医护人员锐器伤的危险因素及职业安全防护措施

临床护理工作中,护士总是工作在第一线,直接与患者密切接触,为患者做各种护理工作及进行各种抢救治疗。在这些环境中,由于多种危险因素的存在,易导致护理人员受到损伤,现已成为严重的职业性暴露问题。1护理人员锐器伤的危险因素医务人员在对患者进行检查、诊断、治疗、护理等工作中,都存在被医疗锐器刺伤的潜在危险。针刺伤是临床医务工作中最常见的一种职业性损伤,     

某院锐器伤的危险因素及对医护人员焦虑水平的影响

目的：探讨传染病医院医护人员锐器伤的危险因素及对心理焦虑水平的影响。方法收集某传染病专科医院2008-2012年临床医生、护士发生医疗锐器伤资料,分析锐器伤危险因素和对医护人员心理焦虑状态的影响。结果护士5年累积锐器伤暴露率为35．8％（43/120）,高于医生组的12．7％（7/55）,差异有统计学意义（χ2＝9．87,P＜0．01）;医生组SAS得分为（49．7±11．3）分,高于护士组的（45．2±9．3）分,差异有统计学意义（t＝12．39,P＜0．05）;导致锐器伤的利器主要为污染头皮针;操作中和操作后为高危操作环节。结论锐器伤导致医护人员心理焦虑,及时对暴露者实施针对性心理辅导,对医护人员职业防护意义重大。     

手术室护士锐器伤的危险因素分析与防护措施

目的:调查和分析手术室护士锐器伤的危险因素,并制定有效的防护措施。方法:采用问卷法调查147例手术室护士锐器伤的危险因素并予以分析,根据调查结果制定有效的防护措施。结果:147例手术室护士共发生223次锐器伤。经Logistic回归分析发现手术室护士锐器伤的危险因素为:年龄、职称、手术室工作年限、对锐器伤的防护知识、对锐器伤的认知和手术操作规范等。结论:手术室锐器伤的发生与护士工作时间短、缺乏必要的防范意识和培训,未建立标准操作流程有密切相关性,根据上述因素制定有效的防护措施可明显降低锐器伤的发生率。     

医护人员锐器伤害现状与预防

锐器伤是导致医护人员发生血源性传播疾病最危险的传播途径之一，由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重。最常见的传播性疾病有：乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(HIV)等。严重威胁着医护人员的身心健康。本文就发生锐器伤的现状、高危因素、防护措施以及暴露后的处理进行综述。     

常州市某三级医院医务人员锐器伤危险因素研究

目的了解医务人员锐器伤发生和上报现状,分析锐器伤发生的危险因素,为合理防控医务人员锐器伤提供参考依据。方法采用自行设计的锐器伤调查表,调查该院406名医务人员2016年11月~2017年10月锐器伤发生情况及特征,382名医务人员有效完成调查表,运用多因素Logistic回归分析锐器伤发生的危险因素。结果131人在过去一年内有过锐器伤经历,年发生率为34.29%(95%CI:29.51%~39.07%)。57.25%(75/131)的锐器伤发生在上午期间,医生与护士之间发生锐器伤的主要操作环节和器具类型均不一致,医务人员发生锐器伤后主动上报率为13.11%。工作在外科科室、过去一年未参加过职业防护相关培训是医务人员发生锐器伤的独立危险因素。结论该院医务人员锐器伤发生率较高,可能与工作科室和是否参加培训有关。医院管理部门应注重改善医务人员工作条件,加强职业防护相关培训,从而提高医务人员标准预防的依从性。     

手术室护士发生锐器伤的影响因素分析

目的 了解市州医院手术室护士锐器伤的发生情况.方法 选用自制的调查问卷,对10家医院的280名手术室护士在1年时间内发生锐器伤的频率、原因、环节、处理和防护措施、上报情况及有无接受锐器伤的防护知识培训进行调查及分析.结果 ①调查对象锐器伤的发生率为75%;②发生锐器伤的环节依次是:毁形浸泡、收废弃针、清洗器械(32.8%);吸取药液、配药加药(22.5%);传递手术器械(13.4%);穿针引线(10.2%);抽动脉血气分析(8.1%);静脉穿刺(4.5%);其他(8.5%)③影响锐器伤发生的因素有医院级别和护士工作强度.结论 手术室护士发生锐器伤的机率高,管理部门应该加强培训,采取有效防护,减少职业伤害.     

