早期中西医结合心理与康复护理对轻中度脑卒中患者的影响

目的：探讨早期中西医结合心理与康复护理干预对轻中度脑卒中患者神经功能康复效果的影响作用。方法将符合入选标准的86例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,两组患者均接受常规神经内科治疗及一般护理,观察组患者在此基础上进行早期心理和康复护理干预措施,以汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评价患者的焦虑和抑郁情况,以脑卒中神经功能缺损评分表（ CSS）评价患者神经功能康复效果。结果护理干预前两组患者的HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后4周,观察组患者的 HAMA,HAMD 评分分别为（8．42±3．13）,（7．32±4．56）分,均优于对照组的（14．74±2．86）,（12．76±4．41）分,差异有统计学意义（t分别为9．7745,5．6233;P＜0．05）;护理干预前两组患者的CSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后4周,观察组患者的CSS评分为（5．79±2．52）分,低于对照组的（8．83±4．21）分,差异有统计学意义（t＝4．0628,P＜0．05）。结论早期中西医结合心理和康复护理干预措施不仅能改善轻中度脑卒中患者的焦虑和抑郁症状,还能够有效提高患者神经功能的康复效果。     

低频电刺激联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨低频电刺激联合盐酸多奈哌齐对血管性痴呆（VaD）患者的治疗效果。方法将64例确诊为血管性痴呆的患者随机分治疗组（33例）及对照组（3l例），2组患者均在常规内科处理基础上给予盐酸多奈哌齐口服治疗，治疗组患者同时于双侧乳突区加用低频电刺激干预。治疗前及治疗12周后分别采用简易精神状态痴呆量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）及Barthel指数评分进行疗效判定。结果经12周治疗后，2组患者的MMSE和Barthel指数评分均显著增高，CDR评分明显下降（P〈0．05），且以治疗组患者的改善幅度更为显著，与对照组比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）；同时治疗组患者的定向力、注意力及记忆力评分均显著增加（P〈0．05或0．01），而对照组患者仅有记忆力评分较治疗前改善显著（P〈0．05）。结论低频电刺激联合盐酸多奈哌齐治疗VaD患者疗效显著，患者经治疗后其总体认知功能、日常生活活动能力及记忆力均显著改善。     

综合康复护理在血管性痴呆患者中的应用

目的探讨综合康复护理在血管性痴呆患者中的应用效果。方法将60例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组。对照组给予血管性痴呆常规护理干预，观察组患者给予综合康复护理干预。采用简明精神状态量表（MMSE）对两组患者进行评分，采用巴氏指数（BI）对患者日常活动能力进行评定。结果观察组干预前MMSE评分、BI评分分别与对照组干预前比较，差异无显著意义（P〉0．05）；观察组和对照组干预后MMSE评分、BI评分与干预前比较，差异有显著意义（P〈0．05）；观察组干预后MMSE评分、BI评分与对照组干预后比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论综合康复护理干预能够显著改善血管性痴呆患者的认知功能，提高患者日常活动能力，护理效果显著，值得借鉴。     

美金刚联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的疗效

目的观察美金刚联合尼莫地平治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法将56例血管性痴呆患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组28例。2组均根据患者合并疾病的情况,给予控制血糖、血压、降脂和改善脑血液循环等治疗。在此基础上,治疗组给予美金刚联合尼莫地平治疗;对照组单纯服用尼莫地平。2组均持续服用12周。对2组患者治疗前和治疗12周后分别采用简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）和临床痴呆评定量表（CDR）进行评定,观察其不良反应的发生情况。结果2组患者治疗前MMSE、ADL及CDR评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗12周后,治疗组MMSE、ADL评分分别为（19．5±4．0）分及（24．7±7．9）分,对照组MMSE、ADL评分分别为（16．1±4．7）分及（28．4±11．8）分,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组CDR评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组有2例患者出现头晕、头痛,后症状逐渐自行缓解,不影响继续治疗。2组治疗前后血常规、肝肾功能及心电图均无明显变化。结论美金刚联合尼莫地平能有效地改善老年痴呆患者的认知功能及日常生活能力。且有较高的安全性。有一定的临床应用价值。     

醒痴方加针刺对老年性痴呆患者MMSE量表得分的影响

目的：观察醒痴方加针刺对老年性痴呆患者MMSE量表得分的影响。方法：老年性痴呆患者46例，随机分为中药针刺组24例，口服中药醒痴方并行针刺治疗；西药对照组22例，口服都可喜、脑复康治疗，治疗为期八周。以MMSE量表为标准评价疗效。结果：两组MMSE得分治疗后较治疗前均有明显提高（P＜0．05），治疗后两组之间MMSE得分无明显差异（P＞0．05），两组之间总有效率无明显差异（P＞0．05）。结论：中药针刺与西药治疗老年性痴呆病疗效均显著提高AD患者MMSE得分，有较好临床疗效。     

