[结论]病人自理能力是反映护理工作量的重要因素,但并不是唯一因素,能反映临床护理工作量的各因素,建立适合我国国情的病人分类系统,以实现科学合理地配置和使用护理人力目标。     

以生活能力状况测定综合医院成年住院患者护理时间分配的研究

目的通过评估和测量综合医院成年住院患者自理能力,24h所需的直接、间接护理时间,了解患者直接、间接护理时间与自理能力的相关关系,以及24h不同生活能力(ADL)等级的患者所需间接与直接护理时间的相关关系及比例。方法便利取样的方法抽取226例成年住院患者,用ADL量表及自行设计的患者基本直接护理需求量表来评估样本的自理能力和未来24h直接护理需求,观察法测量这些需求完全被满足时所需的直接、间接护理时间。结果(1)患者24h所需直接、间接护理时间与患者的自理能力呈负相关关系;(2)不同自理能力的患者24h所需间接与直接护理时间呈正相关,不同自理能力的患者24h所需间接与直接护理时间比例不同:ADL为1、2级的患者的间接与直接护理时间之比约为1∶2,ADL为3、4级的患者的间接与直接护理时间之比约为1∶4。结论(1)只需测得患者24h所需直接护理时间,根据间接与直接护理时间的比例,即可获知24h患者全部所需的护理时间;(2)根据患者ADL等级的不同计算护理时数,更能客观反映护理工作量。     

护理分级影响因素的多分类Logistic回归分析

目的：探讨患者病情级别和自理能力对护理分级的影响。方法：采用方便抽样法,按照＂医院-病区-患者＂进行三级取样,选取6省市11家医院的120个病区共3171例住院患者,采用自设的＂患者护理分级调查表＂对其进行调查。结果：①病情级别（r=0.550,P〈0.001）、自理能力（r=0.619,P〈0.001）与护理分级呈正相关;②多分类Logistic回归分析显示,不同病情级别和中、重度功能障碍对护理分级均有影响（P〈0.01）,轻度功能障碍对特级护理无影响（P=0.082）。结论：在临床工作中,护理分级评定需全面考虑患者的病情和自理能力,以更好地适应临床护理工作的需要。     

从护理工作量分析评价级别护理的适用性

目的：探讨可操作性较强的临床分级护理标准。方法：抽取某三级甲等医院内科7个病区、外科8个病区的住院病人共1145人，进行细化分级分度级别的护理问卷调查。结果；一级护理病人在活动度，基础护理项目方面内科系统与外科系统之间差异有统计学意义（P〈0.05）；同一系统不同科室一级护理与二级护理之间的护理工作量比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上细化分级分度级别护理对住院病人更适用。     

健康促进型疗养院护理管理实践

目的：探析健康促进型疗养院护理管理实践及效果。方法：尝试实施护理组织支持管理策略、护理部垂直管理策略、多元化培养管理策略。结果：疗养服务对象对疗养护理服务综合评价、护理健康促进内涵评价、护理健康促进技术能力评价提高,差异有统计学意义（P〈0.001）;护理人员工作满意度提升,护理管理策略实施前后差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：实施护理人力资源的组织支持管理、垂直管理、多元化培养以及项目带动内涵建设管理策略,有利于健康促进疗养模式下的疗养护理服务质量提升,护理人员职业价值认同提高,稳定护理队伍建设。     

日常生活自理能力不同病人的护理成本核算研究

[目的]构建合适的护理成本核算体系,真实地描述护理过程劳动耗费发生的实际情况,切实体现护理工作劳动价值,为管理者制订护理收费标准提供理论依据。[方法]在同一时期随机抽取我院7个科室的420例病例,分别运用按等级护理收费与按日常生活自理能力（ADL）分级结合护理项目成本核算两种计费方法,计算所发生的护理费用,比较两者之间的差异。[结果]不同ADL等级病人,其护理操作时间与护理成本差异有统计学意义（P〈0.05）。病人住院期间,现行收费标准所产生的护理费用大大低于按ADL分级所产生的护理费用差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]按ADL分级进行护理项目成本核算,并以此为依据制订护理服务价格,能很好地体现护理人员的劳动价值。     

护理专业教育环境与护生人文关怀能力相关性研究

目的：探讨教育环境与学生人文关怀能力的关系,为护理教育者改善教育环境和提高学生人文关怀能力提供依据。方法：采用医学教育环境测量工具和护理专业大学生人文关怀能力量表对护理专业336名本科生进行问卷调查,并进行相关性分析。结果：教育环境总分为（132.16±18.06）分,学生人文关怀能力总分为（3.62±0.64）分,教育环境与人文关怀能力存在正相关（r=0.323,P〈0.01）。结论：护理教育环境与学生的人文关怀能力密切相关,护理教育者应注重改善教育环境,以提高学生的人文关怀能力。     