护士工作中锐器伤发生状况及相关因素分析

目的了解护士工作中锐器伤的发生状况及影响因素，为全面预防护士锐器伤的发生提供依据。方法采用自行设计的护士职业锐器伤调查表，对汕头市5所二、三级医院977名在崩护理人员进行回顾性问卷调查。结果97．5％的护士曾发生锐器伤；急诊科护士人均年发生锐器伤次数最高，与其他科室护士锐器伤的发生情况比较差异有统计学意义（户〈0．05）；抢救环境下护士人均年锐器伤发生次数分别高于其他工作环境（P〈0．05）；不同护理操作的人均年锐器伤发生次数比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论锐器伤的发生与护士特定的工作行为、个人习惯及自我防护意识、科室、工作环境、护理工作量大小及护理器材等因素相关。     

某市护士锐器伤相关因素分析

目的了解医院锐器伤情况，为采取干预措施提供依据。方法用统一设计的调查表对医院护理人员进行调查。结果在锐器伤发生的诸多因素中，回套针头占45．4％，注射后清理工作占45．1％，冬季发生率最多为28．7％，病人躁动不配合引起为34．5％，自我防范意识淡薄发生率为31．65％。结论调查显示护理人群中锐器伤发生率非常普遍，危险因素多。为医疗卫生机构建立健全注射管理制度提供参考依据。     

防治医护人员锐器伤职业危害及预防策略的进展

目的探讨医护人员锐器伤的职业危害、处理原则和预防控制策略。方法锐器伤的紧急处理，应立即从近心端向远心端挤压受伤部位，挤出部分血液，在反复挤压的同时用流水冲洗伤口，再用3％的碘伏消毒浸泡3min，待干燥后再贴上无菌敷贴；在伤后的6个月内定期进行血清学随访检测；进行伤后预防性治疗。结果多种疾病经锐器伤传播，对医护人员的健康构成巨大的威胁。结论应包括建立风险评估机制，加强职业安全教育，强制性使用医疗安全器具，执行锐器安全操作规范，实施强制性法律干预以及医疗机构的行政干预。     

临床护士发生锐器伤的危险因素与预防

医疗锐器伤是护理工作中最常见的一种职业性损伤，护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危职业人群。为了护士的职业安全，于2006年1月对我院50名护士进行了锐器伤发生情况及相关资料的问卷调查以探讨预防对策。     

军队医院护士锐器伤的不安全因素与防护措施

目的研究军队医院护士锐器伤发生的不安全因素,为军队护士预防锐器伤提供依据。方法采用流行病学调查]方法对广州市5所军队医院的1461名临床护士锐器伤发生的相关因素进行问卷调查。结果护士锐器伤的月发生率为35.9%,发生密度为0.75次/(人·月),导致锐器伤的主要不安全因素包括缺乏自我防护意识、错误的行为习惯、过多接触针头、不良的环境因素、安全产品运用的滞后、注射后用具处理不当等。结论加强护士培训,提高自我防护意识,制定安全指南,提供安全性护理用具,减少护士不必要的针头接触,建立安全注射管理与监测组织,促进安全注射相关法规的健全等措施可减少护士锐器伤的发生。     

我院护理人员锐器伤的调查分析及对策

目的了解护理人员锐器损伤情况,以便制订切实可行的干预对策。方法采用问卷调查形式,2004年1~12月对我院临床科室136名护理人员进行调查,了解锐器损伤发生的相关因素及防护措施执行情况。结果护理人员认知锐器伤知识有29名,占21.3%,损伤后采取正确处理方法有50名,占36.8%,自我防护做到A级防护的护理人员仅有17名,占12.5%,一年内全部人员均发生过锐器损伤,占100%。结论针对锐器伤的原因,采取及时、正确的干预措施,可提高护理人员锐器伤防护意识,减少职业危险的发生。     

电子病历提高城市院外急救功能

我国卫生部2009年7月颁布《电子病历基本内容架构与数据标准》征求意见稿通知中明确指出：电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统〔1〕。院外急救是急诊医学的一个重要范畴,是急诊医疗服务向社会大众的延伸。院外急救与院内治疗相比,具有流动性强、周转快、接诊时间短、病种多、治疗检查措施少、     

手术室护士利器意外损伤的现状调查与分析

目的通过调查手术室护士发生利器意外损伤的原因及种类,提出防范和应对措施。方法采用问卷调查法,对北京市3所三级甲等医院100名手术室护士进行调查。结果100名护士在最近1年中100．00％发生过利器意外损伤;主要致伤原因为产品质量问题、紧急情况下工作忙乱;造成意外损伤的利器主要是安瓿、缝针、针头等;70．00％受伤后未报告,接受过有关利器损伤安全教育的护士在受伤后采取血液检测的行为高于未受教育者。结论手术室护士在工作中应采取相应的防护措施,预防利器损伤的发生,减少医务人员职业性血源性疾病的传播。     

