不同代谢综合征诊断标准下新疆维吾尔族糖代谢异常人群血脂谱的分析

目的采用三种不同代谢综合征建议诊断标准,观察新疆糖维吾尔族代谢异常人群代谢综合征的患病率、检查率差异以及代谢综合征组分数目累积对血脂谱的影响。方法采用分层整群随机抽样获得666例维吾尔族糖代谢异常人群,采用2001年美国国家胆固醇教育计划第三次报告（NcEP—ATPIII）、2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）和2005年国际糖尿病联盟（IDF）的代谢综合征建议诊断标准分析其代谢综合征组分和血脂谱。结果ATPIII（2001）、CDS（2004）、IDF（2005）诊断标准下代谢综合征的患病率（标化患病率）分别为21．92％（14．67％）,23．72％（15．88％）,57．5l％（38．48％）;IDF（2005）诊断优于其他两种标准（P〈0．05）。ATPⅢ（2001）标准下,随着代谢综合征组分数目的增加,高密度脂蛋白胆固醇水平下降,低密度脂蛋白胆固醇水平升高;CDS（2004）标准下,各项血脂变化差异无统计学意义（P〉0．05）;IDF（2005）标准下,甘油三酯水平显著升高。结论三种诊断标准下,维吾尔族糖代谢异常人群中均有较高的代谢综合征患病率;代谢异常均伴有血脂异常;表现为容易导致心血管疾病的血脂谱,即甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。     

急性冠脉综合征伴糖代谢异常患者的临床特点

目的 观察血糖对急性冠脉综合征(ACS)患者发病特点及其预后的影响.方法 ACS患者共94例,根据病史或随机血糖、空腹血糖及OGTT结果分为血糖正常组(对照组)、糖代谢异常组,比较多项临床指标.结果 ①在ACS患者中,合并糖代谢异常患者约占总数的2/3;②糖代谢异常组较对照组超敏C反应蛋白、LDL-C明显升高,左室射血分数(EF)降低及左室舒张功能降低(A峰/E峰＞1)明显,冠脉造影以多支血管病变及弥漫性血管病变多见,感染诱因更多见;③急性ST段抬高型心梗(STEMI)患者,糖异常组心电图ST段抬高回落慢,心脏彩超多见局部室壁瘤形成.结论 伴糖代谢异常的ACS发病率明显升高,多为伴有高血脂、高血压的代谢异常综合征患者,主要心血管事件发生率及病死率明显升高,选择恰当的个体化介入治疗及早期控制血糖、血脂、血压等危险因素是改善患者预后的关键.     

新疆汉族人群外周动脉疾病及代谢综合征的相关性研究

目的了解新疆汉族人群代谢综合征(MS)及外周动脉疾病(PAD)的患病情况,探讨新疆地区汉族人群MS合并PAD患病的相关危险因素。方法应用四阶段整群随机抽样法,在全疆23个市、7个地区、5个自治州抽取乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州等6个地区年龄在35岁以上样本,男女均衡。所有调查者进行问卷调查、体格检查、相关生化指标及踝臂指数(ABI)的测定,统计PAD及MS的患病率;并分析讨论新疆汉族人群中PAD合并MS危险因素。结果调查有效样本为5 563人,所查人群中MS的总患病率为27.8%,其中男性及女性的患病率分别为38.6%和17.1%;PAD总患病率为3.6%,其中男性及女性的患病率分别为2.4%和4.9%;PAD合并MS发病的危险因素为收缩压、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白(P<0.05)。结论新疆地区汉族人群MS及PAD的患病率均较高,且随着年龄增高而增高;PAD合并MS的危险因素为收缩压、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白。     

