早产儿实施袋鼠式照护对生理及神经功能发育的影响

[目的]探讨将袋鼠式照护模式应用于早产儿对其生理功能和神经功能的影响,并为这类群体的优质照护积累照护经验。[方法]选取2015年8月—2016年7月在我院分娩的58例早产儿,将其视为对照组,予以传统护理干预。选取2016年8月—2017年7月在我院分娩的60例早产儿,将其视为研究组,在对照组传统干预基础上予以袋鼠式照护。记录两组早产儿在干预实施前和实施过程中的血氧饱和度、呼吸频率和心率、心理运动发育指数(PDI)、早产儿智力发育指数(MDI)、神经行为指标、体格发育水平。[结果]两组早产儿干预前后的呼吸频率和心率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组干预后的血氧饱和度较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组干预后的PDI和MDI较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的头围增长、体重增长和身长增长均较对照组多,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]袋鼠式护理模式应用于早产儿,能促进其生理功能和神经功能的发育,使其各方面机能均向着正性方向发展。     

运用PIPP评分表对气管插管患儿的护理干预

目的运用PIPP评分量表进行疼痛评估,找出解除疼痛的方法,进行早期护理干预。方法将120例气管插管新生儿随机分为2组,观察组采用早期疼痛干预措施,对照组行常规护理干预,进行观察组与对照组前后对比观察分析。结果干预前2组患儿疼痛时间、血氧饱和度和心率改变无明显差异(p>0.05),干预后2组患儿疼痛时间、血氧饱和度和心率改变有差异(p<0.01)。结论通过对气管插管患儿分组对比进行早期疼痛干预,发现实验组的干预效果优于对照组,证明行早期护理干预对改善患儿的呼吸、循环、血氧饱和度变化等具有重要的临床意义。     

多功能鸟巢式护理对早产儿胃肠功能及血氧饱和度的影响

目的:探讨多功能鸟巢式护理对早产儿胃肠功能及血氧饱和度的影响,指导早产儿护理方案的优化及护理效果的改善.方法:选取2019年2月—2020年2月医院收治的90例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各45例.对照组接受常规护理,观察组接受常规护理+多功能鸟巢式护理.比较两组早产儿胃肠功能、出生时及出生4周的血氧饱和度及其他呼吸功能指标、生长发育情况、并发症发生率.结果:观察组早产儿首次胎便、胎便转黄时间明显短于对照组,排便频次高于对照组(P<0.05);出生4周,观察组早产儿血氧饱和度(SaO2)高于对照组,呼吸频率(RR)、心率(HR)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿身高、体重、头围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿尽早接受多功能鸟巢式护理,更有利于改善患儿的胃肠功能和血氧饱和度,促进患儿生长发育,减少并发症的发生.     

“袋鼠式护理”对早产儿神经行为及体格发育的影响

目的探讨"袋鼠式护理"对早产儿神经行为及体格发育的影响。方法便利抽样选取2013年1月至2014年1月于我院产科出生的早产儿98例,采用随机数字表法将98例早产儿随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组给予产科常规护理,观察组在上述常规护理基础上给予袋鼠式护理,并在护理前15min和护理过程中检测早产儿的呼吸、心率和血氧饱和度变化。分别于出生后第3、15及30天,比较两组早产儿智力发育指数(mental development index,MDI)、心理运动发育指数(psychomotor development index,PDI)和新生儿神经行为评分及体格发育情况。结果两组患儿性别,胎龄、出生时体质量比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组早产儿在袋鼠式护理前15min和护理过程中心率和呼吸值无明显变化(P0.05),而在护理过程中血氧饱和度较护理前15min明显升高(P0.05),不同时间点间的MDI和PDI评分有差别(F=11.587,P0.001)。两组患儿MDI和PDI以及神经行为发育评分、变化趋势以及不同时间点神经行为发育比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且观察组患儿头围、体质量及身长增长值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论袋鼠式护理可提高早产儿的神经测评分数,促进早产儿神经行为和体格发育,且安全可靠、操作简单、经济实惠,值得在临床护理工作中推广应用。     

应用白噪声干扰法缓解早产儿穿刺疼痛的效果观察

目的 :分析白噪声干扰法对缓解早产儿穿刺疼痛的临床效果。方法 :选取78例住院早产儿,按住院号尾号奇偶数分为实验组38例和对照组40例。实验组采用白噪声干扰法,对照组采用常规体位安抚法。使用早产儿疼痛评分简表(PIPP)和患儿啼哭发生率观察护理干预的临床效果。结果 :实验组早产儿穿刺后心率最大值明显低于对照组(P0.05),血氧饱和度最低值明显高于对照组(P0.05),两组PIPP得分有统计学差异(P0.05)。对照组穿刺操作后啼哭发生率为80.0%,实验组为65.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :白噪声干扰法能明显缓解早产儿穿刺疼痛。     

