68例患者医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分析及护理

目的：探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的相关因素和预防护理措施。方法：回顾性分析68例医院感染MRSA的住院患者进行侵人性操作、抗菌药物使用及耐药性、感染部位等医院感染相关因素。结果：MRSA感染主要多发于年龄≥60岁的男性患者;感染部位主要为：下呼吸道感染39例,导管相关性感染12例,切口感染6例;发生前3位科室为：神经外科患者占25%,ICU占22%,神经内科占18%;接受≥3种侵入性操作患者占41%,≥3种基础疾病者占40%,47%接受手术治疗;32%患者合并其他细菌感染,混合感染中多数为G-杆菌和真菌感染。结论：基础疾病病情重、侵入性操作多的神经内外科、ICU老年男性患者易发生医院感染MRSA,必须引起重视。控制MRSA感染应积极进行病原学监测,及时发现病例,认真洗手、严格执行无菌操作和消毒隔离措施。     

脑血管疾病医院感染危险因素分析及护理对策

目的:为了提高医疗质量,降低医院感染发病率,对医院感染的危险因素及护理对策进行探讨。方法:对我院神经内科2006年1~12月住院患者进行前瞻性监测。结果:1 141例住院患者,其中发生感染124例,医院感染发病率为10.87%,明显高于我院总的医院感染率(5.06%)。感染部位的构成比以呼吸道最高。危险因素与原发疾病危重、老年患者较多、侵入性操作多、抗生素的不合理应用有关。结论:脑血管疾病是目前的常见病和多发病,且致残率较高,是医院感染的高危人群,应重点监控,采取综合性预防护理措施,才能有效地降低医院感染发病率。     

肺结核患者医院感染情况及相关因素调查分析及对策

目的了解肺结核患者医院感染情况及其相关因素,探讨预防和控制肺结核患者医院感染的有效措施。方法对本院2007年11月-2008年11月收治的1362例肺结核患者进行回顾性调查,了解患者住院期间发生医院感染率、感染的部位、病原菌及其感染的相关因素。结果1362例患者发生医院感染率为4.11%,下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道感染、胃肠道感染;感染病例检出病原菌以革兰氏阴性菌(G-菌)为首,其次为革兰氏阳性菌(G+菌);患者发生医院感染与患者合并原发病、高龄、住院时间较长、使用多种抗生素及实施侵入性治疗操作有关(均P0.01)。结论肺结核患者医院感染率较高,患者发生感染与患者合并原发疾病、高龄、住院时间较长、使用多种抗生素及实施侵入性治疗操作有关。提示我们应针对患者感染的原因,采取针对性的预防措施,以便降低肺结核患者医院感染发生率。     

脑血管疾病医院感染危险因素分析及护理对策

目的：为了提高医疗质量，降低医院感染发病率，对医院感染的危险因素及护理对策进行探讨。方法：对我院神经内科2006年1—12月住院患者进行前瞻性监测。结果：1141例住院患者，其中发生感染124例，医院感染发病率为10．87％，明显高于我院总的医院感染率（5．06％）。感染部位的构成比以呼吸道最高。危险因素与原发疾病危重、老年患者较多、侵入性操作多、抗生索的不合理应用有关。结论：脑血管疾病是目前的常见病和多发病，且致残率较高，是医院感染的高危人群，应重点监控，采取综合性预防护理措施，才能有效地降低医院感染发病率。     

脑血管疾病医院感染危险因素分析及护理对策

目的：为了提高医疗质量，降低医院感染发病率，对医院感染的危险因素及护理对策进行探讨。方法：对我院神经内科2006年1—12月住院患者进行前瞻性监测。结果：1141例住院患者，其中发生感染124例，医院感染发病率为10．87％，明显高于我院总的医院感染率（5．06％）。感染部位的构成比以呼吸道最高。危险因素与原发疾病危重、老年患者较多、侵入性操作多、抗生索的不合理应用有关。结论：脑血管疾病是目前的常见病和多发病，且致残率较高，是医院感染的高危人群，应重点监控，采取综合性预防护理措施，才能有效地降低医院感染发病率。     