52例肥胖患者脂肪分布与代谢综合征及糖代谢指标的相关性

目的 探讨定量CT测量的肥胖人群脂肪分布对代谢综合征及糖代谢水平的影响。 方法 选取体质量指数(BMI)≥28的肥胖患者52例,依据是否合并代谢综合征分为合并代谢综合征组(OB-MS组,n=32例)和单纯肥胖组(OB-NMS组,n=20例);根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为肥胖糖耐量正常组(OB-NGT组,n=17例)、肥胖糖耐量受损组(OB-IGT组,n=15例)及肥胖糖尿病组(OB-DM组,n=20例)。采用螺旋CT定量测定腰2、3、4、5椎体平面脂肪组织总面积及内脏脂肪面积,双侧腰大肌、后背肌肌肉及脂肪面积,肝脏、胰腺脂肪百分比,同时检测各项代谢生化指标并计算胰岛素抵抗指数及胰岛素分泌指数,比较各组不同指标的差异。 结果 OB-MS组内脏脂肪面积(t=3.37)及胰腺脂肪百分比(t=2.05)大于OB-NMS组(P<0.05)。糖耐量不同的肥胖患者,内脏脂肪面积(F=7.63)、肝脏(F=5.93)及胰头脂肪百分比(F=3.70)差异有统计学意义(P均<0.05),OB-IGT组和OB-DM组内脏脂肪面积均大于OB-NGT组,OB-DM组肝脏及胰头脂肪百分比大于OB-NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,调整年龄及胰岛素抵抗指数后,内脏脂肪面积(SB=-0.83,P=0.02)和胰头脂肪百分比(SB=-0.51,P=0.02)与胰岛β细胞功能指数(MBCI)对数呈负相关。 结论 肥胖患者的内脏脂肪沉积与代谢综合征的发生具有密切关系;而内脏、肝脏及胰头脂肪沉积与肥胖患者糖代谢紊乱的发生密切相关。本研究为临床肥胖患者代谢综合征及糖尿病的早期识别提供了可靠的指标。     

162例库欣综合征糖代谢异常的临床资料分析

目的 通过对经手术后病理证实的１６２例库欣综合征患者临床资料的分析,进一步认识类固醇性糖尿病的特点。方法 回顾性分析库欣患者的发病年龄,库欣病程,体重指数（ＢＭＩ）,２４ｈ尿游离皮质醇浓度（２４ｈＵＦＣ）,病理结果,手术前后空腹血糖水平,糖尿病家族史,术前及术后糖代谢异常的等。结果 患有继发糖尿病的库欣患者发病年龄及库欣病程明显高于血糖正常组。而ＢＭＩ与２４ｈＵＦＣ两组患者差异无显著意义。除肾上腺     

广州市499例体检人群糖代谢异常分析

目的探讨广州市体检人群血糖水平与糖代谢异常状况及有关血脂的影响因素。方法根据2003年WHO糖尿病诊断标准将499例调查对象按病史及空腹血糖分为空腹血糖正常组（NGT组）、空腹血糖受损组（IFG组）和糖尿病组（DM）组,了解体检人群中不同性别及不同年龄段糖代谢异常情况,比较各组间血脂成分的差异。结果499例中NGT组341例（68.34％）,空腹血糖受损纽（IFG组）119例（23．85％）,糖尿病纽39例（7．81％）,其中体检人群男性糖代谢异常率明显高于女性,且随年龄增加空腹血糖水平异常发生有增加趋势（P〈0．0001）。糖尿病两项血脂代谢异常的发生率明显高于正常组,IFG组和DM组高TG,TC发生率高于正常血糖组。结论糖代谢异常在广州市体检人群中发生率较高。IFG和糖尿病患者脂代谢异常的发生率明显高于正常人,应加强对高危人群的定期体检,通过改变生活方式,给予健康教育指导以控制对糖代谢异常疾病的防治。     

杭州城区居民糖代谢异常的流行病学调查

目的调查杭州城区居民糖代谢异常的流行病学特征及危险因素。方法抽样调查杭州城区居民592人,采用问卷调查及相关指标检测、分析糖代谢异常的流行病学特征及危险因素。结果检出糖代谢异常共134例,患病率22.64%。男性患病率比女性高;患病率随年龄增长而增加(P<0.05),超重或肥胖、中心性肥胖、血脂紊乱、高血压及糖尿病家族史者患病率显著升高(P<0.05)。IGR与DM患病率差异有统计学意义(P<0.01),男性IGF患病率显著高于女性(P<0.05),男女DM患病率无显著差异(P>0.05)。年龄、MS、超重或肥胖、中心性肥胖及糖尿病家族史均为糖代谢异常的独立危险因素(P<0.01)。结论杭州城区居民糖代谢异常患病率较高,应加强对超重或肥胖尤其是中心性肥胖的控制和干预,尤其应加强与其他代谢异常的共同管理。     