音乐疗法在早产儿PICC置管中应用的效果分析

目的探讨音乐疗法在早产儿PICC置管治疗过程中的应用效果。方法将我院2015年7月-2017年6月重症监护室收治的留置PICC置管的早产儿82例,随机分为观察组41例和对照组41例。通过心电监护仪分别在置管前、置管过程中监测早产儿的呼吸、脉搏及血氧饱和度的变化。结果两组早产儿在置管前呼吸、心率及血氧饱和度检测值比较差异无统计学意义(P0.05);置管过程中呼吸、心率、血氧饱和度检测值及急性操作性疼痛评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论音乐疗法能缓解早产儿PICC置管时的疼痛,能提高PICC置管成功率。     

初乳口腔免疫疗法结合袋鼠式护理在早产儿护理中的应用

目的:探讨初乳口腔免疫疗法(C-OIT)结合袋鼠式护理(KMC)在早产儿护理中的应用效果。方法:将我院新生儿病房收治的100例早产儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理联合C-OIT,观察组在此基础上接受袋鼠式护理(KMC)。观察比较两组早产儿喂养情况与喂养期间并发症发生率、干预前后足跟采血过程心率与血氧饱和度、新生儿神经行为量表(NBNA)得分、护理满意度。结果:观察组早产儿开始经口喂养时间与完全经口喂养时间均短于对照组(P0.05);观察组喂养并发症率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);与足部采血时期比较,两组足部采血恢复时期心率均显著上升(P0.05),且对照组上升幅度更大(P0.05);观察组足部采血期与恢复期血氧饱和度水平均低于对照组(P0.05);干预后,两组NBNA中行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般反应得分均有所上升,且观察组干预后总得分大于对照组(P0.05);观察组早产儿母亲护理满意度调查结果优于对照组(P0.05)。结论:C-OIT联合KMC可显著改善早产儿经口喂养效果,有效降低医疗疼痛刺激对早产儿造成的不良影响。     

开放式吸痰中应用循证护理对早产儿心率及血氧饱和度的影响

目的 探讨开放式吸痰应用循证护理对早产儿心率及血氧饱和度的影响.方法 选取2011年1月～2012年12月NICU收治行呼吸机通气的早产儿50例为研究对象.患儿在机械通气期间均进行开放式吸痰.随机将患者分为观察组及对照组,每组各25例.对照组患儿实施常规性吸痰操作护理,观察组患儿在对照组的基础上应用循证护理.观察两组患儿血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)以及呼吸机肺炎发生率及住院时间的差异.结果 与对照组患者相比,观察组患者血氧饱和度及心律变化异常的发生率较高,差异有显著意义(P＜0.05),与对照组相比,观察组患儿呼吸机肺炎发生率以及不良反应发生率显著降低,差异有显著意义(P＜0.05).观察组患儿平均住院时间为(8.5±2.5)d,对照组患儿平均住院时间为(14.5±3.8)d,两组患儿平均住院时间比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 对行开放式吸痰操作的患儿应用循证护理,能有效维持患儿SpO2以及HR的水平,降低患儿呼吸机肺炎发生率,缩短患儿住院时间,有利于患儿预后.     

个性化心理护理干预对电子支气管镜诊疗患者的效果分析

目的探讨个性化心理护理干预对电子支气管镜检查治疗患者的效果。方法将80例在本内镜室行电子支气管镜诊疗患者随机分成观察组和对照组各40例,对照组按常规护理方法,观察组给予个性化心理护理方法。比较两组诊疗前后血压、心率、血氧饱和度、舒适度等反应。结果诊疗前30 min两组血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05),观察组收缩压、心率值低于对照组(P0.01);诊疗中观察组血氧饱和度高于对照组(P0.01),收缩压、心率值低于对照组(P0.01);诊疗后10 min,两组血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05),但观察组收缩压、心率值低于对照组(P0.01);诊疗中患者插管失败、自行拔管、脱管及术后口鼻出血两组比较无统计学意义(P0.05);观察组舒适度及首次插管成功率高于对照组(P0.01),利多卡因滴注次数及声音嘶哑率低于对照组(P0.05)。结论个性化心理护理可减轻电子支气管镜诊疗患者的负性应激反应,提高其对检查的依从性,减少操作风险。     

早产儿音乐疗法临床应用效果的Meta分析

目的:系统评价音乐疗法在早产儿中应用的效果。方法:计算机检索Cochrane Central of Registration Controlled Trials(CENTRAL)、EMBASE、Pub Med、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据资源系统中有关音乐疗法应用于早产儿的随机对照试验。2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并进行交叉核对后,用Rev Man5.3软件行Meta分析。结果:最终纳入11项随机对照试验,包括1182例研究对象,Meta分析结果显示,音乐疗法组早产儿的平均每日体质量增长、第2周体质量、第5天进奶量及第10天进奶量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);住院时间及干预后心率低于对照组(P0.05);干预后血氧饱和度与对照组相比,差异没有统计学意义(P0.05)。结论:音乐疗法是一种非药物性、非侵入性、成本较低的疗法,有助于提升早产儿进奶量、改善第2周体质量、缩短住院时间及降低心率,但对早产儿的血氧饱和度的提升作用不大。     