内科住院患者医院感染护理对策

目的了解医院内科住院患者医院感染情况,研究护理对策。方法采用回顾性调查方法,对本医院内科2008-2011年期间住院患者进行了调查,评估护理对策的效果。结果共调查1 818例内科住院患者,发生医院感染患者56例,医院感染发病率为3.08%。感染部位以下呼吸道感染为主,占50.00%。高龄病人,住院时间,侵入性操作、合并基础疾病等构成医院感染主要危险因素。结论该医院内科住院患者中以老年患者感染率较高,加强对长期住院、侵入性操作患者临床护理是预防医院感染的重要措施。     

老年呼吸系统疾病患者医院感染危险因素分析

目的：分析老年呼吸系统疾病患者医院感染危险因素。方法选取2012年2月至2014年2月我院呼吸系统疾病住院治疗的老年患者1017例,对发生医院感染的危险因素进行分析。结果本组老年患者中发生医院感染108例,发生率为10.6％;医院感染部位构成依次为呼吸道、泌尿系统、消化道、皮肤软组织及其他;感染与未感染患者在是否合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作、年龄方面差别具有统计学差异（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作是老年患者发生医院感染的危险因素。结论年龄、合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作是老年呼吸系统疾病患者发生医院感染的危险因素,应加强病房管理和基础护理、积极控制血糖、减少侵入性操作等护理措施有助于减少医院感染发生率。     

护理管理学

08034168例患者医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分析及护理/王亚霞…//护理学报.-2007,14(9).-56~57回顾性分析68例医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的住院患者进行侵入性操作、抗菌药物使用及耐药性、感染部位等医院感染相关因素。结果:MRSA感染主要多发于年龄≥60岁的男性患者;感染部位主要为下呼吸道感染39例,导管相关性感染12例,切口感染6例;发生前3位科室为神经外科患者占25%,ICU占22%,神经内科占18%;接受≥3种侵入性操作患者占41%,≥3种基础疾病者占40%,47%接受手术治疗;32%患者合并其他细菌感染,混合感染中多数为G…     

住院患者24797例医院感染调查

目的：了解本院住院患者医院感染的现状,为进一步制定医院感染的预防和控制措施提供依据,并确定今后监测的方向和重点。方法：对本院2006年度住院患者医院感染监测资料进行统计和分析。结果：24 797例住院患者发生医院感染621例,感染发病率为2.5%,60岁以上人群感染率为5.2%;医院感染部位以呼吸道感染为主,为72.2%;ICU、脑外科、肿瘤科为高发科室;医院感染与住院时间呈正相关,住院时间≥30 d患者感染率达24.5%。结论：医院感染主要与基础疾病、年龄、住院时间以及侵袭性操作等有关联,规范医疗操作,加强消毒隔离措施,缩短住院时间,保护易感患者,合理使用抗生素有助于减少医院感染的发生。     

基层医院565例医院感染因素分析

目的：了解医院感染率,分析发生感染的相关因素,减少医院感染的发生。方法：对我院2003～2005年28 734份住院病历进行回顾性调查分析。结果：28 734例住院患者中发生医院感染565例,感染率为1．96%,其中50岁以上患者占40．17%。医院感染部位以呼吸道为主占47．98%,其次是泌尿道占18．18%。病原菌主要以革兰氏阴性杆菌为主占54．4%,革兰氏阳性球菌占23．73%,真菌占22．03%。结论：医院感染与患者年龄、住院时间、入侵病原菌、侵入性诊疗技术操作密切相关。     

医院MRSA感染危险因素分析

目的分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染危险的因素,以便采取有效措施降低感染率。方法对各科室送检标本实施MRSA菌株分离,然后采用1∶1成组病例对照选取非医院MRSA感染患者60例,并与60例医院MRSA感染患者料进行单因素分析、多因素研究分析。结果单因素分析结果显示高龄、住院时间长、抗生素使用超过2种、广谱抗菌药使用时间超过7 d、侵入性操作超过2项等因素与医院MRSA感染有关。多因素分析结果显示医院MRSA感染的危险因素主要有住院时间长、侵入性操作超过2项、广谱抗菌药使用时间超过7 d和抗生素使用超过2种。结论侵入性操作、长时间住院、光谱抗菌药长时间使用和抗菌药的不合理应用是医院MRSA感染的危险因素。     