延续护理在体检肿瘤指标阳性老年人中的应用效果

目的：探讨延续护理对体检肿瘤指标阳性老年人的应用效果。方法回顾原有的工作模式下体检首次发现肿瘤指标阳性的78例老年患者的复诊率、健康教育效果以及护理满意度,作为常规组。另78例首次发现肿瘤指标阳性的老年患者作为干预组实施延续护理模式,即：由团队确立复查方案,面对面或电话进行个体化健康教育,帮助患者预约检查时间并收集结果,及时反馈给主管医师,3个月后对入组患者进行评价。结果干预组的复诊率为91．03％（71/78）,明显高于常规组的62．82％（49/78）,差异有统计学意义（χ2＝17．478,P＜0．01）;干预组健康教育后知识水平得分（14．82＆#177;2．88）分,明显高于健康教育前的（6．76＆#177;0．75）分,差异有统计学意义（ t＝18．104,P＜0．01）;干预组实施延续护理后护理满意度得分为（34．10＆#177;1．19）分,明显高于实施前的（29．76＆#177;1．60）分,差异有统计学意义（t＝7．41,P＜0．01）。影响复诊依从性的因素是行动不便、健康教育以及患者对有创检查的抵触。92．3％（72/78）的患者认为护士有必要提供复查方面的健康教育服务,96．2％（75/78）的患者认为护士有必要提供复查的预约服务。结论抓住切入点对体检发现肿瘤指标阳性老年人实施延续护理,可满足患者的需求,提高患者的相关知识水平、满意度和复诊依从性,把体检早期发现、早期诊断、早期治疗的目的落到实处。     

河南省670名护士长护理不良事件报告意向调查

目的：调查河南省护士长护理不良事件报告意向的现状,为有针对性地对护士长进行不良事件上报培训提供参考。方法：采取便利抽样法对河南省各级医院的670名护士长进行问卷调查。结果：护士长护理不良事件报告意向问卷得分的中位数为14（12～15）分;辅助科室和门诊护士长的报告意向总分高于在病房工作的护士长;针对不同严重程度的护理不良事件,护士长选择不同的上报方式。结论：河南省670名护士长的护理不良事件报告意向为正向。但对于一些危害程度较小的不良事件,护士长尚未予以足够重视。     

大专护生元情绪与临床实践行为相关性分析

目的了解大专护生元情绪与临床实践行为现状,并探讨两者之间的相关性,为提高护生的临床实践能力提供科学依据。方法采用特质性元情绪量表(trait meta-mood scale,TMMS)和护生临床实践行为评价量表对120名大专护生进行测评。结果大专护生TMMS总得分为(3.45±0.43)分;临床实践行为总得分为(2.96±0.39)分;元情绪3个维度及总分与临床实践行为7个维度及总分均呈正相关(P0.01,P0.05)。结论大专实习护生元情绪处于高水平,临床实践行为处于中等水平。带教老师和护理管理者应帮助实习护生对情绪进行调节和管理,以促进其临床实践能力的发展。     

护生同理心构建对人文关怀行为的培养效果研究

目的：课题运用“病例为引导（CBS）”联合“以问题为基础（PBL）”的教学模式,通过构建护生同理心,更好地引导和培养护生人文关怀行为。方法：2011年6-7月在我院见习的护生60名,随机分成实验组和对照组,各30人,实验组采用PBL联合CBS的教学法的人文护理见习,对照组采用以授课为基础教学法（LBL）的人文护理见习。两组见习的时间均为2周。结果：护理见习后,实验组在CBI量表评分、患者反馈评价、带教老师反馈评价方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：CBS联合PBL教学法的临床带教下的护生人文护理见习,进一步凸显了护理人员作为和患者接触最为密切群体的带教优势,有效促进了护生同理心的构建及人文关怀行为的培养。     

公寓型养老机构老年人自我照顾能力现状及其影响因素

目的：通过对公寓型养老机构入住老年人进行健康评估,分析老年人自我照顾能力现状及其影响因素,为家庭、社区、养老机构在评估管理及生活服务等方面提供参考。方法：采用问卷调查法,对入住公寓型养老机构的253名老年人进行调查。结果：老年人自我照顾能力评分为（23.20±2.91）分,自我照顾能力尚可。多元回归分析显示,老年人年龄、程序记忆能力、对日常生活事务决定能力和日常生活活动能力是其自我照顾能力的影响因素（P〈0.05）。结论：在保持和提高老年人自我照顾能力过程中,养老机构应注重健康评估管理,可通过健康评估选择收住对象,并提高老年人程序记忆能力和对日常生活事务决定能力,以减轻长期护理服务提供方照顾负担。