糖尿病早期肾病诊断与尿微量白蛋白检测的关系分析

目的:探究尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾病诊断中的应用价值。方法:选取2014年5月~2016年5月我院收治的糖尿病肾病患者152例作为糖尿病早期肾病组研究对象,选取同期健康体检者149例作为健康体检组研究对象,测定两组尿微量白蛋白含量进行比较。结果:糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白阳性率为,未见健康者尿微量白蛋白呈阳性,两组比较,差异有统计学意义,P0.05;糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白阳性与病史有着密切联系,病史越长尿微量白蛋白阳性率越高,与患者性别无关。结论:尿微量白蛋白是糖尿病早期肾病诊断的一项重要指标,有助于早期诊断糖尿病肾病,为治疗提供有效依据。     

社区早期糖尿病肾病综合干预效果评价

目的评价社区早期糖尿病肾病综合干预效果。方法采用随机对照方法,将201名社区早期糖尿病肾病患者随机分为干预组和对照组,干预组接受糖尿病肾病社区综合干预和规范化管理,对照组接受常规的糖尿病管理。比较两组患者在项目实施前和实施12个月后的指标变化情况。结果干预12个月后,干预组在对疾病的认知、态度及自我管理行为方面的得分明显优于对照组,其中疾病知识认知较对照组多增加了1.20分,疾病相关态度较对照组多增加了0.52分,服药依从性、周锻炼次数、医患交流分别较对照组多增加了0.19分、0.74次/周和0.44分(P均0.05)。干预组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组多下降1.13 mmol/L和0.42%,尿微量白蛋白/尿肌酐较对照组多下降26.81 mg/g,收缩压较对照组多下降3 mm Hg(P均0.05)。结论规范的社区综合干预较常规的糖尿病管理能更明显提高早期糖尿病肾病患者的疾病认知、态度和自我管理行为,更好地改善尿微量白蛋白/尿肌酐、餐后血糖和血压等生物学指标。     

80例糖尿病肾病尿微量白蛋白和血清超敏C-反应蛋白的测定

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)和血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在2型糖尿病早期肾病诊断中的应用价值.方法:选择80例2型糖尿病患者作为观察对象,另选择80例健康体检者做为正常对照组,同时测定两组的血清超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白水平.结果:2型糖尿病组血清超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白水平都明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白是诊断2型糖尿病早期肾损伤有价值的实验室指标.     

尿微量白蛋白与糖化血红蛋白的检测对早期糖尿病肾病的意义

目的 探讨尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测对发现早期糖尿病肾病的临床意义.方法 2010年5月以来,对在我院治疗的180例2型DM患者进行尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白进行检测,对结果进行分析.结果 与对照组进行比较,无糖尿病肾病患者组与早期糖尿病肾病组以及临床糖尿病肾病组存在明显差异性,三组比较具有统计学意义,P≤0.05.结论 尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白可作为糖尿病肾病的早期诊断指标.     

2型糖尿病患者踝臂指数与糖尿病肾病的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者踝臂指数(ABI)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系. 方法 485例T2DM患者及56例健康体检者为研究对象.根据24 h尿白蛋白定量将T2DM患者分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白＜30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30～300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白＞300mg).观察各组之间踝臂指数的差异,探讨踝臂指数与糖尿病肾病的关系. 结果 T2DM患者踝臂指数高于正常对照组(P＜0.05).T2DM患者中,微量尿白蛋白组的ABI较正常尿白蛋白组高(P＜0.05),大量尿白蛋白组的ABI高于其他两组(P＜0.01).尿白蛋白与ABI相关性分析显示尿白蛋白与ABI呈负相关(r=- 0.216,P＜0.01).糖尿病肾病患者的肾小球滤过率与ABI亦呈负相关(r=-0.529,P＜0.05). 结论 ABI对糖尿病肾病有很好的早期预测价值,且与糖尿病肾病严重程度相关.     