颅脑创伤患者医院感染的危险因素分析

目的探讨颅脑创伤患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析1380例颅脑创伤患者的临床资料，将出现医院感染患者作为观察组，无医院感染者作为对照组．对可能影响的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果1380例患者中发生医院感染130例，发生率为9．42％（130／1380）；其中肺部感染最多90例、其次是尿路感染34倒、肠道感染16例。单因素分析结果显示：年龄≥70岁、基础疾病、延髓麻痹、意识障碍、呕吐、存在侵入性操作、夏季、开颅手术、抑酸剂应用时间≥14d、激素应用时间≥7d、住院时间≥14d与医院感染因素有关（OR分别=2．45、1．75、1．93、1．79、2．24、3．24、2．52、2．12、3146、2-52、4．48，P均〈0．05）；非条件Logistic多元回归分析筛出：年龄≥70岁、伴有基础疾病、存在意识障碍、实施侵袭性操作为主要危险因素（OR分别：3．43、3．21、2．96、2183，P均〈0．05）。结论颅脑创伤患者医院感染发生率较高，是多因素综合作用的结果．应针对危险因素采取相应措施避免或减少医院感染的发生。     

精神科医院感染的危险因素分析

目的了解精神科住院患者医院感染发生情况,分析其危险因素,探讨预防对策。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月至12月1 986例住院的精神疾病患者发生医院感染情况进行调查,并分析其危险因素。结果共发生医院感染88例,感染发生率为4.43%。医院感染部位以呼吸道为主,占47.73%,其次是胃肠道、泌尿系统、口腔等;医院感染危险因素包括高龄、住院时间较长、有合并症、有侵入性操作。结论精神科住院患者医院感染发生率高,应加强病区环境管理,严格执行无菌操作规程及消毒规范,降低精神科住院患者医院感染发生率。     

新生儿重症监护室医院感染危险因素研究

目的研究新生儿住院期间医院感染的发生情况,探讨其危险因素,实施干预措施。方法通过回顾性调查方法,对山东省立医院新生儿重症监护室住院的3075例新生儿患者进行了调查分析。结果2006～2008年,本医院新生儿重症监护室3075例新生儿住院患者中共51例发生55例次医院感染,感染发病率为1.66%,例次感染发病率为1.79%。新生儿发生医院感染的危险因素为出生体重≤1500g、胎龄≤32周、窒息、侵入性操作、肠外营养等。感染部位以下呼吸道为首位,占68.62%。结论通过调查分析,掌握了新生儿发生医院感染的危险因素,加强对侵入性治疗的管理和护理、缩短有创操作及治疗,将有助于减少新生儿医院感染的发生。     

呼吸病监护病房重症患者医院感染易感因素及感染部位的调查分析

目的:探讨重症患者医院感染的易感因素及感染部位的相关分析.方法:回顾性分析相关临床资料,比较医院感染组和非感染组在年龄、合并疾病、肺功能情况、住院时间、病房条件、季节、侵袭性操作、预防抗生素等方面的差异.结果:医院感染发生率为7.81%.感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、手术切口、血液等.年龄大、住院时间长、合并其他疾病、肺功能差、侵袭性操作、重症病房、春夏季为易感染因素.而预防应用抗生素不能降低医院感染率.结论:呼吸病监护病房重症患者并发医院感染发生率较高,是多因素综合作用的结果,通过健全落实制度、进行健康教育、加强基础护理、完善病房管理措施预防和控制.     

神经内科危重患者院内感染的相关危险因素分析及防治措施

目的 探讨神经内科危重患者院内感染发生的危险因素及防治措施.方法 对选取的416例神经内科危重患者中发生感染的227例（54.57％）的年龄、疾病种类、感染部位、病原菌种类等危险因素进行分析.结果 416例神经内科危重患者共发生医院内感染227例,感染率54.57％.本研究分析与医院感染相关的因素,发现年龄越大（＞60岁者感染112例,占49.3％）、住院时间越长（＞28 d者感染88例,占38.8％）感染率越高;感染疾病种类以脑梗死（99例,占43.6％）及高血压脑出血（61例,占26.9％）感染例数最多;感染部位从高到低依次为上呼吸道59例（26.0％）,下呼吸道45例（19.8％）,口腔36例（15.9％）,泌尿系统31例（13.7％）,消化系统25例（11.0％）,皮肤20例（8.8％）,其他11例（4.8％）;有侵入性操作、合并基础疾病、使用抗菌素及糖皮质激素者感染率高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 患者住院时间、侵入性操作、合并基础病变、使用抗菌药物是神经内科危重患者医院感染发生的危险因素,医护人员控制相关危险因素,可有效预防医院感染.     