早期脑血栓形成相关危险因素分析

目的探讨多项指标与早期脑血栓形成的关系。方法选取2017年1月至2018年10月佛山市禅城区中心医院及佛山市第二人民医院神经内科和外科门诊拟诊为早期脑血栓形成的患者进行跟踪调查。根据后期不适再次就诊的影像学诊断结果将疑似患者(297例)。分为脑血栓组(206例)和非脑血栓组(91例),先进行单因素分析,选取脑血栓组和非脑血栓组间差异有统计学意义的相关指标,然后再采用多因素非条件Logistic回归模型筛选出主要的危险因素。结果单因素分析结果显示,年龄、收缩压、血清磷脂酶A2、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清脂蛋白、血清血小板活化因子(PAF)等指标差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、Hcy、PAF 3项指标是早期脑血栓形成的独立危险因素,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、Hcy水平及PAF水平可作为评估早期脑血栓形成的主要参考指标,随着指标水平升高,患脑血栓的风险增加。     

老年压疮相关因素的Logistic回归分析

目的 发现老年患者发生院内压疮的相关因素.方法 选取某三级甲等医院压疮高发科室中的老年住院患者271例,连续观察各种指标变化和压疮结局,运用Logistic回归分析观察指标与压疮的关联.结果 医疗护理措施、手术、活动度受损、组织耐受性改变等与压疮发生相关显著.2种压疮结局(I度以上压疮和II度以上压疮)的因素分析结果 基本一致.结论 医疗护理措施、手术、活动度受损、组织耐受性改变等可增加老年住院患者的压疮风险,临床护理中需实施针对性的预防和干预.     

医务人员锐器伤分析及规范化管理模式研究

目的:探讨医务人员锐器伤发生的原因,应用规范化管理模式预防锐器伤的发生。方法:根据2007-2009年"医疗锐器伤上报登记表"上报的72例锐器伤发生的案例进行回顾性调查分析。结果:手术室锐器伤的构成比最高,为18.1%;护士发生锐器伤的构成比最高,为63.9%;利器种类中胰岛素注射笔针头的构成比最高,为26.4%;锐器伤发生原因中回套针帽构成比最高,为30.5%;正确的伤口处理方法构成比较低,仅为25.0%。结论:强化医务人员标准预防理念,规范锐器伤的管理,减少锐器伤的发生。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素Logistic回归分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(NVAP)的影响因素、病原菌分布及耐药情况。方法选择行机械通气(MV)的250例患儿,按是否并发NVAP分为VAP组和非VAP组。回顾性分析NVAP的相关影响因素、病原菌特点、耐药情况。结果本组250例患儿VAP的发生率为58.4%。多因素Logistic回归分析显示,呼吸机使用时间及原发感染性疾病与VAP的发生呈正相关,而胎龄及肠道益生菌的使用与VAP的发生呈负相关。病原菌分布以革兰阴性菌为主,其中前3位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌。结论危重新生儿的VAP发生率较高,其发生与多种因素密切相关。VAP主要致病菌为革兰阴性菌,且耐药率较高。     

护理人员医疗锐器伤原因分析及防护

目的探讨护理人员在临床工作中医疗锐器伤发生时段、发生率、损伤原因及护防方法。方法采用问卷方式对180名护理人员进行回顾性调查,并对调查结果进行分析。结果发生医疗锐器伤127名,占总调查人数70．56％。锐器伤发生时间：10：00～12：00为64人次,占50．39％;8：00～10：00为20人次,占1575％;14：30～16：30为16人次,占1260％。护龄≤5年组护理人员与〉10年组人员比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。护士与主管护师比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论锐器伤多发生在护理工作相对集中的上、下午高峰时段,且常见于操作中、后时段。护理管理者要重视对锐器伤高发时段的管理,以降低护理人员锐器伤的发生。     

院外急救服务患者满意度调查与分析

急救中心作为一个独立的院外医疗机构,是社会保障体系的重要组成部分,其由政府提供资金支持,从而为院外急救服务提供了强而有力的保障,树立了我国院外急救的品牌〔1〕。武汉市急救中心主要承担全市日常医疗急救和突发公共事件的紧急救援工作,急救网络的建设与管理,急救知识的培训及普及。近年来,随着院外急救数量的大幅增加,医患矛盾也日益突出。