2008年周口地区部分职业人群血脂水平分析

目的:通过检测健康体检者空腹血脂水平来了解周口地区人群血脂水平现状及其血脂异常忠病率.方法:应用日立7170A全自动后化分析仪检测周口公安系统1158例成人空腹血脂包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C),比较不同性别和年龄组间血脂水平差别及血脂异常患病率的差异.结果:总体血脂异常患病率59.1%(684/1158),男性63.3%(580/916),女性43.0%(104/242).男性TC平均(4.80±0.95)mlnol/L,HDL-C平均(1.32±0.24)mmol/L、LDL-C平均(2.76±0.77)mmol/L、TG平均(1.59±1.00)mmol/L:女性TC平均(4.65±1.00)mmol/L、HDL-C平均(1.42±0.19)mmol/L、LDL-C平均(2.67±0.80)mmol/L、TG平均(1.25±0.77)mmol/L.男性和女性四种血脂成分异常患病率均随年龄增加而增高.TC、TG、LDL-C水平随年龄增加而增高,HDL-C水平随年龄增加有降低趋势.结论:周口地区成人中血脂异常患瘸率较高,并且随年龄增大而增高,男女性别间血脂异常患病率差异有统计学意义.     

新疆维吾尔族、汉族代谢综合征患者血清抵抗素水平差异及相关因素分析

代谢综合征（MS）是心、脑血管病的多种代谢危险因素在同一个体内集结的状态,发病率持续升高且存在民族差异[1],抵抗素是一种主要由脂肪细胞分泌的多肽类激素,目前认为,其主要的生物学效应是拮抗胰岛素的作用,是肥胖、胰岛素抵抗（1R）和2型糖尿病（T2DM）之间的桥梁[2],抵抗素水平升高和MS发病互为因果关系。     

采用不同代谢综合征诊断标准对2型糖尿病患者血脂谱的分析

目的 采用3种不同的代谢综合征建议诊断标准，观察2型糖尿病患者代谢综合征的发生状况以及组分数目的累积对血脂谱的影响，探讨2型糖尿病患者心血管疾病增加的可能原因。方法 横断面观察157例2型糖尿病患者。采用1999年世界卫生组织（WHO）、2001年美国国家胆固醇教育计划第三次报告（NCEP-ATPⅢ）和2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）的代谢综合征建议诊断标准对这些患者的代谢综合征组分和血脂谱进行分析。结果 在2型糖尿病患者中WHO，NCEP-ATPⅢ和CDS定义的代谢综合征发生率分别为73．9％、49．7％和52．9％。血脂异常发生率分别为54．8％、61．2％和54．8％。最常见的代谢综合征组合中均包括血脂异常。随着代谢综合征组分数目的增加，均显示甘油三酯水平显著升高，高密度脂蛋白胆固醇水平显著下降，低密度脂蛋白颗粒直径显著缩小。其中CDS标准的相关系数高于其他两种标准。结论 2型糖尿病患者中，代谢综合征的发生率可达50％以上，且通常都伴有血脂异常，这种血脂异常表现为容易导致心血管疾病的血脂谱，即甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低和低密度脂蛋白颗粒直径的缩小。在中国人群中，CDS诊断标准能更客观地反映这种血脂谱的变化。     

二甲双胍对代谢综合征患者葡萄糖代谢率及脂肪因子水平的影响

目的探讨代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率(M)、脂肪水平变化及二甲双胍治疗对其的影响。方法筛选36~60岁MS患者15例和健康对照组20例。采用高胰岛素-正常血糖钳夹技术检测M,评估胰岛素抵抗(IR)程度;检测血浆、血浆抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)浓度及空腹胰岛素(FINS)、血糖、血脂等生化指标。MS患者给予二甲双胍500 mg口服,3次/d,治疗12周,于治疗结束后重复检测M、血浆resistin、adiponectin与leptin浓度等。结果①MS组的腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、FINS及甘油三酯(TG)等均显著高于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高胰岛素正常血糖钳夹试验稳态时(120~150 min),MS组的M显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的血浆resistin水平无显著性差异(P>0.05);MS组的血浆leptin水平显著高于对照组,adiponectin水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。②治疗12周后,MS组的BMI、WC、FINS、FPG及2hPG明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),TG、胆固醇(TC)、HDL-C及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等无显著性变化。③治疗前后M分别为(4.01±1.29)和(6.53±1.15)mg·kg-1·min-1,治疗12周后,MS组M明显升高(P<0.05)。④治疗前后MS组血浆resistin,adiponectin水平无显著变化(均P>0.05),leptin水平显著降低(P<0.01)。结论二甲双胍治疗可以减轻MS患者的IR,其机制可能与体重减轻及leptin抵抗改善有关。     