糖尿病肾病社区早期综合干预效果研究

目的 探讨社区早期综合干预对糖尿病肾病发病进程的影响。方法 将86例糖尿病尿微量蛋白异常患者分为药物干预组和综合干预组各43例,药物干预组予氯沙坦片100 mg 晨服1次;综合干预组在药物干预基础上配合糖尿病肾病健康宣教、饮食定时定量、适当有氧运动等生活方式干预;两组持续干预24周。并观测比较两组血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿微量蛋白、血压和血肌酐在干预前后的变化。结果 干预前,两组各项指标差异均无统计学意义（P ＞0.05）;干预后,两组各项指标较干预前均有所下降（P ＜0.05）。综合干预组在干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、总胆固醇和血肌酐等指标值明显低于药物干预组（P ＜0.05）。结论 综合干预较单纯药物干预更能进一步阻断或延缓早期糖尿病肾病的发展。     

社区干预在糖尿病肾病患者中的实施效果观察

目的分析社区干预对糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白肌酐比(ACR,mg/g)及肾小球滤过率(GFR)的影响,为DN社区防治工作提供参考意见。方法本研究将尿微量白蛋白筛查阳性的糖尿病患者(183例)随机分为观察组(94例)和对照组(89例),组内再分为微量白蛋白尿亚组和大量白蛋白尿亚组。通过在社区开展自我管理小组活动的形式对DN患者进行干预,随访2年后评估干预效果。结果社区干预前,两组间ACR、GFR等临床指标间差异均无统计学意义(P0.05);社区干预后微量白蛋白尿亚组组间ACR差异有统计学意义(P0.01)。大量白蛋白尿亚组间ACR、GFR指标间差异均无统计学意义(P0.05)。结论社区干预措施不能显著改善DN大量白蛋白尿期患者的肾功能,但能够显著降低微量白蛋白尿期患者的ACR。早期开展以自我管理小组活动为中心的社区干预能延缓DN微量白蛋白尿期患者的病情进展。     

糖尿病肾病经尿微量白蛋白检测的早期诊断价值

目的:对应用尿微量白蛋白检测方式对患有糖尿病肾病的患者的病情在早期阶段实施诊断的临床价值进行研究.方法:选择我院收治的患有糖尿病和糖尿病肾病的患者各46例,分别定义为研究1组和研究2组,再抽取同期接受健康体检的健康人群资料46例,定义为对照组.采用免疫比浊法对三组研究对象的尿微量白蛋白水平进行测定,对比该项指标的检测结果和检测结果阳性例数.结果:研究2组研究对象尿微量白蛋白水平明显高于研究1组和对照组,组间差异显著(P<0.05);研究1组研究对象尿微量白蛋白水平明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05).研究2组研究对象尿微量白蛋白水平检测结果阳性例数明显多于研究1组和对照组,组间差异显著(P<0.05);研究1组研究对象尿微量白蛋白水平检测结果阳性例数明显多于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:应用尿微量白蛋白检测方式对患有糖尿病肾病的患者的病情在早期阶段实施诊断具有较高的临床价值.     

联合检测尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP 水平在2型糖尿病早期肾损害诊断的应用价值

目的 探讨尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平对2型糖尿病肾病早期肾损害诊断的临床意义.方法 采用免疫散射比浊法及化学发光法测定110例2型糖尿病患者及100例健康者(正常对照组)的尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平,对检测结果进行统计学处理.结果 与正常对照组相比,2型糖尿病志者尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平均有明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01),且2型糖尿病患者尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平呈正相关.结论 联合检测尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平对2型糖尿病肾病早期肾损害诊断具有重要的价值.     