新生儿病房院内感染因素分析

目的了解新生儿病房医院感染发病率及其影响因素,制定防控对策。方法通过回顾性调查方法,对某医院新生儿病房医院感染现状及其危险因素进行了调查与分析。结果该医院新生儿病房2009-2011年共调查住院患儿5 561例,发生医院感染234例,医院感染率为4.2%。医院感染发生率构成比居前3位依次为轮状病毒肠炎占45.30%,败血症占26.07%,呼吸道感染占20.09%。新生儿医院感染构成因素主要有住院时间长、环境卫生质量差、低出生体重儿、侵入性操作等。结论该医院新生儿病房医院感染主要是病毒性肠炎和败血症以及呼吸道感染,环境卫生和侵入性操作为新生儿感染主要可控因素。     

神经外科重症监护病房医院感染的临床调查

目的通过调查分析神经外科重症监护病房（NICU）医院感染发生情况、感染部位病原菌的构成及感染影响因素,以寻求有效的预防措施。方法通过自制调查表收集贵州省铜仁医院2008年1月至2010年5月362例NICU患者的临床资料,包括患者年龄、感染部位、感染诱发因素、病原菌种类及其耐药性、可能的影响因素等并作分析。结果医院感染发生率为18．5％,8．2例／1000床日,高于同期医院其他科室的感染率;发生医院感染的主要疾病为中枢神经系统炎症和医院获得性肺炎,分别为58．2％和34．3％;共检出病原菌220株,其中革兰阴性杆菌103株（46．8％）,革兰阳性球菌96株（43．6％）,真菌21株（9．5％）。金葡菌除对万古霉素呈敏感外．对其余测试抗菌药物的耐药率均高于80．0％,大肠埃希菌除对亚胺培南耐药率低,为1．1％外,对其余测试抗菌药物的耐药率均高于20．0％。单因素分析和多因素逐步logistic回归分析发现,患者发生医院感染与住院时间、是否机械通气、侵袭性操作、H2受体拮抗剂的使用有关。结论NICU患者中医院感染发生率高,感染部位集中,影响因素复杂,应采取综合措施控制医院感染,加强病室管理,在治疗及护理过程中应特别注意对呼吸系统和泌尿系统的无菌操作,合理使用抗生素,监测病原菌及其耐药性,减少住院期间的交叉感染等。     

下呼吸道真菌感染102例临床分析

目的:探讨下呼吸道真菌感染的危险因素、临床特点及致病诱因。方法:应用回顾性调查的方法,对本院2010²012年住院患者发生医院内下呼吸道真菌感染的病例进行统计分析。结果:医院内下呼吸道真菌感染的发生是多种疾病继发感染的结果,亦与患者年龄、抗生素不合理应用、免疫抑制剂使用和侵袭性操作等因素密切相关。结论:早期诊断、及时治疗是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要措施。     

新生儿医院感染目标性监测及细菌耐药性分析

目的探讨新生儿医院感染的危险因素及病原菌耐药情况,为医院感染控制提供依据。方法对2012年1月-12月住院48 h以上的新生儿进行医院感染目标性监测及感染因素分析。结果新生儿共发生54例医院感染,感染发病率为1.25%,发生部位依次为呼吸道（占66.7%）、胃肠道（占18.5%）、皮肤软组织（占9.2%）。出生体质量越低（χ^2Trend=126.88,P〈0.001）、住院时间越长（χ^2Trend=106.89,P〈0.001）,发生医院感染的比例或风险越高;有侵袭性操作的新生儿发生医院感染的风险增高（χ^2=5.338,P=0.021）;新生儿医院感染与性别无关（χ^2=0.984,P=0.321）。在54例新生儿医院感染患儿体内共分离出54株病原菌,其中G＋菌23株,占42.6%,主要G＋菌对青霉素及大环内酯类抗生素普遍耐药;G-菌31株,占57.4%,G-菌对第3代头孢菌素类抗生素耐药性最高。结论新生儿医院感染发病率较低,出生体质量、住院时间及侵袭性操作是新生儿发生院内感染的危险因素。