肝硬化合并糖代谢异常患者中医证候研究

目的:前瞻性研究肝硬化合并糖代谢异常患者的证候特点及中医辨证分型。方法:运用问卷调查的方法,收集了73例肝硬化合并糖代谢异常患者的一般情况、临床证候特点及辨证分型资料,与34例2型糖尿病患者资料相比较,采用SPSS11.0统计软件进行组间差异分析及主成分分析。结果:肝硬化合并糖代谢异常组患者的证候特点与肝硬化组患者的证候特点较为相似,提示二者有相似的病理基础。根据临床诊断发现:肝硬化合并糖代谢异常组以肝郁脾虚证及肝肾阴虚证为主;肝硬化组以肝郁脾虚证及肝脾血瘀证为主;而糖尿病组则以阴虚证为主,其中包括肾阴亏虚及气阴两虚证。结论:肝硬化合并糖代谢异常患者以肝郁脾虚、瘀阻肝络为主证,2型糖尿病以阴虚为主证。     

急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者的血脂与凝血-纤溶活性的异常

目的:通过测定纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及纤维蛋白原(Fbg),探讨急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者的凝血及纤溶系统功能异常.方法:把急性冠脉综征患者分为糖耐量正常组(A组)和糖代谢异常组(B组),测PAI-1、Fbg含量及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、胰岛素水平.结果:急性冠脉综征合并糖代谢异常患者较正常对照组PAI-1、Fbg、hs-CRP增高(P<0.01),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固酵(LDL-C)、三酰甘油(TG)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.05).较急性冠脉综征不合并糖代谢异常患者PAI-1、Fbg、Ks-CRP增高.结论:急性冠脉综征合并糖代谢异常患者存在较低的纤溶活性.     

利胆化痰活血方对代谢综合征大鼠糖脂代谢及血压的影响

目的:观察利胆化痰活血方对高脂高糖高盐饮食诱导的代谢综合征大鼠糖脂代谢及血压的影响。方法:42只SD大鼠随机分为空白组,模型组,利胆化痰活血方低、中、高剂量(6.25 g·kg^-1、12.5 g·kg^-1、25 g·kg^-1)组。采用喂养12周的高脂高糖高盐饮食建立代谢综合征(metabolic syndrome,MS)大鼠模型,空白组大鼠喂养普通饲料。各组大鼠分别予相应药物,空白组和模型组予同体积的生理盐水,连续6周。各组分别测量大鼠尾动脉收缩压,并取腹主动脉血检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid protein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipid protein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistant index,IRI);选取空白组,模型组和利胆化痰活血方高剂量组,取肝脏,行HE染色,观察光镜下脂肪变程度;评估利胆化痰活血方的疗效。结果:利胆化痰活血方干预6周后,与模型组比较,利胆化痰活血方高剂量组大鼠血清TC、TG、FINS、IRI均明显降低(P<0.05),显著降低LDL-C、FBG和收缩压水平(P<0.01);肝脏脂肪变程度明显减轻。结论:利胆化痰活血方能够改善MS大鼠糖脂代谢,并降低血压。     

替米沙坦对老年高血压伴代谢综合征患者糖代谢的改善作用

目的 探讨替米沙坦对老年高血压伴代谢综合征患者糖代谢的影响.方法 选择70例老年轻中度高血压伴代谢综合征患者,将其随机分配至替米沙坦组和硝苯地平组,各35例.替米沙坦组给予替米沙坦40 mg/d治疗,硝苯地平组给予硝苯地平30 mg/d治疗,服药6个月.比较治疗前后两组患者的糖脂代谢指标的变化.结果 两组患者血压均控制良好,治疗前后收缩压及舒张压间差异均无统计学意义(P＞0.05).替米沙坦组治疗前后空腹胰岛素[(10.4±4.4)μU/ml与(6.8±2.3)μU/ml,P＜0.01]及餐后2 h血糖水平[(8.7±1.3)mmol/L与(7.1±0.9)mmol/L,P＜0.01]显著下降,HOMA-IR亦显著下降[(2.5±1.2)与(1.7±0.7),P＜0.01],早期胰岛素分泌功能指数(△I_(30)/△G_(30))显著升高[(10.4±1.9)与(15.7±2.9),P＜0.01];治疗后上述指标与硝苯地平组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).硝苯地平组治疗前后各糖脂代谢指标均无显著变化.结论 替米沙坦在良好降压的同时,可改善老年高血压伴代谢综合征患者的胰岛素敏感性和早期胰岛素分泌功能.     