2型糖尿病肾病患者肾小管功能损害的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者的肾小管功能与肾小球功能变化的相关性。方法 采用放射免疫法测定70例2型糖尿病患者的24h尿微量白蛋白(UMA)、尿α1微球蛋白(α1—MG)、β2微球蛋白(β2—MG)及血尿素氮、肌酐等指标变化，并设正常对照组30例。结果 2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白正常组、微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组尿α1-MG及尿β2—MG均显著高于正常对照组(P＜0．05，0．01)，且24h尿UMA与尿α1—MG及尿β2—MG均呈正相关(r＝0．427，0．446)(均P＜0．01)。结论 尿α1—MG、尿β2—MG可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标之一，同时也表明在糖尿病肾病早期可能存在肾小管功能的损害，提示肾小管损害在糖尿病肾病的发生发展中起着非常重要的作用。     

糖尿病肾病患者的临床治疗与护理

目的探讨糖尿病肾病患者的临床治疗与护理措施。方法我院于2008年12月至2010年12月对收治的糖尿病肾病患者采用氮沙坦联合安体舒通治疗,并探讨了临床治疗过程中的护理措施。结果经过积极的治疗与护理,治疗后与治疗前比较,血糖．糖化血红蛋白,尿微量白蛋白排泄率及血压均明显下降（P〈0．05）。结论早期采用全面的护理干预措施,应用氯沙坦联合安体舒通治疗可显著改善糖尿病肾病患者的病情。     

糖化血红蛋白测定在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的：探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断2型糖尿病肾病的价值。方法：对42例糖尿病患者进行空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（m—ALB）、胆固醇（CHo）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆同醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血常规测定,并将结果与健康对照组进行比较。按糖化血红蛋白的测定结果分为低值组（HbAlc〈6．79％）、中值组（HbAIc6．8％～10％）、高值组（HbAlc〉10．1％）。结果：糖尿病患者HbAlc、FBG、CHo、TG、LDL-C的血清浓度明显高于健康对照组,HDL-C的血清浓度明显低于健康对照组。随着HbAIc的增高,FBG、m—ALB随之增高。结论：糖尿病肾病与HbAlc的增高有关,血脂异常可增加糖尿病患者肾病微血管病变的危险性。m—ALB是糖尿病早期肾小球损伤标志物,可作为慢性肾病的筛查指标。同时联合检测糖尿病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的早期检出,延缓糖尿病肾病的进展。     

瑞格列奈联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察瑞格列奈及其联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将41例2型糖尿病肾病氮质血症期患者随机分为瑞格列奈组和瑞格列奈＋厄贝沙坦组,瑞格列奈组20例,瑞格列奈＋厄贝沙坦组21例。观察各组内及两组间治疗前后FBG、2hBG、HbAlc、UAER、BUN、Scr变化。结果经过治疗,两组FBG、2hBG、HbAlc均明显下降．治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组FBG、2hBG组间比较无差异性（P〉0．05）。瑞格列奈联合厄贝沙坦较瑞格列奈单独作用HbAlc下降明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后组间UAER、BUN、Scr均无显著性差异（P〉0．05）。两组低血糖发生率均低。结论瑞格列奈降糖疗效肯定;厄贝沙坦联用瑞格列奈更有效地降低血糖,对早期糖尿病肾病患者安全性和依从性良好。     

中西医结合健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的探讨中西医结合健康教育对糖尿病患者的影响。方法对80例社区管理的糖尿病患者实施中西医结合健康教育,通过问卷形式比较教育前和教育后6个月患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力情况,并比较教育前后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2HBG）及糖化血红蛋白（HBAlC）。结果健康教育后,患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力有明显提高,差异有统计学意义（P〈O．01）,教育届半年患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较教育前下降,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论中西医结合健康教育不仅提高患者的理论知识水平,而且促进了忠者行为和生活方式的建立,对患者的血糖控制和并发症的防治具有深远的意义。     