早期应用猪肺泡表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨早期应用猪肺泡表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2014年5月至2016年5月晚期早产患儿42例,依入院顺序分为对照组和观察组。观察组患儿早期给予猪肺磷脂,对照组患儿给予常规治疗,无效后给予猪肺磷脂。比较两组患儿治疗前后血氧饱和度(Sa O2)、血氧分压(Pa CO2)及p H值,并记录两组患儿症状缓解时间、机械通气时间、康复时间、心率、呼吸及不良反应指标。结果两组患儿治疗后p H值、Sa O2及Pa CO2均较治疗前提高,观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组症状缓解时间、机械通气时间及康复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿呼吸及心率均较治疗前明显改善,观察组改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良发应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论早期应用猪肺泡表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征可改善患儿血气指标,提高治疗效果,安全性好,值得临床推广。     

加温输液在早产儿治疗护理中的应用

[目的]探讨加温输液应用于早产儿治疗护理的效果。[方法]对住院早产儿进行留置针静脉输液,随机分为实验组和对照组各80例,实验组给予加温输液,即将冷液体加温至36℃～37℃;对照组给予常温输液。观察两组患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖的变化及体温上升到36℃、血氧饱和度上升到90％的时间,比较两组患儿并发症发生情况及住院时间。[结果]实验组患儿体温、心率、呼吸、血氧饱和度、体温上升到36℃时间、血氧饱和度上升到90％的时间、并发症发生率与对照组比较均有统计学意义（P〈0．05）,实验组住院时间与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]加温输液应用于早产儿,可促进早产儿早期生理功能的恢复。     

加温输液在早产儿治疗护理中的应用

[目的]探讨加温输液应用于早产儿治疗护理的效果.[方法]对住院早产儿进行留置针静脉输液,随机分为实验组和对照组各80例,实验组给予加温输液,即将冷液体加温至36 ℃～37 ℃;对照组给予常温输液.观察两组患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖的变化及体温上升到36 ℃、血氧饱和度上升到90%的时间,比较两组患儿并发症发生情况及住院时间.[结果]实验组患儿体温、心率、呼吸、血氧饱和度、体温上升到36 ℃时间、血氧饱和度上升到90%的时间、并发症发生率与对照组比较均有统计学意义(P<0.05),实验组住院时间与对照组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]加温输液应用于早产儿,可促进早产儿早期生理功能的恢复.     

袋鼠式护理对早产儿生理指标稳定性的影响

选取我院2014年4月~2015年4月收治的38例早产儿患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方式,观察组采用袋鼠式护理方式,对比两组患者的护理满意度、呼吸、心率等多项生理指标结果。两组患者的呼吸、心率两项生理指标结果对比没有明显差异,但观察组的血氧饱和度为95.40±1.68%,对照组为90.70±1.45%,两组结果对比存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。早产儿患者采用袋鼠式护理方式后,可以明显改善患者的生理指标,同时提高了早产儿的血氧饱和度,进一步改善了早产儿的生存质量。     

术前口服葡萄糖溶液在换血术治疗新生儿高胆红素血症中的临床价值

[目的]探讨术前口服葡萄糖溶液在新生儿高胆红素换血术治疗中的作用。[方法]将110例新生儿高胆红素血症患儿随机分为观察组和对照组,两组均于术前2h禁食,术中禁食及术后禁食6h,观察组在术前2h按每公斤体重10mL给予患儿口服5%的葡萄糖溶液,对照组未服用任何液体,比较两组患儿胆红素、血氧饱和度、换血过程的顺利情况、血糖变化。[结果]两组换血后总胆红素值比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组血氧饱和度明显高于对照组(P0.05),换血过程顺利情况比较观察组优于对照组(P0.05),换血中和换血后观察组血糖值高于对照组(P0.05)。两组患儿换血术中及术后6h均未发生恶心、呕吐及误吸情况。[结论]换血术前口服5%葡萄糖溶液可减少换血过程中患儿血氧饱和度和血糖的波动,保证换血术的顺利进行,且不会增加患儿换血术中及术后6h恶心、呕吐及误吸等并发症发生率。     