早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床研究

目的探讨早期康复治疗对急性脑梗死临床治疗效果的影响。方法选择我院2007年12月至2009年12月急性脑梗死患者83例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者在发病后14d内在常规神经内科治疗基础上行康复治疗。对照组患者发病后15—30d内在神经内科治疗基础上进行康复治疗。两组患者治疗前和治疗后,采用美国国立卫生研究院脑卒中评分（NIHSS）对患者进行神经功能缺损程度进行评定;采用Fugl—Meyer评定法对运动功能进行评分;采用MBI（modified barthelindex）对患者日常生活能力进行评分。结果观察组治疗后NIHSS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后Fugl-Meyer评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后MBI评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复治疗能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,有利于提高肢体运动能力和日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴。     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的治疗机制

目的：探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的治疗效果及作用机制。方法选择北京航天总医院2011年3月至2012年12月收治的110例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各55例。对照组患者给予常规治疗,主要包括保护脑细胞、控制血糖和血压、抗血小板聚集等;观察组患者在对照组的基础上给予瑞舒伐他汀治疗。连续治疗12周为1个疗程。记录比较两组患者治疗前、后血脂、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化,并对患者进行神经功能缺损程度评分,评价疗效。结果治疗后对照组患者血脂水平无明显改变,观察组患者血脂水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,两组hs-CRP均有下降,观察组患者hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,两组患者神经功能缺损评分均有下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者疗效值得肯定,这可能与其能够降低患者血脂和抗炎性反应治疗机制有关。     

盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的近期临床效果观察

目的观察盐酸美金刚治疗帕金森痴呆（PPD）的近期临床效果与安全性。方法选择同期PPD患者58例,随机分为对照组（28例）和观察组（30例）,对照组患者在常规用药基础上联合盐酸多奈哌齐治疗,观察组患者在常规用药基础上联合盐酸美金刚治疗。比较两组患者治疗第4周、第10周和第16周的MMSE量表评分和MoCA量表评分,并比较两组患者治疗第16周的日常生活能力（ADL）及治疗期间不良反应例数。结果治疗第4周、第10周和第16周两组患者MMSE评分和MoCA评分比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组优于对照组;治疗第16周Et常生活能力完全完成与依靠帮助完成例数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,基本完成和部分完成例数比较,差异具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,观察组优于对照组;治疗期间两组出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,且不良反应轻微,不影响正常治疗。结论在PDD患者常规药物治疗过程中,应加用盐酸美金刚口服治疗,可改善患者的神经功能,且不增加患者治疗期间的不良反应。     

直切口小骨窗开颅清除术治疗硬脑膜外血肿疗效观察

【目的】探讨直切口小骨窗开颅清除术治疗硬脑膜外血肿的临床疗效。【方法】选择本院收治的114例硬脑膜外血肿患者的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,其中观察组59例行直切口小骨窗开颅清除术治疗,对照组55例行常规皮瓣开颅术治疗,比较两组患者的围术期指标的差异;比较两组患者治疗前后意识、肢体活动、语言、GCS 评分的差异。比较两组患者治疗后 GOS 评分的差异。【结果】观察组的手术时间、术中出血量、输血量、心率（HR）、呼吸频率均低于对照组,观察组的血氧饱和度高于对照组,差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）;观察组的平均动脉压与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者治疗后的意识、肢体活动、语言、GCS 评分均高于治疗前,且差异有统计学意义（均 P ＜0．05）;观察组在治疗后的意识、肢体活动、语言、GCS 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。两组患者治疗后GOS 评分疗效的差异无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】直切口小骨窗开颅清除术能够有效清除血肿、降低颅内压,对患者意识及神经功能改善优于常规骨瓣开颅术。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法选取2012年2月-2013年2月期间88例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（常规护理）和观察组（早期康复护理）,每组各44例。根据Fugl-Meyer评分标准和Barthel指数,比较两组患者神经运动功能和日常生活活动能力的恢复情况。结果护理后观察组患者 Fugl-Meyer 评分为（68．0±20．0）分,对照组为（52．0±16．0）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝4．144,P＜0．05）。护理后观察组患者Barthel指数为（66．0±25．0）分,对照组为（48．0±20．0）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝3．729, P＜0．05）。护理后观察组患者神经功能恢复和日常生活能力相比对照组显著改善,差异有统计学意义（Z值分别为4．588,2．556;P＜0．05）。结论早期康复护理能够明显促进脑卒中患者肢体功能的恢复,提高预后质量。     