老年干部人群代谢综合征临床分析

目的 调查2002年度本院老年干部体检人员代谢综合征及其相关疾病的患病情况。方法 检测血糖、血脂、血浆胰岛素、血压、身高、体重、胰岛素抵抗指数，并对调查结果进行统计分析。结果 2002年本院老年体检人员中糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征患病比例分别为19．02％、45．66％、50．53％、7．62％、20．15％、13．52％；代谢综合征患者中糖尿病(或胰岛素抵抗) 血脂异常 高血压约占67．2％；代谢综合征、糖尿病、肥胖、血脂紊乱及高血压患者伴发胰岛素抵抗的比例分别为64％、65％、57％、38％和30％。结论 本次老干部体检人群具有较高的代谢综合患病比例，最多见的表现形式是糖尿病(或胰岛素抵抗) 血脂异常 高血压，代谢综合征及相关疾病患者均伴有显著的胰岛素抵抗。     

代谢综合征患者血清Apelin水平与血脂代谢

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清Apelin水平与脂代谢的关系。方法将2009年3月至2009年12月广西医科大学第一附属医院收治的132例就诊患者依据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为MS患者(69例)和糖调节正常者(63例);前者又分为确诊2型糖尿病(MSⅠ组,35例)和糖调节受损(MSⅡ组,34例),后者按体质量指数(BMI)分为超重/肥胖组(33例)与正常对照组(30例)。采用酶联免疫吸附法测定四组空腹血清Apelin,同时测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果 MS组空腹血清Apelin水平、ln(HOMA-IR)、TC、TG、LDL-C均显著高于正常糖调节组(P<0.05)。相关分析结果显示,空腹血清Apelin水平与TC、TG、LDL-C、ln(HOMA-IR)均呈正相关(r=0.351,0.235,0.194,0.600,均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,ln(HOMA-IR)、BMI和TC是Apelin独立相关因素。结论 MS患者脂代谢异常与血清Apelin水平密切相关,可能与其升高所导致的胰岛素抵抗加重有关。     

糖代谢异常对CCU急性冠脉综合征患者治疗的影响

目的 通过对在CCU(心脏监护病房)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者的糖代谢状况的分析,了解糖代谢异常对ACS患者的治疗的影响.方法 将在CCU治疗的43例ACS患者分为糖代谢异常组和糖耐量正常组,分析比较两组患者住院时间、住院费用及病死率.结果 CCU的ACS患者37.2%患者存在糖代谢异常,其住院费用、住院时间和病死率均明显高于糖耐量正常组.结论 在CCU治疗的ACS患者应密切关注其糖代谢状况,以减少住院花费及病死率.     

从痰凝血瘀探析代谢综合征的发病机制

目的:探讨代谢综合征的发病机制。方法:运用中医学的整体观念、辨证论治思想,从痰瘀方面论治代谢综合征的发病机制。结果:痰瘀是代谢综合征的中医病理因素。结论:痰瘀是贯穿代谢综合征主要证候的中心病理因素,两者互相影响、互相转化。     

大肠癌患者糖代谢水平及中医证型分析

目的:分析120例大肠癌患者的糖代谢水平和中医证型情况,探讨空腹血糖水平与中医证型的相关性。方法:运用回顾性研究的方法,对120例大肠癌复查患者的基线资料、血糖水平及中医证型进行统计分析并探讨其相关性。结果:纳入120例大肠癌患者中,复发转移患者的空腹血糖水平明显高于未复发转移患者(P=0.013);男性复发转移患者的空腹血糖水平明显高于女性患者(P<0.05)。各中医证型患者糖代谢水平参差不同,其中瘀毒内阻证空腹血糖水平最高,湿热内蕴证次之。经t检验,只有瘀毒内阻证的复发转移患者与未复发转移患者的血糖比较,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:大肠癌瘀毒内阻证患者糖代谢水平最高。