改良三通管在重症肺炎机械通气患儿行纤支镜治疗中的应用

目的探讨改良三通管在机械通气患儿行纤维支气管镜治疗过程中的应用价值。方法将改良的三通管连接气管导管与呼吸回路给以纤支镜灌洗吸痰的患儿设为试验组,观察患儿吸痰前后的心率及血氧饱和度的变化,将同期未使用改良三通管行纤维支气管镜灌洗吸痰的患儿设为对照组。结果经使用改良三通管行纤维支气管镜灌洗吸痰与对照组相比,灌洗吸痰前2组患儿心率、呼吸及血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05),灌洗吸痰后对照组心率、呼吸较试验组明显增快,血氧饱和度明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而且试验组吸痰前后心率、呼吸及血氧饱和度变化不大,差异无统计学意义(P0.05)。2组均未发生严重的不良反应。结论将改良的三通管使用于机械通气患儿行床旁纤维支气管镜灌洗吸痰中是安全有效的。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产中的应用与护理

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行人工流产的效果与护理。方法：选取100例人工流产患者为观察组,给予丙泊酚复合芬太尼静脉滴注,选取100例人工流产患者为对照组,给予单纯丙泊酚静脉注射,记录两组患者诱导前后平均动脉压、心率和血氧饱和度,观察麻醉期间患者有无不良反应及呼吸循环状态,实施相应护理方法,并对观察结果进行比较。结果：观察组诱导期丙泊酚用量明显少于对照组（P〈0.01）,诱导前两组平均动脉压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异（P〉0.05）,诱导后两组平均动脉压、心率和血氧饱和度比较均有显著性差异（P〈0.01）,手术结束后两组平均动脉压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异（P〉0.05）。观察组麻醉镇痛效果明显优于对照组。结论：应用丙泊酚静脉复合芬太尼行人工流产术麻醉效果可靠,加强镇痛作用的同时未见加深丙泊酚的呼吸循环抑制作用,显著减少了丙泊酚的用量。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的临床应用体会

选取我院收治的110例手术患儿。随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉。比较两组患儿术前术中的心率、血压、血氧饱和度、苏醒时间及不良反应发生率。结果手术开始时,对照组心率、收缩压、舒张压与术前比较显著升高,差异有统计学意义(P0.05),观察组仅收缩压比术前升高,差异有统计学意义(P0.05);比较两组心率、收缩压、苏醒时间、苏醒期躁动率以及舒张压,发现差异均有统计学意义(P0.05);比较两组恶心、呕吐发生率,发现差异无统计学意义(P0.05)。采用氯胺酮复合丙泊酚进行小儿静脉麻醉,能够保持术中循环功能稳定,而且术后苏醒用时短,值得在临床上推广应用。     

密闭式吸痰在重症手足口病中的应用

目的探讨密闭式吸痰在重症手足口病患儿早期呼吸机辅助呼吸治疗中的价值。方法将2010年7月~2013年12月本科收治的95例需要行机械通气治疗的重症手足口病患儿随机分为对照组与观察组,上机期间对照组按常规方法吸痰,观察组予行密闭式吸痰。观察两组患儿吸痰前后心率、无创血氧饱和度变化,并比较两组患儿撤离呼吸机时间、住ICU时间、机械通气并发症发生情况等。结果观察组采用密闭式吸痰,吸痰时心率低于对照组,无创血氧饱和度高于对照组;观察组吸痰后无创血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患儿吸痰后心率无统计学意义(P0.05)。观察组撤离呼吸机时间及住院时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组患儿机械通气并发症(呼吸机相关性肺炎)发生例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在重症手足口病早期机械通气期间应用密闭式吸痰有助于减少重症患儿生命体征的波动,避免生命体征的剧烈变化对患儿疾病治愈的影响,撤离呼吸机的时间及住ICU时间明显缩短,机械通气并发症发生率没有增加。     

袋鼠式护理干预对足月新生儿操作性疼痛缓解效果分析

目的分析袋鼠式护理干预对足月新生儿操作性疼痛缓解的效果。方法选取该院2014年3月至2015年3月收治的130例足月新生儿作为研究对象,将其按照完全随机法分为两组,即观察组和对照组,每组65例。其中观察组患儿行动、静脉穿刺时及穿刺后均采用袋鼠式护理干预模式,而对照组患儿则仅采用常规的护理模式。采用新生儿疼痛评价量表(NIPS)对两组患儿的疼痛程度进行对比分析,记录其啼哭情况,并比较两组患儿的心率和血氧饱和度等临床生理指标。结果观察组患儿的疼痛得分显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05),并且3个时间段NIPS的评分不同,差异有统计学意义(P0.05);观察组穿刺时和穿刺后的心率均明显低于对照组,但其血氧饱和度则明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的哭闹时间[(44.52±16.82)min]明显短于对照组[(53.24±17.61)min],差异有统计学意义(P0.05)。结论袋鼠式护理模式对新生儿的操作性疼痛具有显著的缓解作用,对于生理稳定的维持具有重要意义,并且操作经济、适用、简便。