心理干预护理对老年痴呆患者疗效的研究

目的：探讨心理护理在老年痴呆患者康复中的应用效果。方法将48例老年痴呆患者随机分为干预组与对照组,每组各24例。两组均接受相应的内科综合治疗及常规护理措施,干预组在此基础上给予支持性心理治疗和认知疗法。观察比较两组干预前及干预10个月后的痴呆症状、认知能力和日常生活能力情况。结果心理护理干预前两组患者HDS、MMSE、ADL评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;心理护理干预后干预组HDS、MMSE、ADL评分有所改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心理干预能有效改善老年痴呆患者的痴呆症状,提高认知能力及日常生活能力,从而延长老年痴呆患者的寿命。     

情志护理干预调节老年脑梗死患者负性情绪和提高治疗依从性的临床分析

目的：探讨情志护理干预对调节老年脑梗死患者负性情绪和提高治疗依从性的效果。方法选取我院收治的149例老年脑梗死患者为研究对象,采用随机分层法分为对照组74例,采取常规护理,观察组75例,在对照组基础上加入情志护理干预,比较两组护理干预前后抑郁自评量表（ SDS）评分、焦虑自评量表（ SAS）评分、治疗依从性以及神经功能缺损（ NIHSS）评分。结果观察组患者经过精心、细致的情志护理干预后,SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;神经功能缺损（NIHSS）评分降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论情志护理干预可以减弱或者是消除老年脑梗死患者的不良心理反应,有助于情绪调节,提高患者的治疗依从性,促进患者的康复。     

娱乐康复护理对脑卒中患者日常生活活动及社会交往能力的影响

目的：探讨娱乐康复护理对脑卒中患者日常生活活动及社会交往能力的影响。方法将61例脑卒中患者采用随机数字表法分为观察组31例与对照组30例。两组患者均接受常规康复及护理。观察组在此基础上由康复护理组的护士给予按个体化设计的娱乐康复护理。两组患者分别在治疗前和治疗结束时采用功能独立性量表（ FIM）进行日常生活活动及社会交往能力评定。结果观察组与对照组治疗前FIM评分分别为（53．29±8．86）,（54．17±10．16）分,差异无统计学意义（t＝0．36,P＞0.05）。治疗后FIM评分分别为（79．77±14．35）,（69．13±10．50）分,差异有统计学意义（t＝3．30,P＜0．01）;观察组与对照组治疗前后组内比较差异均有统计学意义（ t值分别为8．74,5．61;P＜0．01）。观察组与对照组FIM总提高分值分别为（26．48±10．81）,（14．97±5．10）分,差异有统计学意义（t＝5．29, P＜0．01）。社会交往能力提高分值观察组（15．84±6．82）分,对照组（7．30±4．25）分,差异有统计学意义（t＝5．84,P＜0．01）;自理活动提高分值观察组（10．65±6．03）分,对照组（7．67±3．87）分,差异有统计学意义（t＝2．29,P＜0．05）。结论娱乐康复护理可提高脑卒中患者日常生活活动及社会交往能力。     

基于虚拟现实技术的功能锻炼对术后脑出血患者神经功能康复的作用

目的探讨基于虚拟现实技术的功能锻炼对脑出血后的老年患者神经功能康复的作用。 方法2017年1月至2018年6月前瞻性收集张家港市中医医院收治的脑出血患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。观察组给予基于虚拟现实技术的功能锻炼,对照组给予常规功能锻炼,2组治疗时间均为6个月。采用简化Fugl-Meyer运动功能评分法、Berg平衡量表评估患者的运动和平衡功能,采用Barthel指数和简易精神状态检查（MMSE）量评价患者的生活能力和认知功能,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理健康状况。 结果2组治疗前简化Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组上述功能评分均较治疗前增高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。2组治疗前Barthel指数和MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组评分均较治疗前增高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。2组治疗前SAS和SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。 结论基于虚拟现实技术的功能锻炼可以显著改善脑出血后的老年患者神经功能康复情况,提高患者生存质量。     

损伤控制技术在并发骨折的严重多发伤患者中的应用

目的：对损伤控制技术在并发骨折的严重多发伤患者中的应用进行观察和分析。方法以2011年1月至2012年1月收治的50例严重多发伤合并骨折患者为研究对象,按照患者伤势,将所有患者分成对照组和治疗组,每组25例,对照组主要采用常规骨折技术进行治疗,治疗组主要采用损伤控制骨科技术进行治疗,对两组患者的临床效果、并发症情况、血红蛋白（Hb）以及清蛋白（ALB）进行观察和比较。结果治疗组的临床效果明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗前Hb和ALB水平差异均无统计学意义（P＞0．05）;两组患者治疗后Hb和ALB水平差异均有统计学意义（P＜0．05）;治疗组Hb和ALB水平治疗前、后差异无统计学意义（P＞0．05）;对照组 Hb和ALB水平治疗前、后差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组存活率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床研究结果表明,使用损伤控制骨科技术对严重多发伤并发骨折患者进行治疗,效果显著,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响