健康管理对早期糖尿病肾病的影响

目的探讨健康管理对延缓早期糖尿病肾病（DN）进展的效果。方法随机选取早期糖尿病肾病患者98例。随机分为实验组和对照组各49例。对所有患者填写调查问卷、并测定体重、尿微量白蛋白／肌酐（ACR）、血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、肾功、尿蛋白等客观指标。同时全部健康资料归档管理,所有患者继续门诊治疗,实验组采用健康管理模式和疾病管理措施,对该组人群进行干预、教育3年。对照组不进行干预、教育。3年后两组患者再次填写问卷,并测定上述相关客观指标。结果我们通过3年的健康管理,实验组ACR在明显下降,对照组不降,反而升高,两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。对照组15例患者出现尿蛋白,3例患者发展至终末期’肾病,而实验组没有出现尿蛋白阳性和终末期肾病患者。对于DN的高危因素如高血糖、高血压、血脂异常明显下降,与对照组比较均有统计学意义（所有P〈0．05）。结论对早期DN患者进行有效地健康管理,可以使其得到更加充分、全面的治疗,减轻导致肾脏病加重的危险因素,达到延缓DN患者病情进展的目的。     

糖尿病肾病患者的临床治疗与护理

目的探讨糖尿病肾病患者的临床治疗与护理措施。方法我院于2008年12月至2010年12月对收治的糖尿病肾病患者采用氯沙坦联合安体舒通治疗,并探讨了临床治疗过程中的护理措施。结果经过积极的治疗与护理,治疗后与治疗前比较,血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率及血压均明显下降(P<0.05)。结论早期采用全面的护理干预措施,应用氯沙坦联合安体舒通治疗可显著改善糖尿病肾病患者的病情。     

76例农村糖尿病患者干预效果分析

目的探讨对农村居民进行糖尿病干预的效果,为农村慢性病预防控制工作的开展提供参考。方法 2010年10月选择农村糖尿病患者76例为观察组,同期选择农村糖尿病患者72例为对照组。所有患者常规服药治疗,并进行相应的服药及健康指导。观察组在此基础上进行全面的健康干预,包括健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测。干预2年后比较两组患者糖尿病知识知晓情况、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预后两组糖尿病相关知识知晓率比较差异均有统计学意义(χ2=23.73、35.50、55.28、38.79,均P<0.05),干预后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白观察组[(9.85±1.74)、(7.78±1.65)mmol/L、(7.41±0.80)%]与对照组[(13.67±2.05)、(10.26±3.15)mmol/l、(8.51±1.22)%]比较差异均有统计学意义(t=0.19、1.71、1.19、0.27、0.21,均P<0.05)。结论对农村糖尿病患者进行系统干预,可有效减少并发症,提高患者生存质量,减轻家庭和社会的负担,值得推广。     

糖尿病患者心脏自主神经病变相关因素研究

出境目的探讨糖尿病心脏自主神经病变（CAN）的相关危险因素。方法712例2型糖尿病患者根据心血管自主神经功能试验结果分为病变组与对照组,观察两组患者病程、职业、体质指数（BMI）、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标并进行比较分析。结果病变组病程、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、载脂蛋白B（APOB）、UAER高于对照组（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组（P〈0.05）;多元逐步回归分析提示,CAN与糖尿病病程、HbA1C、VLDL-C、TG正相关,与HDL-C负相关。结论CAN的发生与糖尿病病程、血糖、血脂有关。     

利拉鲁肽联用二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者有效性及安全性分析

目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性。方法：选取近1年内初次诊断为2型糖尿病的患者46例,按随机数字表法分为格列齐特缓释片组（对照组）和利拉鲁肽组（观察组）,每组各23例。对照组给予格列齐特缓释片60 mg,每日晨起空腹服用,同时加二甲双胍0.5 g,2次/d治疗;观察组给予利拉鲁肽0.6 mg,1次/d（第1周）、1.2 mg,1次/d（第2周）,同时加二甲双胍0.5 g,2次/d治疗。治疗12周后检测两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、腹部内脏脂肪厚度（VAT）,比较两组间各项指标的变化。结果：治疗12周后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且观察组的VAT较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组的上述4项指标均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且无低血糖及其他不良反应发生。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病,疗效及安全性均优于格列齐特缓释片。