目的：探讨临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响。方法选取2012年4月至2014年5月我院收治的青光眼患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规健康教育方法,观察组采用临床护理路径行健康教育。结果在健康知晓率方面,观察组患者为100％,对照组为68．2％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;在健康知识掌握方面,观察组平均分为（89．25±5．33）分,对照组平均分为（73．55±15．61）,差异有统计学意义（P＜0．05）;在治疗依从性方面,观察组41例依从性较好,对照组10例依从性较好,差异有统计学意义（ P＜0．05）;在术后不良反应方面,观察组与对照组在眼痛、眼红方面差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者平均住院时间为（5．23±0．99）d,对照组平均住院时间为（6．64±1．55）d,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;在护理满意度方面,观察组为100％,对照组为75．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论青光眼患者经临床护理路径行健康评估,可提高患者健康知识掌握率与治疗依从性,值得在临床上推广应用。     

心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量的影响

目的：观察心肺康复训练对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响。方法：冠心病患者116例随机分为观察组和对照组各58例。2组均给予常规内科药物治疗,观察组在此基础上给予系统的心肺康复训练。结果：治疗1个月后,观察组的无氧阈（AT）、峰值氧脉搏及峰值氧摄取量均明显高于对照组（P＜0．05）,二氧化碳通气当量（VE/VCO2）斜率明显低于对照组（P＜0．05）;观察组SF-36各项评分均较治疗前及对照组明显提高（P＜0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义;2组SAS和SDS评分均较治疗前明显降低（P＜0．05）,且观察组更低于对照组（P＜0．05）。结论：对冠心病患者实施系统心肺康复治疗,可明显改善患者的肺功能,提高患者的运动耐力和生活质量,改善患者的心理状况。     

预见性护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果

目的：探讨预见性护理对脑出血偏瘫患者的护理效果及对患者肌力、肢体运动功能和神经功能的影响。方法将我院2013年1月至2014年1月收治的110例脑出血偏瘫患者随机均分为观察组和对照组各55例。在采用同样治疗方案的前提下,对照组采用常规护理,观察组给予预见性护理,观察并对比两种护理方式的临床效果,对肌力、肢体运动功能和神经功能的影响。结果两组患者护理后的神经功能缺损评分均较护理前明显降低（ P＜0．05）,且观察组护理后的神经功能缺损评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。实施预见性合护理措施后,观察组的Barthel指数和Fugl－Meyer评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的并发症发生率、死亡率、致残率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论预见性护理可降低脑出血偏瘫病人的残疾率、死亡率和并发症发生率,对患者肌力、肢体运动功能和神经功能的恢复均有积极意义。     

石杉碱甲联用胞磷胆碱钠治疗血管性痴呆的疗效观察

【目的】了解石杉碱甲联用胞磷胆碱钠治疗血管性痴呆的疗效和安全性。【方法】将入组患者随机分为观察组（n=37）和对照组（n=35）,观察组采用石杉碱甲胶囊联用胞磷胆碱钠片口服,对照组仅口服石杉碱甲胶囊,观察周期24周。用药后12周、24周使用简易精神状态检查量表（MMSE）评分和日常生活自理量表（ADL）进行评分,并评价治疗效果。【结果】治疗前MMSE评分观察组与对照组相比无统计学差异（t=0．45,P〉0．05）,治疗12周、24周时两组MMSE评分有统计学差异。ADL评分治疗24周时两组之间有统计学差异（t=2．61,P〈0．05）。【结论】石杉碱甲联用胞磷胆碱钠治疗血管性痴呆能显著提高患者的认知功能,日常生活自理能力,且不良反应少。     

早期肠内营养护理在改善重症胰腺炎患者营养状态及预后中的应用

目的：探讨早期肠内营养护理在改善重症胰腺炎患者营养状态及预后中的应用。方法选取2011年6月至2014年6月我院接受治疗的82例重症胰腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例,所有患者均进行常规治疗,观察组患者在此基础上进行早期肠内营养护理,观察两组患者各项指标,分析并评价早期肠内营养护理在改善重症胰腺炎患者营养状况和预后的疗效。结果两组患者治疗前后肛门排气时间、肛门排便时间和肠鸣音恢复时间比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者治疗前白蛋白含量和体重比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）,治疗后观察组患者白蛋白含量略增高,而对照组含量降低,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组体重下降少,对照组体重下降较多,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者感染率26．83％,并发症发生率31．71％,而对照组感染率高达56．10％,并发症发生率70．73％,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组患者Ranson评分和APACHEⅡ评分治疗前后均下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）,且各组治疗前后比较差异明显。结论由于早期肠内营养护理能保证患者营养需求,有效缓解胰腺长期高代谢压力,降低感染率和并发症的发生概率,减少患者住院时间,有利于患者尽快恢复健康,安全可靠无伤害,值得临床应用。